膝矫形器的制作方法

1.本发明涉及一种膝矫形器，其具有：用于布置在大腿上的大腿框架；和用于布置在小腿上的小腿框架，其中，所述小腿框架借助于至少一个关节能绕着第一摆动轴摆动地布置在大腿框架上；和用于安置在小腿肚上的小腿肚垫。


背景技术：

2.所述膝矫形器很久以来由现有技术公知并且特别是在后交叉韧带手术之后被使用，以避免所谓的“后抽屉”。特别是在后交叉韧带撕裂并且然后手术之后可能发生，小腿相对于大腿向后滑动，因为由于损伤导致膝盖中的不稳定性。所述状况很久以来是公知的并且试图通过膝矫形器被防止。
3.由ep 1 575 464 b1例如公知了这种类型的膝矫形器，所述膝矫形器的小腿肚垫构造为半护套，所述半护套围绕小腿肚布置。半护套具有邻近膝盖的端部和远离膝盖的端部，所述端部分别布置在一个夹板上，其中，这两个夹板与大腿框架和小腿框架之间的摆动关节连接。在这两个夹板之间布置弹簧，通过所述弹簧施加下述力，通过所述力应使这两个夹板之间的角度变小。由此将扭矩施加给构造为半护套的小腿肚垫，通过所述扭矩将半护套的邻近膝盖的部分向前压。然而不利的是，通过所述扭矩可能出现感觉不舒适的情况。此外，半护套可以特别是在膝盖大的屈曲、即强的弯曲的情况下与小腿肚失去接触，从而不产生或者不再完全产生期望的效果。
4.此外由现有技术公知了下述膝矫形器，所述膝矫形器具有鲍登线，通过所述鲍登线将膝盖的弯曲或屈曲转换成被施加的压力，所述压力从小腿肚护套被施加到小腿肚上。所述结构是结构耗费的并且由此是成本高的并且此外是易于出错的和很难维护的。此外，在此所述类型的所有由现有技术公知的膝矫形器具有的缺点是，由小腿肚垫施加的力不能被调节并且由此不以期望的程度实现复现性。


技术实现要素：

5.本发明的任务在于，提出一种结构简单的膝矫形器，通过所述膝矫形器将施加的力以舒适的方式施加给膝矫形器的佩戴者并且实现被施加的力的复现性。
6.本发明通过根据权利要求1的前序部分所述的膝矫形器解决所提出的任务，所述膝矫形器的特征在于，膝矫形器具有弹性的至少一个支承元件，所述支承元件安装为使得在安置膝矫形器时支承元件被张紧并且在所述状态中将小腿肚垫间接地或直接地压到膝矫形器的佩戴者的小腿肚上。
7.因此，根据本发明的膝矫形器具有用于布置在大腿上的大腿框架。在此，优选地至少一个带或皮带围绕大腿放置，以便将大腿框架固定在大腿上。所述框架自己具有优选地内侧的夹板和外侧的夹板，所述夹板例如通过所述的带彼此连接。根据本发明的膝矫形器还具有小腿框架，所述小腿框架可以布置在小腿上。所述小腿框架优选地也能够通过至少一个带或皮带固定在小腿上。小腿框架具有优选地内侧的夹板和外侧的夹板，所述夹板彼
此连接。小腿框架和大腿框架借助于至少一个关节彼此连接。所述关节优选地是摆动关节，所述摆动关节允许大腿框架相对于小腿框架绕着第一摆动轴摆动。优选地，小腿框架和大腿框架通过两个关节在端部处彼此连接，所述关节的摆动轴相一致。在此，优选地一个关节布置在内侧并且使大腿框架的内侧的夹板与小腿框架的内侧的夹板连接。第二关节优选地布置在外侧并且使大腿框架的外侧的夹板与小腿框架的外侧的夹板连接。
8.弹性的至少一个支承元件用作弹性的蓄能器，所述蓄能器也称为机械蓄能器。在安置膝矫形器时弹性的至少一个支承元件被张紧。在此，机械能，特别是变形能量储存在支承元件中。弹性的至少一个支承元件则施加下述力，通过所述力间接地或直接地将小腿肚垫压到矫形器的佩戴者的小腿肚上。这特别是意味着，支承元件间接地或直接地将力施加给小腿肚垫，所述小腿肚垫朝向佩戴者的小腿肚方向作用。这也可以是拉力，所述拉力间接地或直接地被施加给小腿肚垫。
9.优选地，膝矫形器具有垫承载件，所述垫承载件布置在小腿框架上。垫承载件可以是例如由刚性塑料构成的塑料元件或金属元件。垫承载件也能够以优选地非弹性的然而柔性的元件、例如纺织带的形式存在。优选地，垫承载件布置在小腿框架的内侧的夹板和外侧的夹板上。所述垫承载件由此优选地在至少两个部位上与小腿框架连接。由此实现提高的稳定性。
