一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳。


背景技术：

2.支架脱载是经皮冠状动脉介入治疗过程中，并非常见的并发症，主要与病变、器械及操作技术相关，其发生率约为0.2%
‑
0.5%，但其一旦发生，将会导致如心肌梗死、冠状动脉旁路移植、外周动脉栓塞甚至死亡等较为严重的后果。《冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识》指出，支架脱载患者的总死亡率和主要心冠状动脉血管不良事件发生率分别高达4%和20%，由此可见，经皮冠状动脉介入治疗过程中，支架脱载问题不容忽视，支架脱载后，能否合理处理脱载支架，将直接关乎手术疗效及患者长期预后。
3.目前，有关支架脱载后如何处理的经验较少，目前主要的方法可总结为三大种，即脱载支架就地释放法、脱载支架挤压至冠状动脉血管壁法和、脱载支架取出体外法；对于脱载的冠状动脉支架，只要条件允许，应尽可能将其取出体外，就取出体外的方法而言，可根据支架脱载的部位和支架与导丝的关系，借助球囊、导丝、圈套器、延长导管等工具取出，不过，该方法对术者空间想象力、创造性、灵活性，以及术者经验和心理素质都有极高的要求，若操作不当则会为患者带来更为严重的“次生”灾害
4.鉴于支架脱载的危害性，以及目前支架脱载后使用当前器械体外取出支架的复杂性，本方案设计了一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳，以降低操作复杂性，并提高成功率，改善患者预后，提高冠脉介入手术的安全性。


技术实现要素：

5.本实用新型的目的是为了解决现有技术中存在的操作不当则会为患者带来更为严重的“次生”灾害的缺点，而提出的一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳，使其方便调整抓捕钳在冠状动脉血管内的角度和位置，能够方便快速抓捕冠状动脉血管内任何位置未释放的脱载支架，避免支架滞留影响血流造成血栓性事件，提高冠脉介入手术的安全性。
6.为了实现上述目的，本实用新型采用了如下技术方案：
7.设计一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳，包括钳口、指引导丝入口、钳颈、外鞘管、不锈钢螺纹金属鞘、空心手柄、指引导丝出口、宽凹槽和指环，钳颈的长度设置为3
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5mm，钳颈内装有控制钳口开合的牵引钢丝，钳颈的末端设置有指引导丝入口，钳颈与外鞘管的端部相连接，外鞘管的另一端插入到不锈钢螺纹金属鞘中，不锈钢螺纹金属鞘与空心手柄的一端相连接，空心手柄由硬塑材料制成，空心手柄的中部设有指引导丝出口，空心手柄的外壁活动安装有宽凹槽，空心手柄的尾部安装有指环。
8.优选的，所述钳口由两个可以开合的鳄嘴型钳瓣组成，钳口的钳瓣长度设置为2～3mm。
9.优选的，所述指引导丝入口和指引导丝出口至少能够容纳两根经皮冠脉介入治疗指引导丝。
10.优选的，所述外鞘管采用柔软的亲水材料制成，外鞘管的长度设置为120
‑
160cm，外鞘管的直径为1.0mm，外鞘管内包裹控制钳口开合的牵引钢丝，并能允许至少两根经皮冠脉介入治疗指引导丝通过。
11.优选的，所述不锈钢螺纹金属鞘的长度设置为10cm。
12.本实用新型提出的一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳，有益效果在于：
13.1、本用于冠脉支架脱载的抓捕钳，通过不锈钢螺纹金属鞘可增加外鞘管的张力，配合空心手柄使用能方便调整抓捕钳在冠状动脉血管内的角度和位置。
14.2、本用于冠脉支架脱载的抓捕钳，指引导丝出口允许指引导丝自由进出，以便调整抓捕钳送入冠状动脉血管内的长度，指引导丝入口和指引导丝出口至少能够容纳两根经皮冠脉介入治疗指引导丝自由通过，方便在x线指引下，将抓捕钳沿指引导丝顺利且快速送至预定位置。
15.3、本用于冠脉支架脱载的抓捕钳，使用时将大拇指套入到指环中，保证大拇指处于最佳操作体位，在大拇指、食指、中指共同配合下，固定抓捕钳，并将力量经牵引钢丝送至抓捕钳头部，控制钳口开合，钳夹支架后沿指引导丝回撤至指引导管内，连同支架及指引导管一起拔出体外，能够方便快速抓捕冠状动脉血管内任何位置未释放的脱载支架，避免支架滞留影响血流造成血栓性事件，从而提高冠脉介入手术的安全性。
