一种微创条件下的肩胛盂植骨装置的制作方法

1.本实用新型属于肩关节植骨技术领域，尤其是涉及一种微创条件下的肩胛盂植骨装置。


背景技术：

2.目前，伴有严重骨缺损的肩关节脱位是骨科与运动医学常见的关节损伤,治疗不当常演变成复发性肩关节脱位，并引起严重的关节盂缺损，通常需要进行植骨治疗。常规开放性手术采用切开方式，创伤大、出血多、易损伤关节盂前方的腋神经、肌皮神经及后方的肩胛上神经；而采用关节镜下植骨具有微创特点，可减少手术创口，以及神经、软组织等的损伤。
3.目前，微创手术中植骨装置主要存在的问题是无法提供足够的植骨空间，穿线过程复杂，骨块向植骨区内推送时不方便，骨块内的穿引线容易缠绕，骨块从管内推出不能控制骨块的旋转及位移，推送到位后不能有效固定等。而且由于肩关节解剖复杂，关节盂前方有腋神经、肌皮神经，后方有肩胛上神经，对于植骨的定位要求较高，需要尽量避免损伤血管、神经等组织。


技术实现要素：

4.有鉴于此，本实用新型旨在提供一种微创条件下的肩关节植骨装置，有效避免植骨块在输送过程和植骨过程中出现滑脱、旋转和位移的现象，有效保证了植骨质量和效率，降低了植骨过程中因植骨块的上述不良现象而对肩关节的血管、神经等组织的损伤现象，且穿线过程简单高效，同时适用于左右肩关节，无需在术中更换装置。
5.为达到上述目的，本实用新型的技术方案是这样实现的：一种微创条件下的肩胛盂植骨装置，包括套筒、穿线杆和手柄，所述套筒设置有用于输送植骨块的通道，所述穿线杆用于推动植骨块且活动穿插于所述通道，所述套筒与所述手柄可拆卸连接，且所述套筒远离所述手柄的一端设置有与肩胛盂对准和穿过手术入路的第一楔形面，所述穿线杆与所述通道平行的侧壁上开设有多个用于锚钉缝线穿行的细槽以及用于克氏针穿行的宽槽，同时所述穿线杆靠近植骨块的一端设置有第二楔形面。
6.进一步的，所述手柄通过螺钉与所述套筒连接。
7.进一步的，所述细槽对称设置在所述穿线杆位置相对的两侧侧壁上，所述宽槽设置在与所述细槽相邻的侧壁上。
8.进一步的，每一个所述细槽对应设置一根锚钉缝线；每一个所述宽槽对应设置一根克氏针。
9.进一步的，所述第一楔形面和第二楔形面的角度均为60
°
。
10.进一步的，所述穿线杆设置有宽槽的其中一个侧壁上还设置有限位槽，所述限位槽与设置在所述套筒内壁上的限位凸起相配合。
11.进一步的，所述手柄为中空结构。
12.进一步的，所述手柄的外侧面设置有凹面，同时所述手柄表面设置有防滑粗糙面。
13.进一步的，所述套筒的通道截面形状与植骨块的截面形状相适配。
14.相对于现有技术，本实用新型所述的微创条件下的肩胛盂植骨装置具有以下优势：
15.（1）本实用新型能够有效将多根锚钉缝线进行分流导出，有效降低了多根锚钉缝线于植骨块的行进方向前端发生缠绕而导致植骨块不可前进的几率，从而降低了植骨失败的概率；
16.（2）本实用新型中能够有效避免植骨块在输送过程和植骨过中出现滑脱、旋转和位移，有效保证了植骨质量和效率，降低了植骨过程中因植骨块的上述不良现象而对肩关节的血管、神经等组织的损伤现象；
17.（3）锚钉缝线只需沿细槽方向压入槽中即可实现引线，无需穿针引线，大大提高了穿线效率；
18.（4）所述套筒和穿线杆的前端均设置有楔形面，便于植骨装置在入路软组织中穿行，尤其是由于植骨块与穿线杆角度相同，增加了植骨块与肩胛盂前缘的匹配度；
19.（5）本实用新型结构简单，易于操作，通过穿线杆与克氏针配合的宽槽，利用克氏针可在植骨块到达理想位置后及时固定；
20.（6）手柄与套筒可拆卸连接，不仅能够提高医生对手柄握持的灵活性，同时还方便在术中进行位置调整，能够减小手柄对术中其他操作的影响；
21.（7）通过本实用新型微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快；
22.（8）穿线杆线槽对称分布，可实现左右肩关节植骨器械的通用，提高了本实用新型的实用性。