10.弹性的至少一个支承元件优选地布置在垫承载件上。所述弹性的至少一个支承元件优选地位于垫承载件的朝向小腿肚的一侧上并且固定在该侧上。在此，弹性的至少一个支承元件能够能松开地或不能松开地与垫承载件连接。小腿肚垫布置在弹性的至少一个支承元件上，所述小腿肚垫朝向小腿肚定位。所述小腿肚垫在此例如是衬垫或软垫，以便实现对于膝矫形器的佩戴者舒适的佩戴感受。如果安置膝矫形器，则大腿框架布置在大腿上并且小腿框架布置在佩戴者的小腿上，从而第一摆动轴几乎、优选地然而尽可能准确地与膝矫形器的佩戴者的膝盖的摆动轴一致。在此，小腿肚垫布置在佩戴者的小腿肚上并且与所述小腿肚接触。通过垫承载件的几何构型和/或长度实现，在安置膝矫形器时使弹性的至少一个支承元件张紧。因为涉及弹性的支承元件，所以产生回复力，所述回复力反作用于张紧力。由此通过小腿肚垫件将压力施加给膝矫形器的佩戴者的小腿肚。
11.优选地，弹性的至少一个支承元件在张紧状态中将向正侧作用的力施加给小腿肚垫，所述力通过小腿肚垫被传递到佩戴者的小腿肚上。不同于出自现有技术的膝矫形器的一些构型中地，因此在这个构型中不将被传递到佩戴者的小腿上的扭矩施加给小腿肚垫，而是弹性的至少一个支承元件产生下述力，所述力沿着一个唯一的方向、优选地向正侧作用并且由此使小腿向前移动。
12.优选地，垫承载件能够相对于小腿框架以多个不同的位置和/或取向固定在小腿框架上。这能够以不同的方式实现。如果垫承载件例如是塑料或金属元件，则所述垫承载件可以具有多个形状配合元件，其中，在这种情况中在小腿框架上存在对应地构造的形状配合元件。该形状配合元件可以例如以按钮的形式实现，从而垫承载件可以布置在小腿框架上的不同的位置中。特别是能够以所述方式特别容易地实现了，调节垫承载件的有效长度、即在两个固定部位之间的间距，垫承载件在所述固定部位处固定在小腿框架上。在此，所述间距沿着垫承载件被测量。形状配合元件也可以作为尼龙搭扣元件存在，由此能够无级地改变垫承载件相对于小腿框架的位置和/取向。
13.如果垫承载件是带或皮带，则所述带可以例如具有多个孔，所述孔实现将其固定在为此设置的例如布置在小腿框架上的带扣上。通过选择相应的孔也可以在这个构型中调节垫承载件的有效长度，借助于该孔实现固定在带扣上。
14.在这个构型中，垫承载件的有效长度在此决定了，在安置膝矫形器时弹性的至少一个支承元件多强地被张紧、优选地被压缩。有效长度越短，则当安置膝矫形器时弹性的至少一个支承元件越强地被张紧。由此从弹性的至少一个支承元件到小腿肚垫上并且从该小腿肚垫传递到佩戴者的小腿上的力被改变。通过改变垫承载件相对于小腿框架的位置和/或取向由此能够调节在安置状态中施加给小腿肚和小腿的力。
15.在一个优选的构型中，垫承载件相对于小腿框架的位置和/或取向能够无级地被调节，并且垫承载件能够固定在所述能无级调节的位置和/或取向中的每个位置和/或取向中。这以特别简单的下述方式实现，即尼龙搭扣元件布置在垫承载件上并且尼龙搭扣配合元件布置在小腿框架上，从而垫承载件容易地从小腿框架松开并且在期望的位置和/或取向中又可以被固定在所述小腿框架上。
16.优选地，小腿肚垫能松开地布置在垫承载件上。这也可以优选地通过形状配合元件、例如按钮、尼龙搭扣元件或者其他元件实现。由此可能的是，从垫承载件移除小腿肚垫并且例如清洁该小腿肚垫或者该小腿肚垫由一个另外的小腿肚垫替代。当小腿肚垫对于膝矫形器的佩戴者的个别的要求不适合时，则这可以例如是有意义的，因为所述小腿肚垫例如过大或过小地构造或者期望另外的垫充程度。此外以所述方式还能使用膝矫形器的其余的组成部分，从而每个患者不需要在此所述的类型的自己的膝矫形器。这是有利的，因为膝矫形器通常不是在长的时间内而是仅仅在有限的时间内例如在外科手术之后被使用。
