一种会阴部视野显露装置

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种会阴部视野显露装置。


背景技术：

2.腹会阴联合直肠癌根治术(miles手术)适用于低位直肠癌，为达到肿瘤根治性目的而无法保留肛门的患者。因手术涉及部位较多，包括乙状结肠、全直肠及其系膜、肛管及肛管周围皮肤、皮下组织、全部肛门括约肌，以及清扫肠系膜下动脉区域淋巴结等，需要两名术者分别位于腹部和会阴部配合进行上述组织脏器切除。
3.行miles手术会阴部操作时，需切开肛管周围约5cm的皮肤。此时可将肛管视为同心圆的内圈，皮肤切开处为外圈。以处理上象限区域为例，助手通过小s拉钩将外圈的组织向外侧方向牵引，术者将内圈组织向对侧方向牵拉。两者的牵引方向始终保持相反，使组织存在一定张力，以便充分显露间隙后进行离断。然而，会阴部操作空间有限，助手往往站立于患者大腿外侧配合术者进行视野暴露，长时间弯腰姿势以及视线的局限性容易导致术野暴露不充分，影响手术的时间和效果。
4.现有的会阴部扩撑器存在以下不足：(1)需要至少一名助手配合操作，仍然受空间和视线的限制；(2)操作繁琐，需术者和助手两人配合反复调整牵拉位置，影响手术进程；(3)有些扩撑器固定不牢靠，增加手术操作风险；(4)没有自带的照明装置，需依靠外部照明，并因会阴部空间狭小而不得不经常调整照明角度。
5.因此，有必要提供一种新型的会阴部视野显露装置解决上述技术问题。


