一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器

1.本发明涉及医疗骨科领域，具体涉及一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器


背景技术：

2.全膝置换手术是指用人工生物材料置换膝关节表面已被破坏的骨和软骨，恢复病患关节的正常功能，一般膝关节有严重的病变才会采用全膝关节置换，相对而言只置换掉病变的某个间室即膝关节单髁置换，在置换的过程中，胫骨截骨是重要的一环，在该手术中当下主要采用的是髓外定位截骨，先固定脚踝处的夹具，使导向杆对准胫骨的中线，进而固定胫骨截骨导向板，而在全膝置换手术时，胫骨截骨需要有7
°
－10
°
左右的后倾角，而现有技术中临床上基本是靠抱踝器来调整，基本凭医生的经验肉眼判断手动调整，对于新手医生出现偏差的概率会比较大，不易于患者的手术治疗，以及在确定切除部分时，通常通过截骨导向槽或者截骨导向板确定，而此种实施方式通常在抱踝器上调整后，通过骨钉固定至胫骨上，此后无法再次调节，不利于主治医生根据手术过程中的实际情况作出改变，及时调整截骨导向槽或者截骨导向板的位置。
3.为了解决上述问题，本发明中提出了一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器。


技术实现要素：

4.本发明的目的在于克服现有技术中全膝置换手术时，胫骨截骨需要有7
°
－10
°
左右的后倾角，而现有技术中通常采用医生的肉眼观察判断截骨导向槽或截骨导向槽的位置，而后通过骨钉固定至胫骨上，无法做到精确定位，以及不利于在手术过程中根据患者的实际情况作出及时改变。
5.为解决以上技术问题，本发明提供一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器，包括支撑杆，所述支撑杆的一侧设有脚趾定位部，另一侧滑动设有调节杆，所述调节杆上设有连接板，所述连接板一侧设有截骨导向模块，所述截骨导向模块通过调节件与所述连接板连接，所述截骨导向模块包括定位块和导向块，所述定位块与所述调节件可拆卸连接，所述定位块与所述导向块通过调节组件连接；
6.所述定位块与所述导向块之间形成一导向定位通道，所述导向块上设有截骨导向槽，所述截骨导向槽内左右对称设有两个连接轴，且所述连接轴上设有导向延伸板。
7.优选地，所述调节组件包括左右对称设置在所述定位块上的两组平衡部件，所述平衡部件包括开设在所述定位块上的第一螺纹槽，所述第一螺纹槽内螺纹连接设有第一螺杆，所述第一螺杆一侧设有第一旋钮，另一侧设有第一球头，所述第一球头与开设在所述导向块上的圆弧腔连接，所述第一螺杆上套设有缓冲弹簧，所述缓冲弹簧位于所述定位块与所述导向块之间，所述第一螺杆上套设有第一螺母。
8.优选地，所述定位块开设有滑动槽，所述滑动槽内滑动设有活塞销，所述活塞销一端与所述滑动槽通过伸缩弹簧连接，所述活塞销另一端与所述导向块球头连接，且所述活塞销上设有切口部，所述切口部一端面设有第一指针，所述导向块上设有第一角度显示表，
且初始状态下所述第一指针指向所述第一角度显示表的零刻度。
9.优选地，所述调节组件还包括一后倾调节部件，所述后倾调节部件包括设置在所述定位块内的第二螺纹槽，所述第二螺纹槽内螺纹连接设有第二螺杆，所述第二螺杆的一端设有第二旋钮，另一端设有第二球头，所述第二球头与开设在所述导向块上的滚动腔连接。
10.优选地，所述后倾调节部件位于所述定位块和导向块上的偏心侧。
11.优选地，所述定位块一端面开设有凹槽，所述凹槽内滑动设有辅助板，所述辅助板与所述凹槽内壁通过多个复位弹簧连接，所述辅助板上设有第二指针，所述导向块上设有第二角度显示表，且初始状态下所述第二指针指向所述第二角度显示表的零刻度。
12.优选地，所述定位块和所述导向块一侧均为圆弧面。