17.弹性的至少一个支承元件优选地具有压缩元件，所述压缩元件例如是压力弹簧和/或由弹性材料构成的构件。这可以例如由橡胶或弹性体制造，其中，弹性的至少一个支承元件的实际的弹性不仅仅与压缩元件的材料相关，而是也与其几何结构相关。优选地在垫承载件上布置多个弹性的支承元件，由此实现，多个弹性的支承元件在安置膝矫形器时被压缩并且由此将反作用力施加给安置在佩戴者的小腿上的小腿肚垫。以所述方式可以实现均匀的力分布，由此可以提高佩戴舒适性和治疗有效性。此外进一步改善至少一个小腿肚垫的形状和轮廓与佩戴者的小腿肚和小腿的本已好的自动适配和自动适应的匹配。
18.优选地，弹性的至少一个支承元件具有至少一个牵拉元件、优选地拉力弹簧和/或至少一个弹性带。通过至少一个、优选地两个所述弹性的带优选地将小腿肚垫布置在膝矫形器的一个另外的构件、例如小腿框架上。在安置时支承元件被张紧，从而能量被储存。在此构造为弹性的带的支承元件被拉伸。优选地存在拉伸限制部，所述拉伸限制部例如以非弹性的带或带区段的形式构造，所述非弹性的带或带区段平行于弹性带布置。在此，“平行”不是指几何方面的平行，而是指在这两个带或带区段的有效性方面的平行，也就是说，特别是不前后相继地或串联地布置。
19.在一个优选的构型中，至少一个小腿肚垫能绕着至少一个第二摆动轴摆动地布置在垫承载件上，其中，第二摆动轴优选地至少几乎、特别优选地完全垂直于第一摆动轴。这例如通过一个另外的摆动关节或球节实现小腿肚垫的取向与佩戴者的小腿肚和小腿的个别的情况最优地相匹配。当使用多个彼此耦合的摆动关节、万向节或、球节时，则以最优的方式实现所述匹配可能性。由此小腿肚垫通过弹性的至少一个支承元件在所有方向上能摆
动地支承在垫承载件上。
20.优选地，膝矫形器具有测量刻度，在所述测量刻度上能够读出弹性的至少一个支承元件的压缩的强度和/或通过所述张紧引起的力的强度。以所述方式实现，能够确定由张紧的弹性的至少一个支承元件引起的力，从而能够将所述力调节到期望的值并且也在之后的时间点检验，引起的力是否还具有期望的强度。这特别是能通过使用测量刻度特别容易地实现，从而这也可以通过患者在没有矫形外科技师的帮助的情况下实现。由此进一步减小在使用膝矫形器时的耗费，由此提高可接受性。
附图说明
21.下面借助附图具体阐述本发明的一些实施例。附图示出：
22.图1和2-根据本发明的实施例的膝矫形器的两个不同的实施方式的示意性的侧视图，
23.图3-根据本发明的一个实施例的膝矫形器的俯视图的示意图，
24.图4至6-以俯视图示出了出自根据本发明的另外的实施例的膝矫形器的放大的局部图，
25.图7-出自根据一个另外的实施例的膝矫形器的局部图，
26.图8和9-根据本发明的一个实施例的一个另外的膝矫形器的示意图，
27.图10-出自图8和9的矫形器的构件，和
28.图11-以分解图示出了出自图10的构件。
具体实施方式
29.图1示出在安置状态中的根据本发明的第一实施例的膝矫形器。所述膝矫形器具有大腿框架2，所述大腿框架通过关节4与小腿框架6连接。大腿框架2具有内侧的夹板8和在图1的侧视图中未示出的外侧的夹板，所述外侧的夹板通过正侧的连接元件10与内侧的夹板8连接。在示出的实施例中，内侧的夹板8、未示出的外侧的夹板以及正侧的连接元件10构造为一体的构件。大腿框架2通过两个带12布置在佩戴者的大腿上。
30.小腿框架6同样具有内侧的夹板14和在图1中未示出的外侧的夹板。内侧的夹板14和外侧的夹板通过背侧的连接元件16彼此连接。内侧的夹板14、未示出的外侧的夹板和背侧的连接元件16在根据图1的构型中一体地构造。如此构造的小腿框架6通过带12固定在小腿上。
31.此外，垫承载件18布置在小腿框架上，在示出的实施例中构造为半护套的小腿肚垫20位于所述小腿框架上。在此，垫承载件18通过两个连接元件22布置在小腿框架6上，所述两个连接元件在图1中示出仅仅一个连接元件。此外一个另外的带24位于所述部位上，所述另外的带确保提高稳定性。
