牙髓锉的手持适配器的制作方法

牙髓锉的手持适配器
1.本发明的领域和背景
2.本发明在其一些实施方式中涉及用于牙髓清理的系统。
3.美国专利7,815,433公开了“一种改进的带有驱动头的手持器械牙科工具驱动装置(dental tool drive arrangement)，该工具驱动装置允许在从完全插入位置到最大缩回位置的任何位置，同心地支撑驱动头中的工具，来调节驱动头中的工具长度。该工具驱动装置优选地包括工具和可旋转工具支撑元件，所述可旋转工具支撑元件用于同心地支撑将工具从完全插入位置到最大缩回位置，所述工具优选地包括最大缩回指示器，所述最大缩回指示器用于当工具已经缩回到最大缩回位置时向用户指示。这与现有技术相比带来了显著的优点，因为其允许用户在不超过安全操作极限的情况下调节可旋转工具，优选为牙钻的暴露长度。本发明还涉及一种改进的驱动主轴，该驱动主轴允许牙科手持器械中工具的深度调节，同时在高速旋转期间保持有效的扭矩传递和同心度。”4.mangat等人著《牙内科学中的转矩与速度：综述》，国际口腔护理与研究杂志，2018年4-6月；6(2)97-100揭示了“手柄和钻头(burs)是牙科中最常用的机械装置之一。高速手持器械用于修复手术和牙髓通路，低速手持器械用于修复、口腔和牙周手术，以及牙髓、正畸、卫生和实验室手术。速度不仅是指每分钟转数，而且还包括工具与待切割工件的每单位表面英尺数。各厂家推荐各种转速的旋转仪器设备。传统的牙髓电机至现今的电机采用150～40,000转/分的较宽范围的转速。
5.g.m.yared等；《转速、扭矩和操作员熟练程度对大锥度锉刀失效的影响》，2002年1月的第35卷第1期披露了“大锥度镍钛旋转器械(greater taper,gt)被用于下冠技术。其中一组(转速评估)(n＝300)以分别为150、250和350转/分的转速使用了根管(canals)(1、2、3亚组)。每个亚组包括100条根管。在第二组(扭矩评估)(n＝300)中，将扭矩分别设为20ncm、30ncm和55ncm(4、5、6亚组)。在第三组(操作员熟练程度评估)(n＝300)，对三名经验不同的操作员(7、8、9亚组)也进行了比较。各亚组均使用10套gt旋转器械和100根拔除的人类磨牙根管。每套器械在多达10根管中使用，并在每个病例之前消毒。使用2.5％的naocl作为灌溉剂。记录每组锁定、变形和分离器械的数量。对每种失效类型采用fisher5s精确测试，通过成对比较进行统计分析。”6.附加的

背景技术：
包括欧洲专利申请公开ep3323376，美国专利申请公开20140163555，欧洲专利ep2123233，美国专利申请公开20110171595，国际专利申请公开w02018060343和美国专利us6695321。
7.发明概述
8.根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种用于牙髓手术(endodontic procedure)的系统，包括：具有标准卡盘的高扭矩牙科手持器械(a high torque dental handpiece)、包括用于标准卡盘配件的适配器、扭矩限制器和用于牙髓锉的安装件(a mount for an endodontic file)。
9.根据本发明的一些实施方式，所述扭矩限制器定位在配件和安装件之间。
10.根据本发明的一些实施方式，所述扭矩限制器包括在安装件中。
11.根据本发明的一些实施方式，所述安装件包括摩擦配件。
12.根据本发明的一些实施方式，所述配件是适配器近端的一个配件，并且安装件在其远端上。
13.根据本发明的一些实施方式，其中手持器械被构造成以大于1000转/分的速率旋转适配器。
14.根据本发明的一些实施方式，其中手持器械被构造成以大于0.5n.cm的扭矩旋转适配器。
15.根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种用于牙髓手术的牙科手持器械的适配器，包括：用于牙科手持器械的卡盘的配件；扭矩限制器；以及牙髓锉的安装件。
16.根据本发明的一些实施方式，所述扭矩限制器定位在配件和安装件之间。
17.根据本发明的一些实施方式，所述扭矩限制器包括在安装件中。
18.根据本发明的一些实施方式，所述安装件包括摩擦配件。
19.根据本发明的一些实施方式，所述适配器还包括远端凸缘。
20.根据本发明的一些实施方式，所述扭矩限制器被设置为将文件上的扭矩限制在小于0.1n.cm。
21.根据本发明的一些实施方式，所述安装件相对于配件是偏心的。
22.根据本发明的一些实施方式，所述安装件的轴线相对于配件的轴线偏移。
