一种中医智能处方系统及方法与流程

1.本发明是关于一种中医处方系统及方法，能精简医师开立药物复方、换算原始剂量及监 控药物的剂量是否安全。


背景技术：

2.现代的中药分为中药饮片(水煎药)和中药颗粒剂(又称中药冲剂、中药浓缩冲剂或中药 配方颗粒等)两大类，其中中药饮片须通过煎煮成汤剂服用，但是由于中药材煎煮的不便和 高要求，一般患者难以掌握煎药技巧，因此开发出另一种浓缩科学中药，目的是将中药饮片 或特定处方，在符合药物制造工厂设厂标准的药厂，根据相关规定选定公布具有疗效的处方， 按中药制剂质量管理规范制造，产品经检验合格，依法核发许可证的中药制剂。浓缩科学中 药保留了传统中药的药效，服用时人体容易吸收，可迅速发挥疗效，与一般传统煎煮汤剂的 药效相较，药品有固定的浓缩比，制剂均一，剂量精确。
3.中药颗粒剂的制备方法，第一步为将中药材如传统水煎方式煎煮，提取成药水，接着慢 慢加热使水蒸发，变成浸膏，再加上赋形剂(常用为淀粉)，经过喷雾造粒程序后，制得散、 丸、软膏、颗粒、胶囊、锭剂等不同剂型。中药浓缩制剂所含成分不不同于药物组成单纯的 西医制剂，是因为每家中药厂商所用中药材来源不一致，药品的制造流程及质量检测的规格 均为各药厂自行制订的规范，因此制得的浓缩中药颗粒剂就不完全相同。在公开的中药许可 证中，不同厂商的薄荷浓缩颗粒剂进行比对分析(表一)。以a厂商的资料来分析，在制备过 程中，薄荷先煮成药水再制成浸膏，每0.5g的浸膏相当于3g的薄荷原药材，接着，每0.5g的 浸膏会加入0.5g的淀粉以进行喷雾造粒，因此，最终薄荷浓缩颗粒剂为每1.0g中含有3.0g的薄 荷原药材。根据不同厂商其制程的不同其浓缩的比例也不同，因此增加了实际剂量换算的困 难。
4.表一、各家厂商薄荷浓缩颗粒成分
[0005][0006][0007]
在公布的中药许可证中，多种中医浓缩颗粒的复方内也包含了薄荷成分，例如：洗肝明 目散颗粒、清上防风汤浓缩散、逍遥散浓缩散、苍耳散浓缩颗粒、银翘散浓缩细粒等复方， 因此，若想针对单一成分进行重复剂量的精准计算则又是难上加难。另外，复方实际的成分 又会因为不同厂商和产品的属性而会不完全相同，例如：十全大补汤，其适应症为气
血两虚、 肢体倦怠且其效能为补血益气。根据不同厂商提供的处方内容进行比较分析，可得到两类的 处方内容(表二)。
[0008]
表二、不同厂商的十全大补汤复方成分
[0009][0010]
中药的毒性，在广义上泛指药物的偏性，在狭义上是指药物对机体的损害性，毒性反应 与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。《神农本草经》根据药材的毒性， 将中药分为三品，当时认为无毒的“上品”药材是“君”药，毒性小的“中品”药材为“臣
”ꢀ
药，毒性较烈的“下品”药材为“佐使”药。明代《本草纲目》将药物的毒性分为“大毒”、
ꢀ“
有毒”、“小毒”、“微毒”、“无毒”，如：商陆、细辛、苦杏仁、何首乌、附子等常有不良反 应的报告，而相对毒性较小或无毒的中药，并非绝对不会引起中毒反应，如：人参、艾叶、 知母等皆有产生中毒反应的报导，这与剂量过大或服用时间过长等有密切关系。目前临床上 常见的中药不良反应包含马兜铃酸引起肾病变、乌头碱引起心律失常，损害心肌以及与活血 化瘀有关的中药与西药的抗凝剂的相互作用，(如：中药常用的活血化瘀药丹参与抗凝血药物 warfarin)；另外，中药麻黄的主成分是麻黄碱，会兴奋心肌、增加心输出量，若与茶碱类药 物等支气管扩张剂并用，可能加重心悸的副作用。
[0011]
