一种脊柱外科微创手术可视通道镜的制作方法

1.本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种脊柱外科微创手术可视通道镜。


背景技术：

2.随着经济发展、医疗技术的进步、人均寿命延长以及人们生活方式的改变，腰椎退行性疾病成为常见的疾病，腰椎退行性疾病的病例多为高龄患者，多合并有多种内科疾病。手术是治疗腰椎退行性疾病的一种有效手段，传统的开放性手术虽疗效确切，但手术伤口大，切除的骨组织及肌肉剥离面较大，且术中出血多，术后卧床时间和恢复时间长，难以快速康复。而微创手术利用特制操作通道，完成病变节段的减压和融合，手术切口小，术中出血少，对椎旁组织损伤小，肌肉牵拉、挤压以及剥离少，并且能够减少对小关节、棘间韧带以及棘上韧带的损伤，维持脊柱后柱的稳定性，术后下床活动时间早，更利于患者快速恢复。但微创手术受通道限制，手术视野小，操作难度高，学习时间长，学习曲线陡峭。
3.目前，临床上所使用的微创手术通道，因为通道内径小，术中仅术者能看到手术视野，助手和学习者通常无法直视看清术野，无类似摄像头的可视功能，难以看清整个手术操作规程，不利于学习者观察和学习，不能提高学习者的兴趣，不利于脊柱微创手术的发展。部分学者通过外置显微镜解决上述问题，但又因为显微镜置于视野前方，手术操作过程需要通过显微镜视野操作，又增加了显微镜下的操作技术，显微镜位于术者与术野之间，对术者的手术操作实际又增加了阻挡。同时长时间的显微镜下操作，对术者的视力也有影响。有学者采用头戴式显微镜操作，以解决传统显微镜的定点目镜问题，以及解决手术操作视野前方操作阻挡的问题，但头戴式显微镜放大倍数不够，以及放大后视野晃动带来的眩晕等不适感。为了更好地解决手术通道技术的学习问题,提高微创手术学习者的兴趣和手术技术，促进微创手术的发展和进步，发明人提出一种脊柱外科微创手术可视通道镜。该可视通道镜，术者视野可以直接通过手术操作通道直视下操作，也可通过在摄像头监视下进行镜下操作。术者的双视野，为手术提供了便利和安全性，还有利于助手和学习者观察和学习，提高了学习兴趣，有利于脊柱微创手术事业的推广和发展。


