用于分析用过的透析液的系统和方法与流程

用于分析用过的透析液的系统和方法


背景技术：

1.腹膜透析是一种针对肾病患者的肾脏替代疗法。用于腹膜透析的技术包括持续非卧床腹膜透析(capd)和自动腹膜透析(apd)。capd是持续地进行的，并且用过的透析液被排到引流袋中，该引流袋随后被弃置和替换。apd使用循环机来输送和排出透析液，通常是在患者静止时(例如在睡觉时)进行的。在apd中，用过的透析液可以排入袋子、水槽或其它地方。
2.由于腹膜透析使用腹膜，因此它是腹膜炎的一个危险因素。例如，腹膜透析可能会意外地将细菌带入腹部。根据某些统计，大约每24到48个患者-月就会发生一次腹膜炎事故。腹膜炎是腹膜透析患者死亡和治疗失败的一个主要原因。快速诊断和治疗是治疗成功的关键。
3.由于与腹膜炎相关的风险，监测腹膜透析患者的腹膜炎症状和指标很重要。腹膜炎的指标例如包括白细胞(wbc)计数和分化增加。用过的透析液(例如在引流袋中)可以提供腹膜炎的指标。在腹膜炎发展到一定程度时，这些指标甚至肉眼可见。例如，用过的透析液可能看起来很混浊。可以通过各种手工技术来评估混浊度，例如在引流袋下放置一张报纸，并评估字符是否难以阅读。在用过的透析液看起来混浊时，应鼓励患者进行另一次引流，并将新近引流的引流袋带到诊所进行检测。在一些情况下，患者可以将用过的透析液的照片发送给临床医生，以获得临床医生基于其外观给出的主观意见。但是，依赖这种技术意味着腹膜炎可能直到感染到较晚时才会被检测到，尤其是对于具有视觉障碍的患者，这使得他们更难以主观评估用过的透析液的“混浊度”。据估计，超过60％的腹膜透析患者有视力障碍。
4.作为一种被动措施，在临床医生有机会正确测试用过的透析液之前，可以给患者使用抗生素。当患者开始使用抗生素的同时，临床医生将用过的透析液送到实验室，在那里检查白细胞计数和细菌。根据实验室结果，临床医生可能会继续、中断或改变患者的抗生素治疗。因此，监测腹膜炎的传统方法是被动、低效的，并且可能延误适当的药物治疗。此外，在假阳性的情况下，传统方法可能导致不必要的和/或部分的抗生素治疗。
5.本文所述的一种或多种方法可以结合在(a)carlson,d.和van brackle,c的“使用智能手机进行微粒尺寸确定(particle sizing with a smartphone)(2014)”和/或(b)yang、ye等人的“通过非流动激光散射法进行血细胞计数和分类(blood cell counting and classification by nonflowing laser light scattering method)”，advanced photonic sensors and applications，vol.3897，international society for optics and photonics,1999中说明的研究成果和技术。
6.在提交本技术之前，在本节中说明的方法并不一定被想到和/或实施。因此，除非另有说明，否则在本节中说明的方法不应被解释为现有技术。


技术实现要素：

7.一个或更多个实施例允许比传统方法更早地诊断腹膜炎。在本文中说明的系统和
方法允许通过检测与腹膜炎相关的指标(例如白细胞计数、分化和/或细菌)对用过的透析液进行床旁(例如在家)分析。在本文中说明的技术即使在患者没有经历或意识不到相关症状(例如腹痛)的情况下也能够检测这样的指标。早期诊断允许更快地治疗腹膜炎，同时避免在假阳性的情况下进行不适当的治疗。在本文中说明的技术允许患者使用客观测量来监测腹膜炎，而不是依赖主观观察，例如“混浊度”。例如，一个或更多个实施例提供了一种有助于确保多次使用时的一致测量条件的设备。此外，在本文中说明的技术可以与其它医疗监测和诊断技术相结合，以提供用于监测腹膜透析患者的多功能工具。此外，一个或更多个实施例可用于在抗生素治疗期间和/或之后分析用过的透析液，以预测或评估治疗的有效性。一个或更多个实施例利用患者已经拥有的智能手机、平板电脑或其它计算设备，从而降低了在不这样做的情况下可能与本文中说明的技术相关联的成本。与需要联系临床医生办公室并且还可能将用过的透析液送到实验室进行分析的传统技术相比，本文所述的技术能够在数秒钟内(例如大约30-40秒)进行。
