一种脚趾小关节放疗专用固定架的制作方法

1.本发明涉及一种放疗时固定患者体位的固定架，具体是一种脚趾小关节放疗专用固定架，属于医用辅助器具技术领域。


背景技术：

2.在对脚趾小关节病变的患者进行放疗时，由于使用的是小能量浅层的电子线放疗，对于不易充分暴露的脚趾趾缝之间的病灶，往往会因为体位固定不好而遗漏，或者因体位固定不好，摆位重复性低，影响放射剂量的吸收，导致剂量吸收不够，从而影响放疗的疗效，造成疾病难以根治。为了充分暴露脚趾趾缝之间的病灶，目前临床上采用的体位固定技术主要有以下两种。
3.第一种是将让患者脚趾小关节直接置于治疗床的软枕上，让病灶位置完全暴露出来，然后对准皮肤标记线进行摆位治疗。这种体位固定的缺点是：由于患者脚趾小关节灵活，脚趾趾缝之间的张度难以固定，所以导致固定性差，位置移动度大。
4.第二种是采用热塑膜及真空垫进行固定，让患者脚趾小关节置于热塑膜及真空垫中进行固位照射。这种体位固定的缺点是：对于单个小关节体位固定难度大，患者配合度差，特别是足底疣的患者，病灶范围广，趾缝间的病灶不利于做膜固定，即使能够做膜固定，单个固定膜不能固定多个脚趾，需要放疗技师做多个放疗固定膜，而热塑膜又不能重复使用，从而增加了患者的医疗成本，同时由于放疗时患者需要不停地切换脚趾各个关节进行摆位，患者的配合度会由于摆位时间的延长而变差，进而导致摆位重复性降低，影响剂量的吸收，降低放疗疗效。