由于中医师的学习背景，主要是以药物浓缩前的剂量，但因现今常开立的药物剂型为复 方，这造成中医师在临床上常常不清楚原始剂量，也无时间查对，疗效的评估也不稳定。当 中医师处方含有多种复方时，便容易出现重复用药的情况，因此造成调剂时间、药物成本上 的浪费，也有用药安全上的疑虑。


技术实现要素：

[0012]
本发明是以中药颗粒制剂的处方成分与实际剂量等数据进行建立药物组成和剂量数据 库，其中以中药颗粒制剂数据库作为本发明的实施例，仅是本发明的优选实施例，而并不限 制本发明的范围。
[0013]
首先，从中药颗粒制剂数据库的网站下载中药许可证完整数据共22565个，筛选出浓缩颗 粒剂和浓缩细粒剂共6802个，包括了4519个复方以及2283个单方。接着，从药品名称字段中 提取中文药名和英文药名，再从处方成分字段提取全部生药名及其浓缩前剂量，排除无疗效 的赋形剂共31种，然后依序标准化生药名共812种、生药制成浸膏的文字描述、剂量单位、生 药浓缩前每克的剂量、药品名称，最后再加总生药与赋形剂的剂量，将相关资料串连成关系 数据库。
[0014]
利用该药物组成和剂量数据库通过本发明的系统和方法解决以下的方案：一、实时换算 浓缩颗粒剂和浓缩细粒剂中各药材浓缩前的剂量，让医师清楚用药的原始剂量和正确预判疗 效；二、实时将医师单次开立处方中的多个复方和单味药与数据库中的所有复方比对，找出 最精简的组合，让药师调剂工时缩短，并减少调剂时浓缩颗粒剂的粉末飞散耗损。三、该系 统依据各药品的许可证字号编码，可针对不同中医医疗机构的中药库房客制化清单，不会面 临同种药确有不同厂牌的问题。
[0015]
根据本发明，该中药颗粒剂的药物组成和剂量数据库包含中药颗粒剂的许可证号码、中 文品名、英文品名、剂型、处方成分、厂牌，其中该处方成分包含每一成分内容、数量、单 位、生药与浸膏比例以及其他添加物的剂量。
[0016]
因此，本发明提供一种中医智能处方系统，包括：数据库，用以储存及提供多个中药复 方及单方，包括其药物组成及用药的原始剂量；以及系统服务服务器，与该数据库连接，其 中该系统服务服务器包括：处方输入模块，用以输入处方d，包含有n个药方，其中该n个药 方包含x个复方及z个单方，其中x为一或多个；数据处理模块，用以接收与储存该处方d，将 该处方d与数据库的药物组成及用药的原始剂量作比对、分析及筛选，以进行精简该处方d的 处理，从而得到精简处方g，该处理包含：提供含有n个药方的处方d，表示为：处方d＝e1 e
2
···en
，其中e1、e2···en
.为不同药方，该n个药方包含x个复方以及z个单方，其中该z个单 方为无或是由一种或多种单味药所组成，其中该处方d内含有该x个复方以及该z个单方中的 n味不重复的单味药，该n味不重复的单味药中，可用最多f1味单味药组成的复方g1，从剩余 的(n-f
f-1
)味单味药中，找出可用最多ff味单味药组成且最少多余单味药的gf复方，其中n≥ff， f＞1，通过上述流程以得到一精简处方g：g1 g2
···
gf(复方)，n＞f。
[0017]
本发明的中医智能处方系统，还包含输出装置，用以输出该输入处方及该精简处方。在 一具体实施例中，该输出装置为显示器或显示屏幕。
[0018]
本发明的中医智能处方系统中所用数据库，其中其药物组成及用药的原始剂量是来自中 药许可证的处方成分标示内容。
[0019]
本发明的中医智能处方系统，还包含复方精简选择模块，用以根据下列流程选择该精简 处方g，得到精简选择处方：若出现组成数量和多余单味药数量一样的复方共h1种，而剩 余的单味药组成亦有h1种，则利用这h1种剩余的单味药组成，各自再找出可用最多味单 味药组成且最少多余单味药的复方，若又出现组成数量和多余单味药数量一样，则根据
前一 流程处理，出现组成数量和多余单味药数量一样共i次，最后从h1*h2*...*hi种处方中， 挑出个数最少复方的处方共h种。