8.总体而言，在一个方面中，一种设备包括至少一个第一表面，所述第一表面配置成在第一预定位置容纳透析液引流袋。所述设备还包括至少一个第二表面，所述第二表面配置成在第二预定位置容纳透析液分析装置，从而在透析液引流袋处于第一预定位置并且透析液分析装置处于第二预定位置时，透析液分析装置的光传感器被定位成感测透过透析液引流袋的光。所述设备还可以包括发光装置，该发光装置配置成发射光，所述光透过透析液引流袋向透析液分析装置的光传感器行进。所述发光装置还可以配置成响应于透析液分析装置发送的指令而操作。所述设备还可以包括秤，所述秤配置成在透析液引流袋处于第一预定位置时测量透析液引流袋的重量。所述设备还可以配置成将透析液引流袋的重量传送至透析液分析装置。所述设备还可以包括无线装置，该无线装置配置成与透析液分析装置通信。所述透析液分析装置可以是智能手机。所述第一表面和所述第二表面可以是所述设备的模制主体的垂直面。
9.总体而言，在另一个方面中，一种系统包括透光室，该透光室沿着透析液引流管可移除地布置，并且配置成接收流过透析液引流管的用过的透析液部分。所述系统还包括光感测装置，该光感测装置与所述透光室可操作地耦接，并配置成测量所述透光室中的所述用过的透析液部分的透光率。所述系统还包括一个或更多个存储指令的非暂时性计算机可读介质，所述指令在被一个或更多个处理器执行时使所述透析液分析装置至少基于所述透光率测量所述用过的透析液部分的混浊度。所述指令在被一个或更多个处理器执行时还可以使所述透析液分析装置至少基于所述用过的透析液部分的混浊度评估所述用过的透析液部分，以确定是否有腹膜炎。所述光感测装置可以包括配置成发射近红外光的光源，该近红外光透过透光室中的用过的透析液部分，所述光感测装置还可以配置成测量透过透光室中的用过的透析液部分的近红外光的透射率，并且所述指令在被一个或更多个处理器执行时还可以使所述透析液分析装置至少基于所述近红外光的透射率确定所述用过的透析液部分中的葡萄糖浓度。所述光感测装置可以包括夹紧机构，该夹紧机构包括光源和光传感器。在夹紧机构可操作地耦接至透光室时，光源和光传感器可以与透光室的相对表面接触。所述光感测装置还可以配置成将数据无线传输至所述透析液分析装置。所述透光室可以是一次性的单次使用腔室。
10.总体而言，在另一个方面中，一种系统包括透光室，该透光室沿着透析液引流管可
移除地布置，并且配置成接收流过透析液引流管的用过的透析液部分。所述系统还包括与透光室可操作地耦接的光感测装置。所述光感测装置包括光源和光传感器，所述光源配置成发射近红外光，该近红外光透过透光室中的所述用过的透析液部分，所述光传感器配置成测量透过透光室中的所述用过的透析液部分的近红外光的透射率。所述系统还包括存储指令的一个或更多个非暂时性计算机可读介质，所述指令在被一个或更多个处理器执行时使所述透析液分析装置至少基于所述近红外光的透射率确定所述用过的透析液部分中的葡萄糖浓度。所述指令在被一个或更多个处理器执行时还可以使所述透析液分析装置至少基于透过透光室中的所述用过的透析液部分的透光率测量所述用过的透析液部分的混浊度。所述指令在被一个或更多个处理器执行时还可以使所述透析液分析装置至少基于所述用过的透析液部分的混浊度评估所述用过的透析液部分，以确定是否有腹膜炎。所述光感测装置可以包括夹紧机构，该夹紧机构包括光源和光传感器。在夹紧机构可操作地耦接至透光室时，光源和光传感器可以与透光室的相对表面接触。所述光感测装置还可以配置成将数据无线传输至所述透析液分析装置。所述透光室可以是一次性的单次使用腔室。
11.总体而言，在另一个方面中，一种方法包括：光传感器感测透过包含用过的腹膜透析液的引流袋发出的光；透析液分析装置至少基于透过引流袋发出的光确定用过的腹膜透析液中的白细胞的估计比例；以及透析液分析装置至少基于用过的腹膜透析液中的白细胞的估计比例确定腹膜炎的风险。所述方法还可以包括：在感测透过引流袋发出的光之前，使用配置成指示光传感器相对于引流袋的预期位置的设备将光传感器与引流袋对准。所述方法还可以包括确定引流袋的重量。确定腹膜炎的风险还可以基于引流袋的重量。所述方法还可以包括校准透析液分析装置以获得基准光读数。确定用过的腹膜透析液中的白细胞的估计比例可包括确定基准光读数与透过引流袋发出的光之间的差异。所述方法还可以包括：透析液分析装置确定用过的腹膜透析液中的多形核细胞的估计比例。确定腹膜炎的风险还可以基于用过的腹膜透析液中的多形核细胞的估计比例。确定用过的腹膜透析液中的多形核细胞的估计比例可以包括：透析液分析装置分析(a)与透过用过的腹膜透析液的光散射对应的数据和(b)侧流试验或干化学试条的图像中的一个或更多个。