23.根据本发明的一些实施方式，所述安装件的轴线不平行于配件的轴线。
24.根据本发明的一些实施方式的一个方面，提供了一种用于牙髓手术的适配器，该适配器包括：用于牙科手持器械卡盘的配件和相对于该配件偏心定位的牙髓锉的安装件。
25.根据本发明的一些实施方式，所述安装件的轴线相对于配件的轴线偏移。
26.根据本发明的一些实施方式，所述安装件的轴线不平行于配件的轴线。
27.根据本发明的一些实施方式，所述安装件完全位于凸缘内。
28.除非另有定义，否则本文中使用的所有技术和/或科学术语具有与本发明所涉及的领域的本领域普通技术人员通常理解的相同的含义。尽管可以在本发明的实施方式的实践或测试中使用与本文描述的方法和材料类似或等效的方法和材料，下面描述示例性方法和/或材料。如果存在矛盾之处，以包括定义在内的专利说明书为准。此外，这些材料、方法和实例仅作说明，不作必要的限制。
29.附图多面视图的简要描述
30.本发明的一些实施方式仅是以示例的方式参考附图来描述。现在特别参考附图详细地强调，所示出的细节是通过示例的方式并出于对本发明实施方式的说明性讨论的目的。在这一点上，参考附图进行描述是为了使本领域的技术人员清楚如何实施本发明的实施方式。
31.在附图中：
32.图1是示出根据本发明实施方式的牙髓清理方法的流程图；
33.图2a是示出根据本发明实施方式的卡盘配件的图像；
34.图2b是示出根据本发明实施方式的适配器的图像；
35.图2c是示出根据本发明实施方式的牙髓配件的图像；
36.图3是示出根据本发明实施方式的适配器的框图；
37.图4是根据本发明实施方式的用于牙髓清理的系统的透视图；
38.图5a是根据本发明实施方式的牙髓清理适配器的透视图；
39.图5b是根据本发明实施方式的牙髓清理适配器的透视图；
40.图6a是根据本发明实施方式的牙髓锉的透视图；
41.图6b是根据本发明实施方式的适配器的远端视图；
42.图7a是根据本发明实施方式的牙髓锉的透视图；
43.图7b是根据本发明实施方式的适配器的近端视图；
44.图8是根据本发明实施方式(使用)牙髓锉进行搅打的方法的流程图；
45.图9是根据本发明实施方式的非同心牙髓锉适配器和锉装配的框图；
46.图10是根据本发明实施方式的非同心牙髓锉适配器和锉装配的透视图；
47.图11是根据本发明实施方式的搅打牙髓锉适配器和锉装配的透视图；
48.图12a示出了根据本发明的可供替代的实施方式的适配器；
49.图12b示出了根据本发明的可供替代的实施方式的手持器械中的适配器；
50.图13a示出了根据本发明的可供替代的实施方式的偏心适配器；
51.图13b示出了根据本发明的可供替代的实施方式的偏心适配器和牙髓锉；
52.图14a示出了根据本发明的可供替代的实施方式的适配器的透视图；
53.图14b示出了根据本发明的可供替代的实施方式的适配器的剖视图；
54.图15a示出了根据本发明的可供替代的实施方式的适配器的透视图；
55.图15b示出了根据本发明的可供替代的实施方式的适配器的剖视图；和图16示出了根据本发明实施方式的适配器的透视图。
56.本发明具体实施方式的描述
57.本发明，在其一些实施方式中，涉及用于牙髓清理的系统(system for endodontic cleaning)。
58.概述
59.本发明一些实施方式的一个方面涉及一种使用非特异性牙科手持器械促进牙髓清理的系统。在一些实施方式中，该系统包括具有标准配件(例如用于连接到标准牙科卡盘、夹头和/或心轴)的适配器。任选地，适配器包括一个扭矩限制器。例如，可以存在摩擦连接，以允许在高扭矩下滑动。任选地，适配器包括一个用于牙内锉的安装件。例如，安装件可以包括夹具和/或摩擦配件和/或过盈配件。任选地，牙髓锉的安装件包括扭矩限制器。例如，当转矩过大时，安装件可能允许牙髓锉相对于适配器旋转和/或滑动。在一些实施方式中，该系统包括牙髓锉，其被配置为用于以高旋转速率(例如在300至500转/分和/或在500至1000转/分和/或在1000至2000rpm和/或在2000至5000转/分和/或在5000至10000转/分和/或在10000至40000转/分)清理和/或消毒牙髓结构。例如，该锉可能具有增强的弹性和/或具有刷子的形式。
60.本发明的一些实施方式的一个方面涉及通过搅打运动进行牙髓清理的系统。任选地，该系统包括用于牙髓锉的偏心安装件。例如，安装件可以相对于牙科手持器械的旋转轴偏离中心和/或以与旋转轴成一定角度定位。在一些实施方式中，偏心适配器附接到牙科手持器械的中心夹头。任选地，适配器包括标准的配件和/或相对于该配件非中心(配置)的牙髓锉安装件。任选地，牙髓锉的安装件被配置为受扭矩限制。例如，安装件可以包括摩擦配