附图说明
23.构成本实用新型的一部分的附图用来提供对本实用新型的进一步理解，本实用新型的示意性实施例及其说明用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的不当限定。在附图中：
24.图1为本实用新型实施例所述的肩胛盂植骨装置的爆炸图；
25.图2为本实用新型实施例所述的肩胛盂植骨装置的使用示意图；
26.图3为本实用新型实施例所述的肩胛盂植骨装置的结构示意图；
27.图4为图3中a部分的放大示意图；
28.图5为本实用新型实施例所述的穿线杆的主视图；
29.图6为本实用新型实施例所述的穿线杆的左视图。
30.附图标记说明：
31.1、套筒；11、第一楔形面；12、限位凸起；2、穿线杆；21、细槽；22、宽槽；23、第二楔形面；24、限位槽；3、手柄；31、凹面；4、螺钉；5、植骨块；51、通孔；6、第一锚钉；61、第一缝线；7、第二锚钉；71、第二缝线；8、克氏针；9、肩关节骨块。
具体实施方式
32.需要说明的是，在不冲突的情况下，本实用新型中的实施例及实施例中的特征可
以相互组合。
33.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”等的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本实用新型的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
34.在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以通过具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
35.下面将参考附图并结合实施例来详细说明本实用新型。
36.如图1-图6所示，本实用新型为一种微创条件下的肩胛盂植骨装置，包括套筒1、穿线杆2和手柄3，所述套筒1设置有用于输送植骨块5的通道，所述穿线杆2用于推动植骨块5且活动穿插于所述通道，为了保证所述穿线杆2在推动植骨块5时植骨块5各个部位前进的一致性，所述穿线杆2的外侧壁与所述套筒1的内侧壁相贴合，由于微创手术的切口较小，为了便于医生在植骨过程对所述套筒1的把持，所述套筒1的后端设置了便于医生手指握持的手柄3，所述套筒1与所述手柄3可拆卸连接，且所述套筒1远离所述手柄3的一端设置有与肩胛盂对准和穿过手术入路的第一楔形面11，所述穿线杆2与所述通道平行的侧壁上开设有多个用于锚钉缝线穿行的细槽21以及用于克氏针8穿行的宽槽22，同时所述穿线杆2靠近植骨块5的一端设置有第二楔形面23。
37.所述手柄3通过螺钉4与所述套筒1连接，有效提高了医生对手柄3握持的灵活性，减小了手柄3对术中其他操作的影响，所述螺钉4的头部优选为双耳结构，方便位置确定好后用手进行拧紧固定。
38.所述细槽21对称设置在所述穿线杆2位置相对的两侧侧壁上，使得锚钉缝线穿过植骨块5的通孔51后，再通过所述细槽21压入所述穿线杆2的内部，然后再穿过套筒1设置有第一楔形面11的一端从套筒1另一端穿出，由于至少两根锚钉缝线分别穿过植骨块5的至少两个细槽21，两根锚钉缝线在植骨块5输送过程中会对植骨块5进行牵引和固定，有效避免植骨块5在输送过程和植骨过程中出现滑脱、旋转和位移的现象发生，大大保证了植骨质量和效率，降低了植骨过程中因植骨块5的上述不良现象而对肩关节的血管、神经等组织的损伤现象。除此之外，所述穿线杆2上细槽21的设置，有效将多根锚钉缝线进行分流导出，有效降低了多根锚钉缝线于植骨块5行进方向的前端发生缠绕进而导致植骨块5的不可前进而出现植骨失败的不良现象，且锚钉缝线只需沿所述细槽21方向压入所述细槽21的槽中即可，无需穿针引线，大大提高了穿线效率。所述宽槽22设置在与所述细槽21相邻的侧壁上，使得克氏针8穿过后插入肩胛骨辅助固定植骨块5，在植骨块5输送到指定位置后通过克氏针8进行扶正和临时固定，便于对植骨块5的最终位置固定。通过所述细槽21和宽槽22的双
