医疗装置遥测扩展器的制作方法

本公开总体上涉及医疗装置，并且更具体地涉及用于递送医疗装置的系统。

背景技术：

1、一些类型的植入式医疗装置（imd），诸如心脏起搏器或植入式心律转复器除颤器系统，可以用于经由一个或多个电极为患者提供心脏感测和治疗。作为示例，一些imd包含植入式脉冲发生器，其包含围封电子部件的壳体，植入式脉冲发生器可以被配置成皮下植入在患者的胸部或患者的心脏的腔室内。具有被配置成植入在心脏的腔室内的脉冲发生器的imd可以被称为心脏内装置或无引线植入式医疗装置。包含递送导管的医疗装置递送系统可以用于将心脏内装置经静脉递送到患者的心脏内的植入部位并在所述装置已经固定在所述植入部位后释放所述装置。然后，医疗装置递送系统可以从患者体内撤回。

技术实现思路

1、一般来讲，本公开涉及用于在医疗装置的递送期间或之后与医疗装置通信的装置、系统和技术。医疗装置可以定位在递送导管的远侧端部处，并且连接到设置在递送导管的导管管腔内的医疗装置递送系统。医疗装置可以从递送导管的远侧端部或递送导管的远侧端部处的收纳部推出，朝近侧缩回到递送导管或收纳部的导管管腔中，和/或通过递送系统旋转以附接到患者或与患者分离。医疗装置可包括遥测装置（诸如感应线圈），以在患者体内递送和/或移除医疗装置期间通信地耦合到位于患者体外的外部装置的遥测装置（例如，感应线圈）。

2、例如，医疗装置可以是植入式医疗装置（imd），诸如无引线起搏器，该植入式医疗装置被配置为植入在患者心脏的右心房中的科赫三角内的目标部位处。科赫三角内的目标部位比其他目标部位（诸如右心室心尖部处的目标部位）更深。更深的位置可能使得与外部装置的通信耦合更加困难。例如，外部装置可以是患者连接器，其被配置为与imd通信以发送和接收例如对植入和/或移除规程有用的实时电描记图（egm）和/或加速度计数据。在植入/移除期间，患者连接器可以尽可能靠近imd放置，例如，在患者的胸部上，以用于通信/感应耦合，然而，更深的植入位置可能导致更弱的耦合和/或信号。

3、另外，更深的位置可能使植入/移除期间imd的成像更加困难。例如，可以在植入/移除期间使用荧光透视来对imd和/或患者解剖结构以及通过患者连接器接收的来自imd的遥测数据进行成像，这可能妨碍荧光透视成像。更进一步地，可以通过使imd围绕imd的纵向轴线旋转来植入或移除imd，从而使imd与患者连接器之间的感应耦合的最佳位置根据旋转而改变，从而进一步限制患者连接器能够定位以便与imd感应地耦合的区域。对于imd的一些旋转位置，患者连接器可能需要被定位成阻碍成像，以便维持与imd的感应/通信耦合。另选地，imd可以至少在imd的一些旋转位置处失去感应/通信耦合，以便不至少部分地阻碍成像。

4、本公开描述了用于与医疗装置通信的装置、系统和方法。医疗装置可以通过递送导管被推进到患者体内的目标部位，并且遥测扩展器可以从医疗装置延伸穿过递送导管的管腔，从递送导管的远侧端部延伸到递送导管的至少近侧端部并且在患者体外。另选地，医疗装置可以通过移除导管（其可以基本上类似于递送导管）来移除，并且遥测扩展器可以类似地延伸穿过移除导管的管腔。遥测扩展器可被配置为在遥测扩展器的远侧端部处与医疗装置感应地耦合，并且在遥测扩展器的近侧端部处与外部装置感应地耦合，从而通信地耦合医疗装置和外部装置。

5、本文所描述的示例装置、系统和方法可以提供若干益处和/或优点。例如，遥测扩展器可以改善imd与患者连接器之间的感应耦合，并且遥测扩展器可以在改善感应耦合的同时使得患者连接器能够被放置在需要的任何地方（例如，在成像的路径之外，以便在imd的植入/移除期间不阻碍成像）。在一些示例中，遥测扩展器可以使得感应线圈能够比没有遥测扩展器的情况下显著更靠近imd的感应线圈放置（例如，在患者体内），并且遥测扩展器可以提供独立于imd在植入/移除期间的旋转的感应耦合。例如，遥测扩展器可以提供在imd旋转期间保持与imd的感应线圈对准的感应耦合线圈，从而进一步改善imd与患者连接器之间的感应/通信耦合，同时使患者连接器能够不阻碍成像。在一些示例中，遥测扩展器提高了遥测信号的信噪比，并且提高了对带内干扰（例如，来自诸如荧光透视等源）的恢复力。遥测扩展器可以实现与imd的连续通信，并且遥测扩展器可以使用户和/或系统能够基于加速度计信号、egm信号、阻抗测量等来实时确定imd的植入质量或最终植入深度。

