肠吻合用蛋形吻合器

1.本发明涉及一种肠吻合用蛋形吻合器，并且更具体地，涉及这样一种肠吻合用蛋形吻合器，其中，在砧座头部(anvil head)和后端头部沿着肠中的插入方向联接的状态下，由于砧座头部与后端头部形成为蛋形，因此可以安全且方便地将砧座头部和后端头部插入肠中，在插入之后，可以通过磁性联接方便且准确地联接砧座头部与后端头部，并且即使当肠的内径较小时，也可以扩大在缝合之后形成的吻合部的内径面积。


背景技术：

2.本节提供了不一定是相关技术的与本发明相关的背景信息。
3.吻合是指在由于人体中的食道癌而部分切除食道的手术后的食道重建、由于胃癌而切除胃的手术后食道和十二指肠的接合、由于诸如结直肠癌等结直肠疾病而部分切除大肠的手术后的大肠重建以及在切除直肠中的病变的手术后的直肠重建的情况下进行的接合手术。直到最近，已经通过传统的手工缝合进行简单的吻合，并且吻合仍然是最常用的医疗程序之一。然而，在这种手工缝合的情况下，在缝合手术后，由于吻合部泄漏而引起的并发症以及由此引起的继发性改变在许多情况下会导致吻合部的狭窄，这被认为是影响患者预后的重要因素。为了解决这些问题，在这种吻合手术中广泛使用圆形吻合器作为用于管状器官的外科手术的外科手术工具。
4.图1是传统的圆形吻合器的图像，并且图2是示出韩国专利公开第10-2019-0028164号中公开的圆形吻合器的示例的图。为了便于说明，改变了一些附图标记。
5.圆形吻合器10包括三个部分，包括头部20、连接部30和手柄部40。头部20是在手术期间通过吻合器实现肠吻合和切除不必要的软组织的功能的部分。连接部30是形成为在手术期间可以根据肠或手术部位的形状而变形的形状的连接部。手柄部40是在吻合期间控制肠道软组织的界面压力、发射吻合用吻合钉并产生用于切割软组织的机械动力的部分。
6.头部20包括后端头部21和砧座头部22，该后端头部21在其中容纳吻合钉并使用由驱动部(未示出)提供的驱动力来发射吻合钉，该砧座头部22设置有砧座23b，其联接到后端头部21的前端以引导发射的吻合钉以被弯曲。套管针24可以被设置在后端头部21的前端，并且联接到套管针24的砧座轴25可以被设置在砧座头部22的后端。
7.然而，由于传统的圆形吻合器10包括被称为明显突出的套管针的砧座轴25和套管针24，当圆形吻合器10被插入到肠中时，圆形吻合器10可能会损伤肠，这是非常麻烦的。例如，参见概念性地示出圆形吻合器10的问题的图3，在传统的圆形吻合器10中，为了在肠吻合后确保吻合部的足够面积，砧座头部22应当以与对应于肠30的圆形截面的虚线31垂直的状态插入到肠中，并且因此当没有确保足够的肠直径时，经常会发生肠损伤。在传统的圆形吻合器10中，由于明显突出的砧座轴25和套管针24应当在完全平行的平面中根据直线32对齐和联接，因此在使用腹腔镜的手术期间不容易沿着直线32精确地对齐和联接砧座轴25与套管针24。为了便于说明，在图3的概念图中示意性地示出了砧座头部22、后端头部21和肠30。此外，在传统的圆形吻合器10中，由于引导待被弯曲的发射的吻合钉的砧座23具有圆形
形状，缝合内径的面积根据肠内径的尺寸而变化，并且在这种情况下，存在当肠内径的尺寸较小时，狭窄的风险被增加的问题。
8.本发明旨在提供一种吻合器，其不包括明显突出的砧座轴和套管针，并且包括具有椭圆形砧座的砧座头部。


技术实现要素：

9.[技术问题]
[0010]
将在本发明的具体实施方式的后半部分中说明本公开将要解决的问题。
[0011]
[技术方案]
[0012]
本节提供了本发明的一般概述，并不是对其全部保护范围或所有特征的全面公开。
[0013]
根据本发明的一个方面，提供了一种肠吻合用蛋形吻合器，包括：砧座头部，其具有底部内周面，所述底部内周面具有椭圆形状；后端头部，其具有与所述砧座头部的所述底部内周面接触的椭圆形状的底部内周面，并且包括吻合钉容纳孔，其被构造为沿着所述椭圆形底部内周面容纳吻合钉；和手柄部，其具有联接到所述后端头部的一个端部和在向后方向上延伸的另一端部，并且操作所述砧座头部和所述后端头部中的至少一个。
[0014]
[有益效果]
[0015]
将在本发明的具体实施方式的后半部分中说明本公开的有益效果。
附图说明
[0016]
图1是传统的圆形吻合器的图像。
[0017]
图2是示出韩国专利公开第10-2019-0028164号中公开的圆形吻合器的示例的图。
[0018]
图3是示出传统的圆形吻合器的问题的概念图。
[0019]
图4示出了肠吻合用蛋形吻合器的示例的立体图。
[0020]
