一种居民健康档案开放和监管系统及方法与流程

1.本发明涉及医疗系统技术领域，尤其涉及了一种居民健康档案开放和监管系统及方法。


背景技术：

2.随着信息化技术的进步，纸质版的居民健康档案正在逐渐转型，截至2015年底，全国居民电子健康档案建档率达到76.4％，分别管理高血压、糖尿病患者8835万人和2164万人，老年人健康管理1.18亿人。电子健康档案的出现让老百姓能够方便、快捷的了解自己的身体健康状况和医疗信息。
3.2018年6月国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局公开发布了《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2018〕18号)下简称《通知》。《通知》表示“要切实发挥电子健康档案在基本公共卫生服务和健康管理中的基础支撑和便民服务作用，根据各地基层信息化和电子健康档案建设水平以及居民健康服务实际需求，以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童、65岁以上老年人等重点人群为突破口，通过智能客户端、电视、app、网站等形式，在保障个人信息安全的情况下，推进电子健康档案向个人开放，方便群众查询自身健康信息，调动群众参与自我健康管理的积极性，提高群众获得感”。
4.自《通知》颁布以来各地区都在着手开放居民健康档案，但整体居民健康档案的管理都处于较为封闭的状态，一方面是因为缺乏有效的居民健康档案开放系统，另一方面电子健康档案承载着包括门诊、住院、公共卫生体检、慢病管理等多方面的个人隐私数据信息，由于缺乏有效的健康档案开放监管工具，很难有效地监管健康档案开放的内容、时限、权限等，让健康档案开放真正落到实处。所以有必要设计一种能够在政府卫生健康委员会的监管下的开放居民健康开放管理系统，使得实现档案开放全程可控可管可追溯。


