一种用于膝关节置换手术的胫骨对线装置的制作方法

1.本发明属于医疗器械领域，具体涉及为一种用于膝关节置换手术的胫骨对线装置。


背景技术：

2.传统的膝关节置换手术过程非常复杂，在病理情况下，由于膝关节的内外翻，正常的胫股角将发生变化，而下肢的机械轴将不可能通过膝关节的中心，这正是在膝关节置换术的术前计划和手术中需要通过测量和截骨解决的问题。通过计算和测量准确的截骨才能使下肢力线获得正确的重建。传统的测量、定位是术前x光片，手工丈量角度并设计截骨平面，术中先沿长轴打孔，再扩大松解髓腔，扩孔后插入足够长度的t形导向杆，应通过股骨干峡部，避免杆的偏斜，再装上远端截骨导向器，安装的立位对线杆应对准股骨头中心，这种传统的手术方法手术工具多、手术步骤繁琐，创伤大，截骨精度严重依赖手术医生经验。目前，tka(即全膝关节置换术)传统器械较设计之初的使用灵便性及精确性都有了很大改进，然而随着临床应用经验的积累，其不足之处愈加明显。首先，传统手术器械部件组成繁多，操作复杂耗时，手术助手需要较长的学习曲线，使用前后均需要反复拆装清洗消毒，占用较多手术室空间，不仅增加了医院成本，而且增加了手术室工作量；其次，器械反复使用，可能出现损坏和测量定位不准确，造成手术操作误差，截骨板在固定位置上骨质破坏而影响固定准确，从而造成精确性下降；再次，手术时间明显增加，随之而来的止血带并发症、失血、污染、麻醉并发症等风险增加。因此，现有技术还有待于改进和发展。
3.本发明针对现有膝关节置换手术过程现有胫骨对线器械操作复杂的问题，提供一种用于膝关节置换手术的胫骨对线装置。