13.优选的，所述定位块上对称设有两组定位组件，所述定位组件包括开设在所述定位块上的定位槽，所述定位槽内至少设有一个骨钉通过孔，且所述骨钉通过孔贯穿所述定位块。
14.优选的，所述调节杆与所述连接板通过禁锢旋钮调节，所述调节杆上设有水平板，所述水平板上设有平衡调节仪。
15.与现有技术相比，本发明通过设置定位块和导向块，并使定位块和导向块之间形成导向定位通道，使得导向块与定位块的相对位置改变后，导向定位通道的形成一定的角度差，并利用此角度差可直观的计算或判断出导向块上截骨导向槽的倾斜角度，以及相对于胫骨水平方向的角度差，通过此种设置，不仅可精准的调整截骨导向槽的导向角度，还可调整截骨导向槽在水平方向的平衡，以及在手术过程中，主治医生发现患者胫骨变异或者胫骨损坏面较大时，可直接调整导向块相对于定位块的位置，同时可再次根据导向定位通道的角度差，计算出截骨导向槽的导向角度，以此实现精准的提高截骨的效果和精度。
附图说明
16.图1为本发明一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器的立体结构示意图；
17.图2为本发明一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器的截骨导向模块立体结构示意图；
18.图3为本发明一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器的截骨导向模块爆炸结构示意图；
19.图4为本发明一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器的平衡部件的等轴测剖视示意图；
20.图5为本发明一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器的后倾调节部件的等轴测剖视示意图；
21.图6为本发明一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器的截骨导向另一处视角的立体结构示意图。
22.附图标记如下：
23.支撑杆1、脚趾定位部10、禁锢旋钮11、连接板12、调节杆13、调节件14、水平板15、平衡调节仪16、截骨导向模块2、定位块20、定位槽201、骨钉通过孔202、第二螺纹槽204、第二螺纹槽204、导向块21、截骨导向槽210、连接轴211、圆弧腔212、滚动腔213、导向定位通道
22、导向延伸板23、活塞销25、切口部250、第一指针251、第一角度显示表252、伸缩弹簧253、滑动槽254、第一螺杆26、第一球头261、第一螺母262、第一旋钮263、缓冲弹簧264、第二螺杆27、第二球头271、第二螺母272、第二旋钮273、辅助板28、凹槽280、复位弹簧281、第二指针282、第二角度显示表283。
具体实施方式
24.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。
25.下面结合附图1-6和实施例对本发明进一步说明：
26.本实施例中，参照如图1-3所示,一种全膝置换胫骨截骨前后倾截骨调节器，包括支撑杆1，支撑杆1的一侧设有脚趾定位部10，另一侧滑动设有调节杆13，调节杆13上设有连接板12，连接板12一侧设有截骨导向模块2，截骨导向模块2通过调节件14与连接板12连接，截骨导向模块2包括定位块20和导向块21，定位块20与调节件14可拆卸连接，定位块20与导向块21通过调节组件连接；在本发明使用后可通过将脚趾定位部10放置于患者第二脚趾中后，而后通过调节调节杆13的高度后，使截骨导向模块2上的定位块20位于胫骨处，而后使截骨导向模块2调节成和胫骨力线平行。