技术实现要素：

5.本发明针对现有技术中的缺点，提供了一种居民健康档案开放和监管系统及方法。
6.为了解决上述技术问题，本发明通过下述技术方案得以解决。
7.一种居民健康档案开放和监管系统，包括：
8.居民端，包括：数据采集模块，用于采集居民的健康档案信息，包括居民基本信息、建档信息、医疗卫生服务信息以及设备采集信息；在线查询模块，用于居民查看、维护个人居民健康档案；自助更新模块，用于居民自助修改档案信息，并将修改信息提交至家庭医生端出进行审核；服务器端，包括：数据质控模块，用于维护数据集，建立电子健康档案数据质控的数据元，形成统一、标准的数据质量检测基础，从电子健康档案数据完整性、有效性、规范性和一致性4个维度对数据质量进行质控，实现档案的数据治理；数据转换模块，用于健康档案数据的自动提取与转换，经过数据抽取、转换、装载，将目标数据存储至健康档案共
享数据库中；权限开关模块，用于响应家庭医生端对健康档案权限的开放或关闭的指令，对健康档案数据进行公开或关闭；修改和更新模块，用于响应家庭医生端对健康档案数据进行修改确认并进行更新；数据汇总模块，用于对开放的健康档案数据统计和展示；家庭医生端，包括：档案审核更新模块，用于响应居民端发起的修改请求，并对居民修改的档案信息进行审核，审核完成后更新居民健康档案；审核权限模块，用于家庭医生对居民的健康档案开放权限进行审核，并发送至权限开关模块；健康评估模块，用于基于集成数据的分析，向居民提供一份年度健康评估报告，包括体检结果、慢病分级情况、健康危险因素、个性化健康生活方式指导等核心因素。
9.作为优选，居民基本信息包括居民姓名、居民证件信息、居民联系方式信息、居民家庭住址信息、居民签约情况信息。
10.作为优选，建档信息包括居民健康档案信息、健康信息卡数据、体检记录数据、医疗服务记录共享数据。
11.作为优选，体检记录数据包括居民一般状况、生活方式、脏器功能、查体信息、辅助检查。
12.作为优选，医疗服务记录共享数据包括门诊治疗情况信息、住院治疗情况信息、主要用药情况信息、检查检验信息。
13.作为优选，采集模块还可以采集于公共医疗平台、医疗机构系统中的居民健康档案信息。
14.一种居民健康档案开放和监管系统使用方法，包括如下步骤：
15.(1)档案数据汇聚：对区域内存在的所有医疗机构和公共卫生管理机构进行统计并对其进行编号，分别标记为h1、h2
…
hn，并从各医疗机构内获取居民就诊和健康管理数据；(2)对采集到的健康档案数据进行归类：将健康档案数据按照健康指标10大类进行分类，确定所属完整性指标分别依次设置w1、w2
…
w10，有效性依次设置为y1、y2
…
y10，规范性指标依次设置为g1、g2
…
g10，一致性指标依次设置为z1、z2
…
z10，从而构成居民健康档案的数据集合；(3)数据质控：对健康档案数据进行数据清洗和标准化处理，并针对数据进行验证，包括数据完整性、有效性、规范性、一致性4个维度验证电子健康档案质量，完整性质量综合评价的指标总数efi＝w1 w2
…
w10，有效性质量综合评价的指标总数eeh＝y1 y2
…
y10，规范性质量综合评价的指标总数ehs＝g1 g2
…
g10，一致性质量综合评价的指标总数ehc＝z1 z2
…
z10；通过公式计算得出完整性n1、有效性n2、规范性n3、一致性n4，计算公式为：n1＝wn/efi
×
100％，n2＝yn/eeh
×
100％，n3＝gn/ehs
×
100％，n4＝zn/ehc
×
100％，计算得出每一份电子健康档案质量综合评价得分，其计算公式表示为：综合得分α＝n1
×
a n2
×
b n3
×
c n4
×
d；其中a、b、c、d为四个维度的权重，合计为100分，其中，a＝30，b＝35，c＝20，d＝15；(4)综合监管：计算某一个医疗机构健康档案综合得分为hnα，公式如下：hnα＝sum(hnα1 hnα2 ..... hnαm)/m，其中，hn为对应医疗编号，m为医疗机构所管辖的居民总数，α为在某一个居民的电子健康档案质量的综合得分；将区域内按照签约的医疗机构和签约医生根据hnα和α的分值得分进行排名，签约医生管辖的居民健康档案排名靠后的分别通过医生端和居民端发送站内信息给医生和对应居民和医生，居民端居民自助更新健康档案，修改信息后，形成一条档案更新待审核任务提醒给管理该居民健康档案的家庭医生端，医生收到信息后对档案进行查阅、整改，并重新上传数据，将上述数据修改的过程记为dr；
将n2、n3、n4均达到100％作为健康档案数据质量可信度的阈值，当n2、n3、n4有一个数值未达到100％，则自动执行dr，直到n2、n3、n4均到100％；(5)档案权限控制：当n2、n3、n4均达到100％，即每一份电子健康档案质量综合评价α≥70分的电子健康档案系统自动向居民开放，其他的电子健康档案由医生通过家庭医生端对健康档案信息进行人工权限开放判断，将判断后的结果通过审核权限模块发送至服务端的权限开关模块，权限开关模块响应家庭医生端对健康档案权限的开放或关闭的指令，对健康档案数据进行公开或关闭。
16.作为优选，还包括步骤(6)，对档案开放状况进行监管，对健康档案开放数、健康档案开放率、健康档案调阅数进行统计，并形成可以展示的数据
17.本发明由于采用了以上技术方案，具有显著的技术效果：本发明数据采集模块用于采集居民的健康档案信息，通过数据质控模块对档案数据进行质控，将合格的数据上传至服务器端中；家庭医生使用家庭医生端通过审核权限模块，将居民健康档案设置为“开放/关闭”状态，将健康档案信息开放或关闭给居民；居民通过居民端查看居民健康档案，对有错误的健康档案可以进行健康档案信息修改；对档案开放状况进行监管，对数据进行统计并形成可以展示的数据。本发明方便了居民对个人健康档案的维护，可以动态更新个人健康档案，让健康档案更有应用价值。
附图说明
18.图1是本发明一种居民健康档案开放和监管系统及方法中系统结构示意图；
19.图2是本发明一种居民健康档案开放和监管系统及方法中运行流程示意图。
具体实施方式
20.为了使本技术领域的人员更好地理解本技术方案，下面结合附图和具体实施方式对本技术作进一步的详细说明。显然，所描述的实施例仅仅是本技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本技术保护的范围。
21.如图1所示，一种居民健康档案开放和监管系统，包括：