32.图2示出根据本发明的一个另外的实施例的膝矫形器的一个另外的构型。所述膝矫形器也具有大腿框架2，所述大腿框架通过两个带12布置在佩戴者的大腿上并且通过关节4与小腿框架6连接。与在图1中所示的实施例中不同地，小腿框架6的内侧的夹板14和未示出的外侧的夹板通过正侧的连接元件26彼此连接。小腿框架6通过带12固定在小腿上。此外，如同已经刚好在图1中示出的实施例的那样垫承载件18连同位于其上的小腿肚垫20位
于小腿框架6上。
33.图3示出根据本发明的一个实施例的膝矫形器的示意性的俯视图。为了更好的简明性而省略大腿框架。可以看到垫承载件18，所述垫承载件布置在小腿框架6的仅仅示意性地示出的元件上。所述垫承载件在背侧围绕佩戴者的腿延伸。带24位于前侧，所述带优选地可改变长度地构造并且可以为了安置膝矫形器被打开。
34.示意性地示出在垫承载件18上的弹性的支承元件28，小腿肚垫20位于所述弹性的支承元件上。所述小腿肚垫具有软垫30，所述软垫优选地能够被更换，以便可以被清洁或者由另外的软垫替代。在安置膝矫形器时，打开带24并且将佩戴者的腿放入到矫形器中。在此，弹性的支承元件28被压缩。这特别是意味着，小腿肚垫20朝向垫承载件18的方向被移动，从而小腿肚垫20和垫承载件18之间的间距变小。因为弹性的支承元件28位于所述间隙中，所以所述弹性的支承元件在安置膝矫形器时被压缩。
35.弹性的至少一个支承元件28在示出的实施例中以板簧的形式构造并且可以例如由金属或塑料构成。由于弹性的支承元件28的弹性在支承元件28被压缩时而产生反作用力，通过所述反作用力将小腿肚垫20压到佩戴者的小腿肚挤上。小腿肚垫20在示出的实施例中通过固定带32布置在小腿框架6上，以便确保足够的稳定性和机械强度。
36.图4示出出自根据一个另外的实施例的膝矫形器的俯视图的放大的局部。可看到垫承载件18以及具有软垫30的小腿肚垫20，所述小腿肚垫通过在示出的实施例中的2个弹性的支承元件28支承在垫承载件18上。相应的弹性的支承元件28包括能弹性收缩的螺旋弹簧34和相应的导向销36，所述导向销能移动地支承在销接收部38中。在安置膝矫形器时如同已经示出的那样，小腿肚垫20朝向垫承载件18的方向移动。在此，导向销36被插入到销接收部38中并且同时螺旋弹簧34被压缩。
37.图5和6示出两个另外的实施方式，其中分别存在不同的弹性的支承元件28，相应的小腿肚垫20通过所述弹性的支承元件与软垫30布置在相应的垫承载件18上。图5示出弹性的支承元件28，所述弹性的支承元件已经在图3中示出并且具有板簧。在图6中存在两个弹性的支承元件28，所述两个弹性的支承元件构造为弹性的凸出部或接片，小腿肚垫布置在所述凸出部或接片上。
38.图7示出一个另外的实施方式。小腿肚垫20例如具有软垫30并且布置在小腿框架6上。与以往示出的实施方式不同地，在图7中所示的构型中弹性的支承元件28构造为牵拉元件。在示出的实施例中，支承元件28是弹性的带，小腿肚垫20通过弹性的带布置在小腿框架6上。在安置膝矫形器时，弹性的支承元件28被张紧、即在示出的实施方式中被拉伸，从而机械能被储存。由此将在图7中向上作用的力施加给小腿肚垫20，从而将小腿肚垫20与佩戴者的未示出的小腿肚保持接触。示出平行于支承元件28的两个拉伸限制件40，所述拉伸限制件由非弹性的带区段构成。如果支承元件28过强地被拉伸，则所述支承元件达到拉伸限制件40的非弹性的带区段的长度并且继续的拉伸是不可能的。
39.在这个构型中也通过带24将示出的膝矫形器布置在佩戴者的小腿上。
40.图8示出根据本发明的一个另外的实施例的膝矫形器的前视图。所述膝矫形器具有两个正侧的连接元件10，26，其中是大腿框架2的一部分和小腿框架6的另外的部分。膝矫形器具有两个关节4，小腿框架6通过所述关节能摆动地布置在大腿框架2上。通过垫承载件18将小腿肚垫20固定在小腿框架6上。图8和9中未示出的软垫可以布置在小腿肚垫20上，以