图5示出了根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器的砧座头部和后端头部联接的表面的示例的平面图。
[0021]
图6是示出连接到根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器的后端头部的手柄部的旋转结构的示例的图。
[0022]
图7是示出比较本发明的吻合形状和传统的吻合形状的示例的图。
具体实施方式
[0023]
在下文中，将参照附图详细说明本发明。此外，在本说明书中，诸如上/下、向上/向下等的方向指示是基于附图的。
[0024]
在下文中，将参照附图详细说明本发明的示例性实施方案。在这种情况下，在整个附图中使用相同的附图标记来指示相同或相似的部件。将省略可能会模糊本发明主旨的公知功能和构成的详细说明。为了相同的原因，夸大、省略或示意性地示出附图中的一些元件。
[0025]
在整个说明书中，当一部分可以“包括”或“包含”某一组成元件时，除非有明确相反地说明，否则它可能不被解释为排除另一组成元件，而是可以被解释为进一步包括其他
组成元件。此外，在整个说明书中，“上”一词意味着定位在物体部分上或下方，但本质上并不意味着基于重力方向定位在物体部分的上侧上。
[0026]
图4示出了肠吻合用蛋形吻合器的示例的立体图。图4a和图4b是示出其中砧座头部110和后端头部120组合的状态的立体图，并且图4c是示出其中砧座头部110和后端头部110分离的状态的立体图。
[0027]
图5示出了示出根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器100的砧座头部110和后端头部120联接的表面的示例的平面图。
[0028]
将参照图4和图5进行说明。
[0029]
肠吻合用蛋形吻合器100包括砧座头部110、后端头部120和手柄部130。也就是说，肠吻合用蛋形吻合器100包括砧座头部110、后端头部120和手柄部130，其中与图1和图2所示的形成为圆形形状的吻合形状的砧座头部不同，由于将在下面说明的砧座头部110和后端头部120在插入方向上形成为扁平的椭圆形状，因此可以容易地将砧座头部120和后端头部110插入到肠中，并且即使当肠内径较小时，也可以扩大缝合后形成的吻合部的缝合内径的面积。
[0030]
砧座头部110具有与砧座相对应的底部内周面111，用于引导发射的吻合钉被弯曲。与传统的砧座头部22的砧座23不同，底部内周面111可以形成为椭圆形状而不是圆形形状。将再次参照图7说明其中底部内周面111被形成为椭圆形状而不是圆形形状的情况的优点。底部内周面111可以设置有磁体。磁体可以形成为钕磁体。磁体可以形成为电磁体，并且当电磁体需要被附接到肠中的后端头部120或从肠中的后端头部120拆下时，磁性被施加到电磁体或从电磁体释放，以诱导电磁体联接到后端头部120。磁体的形状可以形成为与底部内周面111的形状相对应的椭圆形圆环形状。然而，该形状不限于圆环形状，并且可以在圆周方向上以相等的间隔排列多个磁体。
[0031]
砧座头部110还可以包括联接引导件112。联接引导件112形成为在底部内周面111内侧从底部内周面111突出，从而进一步促进砧座头部110和后端头部120之间的联接。与传统的砧座头部22中设置的尖头砧座轴24不同，本发明的联接引导件112突出成宽扁的，从而当砧座头部110被插入到肠中时，减少对肠的损伤。能够引导并容纳从后端头部120发射突出的套管针127的套管针容纳槽113可以被设置在砧座头部110的联接引导件112内。
[0032]
与砧座头部110的底部内周面111相对的表面114，即，面向肠中的插入方向的表面114可以形成为平坦的半球形状，并且底部内周面111可以是平坦的，并且形成为相对于插入方向以一定角度倾斜。砧座头部110形成为其中长轴115的长度与短轴116的长度不同的椭圆形状。也就是说，砧座头部110形成为直径比肠内径相对更大的椭圆形状，并且椭圆截面形成为在从其上侧朝向下侧的方向上具有长轴，并且同时形成为在砧座头部110的插入方向上像鸡蛋一样的平坦的半球形状。
[0033]
如上所述，当砧座头部110的形状形成为类似于鸡蛋的细长半球形状而非完美的半球形状时，通过抵消当砧座头部110被推入肠中时由于肠内径不足而损坏肠的风险来引导平滑插入。由于传统的砧座头部110的前端形成为具有窄直径的尖端，因此不可能解决本发明的上述特征。
[0034]