技术实现要素：

4.为了克服现有膝关节置换手术过程现有胫骨对线器械操作复杂的问题，本发明提供一种用于膝关节置换手术的胫骨对线装置。
5.一种用于膝关节置换手术的胫骨对线装置，其包括：抱握脚踝的力线确认器、定位截骨板位置的截骨位置板；其特征在于；所述力线确认器具有与胫骨纵轴线保持垂直的水平环；在所述水平环上具有射线发送器，且在所述水平环上设有供射线发送器进行空间位置移动的移动板；所述截骨位置板具有可钉于胫骨纵轴线上的定位钉以及可围绕定位钉进行空间角度旋转的调节板；所述调节板下端具有与截骨板可拆卸连接的连接轴，且在所述调节板上具有在接收射线发射器发出信号的位置感应器。
6.进一步，所述力线确认器为使水平环与胫骨纵轴线保持垂直的找平机构；所述找平机构包括可固定在水平床面的地脚以及可调节水平环高度的伸缩架；沿患者脚踝两侧在水平床面上设置两个地脚，且在地脚上方设置伸缩架；两伸缩架分别与水平环两侧铰接，且设有可活动锁紧伸缩架与水平环铰接处的锁紧杆连接水平环两侧；沿水平环的一径向平面上设有多个从不同径向卡紧患者脚踝的卡紧杆。
7.进一步，所述地脚为可与地面可拆卸连接且可手动打开的真空吸盘。
8.进一步，所述水平环为圆心角度大于120度的半圆环，且在水平环的两侧端点处设置供其与伸缩架顶点铰接的凹槽；沿一水平弦设置所述卡紧杆依次贯穿水平环两侧以及凹槽内的伸缩架。
9.进一步，在所述水平环上的贯穿通孔处设置螺纹，且在所述锁紧杆上设置与螺纹啮合的外螺纹；在锁紧杆上设置可挤压伸缩杆顶点的垫片。
10.进一步，所述卡紧杆的一端设有与患者脚踝皮肤接触的弹性垫片，且所述卡紧杆的另一端沿径向线贯穿所述水平环；在所述水平环与所述卡紧杆的杆体上对应设置供其啮合的螺纹。
11.进一步，在弹性垫片与卡紧杆的连接处设有滚珠轴承或转动活塞，且沿弹性垫片两侧设置防止弹性垫片转动的限位杆。
12.进一步，沿水平环的中线垂直处设置移动板；所述移动板包括可水平移动的滑轨以及沿水平滑轨移动的竖向滑轨，且在竖向滑轨设置可沿滑轨移动的射线发送器。
13.进一步，设有一推杆贯穿所述水平滑轨且其一端连接竖向滑轨的一侧，且在移动板一侧设置可随时固定在的锁紧螺扣；在推杆上设有刻度尺。
14.进一步，在所述竖向滑轨上设有一锁紧螺扣，且在所述锁紧螺扣的前端设有安装环，且在安装环上设置射线发送器。
15.进一步，沿水平环的两侧设置射线发送器，且在所述调节板上设置与水平环两侧射线发送器位置相对的位置感应器。
16.进一步，所述截骨位置板为一槽形板，且在所述槽形板上的一侧中点上设有供槽形板与定位钉转动连接的柱形凹槽；在槽形板的另一侧中点上设有长度小于定位钉的副定位钉；所述槽形板与所述调节板活动连接。
17.进一步，所述调节板为十字形板体，在十字形板体两侧对称设置位置感应器，十字形板体的前端与槽形板铰接，且沿一水平面设置锁紧螺纹杆依次贯穿十字形板体和槽形板。
18.进一步，在十字形板体的尾端设置可接收安装环上射线发送器信号的位置感应器，所述位置感应器可反应其垂线距离与射线发送器发送射线的倾斜角度。
19.与现有技术的胫骨对线装置相比，本发明的技术方案使用时先向胫骨平面钉入截骨位置板上的定位钉，进而沿胫骨纵轴线设置抱握患者脚踝的水平环，调整水平环与胫骨纵轴线垂直；利用水平环上的移动板调整射线发送器发出射线与胫骨纵轴线之间的位置关系，其射线轨迹与胫骨力线相同；调整围绕定位钉转动的调节板，使其上的位置感应器与射线保持同一直线，进而实现胫骨力线的调整以及截骨板与胫骨纵轴线保持垂直。
附图说明
20.图1为本发明的整体结构示意图；
21.图2为本发明中力线确认器的结构示意图；
22.图3为本发明中水平环的结构示意图；
23.图4为本发明中移动板的结构示意图；
24.图5为本发明中截骨位置板的平面结构示意图；
25.图6为本发明中截骨位置板的底面结构示意图；
26.图中，1、截骨位置板；2、连接轴；3、胫骨；4、水平环；5、力线确认器；401、锁紧杆；402、伸缩架；403、真空吸盘；404、卡紧杆；405、移动板；406、限位杆；407、弹性垫片；408、滚珠轴承；409、移动板；6、射线发送器；410、安装环；411、锁紧螺纹扣；412、推杆；101、槽形板；102、定位钉；103、调节板；7、位置感应器；104、锁紧螺纹杆；105、副定位钉。
具体实施方式
27.一种用于膝关节置换手术的胫骨对线装置，其包括：抱握脚踝的力线确认器5、定位截骨板位置的截骨位置板1；其特征在于；所述力线确认器5具有与胫骨3纵轴线保持垂直的水平环4；在所述水平环4上具有射线发送器6，且在所述水平环4上设有供射线发送器6进行空间位置移动的移动板409405；所述截骨位置板1具有可钉于胫骨3纵轴线上的定位钉102以及可围绕定位钉102进行空间角度旋转的调节板103；所述调节板103下端具有与截骨板可拆卸连接的连接轴2，且在所述调节板103上具有在接收射线发射器发出信号的位置感应器7；使用前由医生预先设定胫骨3纵轴线位置方便后期定位钉102的进入；使用时先向胫骨3平面钉入截骨位置板1上的定位钉102，进而沿胫骨3纵轴线设置抱握患者脚踝的水平环4，调整水平环4与胫骨3纵轴线垂直；利用水平环4上的移动板409405调整射线发送器6发出射线与胫骨3纵轴线之间的位置关系，其射线轨迹与胫骨3力线相同；调整围绕定位钉102转动的调节板103，使其上的位置感应器7与射线保持同一直线，进而实现胫骨3力线的调整以及截骨板与胫骨3纵轴线保持垂直。
