一种上腭三钉式正畸支抗装置

本发明涉及口腔正畸，具体是一种上腭三钉式正畸支抗装置。

背景技术：

1、在口腔正畸治疗中，上颌牙列移动、上颌前牙段内收、磨牙远移以及垂直向控制等治疗过程通常需要支抗装置提供反作用力控制。支抗装置的作用是限制非目标牙齿发生不必要移动，使矫治力能够较稳定地传递至目标牙段。临床常用的上颌支抗方式主要包括传统牙支持式支抗装置、口外支抗装置和微种植支抗钉等。传统牙支持式上颌支抗装置主要包括横腭杆、nance弓和腭弓等结构。横腭杆通常由金属丝弯制而成，两端连接于上颌左右第一磨牙或第二磨牙的带环上，中间部分横跨腭部，其主要作用是维持磨牙间宽度、控制磨牙旋转、增强磨牙支抗并辅助稳定上颌后牙位置。nance弓通常由两侧磨牙带环、金属连接弓丝以及位于前腭部的树脂基托组成，树脂基托贴靠于腭部黏膜表面，可通过腭部黏膜接触面积分散反作用力，从而增强上颌磨牙支抗。

2、上述装置结构相对简单，临床应用较广，口外支抗装置主要包括口外弓等结构，口外弓通常由口内弓、口外弓以及颈带或头帽等部分组成，口内弓与上颌磨牙带环连接，口外部分通过颈部或头部支撑结构提供牵引力，该类装置可用于上颌磨牙远移、上颌生长控制或增强上颌后牙支抗；微种植支抗钉是目前临床常用的骨性支抗方式之一，该类装置通常为小直径螺纹状钛合金或不锈钢螺钉，可植入上颌后牙区牙根间牙槽骨、腭侧牙槽骨、上腭部或其他适宜骨组织区域，植入后，医生可通过橡皮链、橡皮圈、镍钛拉簧或结扎丝等牵引元件，将微种植钉与目标牙段连接，以实现前牙内收、磨牙远移、压低牙齿或控制牙列移动。

3、现有上颌支抗装置主要包括牙支持式支抗装置、口外支抗装置、微种植支抗钉及腭侧骨性支抗装置，但上述装置在临床应用中仍存在一定不足。牙支持式支抗装置如横腭杆、nance弓和腭弓等主要依赖磨牙、牙列或腭部软组织提供支抗，在前牙大量内收或上颌牙列整体远移时，可能出现支抗牙移动、磨牙前移或支抗丧失，难以提供稳定的绝对支抗。口外支抗装置虽然可提供额外支抗力，但需要患者长期配戴，疗效受依从性影响较大，临床使用便利性不足。

4、微种植支抗钉虽然能够提供骨性支抗，但常规植入部位多位于上颌后牙区牙根间牙槽骨区域，受牙根间距离、牙根倾斜方向、牙槽骨宽度及邻近解剖结构影响较大，对于牙根间距过近或牙根位置复杂的患者，根间支抗钉可能存在植入空间不足、植入角度受限、牙根损伤风险增加以及支抗钉稳定性不足，甚至无法安全植入等问题，难以满足部分特殊解剖条件患者的临床治疗需求，因此，针对以上现状，迫切需要开发一种上腭三钉式正畸支抗装置，以克服当前实际应用中的不足。

