一种用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置的制作方法

1.本发明涉及医疗器械领域，具体为一种用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置。


背景技术：

2.斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、各眼位斜视度基本相等为主要临床特征；非共同性斜视则有眼球运动受限，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。
3.眼外肌是附着于眼球外部的肌肉，与眼内肌(睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌)系相对的名称，眼外肌是司眼球运动的横纹肌，每眼各有6条，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4条即上、下、内、外直肌；斜肌两条包括上斜肌和下斜肌，四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环，各肌的肌纤维自成一束，包围视神经分别向前展开，附着在眼球赤道前方，距角膜缘不同距离的巩膜上。
4.眼球运动是通过各个眼外肌的协同共同完成，双眼在视觉活动中，为保持双眼单视，两眼无论是在看远、看近中行使的异向运动(分开、集合)，还是在为寻找目标进行快速扫视或在对视标进行缓慢视觉追踪的同向运动，都是由大脑眼球运动中枢支配两眼眼外肌的平衡和协调运动。斜视的产生一般是由于某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，或眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常导致的肌力不平衡所致。
5.对于一些严重斜视患者，无法通过非手术性的眼球锻炼而康复，需要通过斜视手术进行治疗，通过切除部分眼外肌达到矫正眼位、建立双眼单视的目的，目前临床上，切断眼外肌时需要采用开睑器撑开眼皮，做结膜切口，勾出肌肉做预置缝线，再用止血钳夹住所要切断部位的眼外肌以达到止血目的，最后用医用剪刀于钳夹处剪断眼外肌，但是由于开睑器、止血钳、剪刀等手术器械都是相互独立的，施术者需要先一手持斜视钩钩住眼外肌，一手使用止血钳钳夹眼外肌，再松开止血钳，改用显微剪刀进行切断操作，在操作过程中，止血钳松开后止血效果减弱，导致切断后出血增加影响手术视野，增加手术操作难度，此外术中需要更换器械导致手术时间增加，给手术操作带来不便。