件。
61.实施方式详述
62.在详细解释本发明的至少一个实施方式之前，应当理解，本发明不一定局限于以下说明书和/或附图和/或实施方式中所示的部件和/或方法的构造和布置的细节。本发明能够以各种其他方式实施或实践或实现。
63.图1是示出根据本发明实施方式的牙髓清理方法的流程图。在一些实施方式中，标准牙科手持器械用于牙髓清理。例如，手持器械可以构造成向牙钻施加高扭矩(例如大于5n.cm和/或在3至5n.cm之间和/或在1至3n.cm和/或在0.1至1n.cm之间)。在一些实施方式中，手持器械可以构造成以高于通常用于牙髓锉的速度旋转牙钻(例如，手持器械可以构造成在300至700转/分和/或700至1500转/分和/或1500至4000转/分和/或4000至40000转/分之间旋转)。任选地，适配器被配置为限制107扭矩。任选地，手持器械用于旋转106牙髓锉。在一些实施方式中，施加到锉上的扭矩可以是有限的107。例如，锉和手持器械之间的安装件可以包括限制锉上的107扭矩的摩擦配件。例如，配件可以将107扭矩限制在20-30g-cm和/或1-20g-cm和/或20-40g-cm和/或40-100g-cm和/或100-200g-cm之间。在一些实施方式中，适配器可以附接102到手持器械和/或在手持器械和牙髓锉之间。任选地，将锉装载108到适配器。
64.在一些实施方式中，使用限制107扭矩的配件将牙髓锉安装108到适配器，以允许锉相对于适配器旋转。例如，当转矩过大时，扭矩限制器可能不允许锉相对于手持器械驱动旋转。例如，安装件可以包括摩擦连接。另外或可选地，适配器和手持器械之间的连接可包括高扭矩连接(例如，卡盘和/或夹头可用于高扭矩连接)。可选地或另外，牙髓锉和/或适配器可以通过扭矩限制附件连接102到机头。可选地或另外，牙髓接合器可以包括固有扭矩限制器(例如，适配器轴的一部分可以允许在锉的手持器械和安装件之间旋转)。
65.在一些实施方式中，当适配器保留在手持器械的卡盘中时，可以改变锉。例如，适配器可以保留在手持器械中和/或可以从适配器的锉安装件中插入和/或移除锉。可选地或另外地，适配器和锉可以作为一个单元与手持器械连接和/或断开。
66.图2a-2c是分别示出根据本发明的实施方式的具有扭矩限制配件204的卡盘配件201、适配器200和牙髓锉212的图像。例如，适配器200可以包括用于牙髓锉212的扭矩限制安装件208。任选地，安装件208可包括摩擦配件。例如，套筒207的摩擦配合弹性件可以将摩擦和/或扭矩控制在配合公差的范围内。任选地，套筒207可包括弹性增强件，例如纵向狭缝209。在一些实施方式中，适配器200包括夹头配件202b。例如，夹头配件202b可以类似于牙科锉213的夹头配件202a。任选地，夹头配件202b位于适配器200的近端部分和/或近端。配件202a、202b任选地构造成用于高扭矩驱动，例如配件202a、202b可包括平坦部分203和/或d形轮廓和/或其它已知的配件形状(例如六边形等)。
67.在一些实施方式中，安装件208可包括阻止接头204释放的保持器部分211。例如，保持器部分211可以包括弹性减小的套筒207的一部分。例如，套筒207的远端部分上的环可包括弹性增强和/或可具有较大的壁厚和/或可具有减小的内径。例如，当试图将配件204从套筒207中拉出时，配件204的近端部分(其在套筒207的更具弹性的近端部分内部膨胀)会抵抗被拉出进入套筒207的部分211。
68.图3是示出根据本发明实施方式的适配器的框图。在一些实施方式中，适配器包括
用于牙科手持器械卡盘的配件302。例如，配件302可以位于适配器的近端。任选地，适配器包括一个用于牙髓锉的安装件308。例如，安装件308可以定位在适配器的远端。任选地，适配器包括扭矩限制器307。在一些实施方式中，扭矩限制器307可以是适配器的独立部分，例如连接安装件308和配件302。可选地或另外地，扭矩限制器307可包括在安装件308中和/或在安装件308与牙髓锉之间的连接部分中。
69.在一些实施方式中，适配器可包括用于快速连接夹头(例如，d-collet)的配件302。任选地，配件302可具有标准尺寸，例如2.35mm、3.0mm、3.175mm。可选地或附加地，配件302可包括用于连接到标准卡盘的圆形轴。可选地或附加地，配件可以是其它类型和/或尺寸。
70.在一些实施方式中，适配器可被制造用于多种用途。例如，适配器可以由允许清理和/或消毒的材料(例如金属例如不锈钢和/或镍钛诺和/或另一弹性和/或超弹性材料)制成。任选地或另外地，适配器可以被配置为一次性使用。例如，它可以由塑料制成。