[0020]
在一具体实施例中，该h种个数最少复方的处方会呈现在系统上提示医师，若医师选择该 h种个数最少复方中任一处方，则此处方会取代该处方d。
[0021]
在本发明的中医智能处方系统中，该复方对应的该每一单味药的传统中药材浓缩前实际 剂量进行剂量换算成该单味药的原始剂量，会显示于输出装置。
[0022]
在一具体实施例中，该单味药的原始剂量经系统比对后，若超过数据库中药物安全用量， 系统则会出现提示。详言之，该数据库中药物安全用量是根据药典对所有药材的用法与用量 进行提取单味药的安全剂量。
[0023]
在一具体实施例中，该复方对应的该每一单味药组成和浓缩前真实剂量以直方图或方块 图呈现。
[0024]
本发明另提供一种中医智能处方的方法，包括下列步骤：提供数据库，用以储存及提供 多个中药复方及单方组成，包括其药物组成及用药的原始剂量；提供一系统服务服务器，与 该数据库连接，其中该系统服务服务器包括：处方输入模块，及数据处理模块；经由该处方 输入模块输入处方d，包含有n个药方，其中该n个药方包含x复方及z个单方，其中x为一或 多个；以及经由该数据处理模块接收与储存该处方d，将该处方d与数据库的药物组成及用药 的原始剂量作比对、分析及筛选，以进行精简该处方d的处理，从而得到精简处方g，该处理 包含：提供含有n个药方的处方d，表示为：d处方＝e1 e2
···en
，其中e1、e2···en
.为不同 药方，该n个药方包含x个复方以及z个单方，其中该z个单方为无或由一种或多种单味药所组 成，其中该处方d内含有该x个复方以及该z个单方中的n味不重复的单味药，该n味不重复的 单味药中，可用最多f1味单味药组成的复方g1，从剩余的(n-f
f-1
)味单味药中，找出可用最多ff味单味药组成且最少多余单味药的复方gf，其中n≥ff，f＞1，借此，得到精简处方g：g1 g2
···gf (复方)，n＞f。
[0025]
本发明的中医智能处方方法，还包含复方精简选择步骤，该步骤依下列流程选择该精简 处方g，得到精简选择处方：若出现组成数量和多余单味药数量一样的复方共h1种，而剩余 的单味药组成也有h1种，则利用这h1种剩余的单味药组成，各自再找出可用最多味单味 药组成且最少多余单味药的复方，若又出现组成数量和多余单味药数量一样，则依前一步骤 处理，出现组成数量和多余单味药数量一样共i次，最后从h1*h2*...*hi种处方中，挑 出个数最少复方的处方共h种。
[0026]
在一具体实施例中，该h种个数最少复方的处方会呈现在系统上提示医师，若医师选择该 h种个数最少复方中任一处方，则此处方会取代该处方d。
[0027]
本发明的中医智能处方的方法，可另提供输出装置，用以输出该输入处方及该精简处方。
[0028]
在本发明的中医智能处方方法中，该复方对应的该每一单味药的传统中药材浓缩前实际 剂量进行剂量换算成该单味药的原始剂量，会显示于输出装置。
[0029]
在一具体实施例中，该单味药的原始剂量经系统比对后，若超过数据库中药物安全用量， 系统则会出现提示。详言之，该数据库中药物安全用量是根据药典对所有药材的用法与用量 进行提取单味药的安全剂量。
[0030]
在一具体实施例中，该复方对应的该每一单味药组成和浓缩前真实剂量以直方图
或方块 图呈现。
附图说明
[0031]
图1、中医智能处方系统的方块图。
[0032]
图2、中医智能处方系统的可视化呈现的示意图。
[0033]
图3、药物与复方关联示意图。点选处方中药物组成的其中一味单味药(a，虚线方块)则 会在复方相似排行面板上显示出所有包含该单味药的复方(b，虚线方块)。
[0034]