技术实现要素：

6.本发明的目的是针对上述背景技术中存在的问题，提供一种用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置，将止血钳和剪刀一体化设置，可以在止血钳夹住眼外肌的同时使该部位所需切断的眼外肌位于剪刀的剪口中，施术者只需手指控制剪刀即可完成眼外肌切断操作，无需松开止血钳，更换手术器械，减少出血量，降低手术难度，缩短手术时间，提高手术成功率。
7.为了实现上述发明目的，本发明采用了以下技术方案：
8.一种用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置，包括钳身、用于夹住眼外肌组织的钳嘴、用于控制钳嘴开合的两个钳柄、剪刀以及用于控制剪刀开合的控制机构，所述钳柄
尾端设有用于手持的环扣，两个钳柄之间设有扣锁；所述剪刀设于钳身侧面，剪刀的剪口与所述钳嘴的钳口朝向同一方向，所述控制机构包括传动结构和用于手指操作的控制件，所述传动结构连接剪刀和控制件，所述控制件靠近其中一个钳柄的环扣设置。
9.与现有技术相比，采用了上述技术方案的用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置，具有如下有益效果：
10.一、将夹住眼外肌和切断眼外肌的过程相结合，简化手术过程，避免施术者在钳夹眼外肌后需要松开止血钳，中途更换手术器械，导致剪除眼外肌后出血量增加，影响手术视野观察，切断机缝合操作偏离目标位置的后果，减少出血量，缩短手术时间，提高手术成功率。
11.二、用于控制剪刀开合的控制件设于靠近钳柄的位置，由于手持止血钳时部分手指可以自由活动，因此止血钳夹住眼外肌的同时，可以使用手指直接控制剪刀的剪合，无需中途更换器械，操作更加简单快捷。
12.优选的，剪刀交叉处向后延伸形成两个剪柄；所述传动结构为传动连杆，所述控制件为用于手指扣动的扣板，所述传动连杆连接所述扣板和两个剪柄。
13.优选的，传动连杆包括两个短杆和一个长杆，两个短杆的其中一端分别与剪刀的两个剪柄旋转连接，两个短杆的另一端均与所述长杆其中一端旋转连接，长杆的另一端与扣板旋转连接。
14.采用传动连杆的控制系统其结构简单易实现，占用空间小，更适合此种小型且精细的手术器械，且传动滞后性低，有利于提高操作的精准性。
15.优选的，传动连杆设有弹性复位结构，弹性复位结构可以自动使剪刀打开，可以减少手指的操作动作，方便在剪除眼外肌的过程中随时进行剪切和停止，操作更加灵活。
16.优选的，与所述控制件位于同一侧的环扣向内平滑凹陷形成内凹部，所述控制件位于内凹部中，可以避免手指在无需剪除动作的时候触碰到控制件，从而避免剪错。
17.优选的，钳身连接有用于承载剪刀的剪刀座，所述剪刀座固定设于钳身侧面；还设有用于控制剪刀相对于钳嘴在特定范围内摆动的微调机构。
18.优选的，剪刀设有活动座，钳身内部设有旋转轴；所述微调机构包括有调节旋钮、主动转盘、从动转盘和传动绳索，所述主动转盘与调节旋钮同轴心连接，所述从动转盘与活动座固定连接，且从动转盘套设在所述旋转轴上，从动转盘套与旋转轴之间设有复位卷簧，所述传动绳索两端分别连接主动转盘和从动转盘。
19.优选的，调节旋钮设于钳柄或扣环上。
20.通过上述的微调结构可以细微地调节剪刀与钳嘴之间的距离，使得切断位置更加精准，避免切除过度或切除不足的问题，且微调结构的调节旋钮设于钳柄或扣环上，在止血钳夹住眼外肌后，可以使用拇指或食指拨动调节旋钮进行微调，止血钳操作、调节剪刀位置和控制剪刀剪合的过程均通过一只手便可以完成，由于单手操作的协调性和稳定性优于双手，因此本方案更有利于缩短手术时间，提高手术操作的精准性，以提高手术成功率。
附图说明
21.图1为本发明用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置实施例的结构示意图。
22.图2为本实施例中钳身和钳柄的剖面示意图。
23.图3为图2中a部分的放大示意图。
24.图4为图2中b部分的放大示意图。
25.图5为本实施例中微调机构的结构示意图。
26.图6为图5中c部分的放大示意图。
27.图7为本实施例中剪刀座的内部结构示意图。
28.图8为本实施例中微调机构的使用示意图。
29.附图标记：1、钳身；2、钳嘴；3、钳柄；4、剪刀；40、剪柄；5、环扣；50、内凹部；6、扣锁；7、剪刀座；8、传动连杆；80、短杆；81、长杆；82、弹簧；9、扣板；10、调节旋钮；11、主动转盘；12、从动转盘；13、传动绳索；14、活动座。
具体实施方式
30.下面结合附图对本发明做进一步描述。
31.如图1至图4所示的用于眼外肌切断手术的剪刀止血一体装置，包括钳身1、钳嘴2、用于控制钳嘴2开合的两个钳柄3、剪刀4以及用于控制剪刀4剪合的控制机构，钳嘴2用于夹住所需切断部位的眼外肌，剪刀4用于剪除该部位的眼外肌，钳嘴2和剪刀4均呈弧形且弯曲方向一致。
32.钳柄3尾端设有用于手持的环扣5，两个钳柄3之间设有扣锁6，扣锁6可以防止钳嘴2夹紧后自动打开，防止手术过程中眼外肌出血和偏离。
33.剪刀4设于钳身1侧面，钳身1连接有用于承载剪刀4的剪刀座7，剪刀座7固定设于钳身1侧面，剪刀4的剪口与钳嘴2的钳口朝向同一方向，当钳嘴2夹住眼外肌时，该眼外肌同时也位于剪刀4的剪口中。
34.控制机构包括传动连杆8和用于手指扣动的扣板9，剪刀4交叉处向后延伸形成两个剪柄40，传动连杆8设于下方的钳柄3中，传动连杆8连接扣板9和剪刀4的两个剪柄40。
35.传动连杆8包括两个短杆80和一个长杆81，两个短杆80的其中一端分别与剪刀4的两个剪柄40旋转连接，两个短杆80的另一端均与长杆81其中一端旋转连接，长杆81的另一端与扣板9旋转连接。
36.长杆81还设有弹性复位结构，弹性复位结构为连接长杆81和钳柄3内部的弹簧82，弹性复位结构可以自动使剪刀4打开，与扣板9位于同一侧的环扣5向内平滑凹陷形成内凹部50，扣板9位于内凹部50中，可以避免手指在无需剪除动作的时候触碰到控制件。
37.手持止血钳时食指可以自由活动，因此止血钳夹住眼外肌的同时，可以使用食指直接控制剪刀4的剪合，无需另一只手的参与。
38.如图5至图7所示，还设有用于控制剪刀4相对于钳嘴2在特定范围内摆动的微调机构。
39.微调机构包括有调节旋钮10、主动转盘11、从动转盘12和传动绳索13，剪刀4设有活动座14，钳身1内部设有旋转轴，调节旋钮10设于钳柄3上，主动转盘11与调节旋钮10同轴心连接，从动转盘12与活动座14固定连接，且从动转盘12套设在旋转轴上，从动转盘12套与旋转轴之间设有复位卷簧，传动绳索13两端分别连接主动转盘11和从动转盘12。
40.如图8所示，在止血钳夹住眼外肌后，可以使用拇指或食指拨动调节旋钮10，调节旋钮10带动主动转盘11旋转，主动转盘11的旋转通过传动绳索13传递给从动转盘12，从动
转盘12继而带动连接着剪刀4的活动座14摆动，从而进行剪刀4位置的微调，可以细微地调节剪刀4与钳嘴2之间的距离，使得切断位置更加精准，避免切除过度或切除不足的问题，止血钳操作、调节剪刀4位置和控制剪刀4剪合的过程均通过一只手便可以完成，由于单手操作的协调性和稳定性优于双手，因此本方案更有利于提高手术操作的精准性，以提高手术成功率。
41.以上是本发明的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本发明的保护范围。