技术实现要素：

5.本发明的目的是提供一种更适合脚趾小关节放疗时使用的体位固定架，其可以使患者脚趾间复杂隐蔽的病灶充分暴露，而且固定操作简单，固定性好，摆位重复性高，可有效提高放疗疗效。
6.为了达到上述目的，本发明的具体技术方案为：一种脚趾小关节放疗专用固定架，其设有底盘，底盘顶面在边沿处设有a、b、c、d四条分别指向前、后、左、右向的放置基准线，底盘中央设有直立向上的支撑杆，支撑杆的上端连接一个带旋转刻度指示并能锁定的水平旋转滑台，水平旋转滑台的上端固定连接向上支起的铰接座，铰接座的上端通过带手柄的锁定螺钉铰接有一个可调节俯仰角度并锁定的全脚支撑板，铰接座在铰接处设有转角刻度。
7.所述全脚支撑板由1个脚掌支撑板和5个脚趾固定组件组成；所述脚掌支撑板的底面中部设有与所述锁定螺钉铰接的连接铰耳，连接铰耳上设有转角指示线；脚掌支撑板的内部设有空心腔体，脚掌支撑板的顶面在对应空心腔体上侧的位置设有可向后翻转掀开的上盖板，脚掌支撑板的前端面在对应空心腔体前侧的位置设有一排连续的水平锯齿，脚掌支撑板前端面在对应每个锯齿凹槽处还设有带数字的刻度线，空心腔体的底面设有一级台
阶，台阶上设有5个穿透至脚掌支撑板底面的定位孔，5个定位孔在锯齿后方的位置排成一排，每个定位孔处各安装有一个脚趾固定组件。
8.所述脚趾固定组件由调节螺钉、脚趾固定托、锁紧螺母和限位插销组成；调节螺钉的螺杆从脚掌支撑板底面沿定位孔向上穿入空心腔体内，调节螺钉的调节头卡在脚掌支撑板底面上；脚趾固定托为后端带有水平支撑杆的脚趾托板，脚趾托板设置在脚掌支撑板前端面的外侧，脚趾托板上设有脚趾固定绑带，水平支撑杆架设在脚掌支撑板的空心腔体内并由脚掌支撑板的前端面向外伸出与脚趾托板相连接，水平支撑杆的前段为圆杆，圆杆上设有一组点位刻度，圆杆架设在脚掌支撑板前端面的锯齿凹槽处，水平支撑杆的后段为扁杆，扁杆上设有长孔，扁杆架设在空心腔体的台阶上，且扁杆的长孔活动穿套在调节螺钉的螺杆上，由连接在调节螺钉螺杆上锁紧螺母从上方对扁杆进行压紧固定，锁紧螺母的下侧设有卡接在扁杆外侧用于防止锁紧螺母跟转的限位凹槽；调节螺钉的螺杆末端还插接有用于防止调节螺钉从定位孔脱落的限位插销。
9.进一步的，所述脚掌支撑板的左右两侧分别设有魔术贴贴片，其上粘贴固定有一道可拆卸的u形脚背固定带，以对患者的脚掌做进一步的固位。
10.进一步的，所述脚趾固定绑带的一端固定连接在脚趾托板的一侧，另一端为开放端，开放端从脚趾托板上方绕过形成u形约束带后再通过魔术贴粘合固定在脚趾托板的底面上。
11.进一步的，所述脚趾托板的支托平面与所述脚掌支撑板的支托平面相互平齐，以对患者的全脚形成平稳的支托固定。
12.进一步的，所述空心腔体的左右两侧内壁上设有对盖合时的上盖板进行支托的凸台。
13.进一步的，所述脚掌支撑板和脚趾固定托采用碳纤维复合材料制成，以提高放疗射线的透过率，保证放疗效果。
14.进一步的，所述支撑杆采用可伸缩调节但不能相对转动的内外套管式伸缩结构，内套管外侧设有高度刻度，内套管和外套管的连接处设有锁定机构，以方便准确调整整体支托高度。
15.本脚趾小关节放疗专用固定架使用时，将患者的脚掌和脚趾分别对应放置在全脚支撑板的脚掌支撑板和脚趾托板上绑定来对患者的放疗体位进行固定，通过调节每个脚趾托板的伸出长度和偏移角度并锁定，可以使患者脚趾间复杂隐蔽的病灶充分暴露，而且固定操作简单，固定性好；由于每个脚趾托板的伸出长度和偏移角度可分别从脚趾固定托水平支撑杆上的点位刻度和水平支撑杆所在锯齿凹槽的刻度线读出，首次放疗时记录各脚趾托板的刻度读数，后续每次放疗体位固定时直接将各脚趾托板调整到记录的刻度，可快速实现重复摆位，摆位重复性高，可有效提高放疗疗效。
附图说明
16.图1为本脚趾小关节放疗专用固定架的立体结构示意图。
17.图2为图1的主视图。
18.图3为图1去除全脚支撑板后锁定螺钉与铰接座分离时的立体结构示意图。
19.图4为全脚支撑板拆除脚背固定带后的立体结构示意图。
20.图5为图4的主视图。
21.图6为图4旋转至脚趾托板朝外视角时的立体结构示意图。
22.图7为图4旋转至底面朝上视角时的立体结构示意图。
23.图8为图4的全脚支撑板在上盖板掀开时的立体结构示意图。
24.图9为图6的全脚支撑板在上盖板掀开时的立体结构示意图。
25.图10为脚掌支撑板去除上盖板后的立体结构示意图。
26.图11为图10旋转至底面朝上视角时的立体结构示意图。
27.图12为脚趾固定组件的立体结构示意图。
28.图13为脚趾固定组件的零件拆分图。
29.图中：1-底盘，1.1-放置基准线，2-支撑杆，3-水平旋转滑台，4-全脚支撑板，5-脚掌支撑板，6-脚趾固定组件，7-上盖板，8-凸台，9-锯齿，10-刻度线，11-定位孔，12-魔术贴贴片，13-脚背固定带，14-调节螺钉，15-脚趾固定托，15.1-水平支撑杆，15.2-脚趾托板，15.3-脚趾固定绑带，15.4-点位刻度，16-锁紧螺母，17-限位插销，18-铰接座，18.1-转角刻度，19-锁定螺钉，20-连接铰耳，20.1-转角指示线。
具体实施方式
30.下面结合附图对本发明做进一步的说明。在本发明的描述中，“前”、“后”、“左”、“右”、“上”、“下”等方位词是基于说明书附图1所示的方位或位置关系来定义的，仅是为了便于描述本发明，而不是指装置或元件必须具有的特定方位，不应视为对本发明的限制。