图4、复方药物组成与余药示意图。在复方相似排行面板点选任一复方(a，虚线方块)会 b中显示出相对应有使用的药物在药材总重面板上，其中虚线方块上方直方图以及下方方块 图皆以高亮显示使用的药材，而显示为淡化为未使用余药。c：在真实剂量直方图面板中以高 亮显示已使用的药物，而显示为淡化即为此复方多余中药。
[0035]
图5显示以“十全大补汤1g、薄荷1g”进行剂量换算的操作面板。
[0036]
图6(包含图6a及图6b)显示以一病例原始开出的21种药进行处方精简的操作面板。
[0037]
图7示出复方排行榜中精简处方g1与g2的组成。a为复方排行榜中精简处方最多18味单 味药组成的天王补心丹复方(g1)；b为方排行榜中精简处方11味单味药组成的柴胡加龙骨牡 蛎汤复方(g2)。
[0038]
图8是复方排行榜中精简处方g3组成与余药示意图。a为复方排行榜中精简处方4味单味 药复方组合；b为选散肿溃坚汤复方的余药组成；c为选清暑益气汤复方的余药组成。
[0039]
图9是复方排行榜中精简处方g4组成与余药示意图。a为复方排行榜中精简处方3味单味 药复方组合；b为选膈下逐瘀汤复方的余药组成；c为选桂枝茯苓丸复方的余药组成；d为选 血府逐瘀汤复方的余药组成；e为选少腹逐瘀汤复方的余药组成。
[0040]
图10是复方排行榜中精简处方g5组成与余药示意图。a为复方排行榜中精简处方2味单味 药复方组合；b为选萆薢分清饮复方的余药组成；c为选桑螵蛸散复方的余药组成；d为选少 腹逐瘀汤复方的余药组成。
[0041]
图11示出复方排行榜中精简处方g6组成与最终剩余单方。a为少腹逐瘀汤复方(g6)；b为 最终剩余单方共8味。
[0042]
图12示出单一处方中的药材品项数药师调剂花费的时间。
[0043]
符号说明
[0044]
10 一种中医智能处方系统
[0045]
20 数据库
[0046]
30 系统服务服务器
[0047]
40 处方输入模块
[0048]
50 数据处理模块
[0049]
60 显示设备
具体实施方式
[0050]
通过下面的具体实施例，可以进一步证明本发明的实际应用范围，仅是本发明的
优选实 施例，而并不限制本发明的范围。因此，根据本发明的范围和本发明的说明书的内容进行的 任何简单的改变和修改仍然被本发明的范围覆盖。
[0051]
实施例一、中医智能处方系统的说明
[0052]
如图1所示，本发明提供一种中药智能处方系统10，包括：数据库20，用以储存及提供多 个中药复方及单方，包括其药物组成及用药的原始剂量；以及系统服务服务器30，与该数据 库20连接，其中该系统服务服务器30包括：处方输入模块40，用以输入处方d，包含有n个药 方，其中该n个药方包含x个复方及z个单方，其中x为一或多个；输出该输入处方于输出装置 60(如显示器或屏幕)，及数据处理模块50，用以接收与储存该处方d，将该处方d与数据库 的药物组成及用药的原始剂量作比对、分析及筛选，以进行精简该处方d的处理，从而得到精 简处方g，该处理包含：提供含有n个药方的处方d，表示为：处方d＝e1 e2
···en
，其中 e1、e2···en
.为不同药方，该n个药方包含x个复方以及z个单方，其中该z个单方为无或由一 种或多种单味药所组成，其中该处方d内含有该x个复方以及该z个单方中的n味不重复的单味 药，该n味不重复的单味药中，可用最多f1味单味药组成的复方g1，从剩余的(n-f
f-1
)味单味药 中，找出可用最多ff味单味药组成且最少多余单味药的复方gf，其中n≥ff，f＞1，通过上述 流程以得到精简处方g：g1 g2
···
gf(复方)，n＞f。输出该精简处方于输出装置60(如显示 器或显示屏幕)。
[0053]