后端头部120具有与砧座头部110的底部内周面111接触的平坦的底部内周面121，并且能够容纳吻合钉124的吻合钉容纳孔122形成在底部内周面121中。与底部内周面121相
对的表面123形成为扁平的半球形状，并且当砧座头部110和后端头部120联接时，如图4a所示，砧座头部110形成为扁平的蛋形形状，即，与完美的球形形状相比相对细长的形状。因此，当砧座头部110被插入到肠中时，可以引导平滑插入。吻合钉容纳孔122形成为凹槽形状，使得吻合钉124可以在底部内周面121的圆周方向和不同的径向方向上插入到底部内周面的121中。在本发明中，吻合钉容纳孔122的凹槽形状形成为大致平坦，但不限于此。吻合钉124可以根据设置在手柄部130上的操作按钮(未示出)的操作来发射，以吻合期望的位置。当操作者操作设置在手柄部130上的操作按钮(未示出)时，吻合钉124从吻合钉容纳孔122突出，并且吻合钉124的腿部通过砧座头部110的与砧座相对应的底部内周面111向内弯曲，从而固定地连接两个器官。
[0035]
后端头部120可以包括联接槽125，该联接槽125可以通过引导砧座头部110的联接引导件112插入到底部内周面121中而联接到联接引导件112。通过砧座头部110的联接引导件120和后端头部120的联接槽125之间的联接，砧座头部110和后端头部120可以联接而不会发生彼此错位。可以通过手柄部130的操作发射突出的套管针127可以被设置在联接槽125内。与相关技术不同，在本发明中，在发射之前，套管针127不会从联接槽125突出，并且因此当后端头部120被插入到肠中时，可以降低损伤肠的风险。被发射而突出的套管针127可以进入砧座头部110的套管针容纳槽113，从而与砧座头部110和后端头部120通过磁体联接的情况相比，砧座头部110和后端头部120可以更牢固地联接。也就是说，砧座头部110和后端头部120之间通过磁体的联接可以被视为临时联接，并且砧座头部110和后端头部120之间通过套管针容纳槽113和套管针127的联接可以被视为主联接。另外，由于当砧座头部110和后端头部120彼此错位时，被发射而突出的套管针127不能进入砧座头部110的套管针容纳槽113，因此重要的是，砧座头部110和后端头部120通过砧座头部110的联接引导件112和后端头部120的联接槽125之间的联接而联接，从而不会彼此错位。后端头部120的底部内周面121可以设置有磁体，并且磁体可以形成为钕磁体。磁体可以形成为电磁体，并且当电磁体需要附接到肠中的后端头部120或从肠中的后端头部120拆下时，可以向电磁体施加磁性或从电磁体释放磁性。磁体可以形成为圆环形状并固定到底部内周面121，但其形状不限于圆环形状，并且可以在圆周方向上以相等的间隔排列多个磁体。此外，后端头部120可以包括切割工具126。切割工具126在联接槽125的圆周方向上向上延伸。当砧座头部110和后端头部120联接时，随着联接引导件112被插入到联接槽125中，切割工具126可以在通过吻合钉124固定的部分内切割不必要的器官部分。此外，由于切割的器官部分被容纳并被保护在联接槽125中，因此不执行用于处理切割的组织的单独的处理过程。此外，优选地，用于将砧座头部110的底部内周面111和联接引导件112分离的切割工具槽117形成在砧座头部110中，使得切割工具126至少部分地进入其中，以切割组织。
[0036]
如上所述，由于砧座头部110的底部内周面111和后端头部120的底部内周面121分别设置有磁体，因此，在肠内部，砧座头部110和后端头部120可以通过磁力自动地诱发彼此的强联接，而无需在闭合位置处彼此联接砧座头部110和后端头部120的额外措施。然而，如上所述，通过磁体的联接是临时联接，并且当临时联接没有形成足够的联接力时，可以通过套管针进行主联接。
[0037]
图6是示出连接到根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器的后端头部的手柄部的旋转结构的示例的图。
[0038]
手柄部130的一个端部联接到后端头部120，另一端部在后方向上延伸，并且手柄部用于操作砧座头部110和后端头部120中的至少一个。当蛋形吻合器100被插入到肠中时，手柄部130可以可旋转地联接到后端头部120，以根据肠的吻合位置改变蛋形吻合器100的位置和角度。特别地，由于与相关技术不同，手柄部130的连接器131具有弯曲形状而非直线形状，因此特别地，在砧座头部110被插入到肠中的状态下，容易将手柄部130布置成以一定角度倾斜。虽然在本发明中未示出，但是手柄部130可以包括用于发射吻合钉124的操作按钮、用于发射吻合钉124的吻合钉驱动轴以及用于连接操作按钮和吻合钉驱动杆的连接杆，并且将省略手柄部130中设置的发射吻合钉124的结构的详细说明。
