一种可调弯的血管内超声引导式穿刺方法

技术特征：
1.一种可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其采用的穿刺系统包括具有远端和近端和内导管、超声成像单元、穿刺针，其中所述超声成像单元包括超声探头和成像处理器，所述穿刺针自所述内导管的远端向前穿出，其特征在于：所述内导管的外径为2mm～5mm，且在所述内导管内分别形成贯穿远端和近端且互不连通的工作嵌道和导丝通道，所述导丝通道的远端位于所述工作嵌道远端的前方，所述超声探头位于所述工作嵌道的远端和所述导丝通道的远端之间，所述穿刺系统还包括介入导丝，所述穿刺方法包括以下步骤：s1、内导管在血管中的递送将内导管自远端插入血管，并将介入导丝插入导丝通道，同时介入导丝的远端向前冒出内导管的远端；或者将内导管沿预先置好的导丝送入血管内，且在所述介入导丝和超声成像的同步引导下，内导管逐步向内递送；s2、头端弯度调节所述内导管的远端能够相对自身上下左右偏转和转动，以获取对应处组织超声图像和操作视野，直至内导管的远端递送并定位在待穿刺区，且保持远端的弯曲度；s3、穿刺针的穿刺将穿刺针穿入工作钳道后，沿着工作钳道的远端所形成偏转导向角度，并保持对应角度穿刺至待穿刺区。2.根据权利要求1所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：在s2中所形成的偏转导向角度为20～45
°
。3.根据权利要求2所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述的工作钳道包括沿着所述内导管长度方向延伸的第一通道、位于所述第一通道远端的第二通道，其中所述第二通道为弧形导向通道，且自所述弧形导向通道穿出的穿刺针部分与所述第一通道内穿刺针部分之间形成的偏转导向角度。4.根据权利要求1所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述的内导管的远端通过内部牵引相对上下左右转向运动。5.根据权利要求4所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述内导管在靠近所述工作嵌道出口处形成调弯部，所述调弯部包括管本体、包覆于所述管本体外周的外皮、位于所述管本体和所述外皮之间的蛇骨，其中所述蛇骨弯折以带动所述内导管的远端转向。6.根据权利要求5所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述蛇骨包括多节套设在所述管本体外的骨套、用于将所述骨套相连接的牵引丝，其中所述牵引丝有多根且与所述操作手柄连接，在所述牵引丝的运动下以带动所述骨套的上下左右偏转。7.根据权利要求1所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述工作嵌道的内径为0.7mm～1.5mm，所述导丝通道的内径为0.38mm～0.60mm。8.根据权利要求1所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：在s1的操作之前，需要将各部件进行消毒处理。9.根据权利要求1所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述的超声探头位于所述内导管的一侧，且所述超声探头的外周形成一血液隔离保护层的声透镜，其中声透镜的材质为硅胶或橡胶。10.根据权利要求1或9所述的可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其特征在于：所述
超声探头的阵元数为32～128阵元，且呈线阵或面阵分布；所述超声探头的中心频率范围为5～12.5mhz。

技术总结
本发明公开了可调弯的血管内超声引导式穿刺方法，其包括以下步骤：S1、内导管在血管中的递送；S2、头端弯度调节；S3、穿刺针的穿刺。本发明在介入导丝和超声探头的同步成像的双重引导下，并结合内导管远端的运动，将内导管的远端精定位至待穿刺区，调整头端的弯曲度，以使得穿刺针沿着特定的工作钳道穿至指定位置，避免盲穿的风险，因此，特别适合经颈静脉门体分流术中的门静脉的穿刺、及临床上的肝顶部和后腹膜肿块穿刺治疗中实现血管中向目标肿块的精准穿刺，具有很好的临床应用价值和前景。具有很好的临床应用价值和前景。具有很好的临床应用价值和前景。


技术研发人员：黄献琛 季丽莉 张喜成 孙元 倪才方
受保护的技术使用者：苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）
技术研发日：2022.08.18
技术公布日：2022/11/22