71.图4是根据本发明的一个实施方式的用于牙髓清理的系统的透视图。在一些实施方式中，该系统包括适配器400。例如，适配器400包括配件402，该配件被配置成附接到牙科手持器械414的标准卡盘416上。任选地，适配器40包括安装件408。例如，可以将安装件408配置为附着到牙髓锉412上。例如，该锉可以包括适合安装件408的配件404。例如，安装件408和/或配件404可以被配置成限制手持器械和锉412之间的扭矩。例如，例如，摩擦配件可能允许在如下的扭矩下滑动：大于0.05n.cm和/或大于0.01n.cm和/或大于0.1n.cm和/或大于0.5n.cm和/或大于1n.cm。任选地，该系统包括牙科手持器械414。任选地，手持器械可以是标准手持器械414。
72.在一些实施方式中，安装件408将包括套筒和/或空腔，其尺寸适于容纳锉412的配件404。例如，适配器的外径约为2.35mm和/或内径约为2.0mm。例如，安装件的壁厚约为0.17mm。例如，该壁厚可以在套管外径的5％-9％之间。
73.在一些实施方式中，手持器械414可被限制为具有高速率转数和/或高扭矩。可选地或另外地，手持器械414可具有可调节的旋转速率和/或可调节的最大扭矩。
74.图5a、5b分别是根据本发明实施方式的牙髓清理适配器200、500的透视图。在一些实施方式中，适配器200可被设计用于多次使用。例如，适配器可以由金属制成。可选地或另外地，适配器500可制成用于单一使用。例如，适配器可以由塑料制成。任选地，适配器200、500包括具有空腔518的套筒507、207。任选地，空腔518的大小和形状适配牙髓锉。例如，空腔518可以是直径约2.0mm的近似圆柱形。任选地，壁的弹性和/或空腔的尺寸以及摩擦系数被配置和/或平衡，以围绕圆柱体的轴线以预定的最大扭矩来保持锉的装配。例如，最大扭矩可以小于0.005n.cm和/或小于0.01n.cm和/或小于0.05n.cm和/或小于0.1n.cm和/或小于1n.cm。任选地，适配器包括标准牙钻配件202b、502。任选地，适配器包括用于牙髓锉的扭矩限制安装件208、508和/或保持器211、511和/或弹性调节功能209、509。任选地，安装件208、508和配件502、202b通过共用的旋转轴安装。例如，当适配器200、500连接到手持器械和/或由手持器械旋转时，适配器围绕安装件208、508的轴线旋转。
75.图6a、6b分别是根据本发明实施方式的牙髓锉的透视图和适配器的远端视图。在一些实施方式中，适配器200包括尺寸和形状适于容纳牙髓锉612的配件604的支架208。任选地，锉612可包括刷613和/或叶轮。例如，刷613可以构造成用于适应m细微通道和/或刷
613可以是弹性的，用于适配到牙根的子通道和/或搅拌和/或驱动流体(例如，以及牙髓冲洗流体如naocl)。任选地，锉612可用于低扭矩和/或高转速的牙髓清理。例如，锉612可以包括一个可从以色列medicnrg kibbutz afikim 1514800获得的gentlefile。
76.图7a、7b分别是根据本发明实施方式的牙髓锉的透视图和适配器的近端视图。任选地，适配器上有一个近端开口718。任选地，近端开口718通过提供了一个对截留空气的出口而使配件204更容易插入套筒207中。
77.图8是根据本发明实施方式的搅打牙髓锉的方法的流程图。在一些实施方式中，牙髓锉偏心地安装在手持器械上808。任选地，锉可以非中心地装载到适配器上。例如，安装件的中心可以从适配器的旋转轴移开。可选地或另外地，锉的纵向轴线可能不平行于适配器的旋转轴线。可选地或另外地，锉可以偏心地安装在手持器械上。任选地，当手持器械旋转832适配器和/或锉时，锉的远端部分可搅打834。例如，在某些情况下，当锉在根管内时，搅打834效果可能使得器械清理和/或更均匀地清理根管壁。例如，在某些情况下，搅打834效果可以改善根管中化学物质的混合和活化。任选地，锉的扭矩是有限的。
78.图9是根据本发明实施方式的偏心牙髓锉适配器的框图。在一些实施方式中，适配器被配置成使得锉旋转和/或搅打。任选地，适配器可包括用于牙科手持器械(例如，图2b的配件202b)的配件808。任选地，配件802和/或安装件808偏心定位。例如，当锉被连接到锉808时，其可以被保持为其纵轴(例如，连接配件的纵轴，例如，图2b和2c中所示的配件204)偏移配件802的轴向旋转。任选地或另外地，锉的纵轴可定向为不平行于手持器械配件802的旋转轴。可选地或另外第，锉的长轴可以与手持器械配件802的旋转轴非平行定位。适配器可任选地配置用于多用途(例如可由金属等可消毒材料制成)。可选地或另外地，适配器可以是单次使用(例如，它可以由廉价的模制塑料制成)。任选地，适配器包括扭矩限制器。