31.如图1-3所示，本脚趾小关节放疗专用固定架设有底盘1，底盘1顶面在边沿处设有a、b、c、d四条分别指向前、后、左、右向的放置基准线1.1，底盘1中央设有直立向上的支撑杆2。所述支撑杆2采用可伸缩调节但不能相对转动的内外套管式伸缩结构，内套管外侧设有高度刻度，内套管和外套管的连接处设有锁定机构。支撑杆2的上端连接一个带旋转刻度指示并能锁定的水平旋转滑台3，水平旋转滑台3的上端固定连接向上支起的铰接座18，铰接座18的上端通过带手柄的锁定螺钉19铰接有一个可调节俯仰角度并锁定的全脚支撑板4，铰接座18在铰接处设有转角刻度18.1。
32.如图4-13所示，所述全脚支撑板4由1个脚掌支撑板5和5个脚趾固定组件6组成；所述脚掌支撑板5的底面中部设有与所述锁定螺钉19铰接的连接铰耳20，连接铰耳20上设有转角指示线20.1；脚掌支撑板5的内部设有空心腔体，脚掌支撑板5的顶面在对应空心腔体上侧的位置设有可向后翻转掀开的上盖板7，空心腔体的左右两侧内壁上设有对盖合时的上盖板7进行支托的凸台8，脚掌支撑板5的前端面在对应空心腔体前侧的位置设有一排连续的水平锯齿9，脚掌支撑板5前端面在对应每个锯齿9凹槽处还设有带数字的刻度线10，空心腔体的底面设有一级台阶，台阶上设有5个穿透至脚掌支撑板底面的定位孔11，5个定位孔11在锯齿9后方的位置排成一排，每个定位孔11处各安装有一个脚趾固定组件6。脚掌支撑板5的左右两侧分别设有魔术贴贴片12，其上粘贴固定有一道可拆卸的u形脚背固定带13。
33.所述脚趾固定组件6由调节螺钉14、脚趾固定托15、锁紧螺母16和限位插销17组成；调节螺钉14的螺杆从脚掌支撑板5底面沿定位孔11向上穿入空心腔体内，调节螺钉14的调节头卡在脚掌支撑板5底面上；脚趾固定托15为后端带有水平支撑杆15.1的脚趾托板
15.2，脚趾托板15.2设置在脚掌支撑板5前端面的外侧，脚趾托板15.2的支托平面与脚掌支撑板5的支托平面相互平齐，脚趾托板15.2上设有脚趾固定绑带15.3，脚趾固定绑带15.3的一端固定连接在脚趾托板15.2的一侧，另一端为开放端，开放端从脚趾托板15.2上方绕过形成u形约束带后再通过魔术贴粘合固定在脚趾托板15.2的底面上；水平支撑杆15.1架设在脚掌支撑板5的空心腔体内并由脚掌支撑板5的前端面向外伸出与脚趾托板15.2相连接，水平支撑杆15.1的前段为圆杆，圆杆上设有一组点位刻度15.4，圆杆架设在脚掌支撑板5前端面的锯齿9凹槽处，水平支撑杆15.1的后段为扁杆，扁杆上设有长孔，扁杆架设在空心腔体的台阶上，且扁杆的长孔活动穿套在调节螺钉14的螺杆上，由连接在调节螺钉14螺杆上锁紧螺母16从上方对扁杆进行压紧固定，锁紧螺母16的下侧设有卡接在扁杆外侧用于防止锁紧螺母16跟转的限位凹槽；调节螺钉14的螺杆末端还插接有用于防止调节螺钉14从定位孔11脱落的限位插销17。所述脚掌支撑板5和脚趾固定托15采用碳纤维复合材料制成。
34.本脚趾小关节放疗专用固定架的使用步骤如下：（1）、先将本脚趾小关节放疗专用固定架的底盘1按放置基准线1.1放入放疗区的基准摆放位置对齐，对某患者首次放疗使用时，先把支撑杆2伸缩调节到合适的高度，再将患者的脚掌和脚趾分别对应放置在全脚支撑板4的脚掌支撑板5和脚趾托板15.2上。
35.（2）、逐个调节脚趾固定组件6，先从脚掌支撑板5底部松开调节螺钉14，将脚趾托板15.2的偏移角度调节至合适位置的锯齿9凹槽上，并将脚趾托板15.2的伸出长度调节至脚趾托板15.2前端与脚趾前端平齐，然后拧紧调节螺钉14，将脚趾托板15.2的位置固定，再用脚趾固定绑带15.3将各脚趾分别绑定在对应的脚趾托板15.2上，使各脚趾的伸出长度和脚趾间的张角保持固定，再用脚背固定带13将脚掌绑定在脚掌支撑板5上。
36.（3）、调节水平旋转滑台3使全脚支撑板4水平旋转至合适的角度锁定，再调节全脚支撑板4在铰接座18上的俯仰角度锁定，使放疗射线对准一个脚趾放疗位的皮肤标记线进行精准放疗。
37.（4）、一个脚趾放疗位的放疗完成后，记录好水平旋转滑台3的旋转刻度和全脚支撑板4在铰接座18上的俯仰角度，继续调节水平旋转滑台3的旋转角度和全脚支撑板4的俯仰角度，使放疗射线对准下一个脚趾放疗位的标记线，对下一个脚趾放疗位进行精准放疗。
38.（5）、全部脚趾放疗位都完成放疗后，解除患者的体位固定，从支撑杆2的高度刻度读取高度数据，并分别从每个脚趾固定托15的水平支撑杆15.1上的点位刻度15.4和水平支撑杆15.1所在锯齿9凹槽的刻度线10读出每个脚趾托板的伸出长度和偏移角度，记录好数据。
39.（6）、该患者后续再次放疗时，直接按记录上的数据调节好支撑杆2的高度和各脚趾固定托15的位置，将患者的脚掌和脚趾分别绑定，再按记录上各脚趾放疗位的水平旋转滑台3的旋转角度和全脚支撑板4的俯仰角度进行复位，即可快速实现重复摆位。
40.上述图例仅为本发明的典型实施例，并不用于限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改或等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。