重作用，可精准将植骨块5输送至植骨区。
39.每一个所述细槽21对应设置一根锚钉缝线；每一个所述宽槽22对应设置一根克氏针8。为了保证植骨质量的同时降低本装置使用的繁琐度，本装置优选设有两个锚钉，且每一个锚钉对应设有一根锚钉缝线。但是，为了降低植骨块5输送过程中的滑脱、旋转和位移等不良现象的概率，锚钉的数量可为三个或三个以上，值得指出的是，当锚钉数量为三个及三个以上时适用较大尺寸的植骨块5。
40.为了避免锚钉缝线过大而导致植骨块5输送过程中出现卡住、位移等不良现象，同时又便于锚钉缝线的压入，所述细槽21的槽宽尺寸优选较之锚钉缝线的线宽大一些，但无需大太多即可。优选地，所述细槽21的槽宽为1mm，所述宽槽22的槽宽为1.5mm。
41.为了便于所述肩胛盂植骨装置在入路软组织中穿行，尤其是增加植骨块5与肩胛盂前缘的匹配度，所述第一楔形面11和第二楔形面23的角度均为60
°
。
42.所述穿线杆2设置有宽槽22的其中一个侧壁上还设置有限位槽24，所述限位槽24与设置在所述套筒1内壁上的限位凸起12相配合，所述限位槽24与限位凸起12的配合，能够保证所述肩胛盂植骨装置的正确使用，以防在术中使用时所述套筒1与穿线杆2错误装配使用，延长了手术时间，同时，使用者可以在所述套筒1与穿线杆2的表面设置上箭头标记，以提高所述套筒1与穿线杆2装配的效率。
43.所述手柄3为中空结构，有效减轻了所述手柄3的质量，不仅便于医生对所述手柄3位置调整，同时还提高了握持所述手柄3的稳定性和平稳性。
44.所述手柄3的外侧面设置有凹面31，提高了医生对所述手柄3握持的稳定性和平稳性，以方便医生对所述手柄3的把持和转动，同时所述手柄3表面设置有防滑粗糙面，不仅提高了医生对所述手柄3握持的稳定性和平稳性，同时还增加了摩擦力。
45.由于不同植骨块5的形状会各有差异，因此，为了提高本装置的针对性，降低植骨块5因其自身与通道不匹配的现象而出现滑脱、旋转和位移的现象，所述套筒1上的通道截面形状优选与植骨块5的截面形状相适配。
46.在实际工作过程中，根据患者肩关节损伤情况，在关节镜下在相应区域打入两颗设有锚钉缝线（第一缝线61和第二缝线71）的锚钉，即第一锚钉6和第二锚钉7；
47.将第一缝线61和第二缝线71分别沿切口入路拉出，并取出原工作通道。第一缝线61和第二缝线71穿过套筒1的通道后，套筒1沿原入路探测并扩大植骨区组织切口，并将套筒1前端与肩胛盂前缘植骨区接触匹配，如有需要，可松开螺钉4转动手柄3至合适位置并固定，放置于切口处；
48.分别将第一缝线61和第二缝线71穿入植骨块5的两个通孔51内并拉出，将第一缝线61和第二缝线71分别沿穿线杆2侧壁的细槽21处压入其中，将植骨块5斜面处顶在穿线杆2前端第二楔形面23上，同时用两根克氏针8分别通过两个宽槽22后穿过骨块，然后将穿线杆2由前端开始沿套筒1轴线方向穿入套筒1内；
49.按箭头标记方向及限位凸起12与限位槽24的配合位置，使用穿线杆2缓慢将植骨块5推入套筒1内，第一缝线61和第二缝线71分别从穿线杆2的两个细槽21分别经过。一边轻推穿线杆2（同步推进克氏针8），一边轻拉第一缝线61和第二缝线71，以防止第一缝线61和第二缝线71在植骨块5前端缠绕，进而使植骨块5缓慢推入肩关节植骨区；
50.调整植骨块5至合适位置后，通过控制克氏针8位置，将植骨块5临时固定；
51.沿入路撤出肩胛盂植骨装置，然后通过调整克氏针8扶正植骨块5并用锚钉缝线对植骨块5进行捆扎打结，完成植骨块5固定，最后去除克氏针8，缝合创口。
52.以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。