27.进一步的，定位块20与导向块21之间形成一导向定位通道22，导向块21上设有截骨导向槽210，截骨导向槽210内左右对称设有两个连接轴211，且连接轴211上设有导向延伸板23，在调节截骨导向模块2的位置时，可将导向块21上的截骨导向槽210位于需要截骨的位置处，通过调节组件调节定位块20和导向块21的位置，以此调节导向定位通道22的空间大小，进而可调节截骨导向槽210的后倾角度，以及截骨导向槽210的水平度，亦或使截骨导向槽210在一水平方向倾斜一定角度，而后通过骨钉将定位块20与患者胫骨固定连接，以此实现截骨导向槽210可精准的为医生截骨过程中提供导向，且在确定截骨导向槽210的导向线时，可通过转动连接轴211上的导向延伸板23使得导向延伸板23围绕连接轴211转动后，即可直观的延伸出截骨导向槽210的导向方向的截骨线；
28.而在手术过程中，医生一旦发现患者胫骨处存在变异以及损坏面较大时，亦可通过调节组件直接调整导向块21相对于定位块20的位置，并通过导向定位通道22形成的角度差，可利用此角度差直观的计算出截骨导向槽210的角度，以此使截骨导向槽210可及时的调整，并提供精准的导向作用。
29.首先需要说明的是现有技术中全膝置换手术时，胫骨截骨需要有7
°
－10
°
左右的后倾角，而现有技术中通常采用医生的肉眼观察判断截骨导向槽或截骨导向槽的位置，而后通过骨钉固定至胫骨上，无法做到精确定位，以及不利于在手术过程中根据患者的实际情况作出及时调整。
30.而本发明通过设置定位块20和导向块21，并使定位块20和导向块21之间形成导向定位通道22,，使得导向块21与定位块20的相对位置改变后，导向定位通道22的形成一定的角度差，并利用此角度差可直观的计算或判断出导向块21上截骨导向槽210的倾斜角度，以及相对于胫骨水平方向的角度差，通过此种设置，不仅可精准的调整截骨导向槽210的导向角度，还可调整截骨导向槽210在水平方向的平衡，以及在手术过程中，主治医生发现患者胫骨变异或者胫骨损坏面较大时，可直接调整导向块21相对于定位块20的位置，同时可再
次根据导向定位通道22的角度差，计算出截骨导向槽210的导向角度，以此实现精准的提高截骨的效果和精度。
31.在本实施例中，参照如图2-4所示，调节组件包括左右对称设置在定位块20上的两组平衡部件，平衡部件包括开设在定位块20上的第一螺纹槽203，第一螺纹槽203内螺纹连接设有第一螺杆26，第一螺杆26一侧套设有第一旋钮263，另一侧设有第一球头261，第一球头261与开设在导向块21上的圆弧腔212球头连接，第一螺杆26上套设有缓冲弹簧264，缓冲弹簧264位于定位块20与导向块21之间，第一螺杆26上套设有第一螺母262，在定位块20调整至患者胫骨处后，主治医生可通过手动转动一处第一旋钮263，第一旋钮263带动第一螺杆26转动，因第一螺杆26与第一螺纹槽203螺纹连接，使得第一螺杆26转动后带动第一球头261上下移动，而第一球头261与导向块21通过球头连接，且导向块21另一侧被对称的平衡部件限位，使得当第一球头261上下移动过程中可带动导向块21发生一定程度的倾斜，通过此种实施方式可调节导向块21相对定位块20在水平方向的倾斜角度，而在调节到确定的角度后，可手动转动第一螺母262使第一螺母262与定位块20一端面紧密贴合，以此实现第一螺杆26的固定，不仅可使导向块21相对于定位块20保持平行状态，同时亦可在特殊情况下使导向块21相对于定位块20倾斜一定的角度，以此截骨导向槽210可为胫骨变异的患者截骨时提供导向作用。
32.在本实施例中，参照如图2所示，定位块20开设有滑动槽254，且滑动槽254位于定位块20中部，滑动槽254内滑动设有活塞销25，活塞销25一端与滑动槽254通过伸缩弹簧253连接，活塞销25另一端与导向块21球头连接，且活塞销25上设有切口部250，切口部250一端面设有第一指针251，导向块21上设有第一角度显示表252，且初始状态下第一指针251指向第一角度显示表252的零刻度，在主治医生通过手动转动第一旋钮263调节导向块21相对于定位块20的位置过程中，当导向块21相对于定位块20的水平方向的位置改变后，此时导向定位通道22处形成的角度差，可通过导向块21上的第一角度显示表252相对于活塞销25上的第一指针251变化角度直观的显示，使得主治医生在调节导向块21相对于定位块20水平方向的位置，确定截骨导向槽210的导向线时，可通过第一指针251在第一角度显示表252的指向精准的实现截骨导向槽210水平方向调整的角度。
