一种胆道镜鞘管的制作方法

1.本实用新型涉及医疗设备技术领域，特别涉及一种胆道镜鞘管。


背景技术：

2.随着微创外科技术的蓬勃发展，腹腔镜已经成为微创外科的一个重要治疗手段，其中腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石已逐渐成为主流治疗手段，被广泛开展。在胆道镜众多应用中，经t管窦道取石因有窦道支撑胆道镜能顺利进入胆管进行取石操作，被认为是最简单、容易的操作。而腹腔镜胆道取石被认为是最难的操作方式，分析其原因如下：1、建立气腹后增加了腹壁与胆总管的距离，增加了操作的距离；2、胆道镜为纤维胆道镜，为软质结构缺乏钢性支撑，在腹腔镜操下操作时缺乏有的效支撑结构，在胆道镜插入胆总管的过程中非常困难，或在操作过程中稍不注意胆道镜就被弹出胆总管，需重新进镜；3、胆总管内径有限，且胆总管与胆道镜进入方向多成直角，操作困难；4、部分胆管内结石较多的患者，需多次重复操作取石等等原因为腹腔镜下胆道探查带来了相当大的操作难度。
3.在临床工作中，为克服上述困难，常常需反复多次操作尝试，这样会耗费大量的时间，增加病人的麻醉时间，同时增加了麻醉风险及费用。有时为了操作成功不得不使用器械钳夹辅助，加上反复多次操作尝试，这样很容易导致胆道镜损伤、报修，且每次胆道镜维修花费巨大，增加了医疗成本。