基础介绍：如图2所示，本发明的中医智能处方系统以可视化呈现包含五个部分：第一、 方药选择和剂量输入；第二、药物组成和浓缩前真实剂量(直方图)；第三、药物组成和浓缩 前真实剂量(方块图)；第四、复方相似排行；以及第五、真实剂量直方图。如图2所示：方 块a、为方药选择和剂量输入，其中包含了方药输入字段和剂量的输入字段，在显示“方名_ 药名1”的输入框填入欲使用的方药，在显示“方名_药名1/g”的输入框填入药名1的使用 剂量(g)。方块b、方药选择和剂量输入的直方图，其中y轴中表示为处方内所有复方的组 成和单味药，x轴表示为各味中药浓缩前的真实剂量，当鼠标移到某药物的直方图，则会显 示此药物浓缩前的真实剂量。方块c、药物组成和浓缩前真实剂量的方块图，当药物的剂量 越多则方块面积越大，如：剂量最大的为半夏和柴胡，含量皆为1.6g。方块d、复方相似排 行，即为以原处方内所有复方的组成和单味药，找出可用最多味药组成的复方，依组成的药 物数量以降序排列。各复方内的药物组成，此药物组成源自原处方，复方内额外的药物不会 显示。方块e：真实剂量直方图，复方相似排行中出现的复方名称以及该复方的药物组成(y 轴)和各个药物组成的真实剂量(x轴)。
[0054]
进阶功能包含了药物与复方关联和复方药物组成与余药。图3和图4所开立的原始处方 为清心莲子饮2克、八正散2克、一贯煎1克、小建中汤1克、大柴胡汤2克。在图3右侧 点选处方中药物组成的其中一味单味药(方块a)，则在复方相似排行面板上所有包含该单味 药的复方皆会出现(方块b)。在图4左侧显示的复方相似排行面板点选a方块中其中一个复 方(升阳益胃汤)，则图4方块b中相对应高亮标示有使用的药物在药材总重(直方图)面板 文字部分并以高亮显示在直方图上。在下方方块图则以高亮显示在方块上，显示为淡化的药 材皆为未使用余药。图4c也会以高亮标示有使用的药物在真实剂量直方图面板上，淡化的直 方图即为此复方多余中药。本系统在精简处方时会将开立的药味数与新旧余药数加总，择一 总数最少的组合当作最佳精简处方。
[0055]
实施例二、剂量换算
[0056]
中药颗粒剂的药材浓缩前剂量换算公式：
[0057]
根据中药颗粒剂(简称复方)的中药许可证的处方成分标示内容可得知：当处方成分含 有n个单味药，其中该n个单味药种类为a1，a2，
···
，an；且该n个单味药的剂量相对应为 b1，b2，
···
，bn(克)；则该复方每c克含有a1*b1 a2*b2
···
an*bn；因此，进一步计算 出该复方每1克含有a1*b1/c a2*b2/c
···
an*bn/c的处方成分。根据上述公式换算， 在输入该复方的名称与剂量时，则该复方对应的该每一单味药的传统中药材浓缩前的实际剂 量就会实时显示于系统中。
[0058]
浓缩颗粒剂(以下简称复方)的药材浓缩前剂量换算公式：
[0059]
某复方的中药许可证中，处方成分含有n味单味药
[0060]
单味药种类＝a1,a2,...,an[0061]
每种单味药的剂量＝b1,b2,...,bn(克)
[0062]
某复方每c克含有：a1*b1 a2*b2
…
an*bn[0063]
某复方每克含有：a1*b1/c a2*b2/c
…
an*bn/c
[0064]
换算的结果，会在医师输入剂量后实时显示。
[0065]