79.图10是根据本发明实施方式的牙髓锉适配器1000和锉装配的透视图。在一些实施方式中，适配器1000包括用于牙科手持器械的配件1002。例如，配件1002可以包括标准配件1002，例如用于快速夹持的自定心夹头。任选地，配件1002包括d形截面和/或用于快速和/或可靠连接的凸缘。例如，配件1002可以装入2.35mm的夹头。例如，配件1002可以构造成绕轴线1042旋转。任选地，适配器包括用于牙髓锉1012的偏心安装件1008。例如，安装件1008可以包括套筒1007。例如，套筒1007的外部尺寸和/或形状可适于手持器械配件1002。例如，套筒1007的外表面可以是与配件1002的轴线1042同心和/或平行的圆柱体(例如，配件1002和安装件1008的外表面可以是同心的)。例如，外径套筒1007可适用于装配1002(例如用于2.35mm夹头装配的2.35mm)。任选地，安装件1008被配置成相对于配件1002偏心地保持锉1012。例如，安装件1008可以具有配置为保持锉1012的配件1004的腔1018。任选地，空腔1018相对于配件1002的旋转轴线1042偏移。例如，空腔1018的纵轴线1041可以相对于轴线1042偏移0.001-0.01毫米和/或0.01-0.1毫米和/或0.1-0.5毫米和/或0.5-1毫米和/或1-2毫米。可选地或另外地，空腔1018可以相对于轴线1042以非平行角度定向。例如，空腔1018的纵轴线1041可以与轴线1042成一定角度：0.1-2.0度和/或2-5度和/或5-10度和/或10-20度之间。在一些实施方式中，空腔1018可远离套筒1007的中心偏移到与套筒1007的外边缘相交(例如，套筒1007可具有开口轮廓和/或新月形轮廓1044)。任选地，当适配器被旋转(例如使用连接到配件1002的牙科手持器械)时，它在相对于锉1012的轴线1041偏心的路径上旋转牙科锉。例如，锉1012绕1042轴旋转。
80.在一些实施方式中，适配器1000是一次性使用和/或一次性的。例如，适配器1000可以由塑料制成。可选地或另外地，适配器1000可被配置用于多次用途。例如，适配器可以由可消毒的材料(例如金属)制成。
81.在一些实施方式中，适配器1000在外边缘具有开口。例如，当锉1012偏心转动时，空腔1018的偏心位置和锉1012的弹性可产生搅打行为。任选地，配件1004由橡胶制成。在一些实施例中，除了作为锉1012或刷子弹性的函数在高rpm中产生的偏心运动之外，偏心安装件1008将在空间中引起额外的圆周运动1020。
82.适配器1000的配件1002任选地按照锉的标准尺寸构建，并允许锁定任何现有的手持器械机构。适配器1000任选地包括扭矩限制器。例如，锉1012的配件1004和安装件1008的空腔1018之间的连接可以是允许在高扭矩下滑动的摩擦连接，从而限制锉1012上的扭矩。
83.图11是根据本发明实施方式的搅牙髓锉适配器和锉适配的透视图。在一些实施方式中，牙髓锉1112的配件1104通过偏心适配器1100附接到牙科手持器械1114上。任选地，适配器1100的偏心和/或锉1112的柔性使得能够进行锉1112的远端的搅打运动1120。在一些实施方式中，搅打运动1120使锉1112与齿1180中的通道1181的尺寸壁更好地接触。
84.图12a和12b示出了根据本发明的替代实施方式的适配器。在一些实施方式中，适配器包括用于牙髓锉1212的安装件1208。任选地，安装件1208限制锉1212上的扭矩。例如，安装件1208可以通过摩擦连接(例如，在空腔内)保持文件1212的配件1204，例如，如图12b所示)，如此当安装件1208和锉之间的扭矩上升超过临界值(例如，如上面各种实施方式中所述)，则会滑动。
85.在一些实施方式中，适配器1200的近端部分(例如配件1202、凹槽1201和/或安装件1208)装配到和/或附接到牙牙科手持器械1214的标准卡盘中(例如，如图12b所示)。例如，适配器1200可以包括连接到夹头的配件1202。例如，配件1202可包括平坦表面1203，该平坦表面1203促进高扭矩从手持器械1214传递到适配器1200。例如，配件1202可以包括用于快速连接(例如通过过盈连接器)和/或将适配器锁定到夹头的凹槽1201。
