一种数字化设计全铸造半冠式间隙保持器的制作方法

1.本实用新型涉及口腔儿童口腔临床器械领域，具体是一种数字化设计全铸造半冠式间隙保持器。


背景技术：

2.儿童生长发育过程中，由于严重龋病、根尖周炎、恒牙萌出异常、先天性缺失或外伤等原因，常导致乳牙过早的脱落或拔除。当乳牙过早缺失，而恒牙短期无法自行萌出时，如不做间隙保持，将造成双侧邻牙向缺隙侧倾斜移位，使缺牙间隙变小，继而发生恒牙萌出障碍或异位萌出，甚至引发颌骨畸形。因此，需要采取措施对缺牙间隙进行长期保持，直到新的恒牙萌出。目前使用最广泛的间隙保持方法是佩戴间隙保持器。
3.目前最常用的间隙保持器是带环丝圈式间隙保持器，是采用预成带环和弯制的钢丝焊接而成。带环丝圈式间隙保持器制作步骤繁琐，包括试带环、取印模、制取石膏模型以及在石膏模型上完成间隙保持器的设计制作等。其中试带环和取模都是在患儿口内操作完成，常造成患儿不适，部分患儿可能出现恶心呕吐甚至抗拒治疗的情况，加大了临床操作难度。制取印模使用的藻酸盐材料精度有限且容易发生变形，可能会导致石膏模型的精确性降低。使用不精确石膏模型制造出来的间隙保持器与患儿口腔解剖结构匹配性差，无法做到对缺牙间隙的精确保持。有时还会出现戴入困难，需要反复调改后才能戴入，降低了临床操作效率。此外，预成带环与基牙形态无法做到完全匹配且易变形，在使用过程中可能会出现压迫牙龈导致牙龈炎症、带环与基牙间隙过大粘结面小导致粘接失败脱落、带环变形导致间隙保持失败等问题。而钢丝与带环焊接部位也可能发生假焊或焊接不良，从而导致钢丝脱落，影响缺隙保存，甚至会出现脱落钢丝进入消化道或呼吸道等情况。弯制的钢丝与邻牙多是线接触，容易发生移位，不利于缺牙间隙的精确保持。
4.戴入口腔内的间隙保持器在口腔运动过程中会受到来自舌、咬牙合力、颊肌以及牙齿本身的在咬牙合过程中的移动产生的多方向的反复作用力，且间隙保持器通常需要使用一年以上的时间，部分间隙保持器需要使用的时间可能超过5年。而传统的间隙保持器多使用焊接技术连接不同部件，焊接部位在反复的复杂应力作用下可能会发生脱焊，导致间隙保持失败。因此，迫切需要一种新的间隙保持器，同时具有临床操作相对简单，保持装置不易变形损坏、与牙体形态贴合、对牙龈组织刺激较小以及和邻牙面的接触稳定等优点。