举例：以一处方为“十全大补汤1g、薄荷1g”进行该处方内中药浓缩颗粒剂与传统中药 材浓缩前实际剂量之间的换算。该十全大补汤为卫署药制字第017057号“港香兰”十全大补 汤浓缩颗粒，每9克中含有茯苓3克、白术3克、人参3克、熟地黄3克、白芍3克、炙甘 草3克、黄耆3克、肉桂3克、当归3克、川芎3克、生姜3克、大枣2克。该薄荷为卫署 药制字第037903号“港香兰”薄荷浓缩细粒，每1.2公克中含有薄荷3.2公克。首先，将第 一中药颗粒剂(十全大补汤)与该第一中药颗粒剂的剂量(1g)输入于方药选择和剂量输入 字段；接着输入第二中药颗粒剂(薄荷)与该第二中药颗粒剂的剂量(1g)(如图5中虚线方 块呈现)，待输入完毕后，依据预先建立数据库中“十全大补汤中药颗粒剂”、“薄荷中药颗粒 剂”的药品许可证上的药物组成、浓缩比例，系统进行换算并以可视化呈现该处方中每一单 味药经换算后的药材浓缩前剂量(图5、左边字段)。因此，由图5可得知该处方中1g的薄 荷中药颗粒剂经换算后实际上为2.667g的传统薄荷中药材所制成。
[0066]
现行中医师常以中药颗粒剂开立处方，而历代的中医典籍、中医系所课程则多以传统中 药材剂量(分、钱、两)呈现。以往受限于繁复的剂量换算与中药品项，中医师难以有效率 地进行剂量分析。通过本发明的实时剂量换算，可使医师知道处方的真实剂量，使开方精确 和提升疗效。此系统的优点在于能将学术知识与临床操作链接，协助医师辨认药物的真实剂 量，使开方更精确，提升疗效。另一个优点则对毒剧中药进行管控，剂量换算也能协助医师 管控处方中某一药物的总剂量，适合用于毒剧药物的管理。
[0067]
实施例三、精简处方
[0068]
处方d含有n个药方，其中该n个药方包含x个复方以及z个单方，其中该z个单方 可为无或是一种或多种单味药所组成，表示为d处方＝e1 e2
···en
，其中e1、e2···en
.为 不同药方，其中该d处方内含有该x个复方以及该z个单方中的n味不重复的单味药，该n 味不重复的单味药中，可用最多f1味单味药组成的复方g1，从剩余的(n-f
f-1
)味单味药中，找 出可用最多ff味单味药组成且最少多余单味药的复方gf，其中n≥ff，f＞1；根据上述方法 可得到精简处方g：g1 g2
···
gf(复方)，n＞f。
[0069]
若出现组成数量一样的复方共h1种，则剩余的单味药组成亦有h1种，则利用这h1种
剩 余的单味药组成，各自再找出可用最多味单味药组成且最少多余单味药的复方。若又出现组 成数量一样，则依前一步骤处理，出现组成数量一样共i次；最后从h1、h2、
…
、hi种处 方中挑出个数最少复方的处方共h种。这h种处方会呈现在系统上提示医师，建议医师精简 处方；若医师选择其中任一处方，则该处方会取代处方d。若医师不想精简，忽略提示即可。
[0070]
精简处方公式 某医师开立处方d含有n个药方，其中该n个药方包含x个复方以及z个单方(
[0071]
其中该z个单方可为无或是一种或多种单味药所组成)
[0072]
处方d＝e1 e2
…en
，e1、e2
···en
.为不同药方
[0073]
处方d中含有n味不重复的单味药
[0074]
精简步骤：
[0075]
从这n味单味药中，找出可用最多f1味单味药组成的复方g1。
[0076]
再从剩余的(n-f
f-1
)味单味药中，找出可用最多ff味单味药组成且最少多余单味药 的复方gf，n≥ff，f》1。
[0077]
某精简处方＝g1 g2
…
gf(复方)，n》f。
[0078]
若出现组成数量和多余单味药数量一样的复方共h1种，则剩余的单味药组成也有h1种，则利用这h1种剩余的单味药组成，各自再找出可用最多味单味药组成且最少多余单味 药的复方。
[0079]
若又出现组成数量和多余单味药数量一样，则根据前一步骤处理。出现组成数量和多余 单味药数量一样共i次。
[0080]
最后从h1*h2*...*hi种处方中，挑出个数最少复方的处方共h种。
[0081]
这h种处方会呈现在系统上提示医师，建议医师精简处方。
[0082]
若医师选择其中一个处方，则此处方会取代处方d。