86.在一些实施方式中，适配器1200将包括凸缘1211。任选地，凸缘1211位于手持器械l214的配件1202的远端。任选地，适配器1200的形状和尺寸使得当配件1202插入手持器械1214时，凸缘1211保持在手持器械1214的外部(例如，如图12b所示)。例如，凸缘1211可保护手持器械1214(例如卡盘)免受喷洒流体的影响。可选地或另外地，凸缘1211可以使其更容易操作适配器1200和/或使其更容易附连牙髓锉1212。例如，凸缘1211中通向空腔1218的开口是向内倾斜的，例如使锉1212的配件1204更容易滑动到空腔1218中。在一些实施方式中，凸缘1211保持在手持器械1214的钻头安装件(例如卡盘和夹头)的外部，和/或横向突出超过配合到手持器械1214的钻头安装件中的配件1204的部分。凸缘的多余材料有利于切掉斜面1217。例如，在靠近凸缘1211的配件1204的薄壁上切割出一个斜面是非常困难的(该斜面可以是薄的，以配合到手持器械1214的钻头安装件中)。例如，凸缘1211可以从安装件1208的外侧缘横向伸出1213在1-3mm之间和/或在0.2-1mm之间和/或在3-6mm之间。在一些实施方式中，凸缘1211的厚度1215可以在1-2mm和/或0.1-1mm和/或2-5mm之间(在近端-远端方向上)。
87.图13a和13b示出了根据本发明的替代实施方式的偏心适配器。在一些实施方式中，牙髓锉1212的配件1204可偏心地附接到适配器1300的安装件1308。例如，其中插入适配
器1204的安装件1308的空腔1318的一侧的壁，可能比空腔1318的另一侧的壁薄，和/或在某个点，空腔1318壁可能完全缺失(空腔1318的边缘可能到达安装件1308的外边缘)。例如，空腔1318可以是开放通道。任选地，凸缘1311可部分地围绕腔1318的远端开口。可选地或另外地，凸缘1311可即使当空腔1318是偏心的和/或当空腔1318是开口通道时，也完全包围空腔1318的远端开口(例如，凸缘1311可具有类似于凸缘1211的环形形式)。任选地，凸缘1311的远侧(例如，通向腔1318)可倾斜。
88.图14a示出了根据本发明的替代实施方式的适配器的透视图。图14b示出了根据本发明的替代实施方式的适配器的截面图。在一些实施方式中，适配器1400将包括凸缘1411。任选地，凸缘1411定位在手持器械(例如手持器械1214)的配件1402的远端。在一些实施方式中，用于牙髓锉1212的安装件1408完全和/或大部分位于凸缘1411中。任选地，配件1402可以是实心的和/或具有小于安装件1408的空腔1418的中空结构(例如，安装件1408中的空腔的宽度可以小于空腔1418的直径的90％和/或小于空腔1418的直径的50％和/或小于空腔1418的直径的20％)和/或安装件1408中的中空结构的长度可以小于空腔1418的长度的90％和/或小于空腔1418的长度的50％和/或小于空腔1418的长度的20％)。任选地，适配器1400的形状和尺寸使得当配件1402插入手持器械1214中时，凸缘1411保持在手持器械1214的外部(例如，如图14b所示)和/或大部分在手持器械外部(例如，至少90％和/或至少50％的空腔1418在配件1402外部)。在一些实施方式中，将安装件1408定位在配件1402的外部使得适配器1400更容易成形(例如，因为在安装件1408中不需要具有这样的薄壁)。在一些实施方式中，将安装件1408放置在凸缘1411中允许比当安装件(例如安装件1308)必须装配到手持器械的钻头安装件中时更高水平的偏心。例如，空腔1418的一部分可以相对于手持器械配件1402的外边缘横向向外定位。
89.在一些实施方式中，凸缘1411可屏蔽手持器械1214(例如其夹头)不被喷射流体。可选地或另外地，凸缘1411可以使其更容易操作适配器1400和/或使其更容易附连牙髓锉1212。例如，凸缘1411中的通向空腔1418的开口可向内倾斜，例如使锉1212的配件1204更容易滑动到空腔1418中。在一些实施方式中，凸缘1411保持在手持器械1214的钻头安装件(例如，卡盘和其夹头)的外部，和/或横向突出超过配合到手持器械1214的钻头安装件中的配件1204的部分。例如，凸缘1411可以从配件1402的外侧边缘侧向伸出1413在1-3mm之间和/或在0.2-1mm之间和/或在3-6mm之间。在一些实施方式中，凸缘1411的厚度1415可以在10-15mm和/或15-20mm和/或20-50mm和/或5-10mm之间(在近端-远端方向上)。
90.在一些实施方式中，安装件1408限制锉1212上的扭矩。例如，安装件1408可以通过摩擦连接(例如，在空腔1418内)来保持锉1212的配件1204，从而使得如果在安装件1408和锉之间的扭矩上升超过临界值(例如，如在上面的各种实施方式中描述的)时该摩擦连接允许滑动。