技术实现要素：

6.本实用新型的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种会阴部视野显露装置。
7.本实用新型的目的可以通过以下技术方案来实现：
8.一种会阴部视野显露装置，该装置包括固定支架、扩撑器和照明组件，所述的固定支架用于可拆卸式安装所述的扩撑器，且所述的扩撑器在固定支架上的安装位置可调，所述的照明组件安装在所述的固定支架上。
9.优选地，所述的固定支架包括环形固定轨道、扩撑固定架和调节组件，所述的环形固定轨道的内环面设有环形轨道，所述的调节组件一端安装所述的扩撑固定架，所述的调节组件另一端通过行走结构与所述的环形轨道对接，所述的扩撑固定架用于可拆卸式安装所述的扩撑器。
10.优选地，所述的调节组件包括伸缩杆。
11.优选地，所述的行走结构包括与所述的环形轨道卡接的滚轮以及用于将所述的滚轮锁定在所述的环形轨道的预设位置处的停刹件。
12.优选地，所述的扩撑固定架为框体状，所述的扩撑固定架的框体内部设有用于固定所述的扩撑器的卡扣，所述的扩撑器穿入所述的扩撑固定架的框体中并通过所述的卡扣
卡紧固定。
13.优选地，所述的照明组件可拆卸式安装在所述的固定支架上。
14.优选地，所述的照明组件包括磁吸式led灯链，所述的固定支架上安装用于吸附所述的磁吸式led灯链的吸铁石。
15.优选地，该装置还包括用于支撑并调整所述的固定支架位置的支撑组件，所述的支撑组件包括安装在所述的固定支架两侧的关节固定轴承，所述的关节固定轴承上活动安装支撑杠杆，所述的支撑杠杆末端设有用于固定的固定金属块。
16.优选地，所述的扩撑器为钳状扩撑器，包括两个扩撑臂和两个握柄，其中一个扩撑臂上依次排布若干用于在将所述的扩撑器安装在所述的固定支架上时锁定所述的扩撑器安装位置的凹槽，所述的扩撑臂头部为光滑的扁型扩撑头，所述的两个握柄之间设有用于调节扩撑臂扩撑角度的锯齿卡扣和金属支撑片。
17.优选地，所述的固定支架底部设有挂钩。
18.与现有技术相比，本实用新型具有如下优点：
19.(1)本实用新型通过固定支架固定扩撑器且扩撑器的安装位置可调，术者可独立操作，无需助手辅助拉钩，节省操作空间，同时可以根据手术需要调整扩撑器的位置，方便操作，此外，该装置自带照明装置，避免反复调节外源照明装置。
20.(2)本实用新型固定支架设置环形固定轨道、扩撑固定架和调节组件，扩撑固定架用于固定扩撑器，调节组件同于调节扩撑固定架在环形固定轨道上的360
°
旋转，由此可满足扩撑器的方位的调节，扩撑固定架固定后无需手持，方便手术。
21.(3)本实用新型调节组件设计成缩杆杆，从而可以根据术中所需扩撑位置的高低调节扩撑器的固定高度，进一步方便了手术过程中的使用。
22.(4)本实用新型照明组件采用可拆卸式的磁吸式led灯链，通过装入无菌塑料保护套后磁吸固定于环形轨道背面，直接近距离地为会阴部手术视野照明，省去反复调节外源照明装置，同时符合无菌操作原则，磁吸式led灯链中除可拆卸的led灯，其余部分均为金属材质，固定牢靠，且灭菌后可重复使用。
23.(5)本实用新型设置支撑并调整所述的固定支架位置的支撑组件，利用关节固定轴承实现固定支架相对于支撑杠杆的转动，从而可调整固定支架至最合适的角度和方位，符合多种体型的患者。
24.(6)本实用新型扩撑器能够通过扩撑器上的凹槽实现扩撑器与固定支架的牢靠固定，有效避免手术操作风险，同时，可以根据需要调节扩撑器的扁型扩撑头伸入手术区域的深度。
附图说明
25.图1为本实用新型一种会阴部视野显露装置的主视图；
26.图2为本实用新型一种会阴部视野显露装置的后视图；
27.图3为本实用新型一种会阴部视野显露装置的环形固定轨道的内部结构示意图；
28.图4为本实用新型一种会阴部视野显露装置中扩撑器的结构示意图；
29.图5为本实用新型一种会阴部视野显露装置的使用示意图。
30.图中，1为患者；2为固定支架；21为环形固定轨道；22为扩撑固定架；221为伸缩杆；
222为制动启停按钮；223为卡扣；224为锁定按钮；23为关节固定轴承；24为固定金属块；25为挂钩；3为磁吸式led灯链；31为led灯；32为磁吸和电线；33为插头；4为环形固定轨道内部结构；41为环形轨道；42为滚轮；43为刹车闭合状态；44为刹车开放状态；5为扩撑器；51为扩撑臂；511为凹槽；512为扁型扩撑头；52为握柄；53为锯齿卡扣；54为金属支撑片。
具体实施方式
31.下面结合附图和具体实施例对本实用新型进行详细说明。注意，以下的实施方式的说明只是实质上的例示，本实用新型并不意在对其适用物或其用途进行限定，且本实用新型并不限定于以下的实施方式。
32.实施例
33.结合图1～图4所示，本实施例提供一种会阴部视野显露装置，该装置包括固定支架1、扩撑器5和照明组件，固定支架1用于可拆卸式安装扩撑器5，且扩撑器5在固定支架1上的安装位置可调，照明组件安装在固定支架1上。
34.本实用新型提供的一种会阴部视野显露装置通过固定支架1固定扩撑器5且扩撑器5的安装位置可调，术者可独立操作，无需助手辅助拉钩，节省操作空间，同时可以根据手术需要调整扩撑器5的位置，方便操作，此外，该装置自带照明装置，避免反复调节外源照明装置。
35.作为一优选的实施方式，本实施例中固定支架1包括环形固定轨道21、扩撑固定架22和调节组件，环形固定轨道21的内环面设有环形轨道41，调节组件一端安装扩撑固定架22，调节组件另一端通过行走结构与环形轨道41对接，扩撑固定架22用于可拆卸式安装扩撑器5。在本实施例中，调节组件采用伸缩杆221，从而可以根据术中所需扩撑位置的高低调节扩撑器5的固定高度，进一步方便了手术过程中的使用。行走结构包括与环形轨道41卡接的滚轮42以及用于将滚轮42锁定在环形轨道41的预设位置处的停刹件，停刹件通过调节组件内部穿行至矩形固定支架1，并在扩撑固定架22两侧设置制动启停按钮222。其中，停刹件为现有的结构，如包括图中所示的位于滚轮42两侧的制动刹片以及牵引刹片动作的联动杆，联动杆通过调节组件内部穿行至矩形固定支架1并连接制动启停按钮222，从而通过制动启停按钮222来控制制动刹片的状态。按下制动启停按钮222，刹车件呈现刹车开放状态44，此时调节组件可沿环形轨道41滑动，从而调节扩撑固定架22的位置，当扩撑固定架22调整至合适位置后松开制动启停按钮222，刹车件呈现刹车闭合状态43，实现扩撑固定架22的位置固定。