[0083]
若医师不想精简，忽略提示即可。
[0084]
以一病例的原始处方开出的21种药方为例，其中该原始处方开出的药单内药物包括复 方：天王补心丹(卫署药制字第014990号“港香兰”天王补心丹浓缩颗粒，含有生地黄、人 参、茯苓、远志、石菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗、天门冬、丹参、酸枣仁、甘草、麦门冬、百 部、杜仲、茯神、五味子、当归)、柴胡加龙骨牡蛎汤(卫署药制字第037761号“顺天堂
”ꢀ
柴胡加龙骨牡蛎汤浓缩颗粒，含有柴胡、龙骨、生姜、人参、茯苓、黄芩、牡蛎、桂枝、半 夏、大枣、大黄)以及单方：细辛、泽泻、旱莲草、乌药、小茴香、栝蒌仁、石菖蒲、蒲黄、 桑寄生、赤芍药、柴胡、桂枝、淡竹叶、桃仁、黄柏、龟板、枸杞、葛根、升麻。通过本发明 进行精简该原始处方。
[0085]
首先，将该原处方开出的21种药方输入方药选择和剂量输入字段(图6a,方块a)，输入 完成后实时呈现该原处方中含有21个药方中43味不重复的单味药，其中该43味不重复的 单味药以药材总重直方图(图6a，方块b和图6b，方块f)和方块图(图6a，方块c)呈 现出每一味不重复的单味药浓缩前的真实剂量，其中图6a，方块b显示出部分的该43味不 重复的单味药(剂量为1g以上的单味药)，图6b，方块f则显示出所有的该该43味不重复 的单味药，其中图6b，方块f左边为剂量为1g以上的单味药，图6b，方块f右侧则显示出 剂量为1g以下的单味药。另外，系统同时呈现该43种单味药的复方相似排行榜，找出可用 最多味药组成的复方，根据组成的药物数量以降序排列(图6a,方块d)。在复方相似排行榜 上任点一复方则会进一步显示其每一药方的每一成分的浓缩前的真实剂量(图6a，方块 e)。根据本
发明的精简步骤进行实际上处方精简说明：
[0086]
根据精简步骤甲方法：从这n味单味药中，找出可用最多f1味单味药组成的复方 g1。根据此方法可从43味单味药中，找出唯一可用最多18味单味药组成的天王补心丹复 方，在此天王补心丹复方为g1(图7，方块a)。再从剩余的25味单味药中(即43味单味药 中-18味单味药＝剩余25味单味药)，找出唯一可用最多11味单味药组成的柴胡加龙骨牡蛎 汤复方g2(图7，方块b)。
[0087]
根据精简步骤乙方法，从剩余的(n-f
f-1
)味单味药中，找出可用最多ff味单味药组 成且最少多余单味药的gf。因此，下一阶段出现组成数量一样的复方共2种(包括：散肿溃 坚汤和清暑益气汤，可精简4味药)(图8，方块a)。找最少多余单味药，若选散肿溃坚汤， 则多余龙胆草、栝楼根、知母、昆布、莪术、连翘、荆三棱、炙甘草、当归尾、黄连、白芍， 共11味药(图8，方块b)；若选清暑益气汤，则多余苍术、黄耆、陈皮、神曲、白术、青皮、 炙甘草，共7味药(图8，方块c)。因此，选出清暑益气汤复方g3。
[0088]
下一阶段出现组成数量一样的复方共4种(膈下逐瘀汤、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、少 腹逐瘀汤，皆可精简3味药)(图9，方块a)，接着找最少多余单味药。若选膈下逐瘀汤，则 多余红花、牡丹皮、五灵脂、川芎、枳壳、香附、延胡索，共7味药(图9，方块b)；若选桂 枝茯苓丸，则多余牡丹皮，共1味药(图9，方块c)；选血府逐瘀汤，则多余红花、川牛膝、 枳壳、川芎，共4味药(图9，方块d)；选少腹逐瘀汤，则多余五灵脂、延胡索、没药、肉 桂、川芎、干姜，共6味药(图9，方块e)。因此，选出桂枝茯苓丸复方g4。
[0089]