12.在本概述部分中可能不包括本说明书中说明的和/或权利要求中列举的一个或更多个实施例。
附图说明
13.下面参照附图论述至少一个实施例的各个方面，附图不一定是按比例绘制的。包含附图的目的是提供对各个方面和实施例的说明和进一步理解，并且附图被结合在本说明书中并构成本说明书的一部分，但是并非意图限定本公开的限制。在附图中，各个附图中示出的每个相同或几乎相同的部件以相同的附图标记表示。为了清楚起见，一些部件可能没有在每个附图中都标出。在附图中：
14.图1a-1b是根据一个实施例的系统的实例的框图；
15.图2a是根据一个实施例的设备的一个实例的透视图；
16.图2b是根据一个实施例的不带灯仓的图2a的设备的俯视图；
17.图2c是根据一个实施例的带有灯仓的图2a的设备的俯视图；
18.图2d是根据一个实施例的用于图2a的设备的灯仓的一个实例的透视图；
19.图2e是根据一个实施例的用于图2d的灯仓的盖子的一个实例的透视图；
20.图2f是根据一个实施例的图2d的灯仓的俯视图；
21.图2g是根据一个实施例的用于图2d的灯仓的电气部件布局的俯视图；
22.图2h是根据一个实施例的图2a的设备的另一个透视图；
23.图2i是根据一个实施例的图2a的设备的仰视图；
24.图3a是根据一个实施例的设备的另一个实例的透视图；
25.图3b是根据一个实施例的图3a的设备的俯视图；
26.图4是根据一个实施例的用于分析引流袋中的用过的透析液的操作的一个实例的流程图；
27.图5a-5d是根据一个实施例的图形用户界面的一个实例的图示；
28.图6a是根据一个实施例的透光室的一个实例的示意图；
29.图6b是根据一个实施例的光感测装置的一个实例的示意图；
30.图7是根据一个实施例的用于分析引流管中的用过的透析液的操作的一个实例的流程图；
31.图8a-8e是根据一个实施例的图形用户界面的另一个实例的示意图；
32.图9是根据一个实施例的计算机系统的一个实例的框图；
33.图10是根据一个实施例的互联健康系统的一个实例的框图；和
34.图11示出了证明相对发光度与白细胞浓度之间的相关性的测试结果图。
具体实施方式
35.下面的目录表是为了方便读者提供的，并非意图限定本公开的范围。
36.1.系统配置
37.2.分析引流袋中的用过的透析液
38.3.1.设备
39.3.2.方法
40.3.3.用户界面
41.3.分析引流管中的用过的透析液
42.3.1.设备
43.3.2.方法
44.4.用于患者跟踪的用户界面
45.5.其它；扩展
46.6.计算设备
47.7.计算机网络
48.8.互联健康系统
49.1.系统配置
50.总体而言，一个或更多个实施例包括配置成分析用过的腹膜透析液的床旁(poc)系统。图1a-1b是根据一个实施例的系统的实例的框图。系统可以包括比图1a-1b的实例中所示的部件更多或更少的部件。这些实例中示出的部件彼此之间可以是本地的或远程的。这些实例中示出的部件可以用软件和/或硬件来实现。每个部件可以分布在多个应用和/或
机器上。多个部件可以组合到一个应用和/或机器中。相对于一个部件说明的操作可以由另一个部件执行。
51.如图1a所示，系统100的一个实例包括配置成发射光104的光源102，所述光104透过用过的透析液106。例如，用过的透析液106可以位于引流袋中或引流管中。光源102可以是系统100所处环境中的环境光(例如阳光和/或一个或更多个通用灯)。或者，光源102可以是用于分析用过的透析液的专用光源。例如，光源102可以包括容纳在设备中的一个或更多个发光二极管(led)和/或激光器，所述设备例如是在本文中说明的示例性设备之一。相对于依赖环境光，专用光源102能够提供较一致的光发射方向、强度和/或波长，从而提高在用过的透析液分析中使用的光读数的质量和一致性。