22.居民端，包括：数据采集模块，用于采集居民的健康档案信息，包括居民基本信息、建档信息、医疗卫生服务信息以及设备采集信息；在线查询模块，用于居民查看、维护个人居民健康档案；自助更新模块，用于居民自助修改档案信息，并将修改信息提交至家庭医生端出进行审核；服务器端，包括：数据质控模块，用于维护数据集，建立电子健康档案数据质控的数据元，形成统一、标准的数据质量检测基础，从电子健康档案数据完整性、有效性、规范性和一致性4个维度对数据质量进行质控，实现档案的数据治理；数据转换模块，用于健康档案数据的自动提取与转换，经过数据抽取、转换、装载，将目标数据存储至健康档案共享数据库中；权限开关模块，用于响应家庭医生端对健康档案权限的开放或关闭的指令，对健康档案数据进行公开或关闭；修改和更新模块，用于响应家庭医生端对健康档案数据进行修改确认并进行更新；数据汇总模块，用于对开放的健康档案数据统计和展示；家庭医生端，包括：档案审核更新模块，用于响应居民端发起的修改请求，并对居民修改的档案信息进行审核，审核完成后更新居民健康档案；审核权限模块，用于家庭医生对居民的健康档案开放权限进行审核，并发送至权限开关模块；健康评估模块，用于基于集成数据的分析，向
居民提供一份年度健康评估报告，包括体检结果、慢病分级情况、健康危险因素、个性化健康生活方式指导等核心因素。
23.居民基本信息包括居民姓名、居民证件信息、居民联系方式信息、居民家庭住址信息、居民签约情况信息。
24.建档信息包括居民健康档案信息、健康信息卡数据、体检记录数据、医疗服务记录共享数据。
25.体检记录数据包括居民一般状况、生活方式、脏器功能、查体信息、辅助检查。
26.医疗服务记录共享数据包括门诊治疗情况信息、住院治疗情况信息、主要用药情况信息、检查检验信息。
27.采集模块还可以采集于公共医疗平台、医疗机构系统中的居民健康档案信息。
28.本技术还提供了一种居民健康档案开放和监管系统使用方法，包括如下步骤：
29.(1)档案数据汇聚：对区域内存在的所有医疗机构和公共卫生管理机构进行统计并对其进行编号，分别标记为h1、h2
…
hn，并从各医疗机构内获取居民就诊和健康管理数据；(2)对采集到的健康档案数据进行归类：将健康档案数据按照健康指标10大类进行分类，确定所属完整性指标分别依次设置w1、w2
…
w10，有效性依次设置为y1、y2
…
y10，规范性指标依次设置为g1、g2
…
g10，一致性指标依次设置为z1、z2
…
z10，从而构成居民健康档案的数据集合；本技术实施例中，对采集到的健康档案数据进行归类包括：居民健康档案管理服务指标120项、预防接种服务33项、0～6岁儿童健康管理服务336项、孕产妇健康管理服务258项、老年人健康管理服务292项、高血压患者健康管理服务257项、2型糖尿病患者健康管理服务274项、严重精神障碍患者管理服务408项、肺结核患者健康管理服务142项、中医药健康管理服务128项，共计10大类。
30.(3)数据质控：对健康档案数据进行数据清洗和标准化处理，并针对数据进行验证，包括数据完整性、有效性、规范性、一致性4个维度验证电子健康档案质量，完整性质量综合评价的指标总数efi＝w1 w2
…
w10，有效性质量综合评价的指标总数eeh＝y1 y2
…
y10，规范性质量综合评价的指标总数ehs＝g1 g2
…
g10，一致性质量综合评价的指标总数ehc＝z1 z2
…
z10；通过公式计算得出完整性n1、有效性n2、规范性n3、一致性n4，计算公式为：n1＝wn/efi
×
100％，n2＝yn/eeh
×
100％，n3＝gn/ehs
×
100％，n4＝zn/ehc
×
100％，计算得出每一份电子健康档案质量综合评价得分，其计算公式表示为：综合得分α＝n1
×
a n2
×
b n3
×
c n4
×
d；其中a、b、c、d为四个维度的权重，合计为100分，其中，a＝30，b＝35，c＝20，d＝15；(4)综合监管：计算某一个医疗机构健康档案综合得分为hnα，公式如下：hnα＝sum(hnα1 hnα2 ..... hnαm)/m，其中，hn为对应医疗编号，m为医疗机构所管辖的居民总数，α为在某一个居民的电子健康档案质量的综合得分；将区域内按照签约的医疗机构和签约医生根据hnα和α的分值得分进行排名，签约医生管辖的居民健康档案排名靠后的分别通过医生端和居民端发送站内信息给医生和对应居民和医生，居民端居民自助更新健康档案，修改信息后，形成一条档案更新待审核任务提醒给管理该居民健康档案的家庭医生端，医生收到信息后对档案进行查阅、整改，并重新上传数据，将上述数据修改的过程记为dr；将n2、n3、n4均达到100％作为健康档案数据质量可信度的阈值，当n2、n3、n4有一个数值未达到100％，则自动执行dr，直到n2、n3、n4均到100％；本技术实施例中，前5名的医疗机构在综合监管大屏展示，签约医生的管辖的居民健康档案排名倒序10名分别通过医生端和居民
端发送站内信息给医生和居民。
31.(5)档案权限控制：当n2、n3、n4均达到100％，即每一份电子健康档案质量综合评价α≥70分的电子健康档案系统自动向居民开放，其他的电子健康档案由医生通过家庭医生端对健康档案信息进行人工权限开放判断，将判断后的结果通过审核权限模块发送至服务端的权限开关模块，权限开关模块响应家庭医生端对健康档案权限的开放或关闭的指令，对健康档案数据进行公开或关闭。
32.还包括步骤(6)，对档案开放状况进行监管，对健康档案开放数、健康档案开放率、健康档案调阅数进行统计，并形成可以展示的数据
33.本发明数据采集模块用于采集居民的健康档案信息，通过数据质控模块对档案数据进行质控，将合格的数据上传至服务器端中；家庭医生使用家庭医生端通过审核权限模块，将居民健康档案设置为“开放/关闭”状态，将健康档案信息开放或关闭给居民；居民通过居民端查看居民健康档案，对有错误的健康档案可以进行健康档案信息修改；对档案开放状况进行监管，对数据进行统计并形成可以展示的数据。本发明方便了居民对个人健康档案的维护，可以动态更新个人健康档案，让健康档案更有应用价值。
34.需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个
……”
限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。另外，本技术实施例提供的上述技术方案中与现有技术中对应技术方案实现原理一致的部分并未详细说明，以免过多赘述。
35.对所公开的实施例的上述说明，使本领域技术人员能够实现或使用本技术。对这些实施例的多种修改对本领域技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本技术的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本技术将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。