技术实现要素：

5.本实用新型的目的在于提供一种临床操作简便，结构简单，佩戴舒适，不易变形损坏，保持器与缺牙间隙两侧牙齿更加贴合，粘结面积大不易脱落，对缺牙间隙精确保持的数字化设计全铸造半冠式间隙保持器，以解决上述背景技术中提出的问题。
6.为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：
7.一种数字化设计全铸造半冠式间隙保持器，由半冠、支撑钢丝两部分组成，所述半冠的内圈与基牙形态相匹配，支撑钢丝为一u形的金属杆，支撑钢丝u形的两端与半冠连接，
支撑钢丝u形的头部与支撑牙接触，其形态与支撑牙靠缺隙侧的形态相匹配。
8.优选地，所述半冠和支撑钢丝的材质均为钴铬合金、镍铬合金或钛合金。
9.优选地，所述半冠和支撑钢丝为整体铸造一体成型结构。
10.优选地，所述半冠牙合面避开基牙咬牙合点，半冠的下缘至少高于牙龈缘1mm。
11.优选地，所述半冠厚度为0.5mm，支撑钢丝的直径为1mm。
12.优选地，所述支撑钢丝与缺牙间隙的牙弓平行。
13.与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：
14.本实用新型在设计制造过程中同时使用了数字化印模、数字化设计和3d打印等三种数字化技术和整体铸造技术，省去了口内试戴环和取印模步骤，减少了患儿不适感，简化了临床操作，有利于提升患儿配合度，提高临床操作效率。使用数字化设计和3d打印技术制作的熔模形态与缺隙两侧的牙齿形态完全贴合，有利于缺牙间隙进行精确保持。由于是合金整体铸造，合金强度较高，不易变形，有利于提升间隙保持器的寿命，减少因为带环变形导致的间隙保持失败。
附图说明
15.图1为本实用新型的结构示意图；
16.图2为本实用新型的主视图；
17.图3为本实用新型的俯视图；
18.图中：1
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半冠；2
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支撑钢丝；3
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基牙；4
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支撑牙。
具体实施方式
19.下面结合具体实施方式对本专利的技术方案作进一步详细地说明。
20.请参阅图1
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3，一种数字化设计全铸造半冠式间隙保持器，包括半冠1和支撑钢丝2，所述半冠1的内圈与基牙形态相匹配，牙合面避开基牙咬牙合点，支撑钢丝2为一u形的金属杆，u形的两端与半冠连接，u形的头部与支撑牙接触，其形态与支撑牙靠缺隙侧的形态相匹配。
21.所述半冠1、支撑钢丝2的材质均为钴铬合金、镍铬合金或钛合金，所述半冠1、支撑钢丝2为整体铸造一体成型结构。所述半冠1覆盖基牙，牙合面避开基牙咬牙合点，下缘至少高于牙龈缘1mm。所述半冠1的厚度为0.5mm，半冠1与基牙牙体形态贴合，表面高度抛光。所述支撑钢丝为一u形金属杠，其横截面是直径为1.5mm的圆形。
22.所述数字化设计铸造式间隙保持器的制作方法，包含以下步骤：
23.1)通过口内扫描仪采集儿童口腔内部信息；
24.2)将扫描信息导入计算机内形成相应的三维口腔模型；
25.3)在三维口腔模型上完成间隙保持器铸造熔模的设计；
26.4)使用3d打印机打印出间隙保持器的铸造树脂熔模；
27.5)将铸造树脂熔模进行常规包埋铸造。
28.所述步骤1)采用数字化印模技术，其具体步骤为使用锐柯cs3600型号的口内扫描头伸入患儿口内，对患儿口腔进行均匀扫描，在计算机中生成儿童口腔内部的精确模型数据信息。所述步骤2)和步骤3)采用数字化设计技术，其具体步骤为将扫描信息导入电脑中，
使用geomagicsudio12.0软件绘制三维数字化模型，在三维数字化模型上设计间隙保持器熔模的设计。所述步骤4)采用3d打印技术，其具体步骤为将设计好的熔模数据导入solidscape3d打印机中，通过3d打印技术直接打印铸造树脂熔模。
29.实施例一
30.所述数字化设计铸造式间隙保持器的制作方法，包含以下步骤：
31.1)通过口内扫描仪采集儿童口腔内部信息，使用锐柯cs3600的口内扫描仪进行口内扫描，对患儿口内的牙列、牙弓和粘膜进行均匀扫描，并将扫描结果记录存储于计算机中，口内扫描仪能快速精确的获取儿童口腔内部的模型数据信息，避免了传统印模膏造成的恶心不适感；
32.2)将扫描信息导入电脑中形成相应的数字化三维口腔模型，使用geomagicsudio12.0软件在三维口腔模型上完成间隙保持器熔模的设计；可以在三维口腔模型上设计的半冠式间隙保持器。
33.3)设计完成后使用solidscape3d打印机直接打印出设计好的间隙保持器铸造树脂熔模；
34.4)将打印好的树脂铸造熔模进行包埋铸造，铸造所使用的合金为钴铬合金；
35.5、临床试戴间隙保持器，试戴合适粘固后患儿即可佩戴离开。
36.本实用新型与传统间隙保持器相比，简化了临床操作，避免了制取印模和试戴环过程中的不适，降低了对患儿配合性的要求，试戴间隙保持器，试戴合适粘固后患儿即可佩戴离开。有利于提升临床诊疗效率。此外，本实用新型结构简单舒适，材料坚固不易变形损坏，与缺牙间隙两侧牙齿的解剖结构匹配度更高，能够与患儿缺牙间隙两侧的牙齿充分贴合，粘结力增大不易脱落，有利于延长间隙保持器的使用寿命，并对缺牙间隙进行精确保持。