便实现垫充。在示出的实施例中，垫承载件18具有两个臂42，连接元件22布置在所述臂的相应的端部上，相应的臂42可以通过所述连接元件固定在小腿框架6上。在图8中所示的视图中，臂42未被固定。
41.图9以从内侧或外侧的侧视图示出出自图8的膝矫形器。大腿框架2通过关节4与小腿框架6连接。两个前侧的连接元件10，26构造用于被布置在大腿和小腿上。在小腿框架6上可看到所述臂42中的一个臂，该臂通过固定销44固定在小腿框架6上，其中，固定销44被引导穿过所示实施例中的多个为此设置的孔46。臂42在此如同在图9中示出的那样弯曲。该臂弹性地、然而至少柔性地构造。小腿肚垫20布置在两个臂42所属的垫承载件18上，所述小腿肚垫可以如同已述的那样以未示出的软垫补充。所述小腿肚垫铰接地通过图9中未示出的弹性的支承元件28支承。所述弹性的元件28可以例如是压力弹簧，所述压力弹簧向右挤压图9中的小腿肚垫20。如果根据图9的膝矫形器因此安置到膝盖上，则腿和特别是小腿肚挤压弹性的支承元件28，从而将力施加给小腿肚垫18。
42.图10示出垫承载件18，所述垫承载件被使用在根据图9和8的矫形器中。所述垫承载件具有两个臂42，所述臂侧向地突出于小腿肚垫20。位于图10中右边示出的臂42上，固定销44被引导通过所述凹口，以便将臂42固定在小腿框架6上。连接元件22位于所述凹口旁边，例如固定带32可以布置在连接元件上。通过所述未示出的固定带32可以实现继续提高稳定性并且将膝矫形器更可靠地布置在佩戴者的腿上。
43.形状配合元件50位于图10中左边示出的臂42上，该形状配合元件可以与布置在小腿框架6上的对应地构造的形状配合元件这样相互作用，以使得臂42可以特别容易地布置在小腿框架6上。在此产生两个形状配合元件的形状配合连接。如果要安置根据图8和9的膝矫形器，则在安置膝矫形器之前，优选地将形状配合元件50从小腿框架6上的对应地构造的形状配合元件松开。当大腿框架2贴靠在大腿上并且小腿框架6贴靠在小腿上时，形状配合元件50才与小腿框架6上的对应地构造的形状配合元件连接。为此，臂42的端部具有抓持元件52，所述配合元件使矫形器的佩戴者实现特别容易地抓持臂42的端部并且与小腿框架6上的形状配合元件连接。
44.两个臂42分别配备有齿列54，所述齿列与未示出的形状配合元件配合。优选地产生所述臂42的相应的臂与形状配合元件之间的卡锁连接。在一个优选的构型可以转动盖56，以便将所述卡锁连接松开。在这个位置中，至少一个臂42、优选地每个臂42能够相对于小腿肚垫20移动，从而可以调节垫承载件18的有效长度。由此可以调节未示出的弹性的支承元件28通过佩戴者的小腿肚多强地被压缩，从而能够调节作用于小腿肚的力。优选地，垫承载件18的有效长度是凹口48和形状配合元件50之间的间距。
45.图11以分解图示出了出自图10的构件。可看到两个臂42，所述两个臂分别具有一个齿列54并且所述两个臂能相对彼此移动地构造。此外，齿轮58位于臂42和盖56之间，所述齿轮与这两个齿列54配合。以所述方式锁定之前调节的长度，该长度相应于连接元件22和形状配合元件50之间的间距。实际的小腿肚垫20通过螺旋弹簧34弹性地支承。
46.附图标记列表
[0047]2ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
大腿框架
[0048]4ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
关节
[0049]6ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
小腿框架
[0050]8ꢀꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
内侧的夹板
[0051]
10
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
正侧的连接元件
[0052]
12
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
带
[0053]
14
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
内侧的夹板
[0054]
16
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
背侧的连接元件
[0055]
18
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
垫承载件
[0056]
20
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
小腿肚垫
[0057]
22
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
连接元件
[0058]
24
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
带
[0059]
26
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
正侧的连接元件
[0060]
28
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
弹性的支承元件
[0061]
30
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
软垫
[0062]
32
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
固定带
[0063]
34
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
螺旋弹簧
[0064]
36
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
导向销
[0065]
38
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
销接收部
[0066]
40
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
拉伸限制件
[0067]
42
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
臂
[0068]
44
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
固定销
[0069]
46
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
孔
[0070]
48
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
凹口
[0071]
50
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
形状配合元件
[0072]
52
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
配合元件
[0073]
54
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
齿列
[0074]
56
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
盖
[0075]
58
ꢀꢀꢀꢀꢀꢀ
齿轮。