下一阶段出现组成数量一样的复方共3种(萆薢分清饮、桑螵蛸散、少腹逐瘀汤，皆可精 简2味药)(图10，方块a)，接着找最少多余单味药。若选萆薢分清饮，则多余萆薢、益智 仁、甘草梢，共3味药(图10，方块b)；若选桑螵蛸散，则多余桑螵蛸，共1味药(图10， 方块c)；若选少腹逐瘀汤，则多余五灵脂、延胡索、没药、肉桂、川芎、干姜，共6味药(图 10，方块d)。因此，选出桑螵蛸散复方g5。
[0090]
下一阶段，选出唯一可用最多2味单味药组成的少腹逐瘀汤复方g6(图11，方块a)， 最终剩余单方共8味(旱莲草、乌药、栝蒌仁、桑寄生、柴胡、淡竹叶、枸杞)(图11，方块 b)。
[0091]
因此，精简步骤丙精简处方为天王补心丹(g1)、柴胡加龙骨牡蛎(g2)、清暑益气汤(g3)、 桂枝茯苓丸(g4)、桑螵蛸散(g5)、少腹逐瘀汤(g6)以及8味单方，包括：旱莲草、乌药、栝 蒌仁、桑寄生、柴胡、淡竹叶、枸杞以及细辛，共14味单复方，共精简7味。由于在步骤甲 和步骤乙中未出现组成数量和多余单味药数量一样的复方，因此本次精简处方步骤则忽略步 骤丁、戊、己以及庚。根据步骤辛，若医师选择其中一个处方，则此处方会取代处方d。若 医师不想精简，忽略提示即可。
[0092]
若医师决定采用该精简处方，则该精简处方将替换原处方。此时，由医师决定处方剂量， 同时，系统的实时剂量换算可提醒精简后各个药方剂量是否过量，医师可根据及时剂量换算 再调整至优化。
[0093]
通过本发明的精简可避免病患服用过多的单味中药剂量。当一个处方中越多叠方出现时， 越有可能出现单一个中药品项剂量累加的情况。比如同一处方中开立逍遥散、六君子汤和血 府逐瘀汤三方时，“甘草”变成为整个处方中累加剂量最高的单味中药。患者可能在医师不注 意间，使病患服用超出医师预期使用的中药剂量，例如可参考安全剂量数据库：如依据中国 国家药典委员会编印的《中华人民共和国药典》，本发明将所有药材的用法
与用量进行提取 并建立中药材的安全剂量数据库。当系统为医师开立的处方进行剂量换算后，系统会再比对 这些药物的原始剂量是否超过药典记载的用法与用量，当超过时，系统会出现提示，医师再 判断是否修改剂量。因此本发明中的系统提供精简处方，用来避免患者服用超过预期使用的 中药剂量，以确保用药安全。
[0094]
实施例四、降低成本
[0095]
以数据分析得到含有不同数量药方的单一处方药师调剂花费的时间平均调药时间(图 8)，而平均每位药师每个月调剂1,541个处方，平均每个处方约含8.36个药材品项，由于科 学中药为散剂，调剂时会有粉末飞散在空气中，因此，每个处方调剂时损失药粉约1.06 克，故每一品项损失约0.13克。假设每药材品项平均每克约2.57元，故每多调剂一味药损 失0.326元。因此，每个处方减少一个品项的调剂成本，一个月可节省约502元。
[0096]
依资料分析，单一处方若为8个调剂品项以下，每少一个品项，平均减少调剂时间约0.24 分钟，若每个处方皆少一个品项，每位药师每月可节省370分钟，约6.2小时的工时。这些节省 出来的工时可让人力调配更妥善和充裕，以月薪约5.5万(技术员3万)来计算，每周40小时工 时，每位药师每月平均可多产出约2,131元的价值。若为技术员则1,162元。
[0097]
综合上述两项优点，假设一个医疗单位每月有x个单，平均每个处方减少的品项数为y， 使用精简处方系统每月可带来：(((2,131 502)*药师数) ((1,162 502)*技术员数))*(x*y)/1,541 元的产值。举例：若x＝1000，y＝1，药师数＝0，技术员数＝1，每月可带来： (((2,131 502)*0) ((1,162 502)*1))*(1000*1)/1,541＝1,079元的产值。