附图说明
16.图1为本实用新型提出的一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳的整体结构示意图；
17.图2为本实用新型提出的一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳在工作状态下的结构示意图。
18.图中：1、钳口；2、指引导丝入口；3、钳颈；4、外鞘管；5、不锈钢螺纹金属鞘；6、空心手柄；7、指引导丝出口；8、宽凹槽；9、指环；10、指引导管；11、冠状动脉血管11；12、支架；13、指引导丝。
具体实施方式
19.下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。
20.请参照图1
‑
2，一种用于冠脉支架脱载的抓捕钳，包括钳口1、指引导丝入口2、钳颈3、外鞘管4、不锈钢螺纹金属鞘5、空心手柄6、指引导丝出口7、宽凹槽8和指环9。
21.实施例1
22.钳口1由两个可以开合的鳄嘴型钳瓣组成，钳口1的钳瓣长度设置为2～3mm，钳颈3的长度设置为3
‑
5mm，借助牵引钢丝提供的牵引力控制钳口1开合，灵活方便，且能牢牢咬合支架12，钳颈3内装有控制钳口1开合的牵引钢丝，钳颈3的末端设置有指引导丝入口2，指引导丝入口2和指引导丝出口7至少能够容纳两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13自由通过，方便在x线指引下，将抓捕钳沿指引导丝13顺利且快速送至预定位置，指引导丝入口2为单个或两个空腔，钳口1、钳颈3、外鞘管4的表面为亲水涂层材料，在冠状动脉血管11中穿行阻力小，钳颈3与外鞘管4的端部相连接，外鞘管4采用柔软的亲水材料制成，外鞘管4的长度设置
为120
‑
160cm，该长度能适用于抓捕任何位置的支架12，外鞘管4的直径为1.0mm，外鞘管4内包裹控制钳口1开合的牵引钢丝，并能允许至少两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13通过，外鞘管4的另一端插入到不锈钢螺纹金属鞘5中，不锈钢螺纹金属鞘5的长度设置为10cm，材质坚硬，能增加外鞘管4的张力，不锈钢螺纹金属鞘5与空心手柄6的一端相连接，空心手柄6由硬塑材料制成，与不锈钢螺纹金属鞘5共同配合，能调整抓捕钳在冠状动脉血管11内的角度和位置，空心手柄6的中部设有指引导丝出口7，允许指引导丝13自由进出，以调节抓捕钳进入冠状动脉血管11内的深度，空心手柄6的外壁活动安装有宽凹槽8，宽凹槽8的设置方便医护人员食指和中指夹持，并可在空心手柄6上前后滑动，带动内部的牵引钢丝移动，空心手柄6的尾部安装有指环9，可套入大拇指并360
°
自由转动，保证大拇指处于最佳操作体位，在大拇指、食指、中指共同配合下，固定抓捕钳，并将力量经牵引钢丝送至抓捕钳头部，控制钳口1开合，钳口1的开合角度为60
‑
90
°
，当支架12在冠状动脉血管11内任何位置脱载时，沿指引导丝13送入抓捕钳，钳夹支架12后沿指引导丝13回撤至指引导管10内，连同支架12及指引导管10一起拔出体外。
23.实施例2
24.钳口1由两个可以开合的鳄嘴型钳瓣组成，钳口1的钳瓣长度设置为2～3mm，钳颈3的长度设置为3
‑
5mm，借助牵引钢丝提供的牵引力控制钳口1开合，灵活方便，且能牢牢咬合支架12，钳颈3内装有控制钳口1开合的牵引钢丝，钳颈3的末端设置有指引导丝入口2，指引导丝入口2和指引导丝出口7至少能够容纳两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13自由通过，方便在x线指引下，将抓捕钳沿指引导丝13顺利且快速送至预定位置，指引导丝入口2为多腔设计，能够容纳两根以上指引导丝13，钳口1、钳颈3、外鞘管4的表面为亲水涂层材料，在冠状动脉血管11中穿行阻力小，钳颈3与外鞘管4的端部相连接，外鞘管4采用柔软的亲水材料制成，外鞘管4的长度设置为80
‑