52.在一个实施例中，光源102配置成发射单一波长的光，所述光透过用过的透析液106。或者，光源102可以配置成发射多种波长的光。光源102可以配置成发射大约1300纳米、大约810纳米和/或大约660纳米波长的光。发射的大约1300纳米波长的光可用于校准，例如，通过透过清水或干净的透析液(未示出)发出光来校准。发射的大约810纳米波长的光可用于检测用过的透析液106中的血红蛋白。发射的大约660纳米波长的光可用于检测用过的透析液106中的白细胞。可以使用一种或多种其它波长。在一个实施例中，光源102配置成发射近红外光，该近红外光可用于检测透析液中的葡萄糖浓度，如下文所进一步详述。
53.在一个实施例中，光传感器108配置成感测透过用过的透析液106的光。具体而言，光传感器108配置成感测用过的透析液106的透光率。光传感器108可以大致位于光源102的对面，用过的透析液106位于它们之间。如果系统100被放置在较暗的环境(例如黑暗的房间)中和/或将光传感器108放置在基本上阻挡来自除了光源102之外的光源的光的外壳内，那么一些实施例能够执行得更好(即，获得更可靠的光测量结果)。
54.在一个实施例中，透析液分析装置110配置成使用来自光传感器108的数据分析用过的透析液106。透析液分析装置110可以是多用途计算设备，例如智能手机、平板电脑、膝上型电脑、台式电脑或其它类型的多用途设备。例如，透析液分析装置110可以配置成执行可安装的应用程序，所述应用程序包括用于基于来自光传感器108的数据分析用过的透析液106的指令。或者，透析液分析装置110可以是配置成分析用过的透析液106的专用医疗设备。例如，透析液分析装置110可以是腹膜透析(pd)循环机和/或其它类型的透析装置的一部分。
55.在一个实施例中，光传感器108是透析液分析装置110的一部分，如图1a所示。例如，光传感器108可以是作为智能手机、平板电脑或专用医疗设备的一部分的摄像头或其它类型的光感测部件。或者，光传感器108可以是与透析液分析装置110物理地分开的。例如，光传感器108可以是与引流管的洁净段耦接或靠近该洁净段或者与沿着引流管布置的腔室耦接或靠近该腔室(例如在图6b所示的实例中)的设备的一部分。物理地分开的光传感器108可配置成通过电缆(例如通用串行总线(usb)电缆、apple lightning电缆、以太网电缆和/或另一个类型的电缆)和/或通过一种或多种无线传输协议(例如和/或wi-fi)与透析液分析装置110通信。例如，如果透析液分析装置110包括光感测部件(例如智能手机的摄像头)但是不包括允许从光感测部件充分访问数据的应用编程接口(api)，那么物理地分开的光传感器108可能是有帮助的。
56.在一个实施例中，透析液分析装置110包括一个或更多个配置成收集与透析相关
的数据的附加硬件部件，并且/或者与所述附加硬件部件通信耦接。例如，透析液分析装置110可以包括显微镜(未示出)或者与显微镜通信耦接。所述显微镜可以是摄像头、摄像头放大附件或物理地分开的显微镜装置的一部分。例如，可使用智能手机附件将智能手机的摄像头放大大约400倍或其它适当的放大倍率。透析液分析装置110可以使用来自显微镜的图像来帮助检测和分析用过的透析液106中的革兰氏染色细菌。
57.作为另一个例子，透析液分析装置110可以包括接近传感器(未示出)或者与接近传感器通信耦接。透析液分析装置110可以使用接近传感器来帮助检测透析液分析装置110相对于某个设备(例如图2a中示出的示例性设备200)和/或相对于该设备的特定部分(例如图2a中示出的装置放置区206)的放置。所述接近传感器可以基于射频识别(rfid)芯片、发射器和/或所述设备的其它部件来检测向特定位置的接近。
58.作为另一个例子，透析液分析装置110可以包括陀螺仪(未示出)或者与陀螺仪通信耦接。透析液分析装置110可以使用陀螺仪来检测透析液分析装置110的运动，并且可以使用运动数据来产生可视和/或声音指令，该指令帮助患者或其它人类操作者将透析液分析装置110导引至特定位置(例如图2a所示的装置放置区206)。
59.在一个实施例中，透析液分析装置110配置成组合来自多个部件的数据。例如，透析液分析装置110可以组合来自陀螺仪和接近传感器的数据，以产生可视和/或声音指令，该指令帮助患者或其它操作者将透析液分析装置100导引至特定位置。透析液分析装置110的一个或更多个部件或者与透析液分析装置110通信耦接的一个或更多个部件可以用于多种目的。例如，透析液分析装置110可以配置成使用来自摄像头(例如作为透析液分析装置110的一部分或者与透析液分析装置110物理地分开的摄像头)的数据来进行光感测，并且获得待评估的侧流试验或干化学试条的图像，如下文所进一步详述。