91.在一些实施方式中，适配器1400的近端部分(例如配件1402、凹槽1401)配合到和/或附接到牙科手持器械1214的标准卡盘中。例如，适配器1400可以包括连接到夹头的配件1402。例如，配件l402可包括平坦表面1403，该平坦表面1403促进高扭矩从手持器械1214传递到适配器1400。例如，配件1402可以包括用于快速连接(例如通过过盈连接器)和/或将适配器锁定到夹头的凹槽1401。
92.图15a示出了根据本发明的替代实施方式的适配器的透视图。图15b示出了根据本
发明的替代实施方式的适配器的截面图。在一些实施方式中，适配器1500将包括凸缘1511。任选地，凸缘1511定位在手持器械(例如手持器械1214)的配件1502的远端。可选地或另外地，配件1502可以包括简单的摩擦配合，该摩擦配合足够好地配合手持器械1214以工作(例如，如下面关于图16描述的)。在一些实施方式中，用于牙髓锉1212的安装件1508完全和/或大部分位于凸缘1511中。任选地，配件1502可以是实心的和/或具有小于安装件1508的空腔1518的中空结构(例如，安装件1508中的中空结构的宽度可以小于空腔1518的直径的90％和/或50％和/或20％)和/或安装件1508中的中空结构的长度可以小于空腔的长度的90％和/或50％和/或20％)。任选地，适配器1500的形状和尺寸使得当配件1502插入手持器械1214中时，凸缘1511保持在手持器械1214的外部(例如，如图15b所示)和/或大部分在手持器械外部(例如，至少90％和/或至少50％的空腔1518在安装件1502外部)。在一些实施方式中，将安装件1508定位在配件1502的外部使得适配器1500更容易成形(例如，因为在安装件1508中不需要具有这样的薄壁)。在一些实施方式中，安装件1508和/或空腔1518可定位成与配件1502同心。
93.在一些实施方式中，凸缘1511可保护手持器械1214(例如其卡盘)不被喷射流体。可选地或另外地，凸缘1511可以使其更容易处理适配器1500和/或使其更容易附接到牙髓锉1212。例如，凸缘1511中的通向空腔1518的开口可向内倾斜，例如使锉1212的配件1204更容易滑动到空腔1518中。在一些实施方式中，凸缘1511保持在手持器械1214的钻头安装件(例如，卡盘和其夹头)的外部，和/或横向突出超过配合到手持器械1214的钻头安装件中的配件1502的部分。例如，凸缘1511可从配件1502的外侧边缘侧向伸出1513在1-3mm之间和/或在0.2-1mm之间和/或在3-6mm之间。在一些实施方式中，凸缘1511的厚度1515可在10-15mm和/或15-20mm和/或20-50mm和/或5-10mm之间(在近端-远端方向上)。
94.在一些实施方式中，安装件1508限制锉1212上的扭矩。例如，安装件1508可以通过摩擦连接(例如，在空腔1518内)来保持文件1212的配件1204，由此如果安装件1508和锉之间的扭矩上升超过临界值(例如，如在以上各种实施方式中描述的)，则允许滑动。
95.在一些实施方式中，适配器1500的近端部分(例如配件1502、凹槽1501)配合到和/或附接到牙科手持器械1214的标准卡盘中。例如，适配器1500可以包括连接到夹头的配件1502。例如，配件502可包括平坦表面1503，该平坦表面1503有利于将高扭矩从手持器械1214传递到适配器1500。例如，配件1502可以包括用于快速连接(例如通过过盈连接器)和/或将适配器锁定到夹头的凹槽1501。
96.图16中示出的是在一些实施方式中，根据本发明的实施方式的适配器的透视图，适配器可以包括简单的摩擦配件1602。该摩擦配件1602任选地构造成适合标准牙髓锉安装。例如，配件1602的部分1602'可以与牙髓组织的配件204相同。例如，可以使用适配器1600将牙髓锉偏心地连接到牙髓锉的同心旋转手持器械上。例如，1602'部分的外径可以是约为2.0mm和/或1.9～2.1mm之间。例如，配件1602的薄段的外径可以是约1.5mm和/或1-2mm和/或0.5-1mm之间。
97.在一些实施方式中，适配器1600将包括用于牙髓锉的安装件1608。任选地，安装件可以包括弹性增强件，例如狭缝1609。在一些实施方式中，空腔1618可以足够紧地保持牙髓锉的配件204以防止锉的释放，即使用户以高于推荐极限的速度旋转系统时，锉也不会释放出来。任选地，安装件1608将具有足够的弹性以允许当扭矩超过阈值时锉出现滑动(例如，