33.在本实施例中，参照如图3-5所示，调节组件还包括一后倾调节部件，后倾调节部件包括设置在定位块20内的第二螺纹槽204，第二螺纹槽204内螺纹连接设有第二螺杆27，第二螺杆27的一端设有第二旋钮273，另一端设有第二球头271，第二球头271与开设在导向块21上的滚动腔213球头连接，第二螺杆27的一端设有第二螺母272，后倾调节部件位于定位块20和导向块21上的偏心侧，因后因调节部件位于定位块20上的偏心侧，使得主治医生在通过手动转动第二旋钮273时，第二旋钮273带动第二螺杆27转动，第二螺杆27转动过程中带动第二球头271上下移动，因导向块21被其两侧的平衡部件限位，使得第二球头271上下移动过程中带动导向块21相对于定位块20的位置发生倾斜，此时可实现导向块21上截骨导向槽210的倾斜角度，此时实现胫骨截骨手术时，需要切除7
°
－10
°
左右的后倾角。
34.在本实施例中，参照如图6所示，定位块20一端面开设有凹槽280，凹槽280内滑动设有辅助板28，辅助板28与凹槽280内壁通过多个复位弹簧281连接，辅助板28上设有第二指针282，导向块21上设有第二角度显示表283，且初始状态下第二指针282指向第二角度显示表283的零刻度，在医生通过调节后倾调节部件调整导向块21上截骨导向槽210的后倾角
度过程中，此时导向块21相对定位块20的角度发生改变，导向定位通道22处在后倾角度上形成一角度差，此时导向块21上的第二角度显示表283相对于第二指针282的位置发生改变，此时使得导向块21相对于定位块20处发生的角度差可通过第二指针282在第二角度显示表283上的指向直观的显示，以此使得主治医生在调节导向块21相对于定位块20后倾方向的位置，确定截骨导向槽210的后倾导向线时，可通过第二指针282在第二角度显示表283的指向精准的实现截骨导向槽210后倾调整的角度。
35.在本实施例中，定位块20和导向块21一侧均为圆弧面以便于导向块21和定位块20与胫骨更好的贴合。
36.进一步的，通过以上实施例可实现本发明在胫骨截骨手术过程中，截骨导向槽210在水平方向和后倾角度的精准角度调整，还可在手术过程中主治医生遇到变异的胫骨后，不用再次去掉骨钉后重新调整截骨导向槽210的导向，而本发明可根据导向块21相对于定位块20的位置改变后，使得导向定位通道22形成的角度差即为截骨导向槽210的导向线，以此可直接精准的调整导向块21的位置后，再次进行手术。
37.进一步的，参照如图2所示，定位块20上对称设有两组定位组件，定位组件包括开设在定位块20上的定位槽201，定位槽201内至少设有一个骨钉通过孔202，且骨钉通过孔202贯穿定位块20，在通过支撑杆1将定位块20作为胫骨的力线基准后，可通过在骨钉通过孔202内转入骨钉将定位块20固定至患者胫骨处，而在手术完成后，取出骨钉，将定位块20从胫骨处取走。
38.在本实施例中，参照如图1所示，调节杆13与连接板12通过禁锢旋钮11调节，调节杆13上设有水平板15，水平板15上设有平衡调节仪16，本发明通过脚趾定位部10和平衡调节仪16在确定定位块20与胫骨的力线平行过程后，通过转动调节件14即可将截骨导向模块2与胫骨贴合后，而后在平衡调节仪16的作用下调节定位块20的水平位置后，通过骨钉将截骨导向模块2固定至胫骨上后，再次转动调节件14将截骨导向模块2从调节件14上拆卸。
39.本发明的实施例公布的是较佳的实施例，但并不局限于此，本领域的普通技术人员，极易根据上述实施例，领会本发明的精神，并做出不同的引申和变化，但只要不脱离本发明的精神，都在本发明的保护范围内。