技术实现要素：

4.针对现有技术中的上述问题，本实用新型提供了一种胆道镜鞘管，为胆道镜进入患者胆总管提供支撑通道，解决了腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石中，存在胆道镜进入胆总管困难，取石操作困难，容易造成胆道镜损伤的问题。
5.为了达到上述发明目的，本实用新型采用的技术方案如下：
6.提供一种胆道镜鞘管，其包括依次连接的第一鞘管段、第二鞘管段和第三鞘管段；第一鞘管段的自由端端口位于腹壁外侧，第一鞘管段的自由端上设置有一个与其拆卸连接的密封盖；第二鞘管段的材料为金属定型软管；第三鞘管段的自由端端口位于胆总管内，第三鞘管段的自由端上设置有倾斜状的斜插口。本实用新型中的胆道镜鞘管为胆道镜进入患者胆总管提供支撑通道，第一鞘管段的自由端端口为胆道镜的入口处，密封盖的设置，可以避免此鞘管进入腹腔后气体流出，对已建立的气腹造成干扰，影响操作过程；第二鞘管段为整个胆道镜鞘管中的随意弯曲部位，可以根据需要随意调整角度，进而改变胆道镜进入胆总管的角度，增加操作空间，解决胆道镜进入患者胆总管困难的问题；第三鞘管段为整个胆道镜鞘管中放入胆总管内的部位，起到支撑固定作用，第三鞘管段的自由端上设置有倾斜状的斜插口，斜插口的设置，方便将第三鞘管段插入胆总管内，避免第三鞘管段插入胆总管过程中对其造成损伤；整个胆道镜鞘管为胆道镜进入胆总管起到导向作用，方便胆道镜进入胆总管，无需多次重复进行胆总管位置探查，取石操作简单，作业效率高，也避免出现因胆道镜重复多次探查胆总管位置而导致胆道镜损伤的情况。
7.进一步地，为了方便在腹壁外侧对第二鞘管段的弯曲角度进行调整，第一鞘管段的管壁厚度为2～4mm，第一鞘管段上设置有牵拉绳，第一鞘管段的管壁内设置有两个供牵拉绳两端穿过的通道；牵拉绳的两端分别穿过两个通道与第二鞘管段两侧外管壁固定连接，牵拉绳部分露出第一鞘管段外侧。
8.进一步地，第二鞘管段外壁上套设有防护软管，防护软管的材料为医用硅胶，牵拉绳位于防护软管和第二鞘管段之间。因为第二鞘管段的材料为金属定型软管，第二鞘管段外壁不是光滑的，在第二鞘管段插入人体腹腔部，会造成人体组织损伤的问题，在第二鞘管段上套设置有一个防护软管，避免第二鞘管段外壁直接与人体组织接触，减少对人体组织的损伤。
9.进一步地，为了减小胆道镜在整个鞘管内的摩擦力，第一鞘管段、第二鞘管段和第三鞘管段内壁上均涂覆有一层光滑涂层。
10.进一步地，第一鞘管段的内径为6～8mm，第一鞘管段的长度为15～17cm，可设计不同型号，以满足不同胆总管内径患者的需要。
11.进一步地，第三鞘管段的直径为6～8mm，第三鞘管段的长度为10～15mm，第三鞘管段完全插入患者的胆总管内，起到支撑固定的作用。
12.进一步地，密封盖与第一鞘管段的自由端螺纹连接，密封盖外侧壁上设置有多个防滑凸起。
13.本实用新型的有益效果为：本方案中的一种胆道镜鞘管，结构简单，操作简便、安全、可操作性强，为胆道镜进入患者胆总管提供支撑通道，起到支撑导向作用，方便胆道镜进入胆总管，无需多次重复进行胆总管位置探查，取石操作简单，作业效率高，可以减少腹腔镜和胆道镜损伤。
附图说明
14.图1为一种胆道镜鞘管的结构示意图。
15.图2为第一鞘管段的结构示意图。
16.其中，1、第一鞘管段；2、第二鞘管段；3、第三鞘管段；4、密封盖；5、斜插口；6、牵拉绳；7、通道；8、防护软管；9、防滑凸起。
具体实施方式
17.下面对本实用新型的具体实施方式进行描述，以便于本技术领域的技术人员理解本实用新型，但应该清楚，本实用新型不限于具体实施方式的范围，对本技术领域的普通技术人员来讲，只要各种变化在所附的权利要求限定和确定的本实用新型的精神和范围内，这些变化是显而易见的，一切利用本实用新型构思的发明创造均在保护之列。
18.如图1～2所示，提供一种胆道镜鞘管，其包括依次连接的第一鞘管段1、第二鞘管段2和第三鞘管段3，第一鞘管段1、第二鞘管段2和第三鞘管段3之间的连接处平滑。
19.第一鞘管段1的自由端端口为胆道镜的入口处，第一鞘管段1的自由端端口位于腹壁外侧，第一鞘管段1的自由端上设置有一个与其拆卸连接的密封盖4；第一鞘管段1的内径为6～8mm，第一鞘管段1的长度为15～17cm，可设计不同型号，以满足不同胆总管内径患者的需要。
20.密封盖4与第一鞘管段1的自由端螺纹连接，密封盖4外侧壁上设置有多个防滑凸起9；密封盖4的设置，可以避免此鞘管进入腹腔后气体流出，对已建立的气腹造成干扰，影响操作过程；
21.第二鞘管段2的材料为金属定型软管；第二鞘管段2为整个胆道镜鞘管中的随意弯曲部位，可以根据需要随意调整角度，进而改变胆道镜进入胆总管的角度，增加操作空间，解决胆道镜进入患者胆总管困难的问题；
22.为了方便在腹壁外侧对第二鞘管段2的弯曲角度进行调整，第一鞘管段1 的管壁厚度为2～4mm，第一鞘管段1上设置有牵拉绳6，第一鞘管段1的管壁内设置有两个供牵拉绳6两端穿过的通道7；牵拉绳6的两端分别穿过两个通道 7与第二鞘管段2两侧外管壁固定连接，牵拉绳6部分露出第一鞘管段1外侧。
23.第二鞘管段2外壁上套设有防护软管8，防护软管8的材料为医用硅胶，牵拉绳6位于防护软管8和第二鞘管段2之间。因为第二鞘管段2的材料为金属定型软管，第二鞘管段2外壁不是光滑的，在第二鞘管段2插入人体腹腔部，会造成人体组织损伤的问题，在第二鞘管段2上套设置有一个防护软管8，避免第二鞘管段2外壁直接与人体组织接触，减少对人体组织的损伤。
24.第三鞘管段3的直径为6～8mm，第三鞘管段3的长度为10～15mm，第三鞘管段3为整个胆道镜鞘管中放入胆总管内的部位，起到支撑固定作用，第三鞘管段3的自由端端口位于胆总管内，第三鞘管段3的自由端上设置有倾斜状的斜插口5，可以方便第三鞘管段3插入胆总管。
25.第一鞘管段1、第二鞘管段2和第三鞘管段3内壁上均涂覆有一层光滑涂层，光滑涂层可以减小胆道镜在整个胆道镜鞘管内的摩擦力，方便胆道镜在胆道镜鞘管内滑动，降低胆道镜的磨损。
26.胆道镜鞘管的使用方法为：首先，将密封盖4与第一鞘管段1的自由端端口连接，然后将第三鞘管段3的完全插入人体的胆总管内，起到支撑固定作用，使整个胆道镜鞘管连通人体胆总管，第一鞘管段1的自由端位于人体腹壁外侧，此时牵引绳部分位于人体腹壁外侧，整个胆道镜鞘管安装固定完成，在取出胆结石过程中，只需要将胆道镜从第一鞘管段1的自由端处进入，穿过第一鞘管段1、第二鞘管段2和第三鞘管段3进入人体胆总管内，进而取出胆管结石；如果胆道镜进入患者胆总管的角度差，胆道镜不方便进入，可以拉动位于人体腹壁外侧的牵引绳，改变第二鞘管段2的弯曲角度，便于胆道镜穿过胆道镜鞘管进入人体胆总管。
27.综上所述，整个胆道镜鞘管为胆道镜进入胆总管起到导向作用，方便胆道镜进入胆总管，无需多次重复进行胆总管位置探查，取石操作简单，作业效率高，也避免出现因胆道镜重复多次探查胆总管位置而导致胆道镜损伤的情况。