[0039]
图7是示出比较本发明的吻合形状和传统的吻合形状的示例的图。
[0040]
如上所述，由于彼此接触的砧座头部110的底部内周面111和后端头部120的底部内周面121形成为椭圆形状，因此彼此接触的底部内周面111和121形成为直径比肠内径相对大的椭圆形状。因此，即使当肠内径较小时，也可以扩大缝合后形成的吻合部的内径面积。参见图7，简要地示出了传统的圆形吻合器的吻合形状与根据本发明吻合器的吻合形状之间的比较，当在根据本发明的椭圆形砧座头部110和后端头部120被插入到肠中之后的状态下进行吻合时，砧座头部110和后端头部120以一定角度倾斜，吻合形状200是以一定角度倾斜的椭圆形状，并且因此与肠内径的大小无关。此外，在肠吻合之后，可以引导将要进行的肠吻合以具有比通过在垂直于肠30的圆形截面的状态下插入传统的圆形砧座头部22和后端头部21而形成的圆形吻合形状210的内径更大的内径。
[0041]
在下文中，将说明本发明的各种实施方案。
[0042]
(1)在缝合肠的肠吻合用蛋形吻合器中，肠吻合用蛋形吻合器包括：具有底部内周面的砧座头部，该底部内周面具有椭圆形状；具有与砧座头部的底部内周面接触的底部内周面的后端头部，该底部内周面具有椭圆形状，并且该后端头部包括能够沿着椭圆形底部内周面容纳吻合钉的吻合钉容纳孔；以及手柄部，该手柄部具有联接到后端头部的一个端部和在向后方向上延伸的另一端部，并且操作砧座头部和后端头部中的至少一个。
[0043]
(2)砧座头部的与底部内周面相对的表面形成为扁平的半球形状，后端头部的与后端头部的底部内周面相对的表面具有扁平的半球形状，并且砧座头部和后端头部在彼此联接时形成蛋形形状。
[0044]
(3)砧座头部的底部内周面和后端头部的底部内周面包括磁体。
[0045]
(4)磁体形成为电磁体。
[0046]
(5)砧座头部包括在砧座头部的底部内周面内部从底部内周面突出的联接引导件，并且后端头部包括联接到联接引导件的联接槽。
[0047]
(6)砧座头部包括联接引导件内部的套管针容纳槽。
[0048]
(7)蛋形吻合器包括容纳在套管针容纳槽中的套管针，并且套管针在被手柄部操作之前不从联接槽突出。
[0049]
(8)砧座头部的底部内周面和后端头部的底部内周面包括磁体，并且砧座头部和后端头部通过砧座头部的底部内周面和后端头部的底部内周面的磁体临时联接，并且套管针被容纳在套管针容纳槽中，使得砧座头部和后端头部通过主联接来联接。
[0050]
(9)手柄部包括弯曲的连接器，并且手柄部可旋转地联接到后端头部。
[0051]
(10)后端头部包括切割工具，并且砧座头部包括切割工具的至少一部分进入的切
割工具槽。
[0052]
在根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器中，在砧座头部首先被插入到肠中的状态下，后端头部可以被插入以通过磁体精确且方便地联接。
[0053]
在根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器中，由于砧座头部在肠中的插入方向上形成为蛋状形状，因此砧座头部可以被容易地插入到肠中。
[0054]
在根据本发明的肠吻合用蛋形吻合器中，砧座是蛋状的椭圆形砧座头部，并且与肠内径的大小无关，在肠吻合后具有比完美的圆形更大的内径的肠吻合是可能的，从而减小手术后肠吻合部位狭窄的可能性。也就是说，根据本发明，由于砧座头部和后端头部的接触表面形成为直径比肠内径相对大的椭圆形，因此即使当肠内径较小时，也可以扩大缝合后形成的吻合部的内径面积。
[0055]
通过移除设置在传统的圆形吻合器的砧座头部和后端头部中的砧座轴和套管针，可以简化肠道插入。特别地，与传统的圆形吻合器中具有窄截面的尖头砧座轴和套管针之间的直联接相比，即使当平坦的联接引导件和联接槽稍微偏离直线时，也可以联接具有宽截面的平坦的联接引导件和联接槽。此外，在砧座头部和后端头部通过设置在砧座头部和后端头部两者的内周面上的磁体临时联接后，在吻合前，砧座头部和后端头部通过使用套管针容纳槽和套管针的主联接来联接，以形成吻合，从而减小了吻合的难度，同时确保了手术的安全性。
[0056]
本发明的效果不限于上述效果，并且本领域技术人员将根据权利要求中的说明清楚地理解本文中未说明的其他效果。