技术实现要素：

4.本发明在于克服现有技术的不足与缺点，提供一种脊柱外科微创手术可视通道镜，该通道镜包括可视通道、镜头、光源、导棒、扩张管五个组件。所述可视通道包括手术操作通道、镜头卡槽、固定连接部。
5.作为优选，手术操作通道特征在于，采用上下等大的固定通道，外带螺纹。镜头卡槽用于固定镜头的摄像头组件部；所述固定连接部前端两侧设有握把，用于安放和取出手术操作通道，固定连接部后部设有固定卡槽，卡槽与床沿的传统固定臂进行相连固定。
6.作为优选，若采用0度摄像头，所述镜头卡槽与手术通操作道可形成一定夹角，若采用10-30度镜，夹角可按照镜头的角度减小至前端与手术操作通道内壁平行连接。
7.作为优选，所述镜头卡槽两侧各设有一个光源孔，用于固定和通过冷光源头，卡槽
后部设有加强筋，用于加强镜头卡槽的强度。
8.作为优选，摄像头位于镜头的中央，周围有1到10个光源，摄像头光源可以是发光二极管或光纤组成。若摄像头光线不足时，镜头卡槽的双头光源进行补光。摄像头周围有0个光源时，可设计更大的摄像头组件，更有利于成像系统。
9.作为优选，所述手术操作通道的深度根据病例的软组织深浅或手术部位进行选择。
10.作为优选，所述可视通道镜的规格与摄像头的可视角度和摄像头的外径规格进行匹配。
11.作为优选，所述可视通道镜还配有导棒和扩张管，为逐级扩大软组织通道，所述导棒、扩张管和手术操作通道，具有可依次逐级扩张套接的直径。
12.作为优选，所述的导棒和扩张管，前端均设有拔模斜度，更有利于扩张软组织，后端管壁均有间隔分布的多条凹陷的防滑圆环。
13.与现有技术相比，本发明具有如下技术效果：
14.1)相较于现有的手术通道，本发明的手术通道镜可视化，可协助助手和学习者在术中实时观察术者操作，提高学习兴趣、研究手术技术，缩短学习时间，降低学习曲线。
15.2)本发明的通道镜的通道为一体式通道，摄像头为外置组件，该可视通道镜可与市场上的工业镜进行结合。可以重复利用，降低了器械成本和治疗成本。
16.3)本发明提供的可视通道镜可使得摄像头获取最佳的手术视野成像角度，成像效果佳。 4)外带螺纹能够更好的旋入和旋出软组织，更好地保护软组织，外带螺纹也更好地固定在软组织中，手术中调整通道角度时，手术操作通道不易从软组织中滑出，外螺纹的设计也使得软组织不易滑入通道管内。
17.5)本发明提供的手术可视通道镜，术者视野可以直接通过通道直视下操作，也可通过在摄像头监视下进行镜下操作，术者操作的视野下无任何遮挡与阻碍。
18.6)本发明提供的可视通道镜主要适用于脊柱外科的颈椎、胸椎、腰椎的疾病治疗。
19.7)本发明提供的可视通道镜与现有的椎间孔镜类技术比较，该可视通道镜的术野是空气为介质，不需要用生理盐水或其他液体为介质。
20.8)本发明提供的可视通道镜与现有的椎间盘镜技术比较，该可视通道镜的通道内径更大，可以使用传统开放手术的器械进行减压，可以从通道内进行融合器植入等操作，术野为双视野。
21.9)本发明提供的可视通道镜的导棒和扩张管和手术操作通道，为三步扩开软组织，减少了手术操作，更好的保护了软组织。
22.下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。
附图说明
23.图1为本发明实施例一可视通道镜的可视通道、内镜和光源三者装配的结构示意图；
24.图2为图1其中一个视角的上斜视图；
25.图3为可视通道的左斜视图；
26.图4为可视通道的右视图；
27.图5为可视通道的右下斜视图；
28.图6为可视通道的上斜视图；
29.图7为可视通道的上视图；
30.图8为镜头全长图；
31.图9为镜头前段局部结构示意图；
32.图10为镜头前段摄像头和光源的局部示意图；
33.图11为镜头后段局部示意图；
34.图12为光源全长图；
35.图13为光源前段局部结构示意图；
36.图14为光源后段局部结构示意图；
37.图15为扩张导棒与扩张管示意图；
38.图中：1、可视通道；2、镜头；3、光源；4、导棒；5、扩张管；11、手术操作通道；22、镜头卡槽；33、固定连接部；201、半开放型卡槽；202、卡槽加强筋；301、光源固定孔；302、可视通道握把；303、可视通道固定卡槽；221、摄像头组件部；222、摄像头；223、摄像头光源；224、镜头可折弯关节；225、镜头延长线；226、镜头尾部芯片区；227、usb接头；331、光源双头部；332、光源延长部；333、螺纹接头部。
39.具体实施方案一
40.常规手术的基础上，将导棒和扩张管扩开软组织后，将可视通道镜通过螺纹方向进行旋转，将可视通道安装在适合的病例手术中，将可视通道镜固定连接部的卡槽与传统的床沿固定臂紧密连接，c臂x线机核对手术操作通道的轴位在椎间盘的轴位线上为最好的手术操作方向。固定安装好可视通道后，再将摄像头组件部安装于半开放型卡槽，再将光源双头部安装于光源固定孔，如图1所式。将镜头的usb接头连接电脑，术者可通过手术操作通道直视观察通道内情况，也可通过摄像头接入电脑后的图像进一步进行手术操作，如手术止血、关节突的切除、椎板切除、椎管同侧及过顶对侧减压、椎间盘的切除、椎间终板的刮除、椎间冲洗、椎间植骨、融合器的置入等手术操作，还可取下摄像头组件部，将其插入处理好的椎间隙进一步检验间隙和终板的处理情况。
41.具体实施方案二
42.在实施方案一的基础上，在可视通道镜下辨认椎弓根的解剖点进行实心与空心长尾螺钉的置入技术，行相应节段的椎弓根螺钉内固定手术。
43.以上所述之实施例子只为本发明较佳的实施例，并非以此限制本发明的实施范围，凡依本发明之形状、原理所作的变化，均应涵盖在本发明的保护范围内。