28.所述力线确认器5为使水平环4与胫骨3纵轴线保持垂直的找平机构；所述找平机构包括可固定在水平床面的地脚以及可调节水平环4高度的伸缩架402；沿患者脚踝两侧在水平床面上设置两个地脚，且在地脚上方设置伸缩架402；两伸缩架402分别与水平环4两侧铰接，且设有可活动锁紧伸缩架402与水平环4铰接处的锁紧杆401连接水平环4两侧；沿水平环4的一径向平面上设有多个从不同径向卡紧患者脚踝的卡紧杆404；使用时由地脚固定实现找平机构和水平环4包裹患者脚踝；由伸缩架402以及伸缩架402与水平环4的铰接配合实现水平环4位于胫骨3纵轴线的垂直平面；由锁紧杆401实现水平环4固定在胫骨3纵轴线的垂直平面；由卡紧杆404防止患者脚踝转动；上述设置实现了水平环4始终处于胫骨3纵轴线的垂直面上。
29.所述地脚为可与地面可拆卸连接且可手动打开的真空吸盘403；上述设置可以实现力线确认器5的即拆即用。
30.所述水平环4为圆心角度大于120度的半圆环，且在水平环4的两侧端点处设置供其与伸缩架402顶点铰接的凹槽；沿一水平弦设置所述卡紧杆404依次贯穿水平环4两侧以及凹槽内的伸缩架402；上述圆心角度大于120度的半圆环可以防止半圆环在角度调整过程中触碰到患者脚踝皮肤。
31.在所述水平环4上的贯穿通孔处设置螺纹，且在所述锁紧杆401上设置与螺纹啮合的外螺纹；在锁紧杆401上设置可挤压伸缩杆顶点的垫片；使用时通过转动锁紧杆401使锁紧杆401沿水平环4上一弦移动，进而实现锁紧杆401上垫片挤压伸缩杆顶点，进行实现水平环4的角度固定。
32.所述卡紧杆404的一端设有与患者脚踝皮肤接触的弹性垫片407，且所述卡紧杆
404的另一端沿径向线贯穿所述水平环4；在所述水平环4与所述卡紧杆404的杆体上对应设置供其啮合的螺纹；使用时通过转动卡紧杆404实现多个弹性垫片407对患者脚踝的卡紧。
33.为了解决卡紧杆404转动过程中弹性垫片407跟随转动的问题；在弹性垫片407与卡紧杆404的连接处设有滚珠轴承或转动活塞，且沿弹性垫片407两侧设置防止弹性垫片407转动的限位杆406。
34.沿水平环4的中线垂直处设置移动板409405；所述移动板409405包括可水平移动的滑轨以及沿水平滑轨移动的竖向滑轨，且在竖向滑轨设置可沿滑轨移动的射线发送器6；上述设置可以实现射线发送器6空间位置的调整。
35.设有一推杆412贯穿所述水平滑轨且其一端连接竖向滑轨的一侧，且在移动板409405一侧设置即时锁紧推杆412的锁紧螺扣；在推杆412上设有刻度尺；使用时通过滑动推杆412调整胫骨3力线的水平调节，且锁紧螺扣可实现推杆412位置的即时锁紧。
36.在所述竖向滑轨上设有一锁紧螺扣，且在所述锁紧螺扣的前端设有安装环410，且在安装环410上设置射线发送器6；使用时通过移动安装环410实现调整胫骨3力线的侧偏角度。
37.沿水平环4的两侧设置射线发送器6，且在所述调节板103上设置与水平环4两侧射线发送器6位置相对的位置感应器7；上述设置可以实现调节板103与水平环4保持平行。
38.所述截骨位置板1为一槽形板101，且在所述槽形板101上的一侧中点上设有供槽形板101与定位钉102转动连接的柱形凹槽；在槽形板101的另一侧中点上设有长度小于定位钉102的副定位钉105102；所述槽形板101与所述调节板103活动连接；使用时通过转动槽形板101实现副定位钉105102的旋转，进行实现调节板103在水平角度上的调整；待槽形板101中心连线与胫骨3纵轴线平行后，锤击副定位钉105102，使槽形板101的中心连线与胫骨3纵轴线保持平行。
39.所述调节板103为十字形板体，在十字形板体两侧对称设置位置感应器7，十字形板体的前端与槽形板101铰接，且沿一水平面设置锁紧螺纹杆104依次贯穿十字形板体和槽形板101；使用时利用水平环4两侧的射线发送器6与十字形板体两侧的位置感应器7配合调节调节板103与水平环4平行，进而利用锁紧螺纹杆104实现其铰接角度的固定。
40.在十字形板体的尾端设置可接收安装环410上射线发送器6信号的位置感应器7，所述位置感应器7可反应其垂线距离与射线发送器6发送射线的倾斜角度；上述设置可实现胫骨3力线倾斜角度的测量。
41.上述实施例的说明只是用于理解本发明。应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进，这些改进也将落入本发明权利要求的保护范围内。