如上文针对其它实施方式所述)。例如，空腔1618可以是紧密的(例如，直径比锉的配件配合部分稍小)，例如，空腔的直径可以比锉的配件小5-10％和/或小1-5％和/或10-30％之间。例如，如果锉的配件的直径为2mm，空腔1618的直径可以在1.8～1.9mm和/或1.9～1.99mm和/或1.5～1.8mm之间。
98.在一些实施方式中，提供了配件适配器1603。例如，适配器1603包括弹性套筒(例如由硅树脂、橡胶和/或塑料弹性体制成)。套管任选地安装在一个较小的配件1602周围和/或增加其直径以安装一个较大的卡盘。例如，适配器可以安装在适配器1602上并增加其直径以紧配合到牙髓锉卡盘的2.35(d型标准)毫米卡盘(例如，与适配器配件1603配合的配件1602的外径可以在1.9mm至2.1mm之间)和/或增加其直径以配合到钻头手持器械的标准卡盘(例如，手持器械1214的2.35mm卡盘)(例如，与适配器配件1603配合的配件1602的外径可以2.3～2.5mm)。例如，任选地，套筒通过摩擦左右紧紧地配合和/或保持在手持器械1214的卡盘上。可选地或另外地，适配器1600的配件1602可以足够大以通过摩擦配合到钻头手持器械的标准卡盘(例如，配件1602的外径可以在2.3-2.5mm之间)。例如，摩擦配合可以足以连接到手持器械1214上，并且/或者比如图15a所示的专用于配合的配件1502更便宜。
99.预期在本技术的有效期内，依据本发明可以成熟开发出许多相关技术，例如牙科手持器械、配件和牙髓工具，并且本说明书的术语范围，例如手持器械、安装件、配件和锉，旨在先验地包括所有这些新技术。
100.本文使用的“约”一词是指
±
10％。
101.术语“包括”、“包含”、“含有”、“囊括”、“具有”和与其类似的用语意味着“包括但不限于”。
102.术语“由
……
组成”指的是“包括并限于”。
103.术语“基本上由
……
组成”是指组合物、方法或结构可以包括附加成分、步骤和/或部分，但是仅在这些附加成分、步骤和/或部分不会实质性地改变所要求保护的组合物、方法或结构的基本和新颖特征时，才能够包括该附加成分、步骤和/或部分。
104.本文使用的单数形式“一”、“一个”和“该或所述”包括复数个，除非上下文另有明确规定。例如，术语“化合物”或“至少一种化合物”可以包括多种化合物，包括它们的混合物。
105.在整个申请中，本发明的各种实施方式可以以范围格式呈现。应当理解，范围格式的描述仅仅是为了方便和简洁，不应被构造为对本发明范围的不灵活的限制。因此，对一个范围的描述应该被认为是特别公开了所有可能的子范围以及该范围内的单个数值。例如，对范围如1至6的描述应该被认为已经具体公开了子范围如1至3、1至4、1至5、2至4、2至6、3至6等，以及该范围内的个体数，例如1、2、3、4、5和6。无论范围的广度如何，都适用。
106.这里所指的数值范围是指在所指的范围内的任何引用的数字(分数或整数)。第一个指示数字和第二个指示数字之间的“从
……
到/范围为
……
之间”和从“第一个指示数字”到“第二个指示数字”之间的“从
……
到/范围为
……
之间”在这里可互换地使用并且意味着包括第一个和第二个指示数字以及它们之间的所有小数和整数数字。
107.在本文中，“方法”一词指的是完成特定任务的方式、手段、技术和程序，包括但不限于化学、药理学、生物学、生物化学和医学领域的从业人员已知的或从已知的方式、手段、技术和程序发展起来的那些方式、手段、技术和程序。
108.如本文所使用的，术语“治疗”包括消除、实质上抑制、减缓或逆转病症的进展、实质上改善病症的临床或美学症状或实质上防止病症的临床或美学症状的出现。
109.应当理解，为了清楚起见，在单独实施方式的上下文中描述的本发明的某些特征也可以在单个实施方式中组合提供。相反地，为了简洁，在单个实施方式的上下文中描述的本发明的各种特征也可以单独地或以任何合适的子组合提供，或作为适合于本发明的任何其他描述的实施方式。在各种实施方式的上下文中描述的某些特征不应被认为是这些实施方式的基本特征，除非该实施方式在没有这些元件的情况下不可操作。
110.虽然已经结合其具体实施方式描述了本发明，但显然对于本领域技术人员来说，许多替代方案、修改方案和变化方案将是显而易见的。因此，它旨在包括所有属于所附权利要求的精神和广泛范围内的替代、修改和变化。
111.本说明书中提及的所有公开文本、专利和专利申请通过引用全部并入本说明书中，其程度与每一单独的公开文本、专利或专利申请通过引用具体和单独地指明并入本说明书中的程度相同。另外，引用或对本技术中的任何引用不应被解释为承认该引用是本发明的现有技术。在某种意义上，本技术使用了小标题，不应将其解释为必然的限制。