技术实现思路

1、本发明的目的在于提供一种上腭三钉式正畸支抗装置，以解决上述背景技术中提出的问题。

2、为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

3、一种上腭三钉式正畸支抗装置，包括上腭支抗装置主体，所述上腭支抗装置主体的左右两侧分别一体连接有延长臂，每侧延长臂的末端均设有延长臂末端牵引钩；

4、所述上腭支抗装置主体上开设有三个支抗钉连接孔，三个支抗钉连接孔采用近中一枚、远中两枚的三角形布置；每个支抗钉连接孔的旁侧均设有固位结扎铆钉。

5、作为本发明进一步的方案：所述上腭支抗装置主体为跨越上腭两侧的一体式金属支架结构，其组织面与腭部解剖形态相贴合。

6、作为本发明进一步的方案：左侧延长臂自上腭支抗装置主体向左上颌后牙区舌侧方向弯曲延伸，右侧延长臂自上腭支抗装置主体向右上颌后牙区舌侧方向弯曲延伸。

7、作为本发明进一步的方案：所述延长臂末端牵引钩为闭合环状结构或弯折挂钩结构；

8、所述延长臂末端牵引钩与延长臂为一体式结构。

9、作为本发明进一步的方案：近中一枚支抗钉连接孔位于腭中缝区域或腭旁区域，远中两枚支抗钉连接孔分别位于左右腭侧后部区域且邻近左右延长臂的根部。

10、作为本发明进一步的方案：近中支抗钉连接孔对应植入的支抗钉构成装置前部定位与抗旋转结构，远中两枚支抗钉连接孔对应植入的支抗钉构成抗脱位与抗力矩结构，三枚支抗钉与上腭支抗装置主体共同构成三点骨性固定结构。

11、作为本发明进一步的方案：所述固位结扎铆钉与上腭支抗装置主体为一体式结构，固位结扎铆钉突出于上腭支抗装置主体的上表面。

12、作为本发明进一步的方案：还包括与所述上腭支抗装置主体配套使用的定位导板；

13、所述定位导板包括牙列就位部、腭侧贴合部、支抗钉导向结构和结扎丝固位部；

14、所述腭侧贴合部的两端均一体设置有牙列就位部，两个所述结扎丝固位部为一组，两组所述结扎丝固位部对称设置在所述腭侧贴合部上，所述支抗钉导向结构位于所述腭侧贴合部的中部位置。

15、与现有技术相比，本发明的有益效果是：

16、本发明采用上腭三枚支抗钉的三点骨性固定结构，能够在上颌后牙区牙根间距不足或不适合常规根间支抗钉植入的病例中，为上颌前牙段内收或上颌牙列整体远移提供稳定的腭侧绝对支抗，避免了传统根间支抗钉植入时的牙根损伤风险；

17、本发明采用近中一枚、远中两枚的支抗钉分布方式，远中双支抗钉靠近延长臂受力区域，能够有效抵抗弹性牵引过程中产生的脱位力、翘动力和旋转力矩，显著提升装置的抗脱位能力与整体稳定性；

18、本发明通过个性化设计的左右延长臂将牵引点延伸至上颌后牙区舌侧，优化了正畸力的传递路径，有利于实现上颌前牙段的整体内收或上颌牙列的整体远移；

19、本发明配套设计有个性化定位导板，能够引导支抗钉按照预设位置和角度精准植入，提高了装置安装的准确性与安全性，降低了临床操作难度；

20、本发明整体采用数字化设计与3d打印制备，能够根据患者个体解剖形态进行个性化定制，保证了装置的贴合度与佩戴舒适性。

1.一种上腭三钉式正畸支抗装置，包括上腭支抗装置主体（1），其特征在于，所述上腭支抗装置主体（1）的左右两侧分别一体连接有延长臂（2），每侧延长臂（2）的末端均设有延长臂末端牵引钩（4）；

2.根据权利要求1所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，所述上腭支抗装置主体（1）为跨越上腭两侧的一体式金属支架结构，其组织面与腭部解剖形态相贴合。

3.根据权利要求1所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，左侧延长臂（2）自上腭支抗装置主体（1）向左上颌后牙区舌侧方向弯曲延伸，右侧延长臂（2）自上腭支抗装置主体（1）向右上颌后牙区舌侧方向弯曲延伸。

4.根据权利要求1或3所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，所述延长臂末端牵引钩（4）为闭合环状结构或弯折挂钩结构；

5.根据权利要求1所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，近中一枚支抗钉连接孔（3）位于腭中缝区域或腭旁区域，远中两枚支抗钉连接孔（3）分别位于左右腭侧后部区域且邻近左右延长臂（2）的根部。

6.根据权利要求1或5所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，近中支抗钉连接孔（3）对应植入的支抗钉构成装置前部定位与抗旋转结构，远中两枚支抗钉连接孔（3）对应植入的支抗钉构成抗脱位与抗力矩结构，三枚支抗钉与上腭支抗装置主体（1）共同构成三点骨性固定结构。

7.根据权利要求1所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，所述固位结扎铆钉（5）与上腭支抗装置主体（1）为一体式结构，固位结扎铆钉（5）突出于上腭支抗装置主体（1）的上表面。

8.根据权利要求1所述的上腭三钉式正畸支抗装置，其特征在于，还包括与所述上腭支抗装置主体（1）配套使用的定位导板（10）；