60.在一个实施例中，透析液分析装置110配置成控制本文所述的一个或更多个部件的操作，例如控制光源102和/或光传感器108的操作。例如，透析液分析装置110可以配置成发送电信号以打开光源102，关闭光源102和/或改变光源102的操作参数(例如亮度、波长等)。作为另一个例子，透析液分析装置110可以配置成发送电信号以指示光传感器108开始或停止感测光。在透析液分析装置110中执行的应用软件可以确定是否和/或何时发送电信号来控制这些部件的操作。例如，应用软件可以响应于用户输入(例如通过用户界面111)而发送电信号，以指示透析液分析装置110开始用于分析用过的透析液106的过程。
61.在一个实施例中，服务器112位于远离透析液分析装置110的位置(例如在通过一条或更多条网络连接与透析液分析装置110通信耦接的独立装置和/或数据中心中)。服务器112可以配置成执行本文所述的一个或更多个操作，以分析用过的透析液106和/或执行与透析相关的其它分析功能(例如分析来自摄像头、显微镜、接近传感器、陀螺仪的数据和/或其它类型的数据、或者它们的组合)。透析液分析装置110可以配置成将数据传送至服务器112以进行分析，并且从服务器112接收分析结果。本文中说明的由透析液分析装置110执行的一个或更多个操作也可以由服务器112执行。
62.在一个实施例中，透析液分析装置110包括用户界面111，或者与用户界面111通信耦接。用户界面111指配置成便于用户与透析液分析装置110之间的通信的硬件和/或软件。用户界面111呈现用户界面元素，并通过用户界面元素接收输入。用户界面111可以是图形用户界面(gui)、命令行界面(cli)、触控界面、语音命令界面和/或任何其它类型的界面或
者它们的组合。用户界面元素的实例包括复选框、单选按钮、下拉列表、列表框、按钮、切换键、文本字段、日期和时间选择器、命令行、滑块、页面和表单。用户界面111的不同部件可以用不同的语言来指定。用户界面元素的行为可以用诸如javascript等动态编程语言来指定。用户界面元素的内容可以用标记语言来指定，例如超文本标记语言(html)、可扩展标记语言(xml)或xml用户界面语言(xul)。用户界面元素的布局可以用样式表语言来指定，例如级联样式表(css)。或者或另外，用户界面111的各个方面可以用一种或多种其它语言来指定，例如java、python、perl、c、c 和/或任何其它语言、或者它们的组合。
63.在一个实施例中，用户界面111配置成提供声音和/或可视提示，如下文所述。声音和/或可视提示可能特别有帮助，例如在患者视觉受损并且通过其它方式难以定位引流袋和/或透析液分析装置110以进行有效的透析液分析时。应说明的是，使用传统的“混浊度”方法，视力受损的患者尤其不可能在早期检测出腹膜炎。
64.在一个实施例中，透析液分析装置110和/或服务器112配置成将数据存储在一个或更多个数据储存库113中。数据储存库113是用于存储数据的任何类型的存储单元和/或装置(例如文件系统、数据库、表格集合或任何其它存储机制)。数据储存库113可以包括多个不同的存储单元和/或装置。多个不同的存储单元和/或装置可以是或不是同一类型的，或者可以位于或不位于同一个物理场所。此外，数据储存库113可以与系统100的一个或更多个其它部件在同一个计算系统上实现或执行。或者或另外，数据储存库113可以在与系统100的一个或更多个其它部件分开的计算系统上实现或执行。数据储存库113可以与系统100的一个或更多个其它部件逻辑地集成。或者或另外，数据储存库113可以通过直接连接或通过网络与系统100的一个或更多个其它部件通信耦接。或者或另外，信息可以横跨系统100的任何部件实现和/或分布。
65.在一个实施例中，系统100位于患者的家中，以提供对用过的透析液的基于家庭的床旁分析。或者，系统100可以位于临床环境中，例如位于透析中心或医院。