6、在一个示例中，本公开描述了一种系统，该系统包括：递送导管，该递送导管包括细长主体，该细长主体沿着导管纵向轴线从近侧端部延伸到远侧端部，其中该细长主体限定从近侧端部延伸到远侧端部的导管管腔；收纳部，该收纳部限定被构造为容纳植入式医疗装置（imd）的内部容积，其中该收纳部位于递送导管的远侧端部处；和遥测扩展器，该遥测扩展器包括：远侧线圈，该远侧线圈包括多匝第一导体；近侧线圈，该近侧线圈包括多匝第二导体；和第三导体，该第三导体电耦合远侧线圈和近侧线圈，其中该第三导体被配置为至少从递送导管的近侧端部延伸到远侧端部。

7、在另一示例中，本公开描述了一种遥测扩展器，该遥测扩展器包括：远侧线圈，该远侧线圈包括多匝第一导体；近侧线圈，该近侧线圈包括多匝第二导体；和第三导体，该第三导体电耦合远侧线圈和近侧线圈，其中该第三导体被配置为至少从递送导管的近侧端部延伸到位于递送导管的远侧端部处的收纳部，该收纳部限定被构造为容纳植入式医疗装置（imd）的内部容积。

8、在另一示例中，本公开描述了一种方法，该方法包括：将导管推进通过患者的脉管系统到达目标组织部位，其中该导管包括限定导管管腔的细长主体；由遥测扩展器在位于患者体外的患者连接器与位于导管的远侧端部处的植入式医疗装置（imd）之间传输信号，其中该遥测扩展器包括：远侧线圈，该远侧线圈包括多匝第一导体，该远侧线圈被配置为与容纳在imd内的imd线圈感应地耦合；近侧线圈，该近侧线圈包括多匝第二导体，该近侧线圈被配置为与容纳在患者连接器内的患者连接器线圈感应耦合；和第三导体，该第三导体电耦合远侧线圈和近侧线圈。

9、本 技术实现要素： 旨在提供对本公开所描述的主题的概述。其并不旨在提供对在以下附图和描述中详细描述的设备和方法的排他性或穷尽性解释。在以下附图和描述中阐述了一个或多个示例的进一步的细节。

1.一种系统，所述系统包括：

2.根据权利要求1所述的系统，其中所述远侧线圈被配置为与容纳在所述imd内的imd线圈感应地耦合。

3.根据权利要求1或权利要求2所述的系统，其中所述第一导体、所述第二导体和所述第三导体是形成包括所述远侧线圈和所述近侧线圈的单个导体回路的相同导体。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统，其中所述远侧线圈围绕远侧线圈轴线是周向的，其中所述imd限定imd纵向轴线，其中所述远侧线圈轴线被配置为与所述imd纵向轴线基本上同轴。

5.根据权利要求4所述的系统，其中所述远侧线圈的直径大于所述imd的直径，其中所述远侧线圈被配置为指示所述收纳部或所述imd中的至少一者的位置和取向。

6.根据权利要求5所述的系统，其中所述远侧线圈被配置为周向地环绕所述imd。

7.根据权利要求6所述的系统，其中所述远侧线圈设置在所述收纳部上。

8.根据权利要求7所述的系统，其中所述远侧线圈轴线被配置为与所述收纳部基本上同轴。

9.根据权利要求8所述的系统，其中所述远侧线圈包括第一远侧线圈和沿着所述收纳部纵向地与所述第一远侧线圈分开的第二远侧线圈，其中所述第一远侧线圈和所述第二远侧线圈电连接。

10.根据权利要求9所述的系统，其中所述第一远侧线圈以反亥姆霍兹配置沿与所述第二远侧线圈相反的方向缠绕。

11.根据权利要求2或权利要求3所述的系统，其中所述远侧线圈围绕远侧线圈轴线是周向的，其中所述imd线圈围绕imd线圈轴线是周向的，其中所述远侧线圈轴线被配置为与所述imd线圈轴线基本上同轴地对准。

12.根据权利要求11所述的系统，其中所述imd限定imd纵向轴线，其中所述远侧线圈轴线和所述imd线圈轴线基本上垂直于所述导管纵向轴线。

13.根据权利要求12所述的系统，其中所述imd被配置为围绕所述imd纵向轴线旋转，其中所述远侧线圈被配置为在所述imd旋转时围绕所述imd的所述纵向轴线旋转并且维持所述远侧线圈轴线和所述imd线圈轴线的同轴对准。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的系统，其中所述远侧线圈包括柔性印刷线圈。

15.一种遥测扩展器，所述遥测扩展器包括：