36.本实施例中固定支架1设置环形固定轨道21、扩撑固定架22和调节组件，扩撑固定架22用于固定扩撑器5，调节组件同于调节扩撑固定架22在环形固定轨道21上的360
°
旋转，由此可满足扩撑器5的方位的调节，扩撑固定架22固定后无需手持，方便手术。
37.作为另一优选的实施方式，扩撑固定架22为框体状，扩撑固定架22的框体内部设有用于固定扩撑器5的卡扣223，扩撑器5穿入扩撑固定架22的框体中并通过卡扣223卡紧固定。在扩撑固定架22上设置锁定按钮224，锁定按钮224未按下状态时，卡扣223收缩在扩撑固定架22的边框中，扩撑器5可在扩撑固定架22的框体中自由活动，按下锁定按钮224，卡扣223升起并固定，将扩撑器5固定于某一位置，此种方式能够实现扩撑器5的牢靠固定，有效避免手术操作风险。
38.更进一步地，照明组件可拆卸式安装在固定支架1上。照明组件包括磁吸式led灯链3，磁吸式led灯链3包括灯链上的若干led灯31，灯链背部设有磁吸和电线32，并通过插头33进行通电，固定支架1上安装用于吸附磁吸式led灯链3的吸铁石。在手术过程中，将磁吸式led灯链3套入无菌塑料保护套后再吸附于固定支架1背侧，以确保始终遵循无菌原则，直接近距离地为会阴部手术视野照明，省去反复调节外源照明装置，同时符合无菌操作原则，磁吸式led灯链3中除可拆卸的led灯，其余部分均为金属材质，固定牢靠，且灭菌后可重复使用。
39.更进一步地，该装置还包括用于支撑并调整固定支架1位置的支撑组件，支撑组件包括安装在固定支架1两侧的关节固定轴承23，关节固定轴承23上活动安装支撑杠杆，支撑杠杆末端设有用于固定的固定金属块24，固定金属块24可通过螺丝旋钮固定于杠杆上。手术中使用时，固定金属块24固定在截石位支架上，整个固定支架1通过两根支撑杠杆支撑，同时，利用关节固定轴承23实现固定支架1相对于支撑杠杆的转动，从而可调整固定支架1至最合适的角度和方位，符合多种体型的患者。
40.更进一步地，扩撑器5为钳状扩撑器5，包括两个扩撑臂51和两个握柄52，扩撑器5的一侧扩撑臂51上依次排布若干用于在将所述的扩撑器5安装在所述的固定支架1上时锁定所述的扩撑器5安装位置的凹槽511另一侧扩撑臂51做光滑处理，扩撑头呈扁型，亦做光滑处理。扩撑器5握柄52处做防滑处理。两个握柄52之间设有半圆形锯齿卡扣53，一侧握柄52内部同样存在锯齿，握紧后可固定撑开角度。两个握柄52之间还装有金属支撑片54，将两个握柄52沿反方向推开解锁齿扣后，金属支撑片54将两个握柄52扩开，扩撑器5前端两个臂则自动恢复成闭合状态。在本实施例中扩撑器5的一侧扩撑臂51上的凹槽511与扩撑固定架22的框体内部用于固定扩撑器5的卡扣223相匹配，当固定扩撑器5时，调节好扩撑器5的将扩撑臂51置入扩撑固定架22，将扁型扩撑头512伸入至手术区域，调节至合适深度后按下锁定按钮224，卡扣223弹出并卡入其中一个凹槽511中即可固定扩撑器5，按压握柄52调节两个扩撑臂51张开的程度，使组织保持一定张力。本实施例中，扩撑器5能够通过扩撑器5上的凹槽511实现扩撑器5与固定支架1的牢靠固定，有效避免手术操作风险，同时，可以根据需要调节扩撑器5的扁型扩撑头512伸入手术区域的深度。
41.另外，固定支架1底部设有挂钩25，可放置无菌袋或无菌篮，方便手术器械的放置和拿取。
42.上述一种会阴部视野显露装置适用于miles手术会阴部操作时会阴部的显露，以下说明本实用新型装置在手术中的具体使用方式。
43.如图5所示，具体操作过程包括如下步骤：
44.1、患者1取截石位，消毒铺单后，将高温高压灭菌后的固定支架1通过固定金属块24固定在截石位支架上，调节关节固定轴承23，使固定支架1固定在合适的位置。
45.2、将磁吸式led灯链3装入无菌塑料保护套，通过磁吸沿固定支架1的环形轨道41背面放置一周，插头33接电，打开电源。
46.3、挂钩25上放置无菌袋或无菌篮，无菌篮中铺上手术巾，将手术器械放置其中。
47.4、按下扩撑固定架22上的制动启停按钮222后，刹车件呈现刹车开放状态44，此时调节组件可沿环形轨道41滑动，从而调节扩撑固定架22的位置，当扩撑固定架22调整至合适位置后松开制动启停按钮222，刹车件呈现刹车闭合状态43，实现扩撑固定架22的位置固
定；进一步还可以通过伸缩杆221调节支架22的固定高度。
48.5、按压握柄52使扩撑器5打开，将扩撑臂51置入扩撑固定架22，将扁型扩撑头512伸入至手术区域，调节至合适深度后按下锁定按钮224即可固定扩撑器5，按压握柄52调节两个扩撑臂51张开的程度，使组织保持一定张力。
49.6、手术操作过程中，如需调整扩撑器5位置，先反方向推压握柄52，松开锯齿卡扣53使扩撑臂51复位，再按下制动启停按钮222或调节伸缩杆221至合适位置，最后按压握柄52使扩撑臂51张开至合适角度。
50.7、手术结束后，取下磁吸式led灯链3，扩撑器5和固定支架1予以进一步清洗和高温高压灭菌。
51.在本实用新型的描述中，需要说明的是，若出现术语“上”、“下”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该实用新型产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
52.上述实施方式仅为例举，不表示对本实用新型范围的限定。这些实施方式还能以其它各种方式来实施，且能在不脱离本实用新型技术思想的范围内作各种省略、置换、变更。