100cm，该长度能适用于抓捕任何位置的支架12，外鞘管4的直径为1.0mm，外鞘管4内包裹控制钳口1开合的牵引钢丝，并能允许至少两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13通过，外鞘管4的另一端插入到不锈钢螺纹金属鞘5中，不锈钢螺纹金属鞘5的长度设置为10cm，材质坚硬，能增加外鞘管4的张力，不锈钢螺纹金属鞘5与空心手柄6的一端相连接，空心手柄6由硬塑材料制成，与不锈钢螺纹金属鞘5共同配合，能调整抓捕钳在冠状动脉血管11内的角度和位置，空心手柄6的中部设有指引导丝出口7，允许指引导丝13自由进出，以调节抓捕钳进入冠状动脉血管11内的深度，空心手柄6的外壁活动安装有宽凹槽8，宽凹槽8的设置方便医护人员食指和中指夹持，并可在空心手柄6上前后滑动，带动内部的牵引钢丝移动，空心手柄6的尾部安装有指环9，可套入大拇指并360
°
自由转动，保证大拇指处于最佳操作体位，在大拇指、食指、中指共同配合下，固定抓捕钳，并将力量经牵引钢丝送至抓捕钳头部，控制钳口1开合，钳口1的开合角度为60
‑
90
°
，当支架12在冠状动脉血管11内任何位置脱载时，沿指引导丝13送入抓捕钳，钳夹支架12后沿指引导丝13回撤至指引导管10内，连同支架12及指引导管10一起拔出体外。
25.实施例3
26.钳口1由两个可以开合的鳄嘴型钳瓣组成，钳口1的钳瓣长度设置为2～3mm，钳颈3的长度设置为3
‑
5mm，借助牵引钢丝提供的牵引力控制钳口1开合，灵活方便，且能牢牢咬合支架12，钳颈3内装有控制钳口1开合的牵引钢丝，钳颈3的末端设置有指引导丝入口2，指引导丝入口2和指引导丝出口7至少能够容纳两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13自由通过，方
便在x线指引下，将抓捕钳沿指引导丝13顺利且快速送至预定位置，指引导丝入口2为多腔设计，能够容纳两根以上指引导丝13，钳口1、钳颈3、外鞘管4的表面为亲水涂层材料，在冠状动脉血管11中穿行阻力小，钳颈3与外鞘管4的端部相连接，外鞘管4采用柔软的亲水材料制成，外鞘管4的长度设置为80
‑
100cm，该长度能适用于抓捕任何位置的支架12，外鞘管4的直径为1.0mm，外鞘管4内包裹控制钳口1开合的牵引钢丝，并能允许至少两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13通过，外鞘管4的另一端插入到不锈钢螺纹金属鞘5中，不锈钢螺纹金属鞘5的长度设置为10cm，材质坚硬，能增加外鞘管4的张力，不锈钢螺纹金属鞘5与空心手柄6的一端相连接，空心手柄6由硬塑材料制成，与不锈钢螺纹金属鞘5共同配合，能调整抓捕钳在冠状动脉血管11内的角度和位置，空心手柄6的中部设有指引导丝出口7，允许指引导丝13自由进出，以调节抓捕钳进入冠状动脉血管11内的深度，空心手柄6的外壁活动安装有宽凹槽8，宽凹槽8的设置方便医护人员食指和中指夹持，并可在空心手柄6上前后滑动，带动内部的牵引钢丝移动，空心手柄6的尾部安装有指环9，可套入大拇指并360
°
自由转动，保证大拇指处于最佳操作体位，在大拇指、食指、中指共同配合下，固定抓捕钳，并将力量经牵引钢丝送至抓捕钳头部，控制钳口1开合，钳口1的开合角度为60
‑
120
°
，当支架12在冠状动脉血管11内任何位置脱载时，沿指引导丝13送入抓捕钳，钳夹支架12后沿指引导丝13回撤至指引导管10内，连同支架12及指引导管10一起拔出体外。
27.综上所述：本用于冠脉支架脱载的抓捕钳，通过不锈钢螺纹金属鞘5可增加外鞘管4的张力，配合空心手柄6使用能方便调整抓捕钳在冠状动脉血管11内的角度和位置。指引导丝出口7允许指引导丝13自由进出，以便调整抓捕钳送入冠状动脉血管11内的长度，指引导丝入口2和指引导丝出口7至少能够容纳两根经皮冠脉介入治疗指引导丝13自由通过，方便在x线指引下，将抓捕钳沿指引导丝13顺利且快速送至预定位置，使用时将大拇指套入到指环9中，保证大拇指处于最佳操作体位，在大拇指、食指、中指共同配合下，固定抓捕钳，并将力量经牵引钢丝送至抓捕钳头部，控制钳口1开合，当支架12在冠状动脉血管11内任何位置脱载时，沿指引导丝13送入抓捕钳，钳夹支架12后沿指引导丝13回撤至指引导管10内，连同支架12及指引导管10一起拔出体外，能够方便快速抓捕冠状动脉血管11内任何位置未释放的脱载支架12，避免支架12滞留影响血流造成血栓性事件，从而提高冠脉介入手术的安全性。
28.以上所述，仅为本实用新型较佳的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，根据本实用新型的技术方案及其实用新型构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。