66.在一个实施例中，系统100的一个或更多个部件是在一个或更多个数字设备上实现的。术语“数字设备”通常指包括处理器的任何硬件设备。数字设备可以指执行应用程序或虚拟机的物理设备。数字设备的例子包括计算机、平板电脑、膝上型电脑、台式机、上网本、服务器、网络服务器、网络策略服务器、代理服务器、通用机器、特定功能的硬件设备、硬件路由器、硬件交换机、硬件防火墙、硬件网络地址转换器(nat)、硬件负载均衡器、大型机、电视、内容接收器、机顶盒、打印机、移动手持终端、智能手机、个人数字助理(“pda”)、无线接收器和/或发射器、基站、通信管理设备、路由器、交换机、控制器、接入点、和/或客户端设备。
67.图1b示出了根据一个实施例的系统101的另一个实例。如图1b所示，使用干净的透析液114进行透析。用过的透析液通过引流管116引流至引流袋120。在其它实施例中，用过的透析液可以排放至固定的排放口(例如厕所、水槽或其它排放口)。随着用过的透析液排出，透光室118配置成接收至少一部分用过的透析液。光源102配置成发射光，所述光透过透光室118，光传感器108配置成感测透过透光室118发出的光。光传感器108配置成向透析液分析装置110传送数据。下面参照图6a说明透光室118的一个实例。光源102和光传感器108可以是光感测装置(例如图6b所示的示例性光感测装置605)的一部分。
68.2.分析引流袋中的用过的透析液
69.2.1设备
70.在一个实施例中，提供了一种便于相对于引流袋中的用过的透析液放置光传感器的设备。具体而言，该设备可以帮助确保光传感器和引流袋以有助于确保准确且一致的光读数的配置相对于彼此定位。在下面的实例中，假定光传感器是透析液分析装置(例如智能手机或平板电脑)的一部分。在其它实例(未示出)中，光传感器可以从透析液分析装置物理地分开，并且下文中对“装置”或“透析液分析装置”的指代可以仅指光传感器。
71.图2a是根据一个实施例的设备200的一个实例的透视图。在此实例中，设备200包括配置成接收透析引流袋(未示出)的至少一部分的袋托盘202。有助于相对于引流袋定位光传感器的实施例可以用于将用过的透析液引流到袋中而不是排放至水槽或其它位置的任何透析场合中。袋托盘202有助于确保引流袋在用过的透析液的分析期间的一致定位。装置放置区206由设备200的一个或更多个指示透析液分析装置的预期定位的表面(在此实例中是限定矩形区域的三个表面)限定。例如，如图2a所示，装置放置区206有助于确保透析液分析装置被放置在引流袋的角部下方。此外，装置放置区206可以帮助确保透析液分析装置相对于光源的一致定位。例如，如图2a所示，装置放置区206有助于确保透析液分析装置位于如下文所进一步详述的容纳一个或更多个光源的灯仓204下方。装置放置区206的尺寸使其能容纳特定类型的透析液分析装置(例如专用医疗设备)。可选地，装置放置区206的尺寸使其能容纳多个类型的透析液分析装置(例如智能手机和/或平板电脑，其尺寸可能根据品牌和型号而有所不同)。
72.图2b是根据一个实施例的不带灯仓的图2a的装置200的俯视图。具体而言，图2b示出了透析液引流袋208在袋托盘202上的放置。此外，图2b示出了透析液分析装置210(在此实例中是具有光感测摄像头的智能手机)的放置。在此实例中，装置放置区206有助于确保透析液分析装置210被定位在透析液引流袋208的角部下方。图2b还示出了大到足以容纳多个类型的装置的装置放置区206的一个实例。
73.图2c是根据一个实施例的附接有灯仓204的图2a的设备200的俯视图。如图2c所示，灯仓204位于透析液分析装置210上方，使得容纳在灯仓204中的一个或更多个光源朝向或近似朝向透析液分析装置210中的光传感器发射光。灯仓204可以是设备200的一个不可移除的部分。或者，灯仓204可以从设备200移除。例如，图2d是用于图2a的设备200的灯仓204的一个实例的透视图，该灯仓204包括用于将灯仓204附接至袋托盘202的附接接口214。灯仓204包括腔体212，该腔体212配置成容纳电气部件，包括但不限于光源。图2e是根据一个实施例的用于图2d的灯仓204的盖子216的一个实例的透视图。在此实例中，盖子216是可移除的，以提供通向容纳在灯仓204中的电气部件的通路(例如替换led和/或维修其它电气部件)。
74.图2f是根据一个实施例的图2d的灯仓204的俯视图。具体而言，图2f是移除了盖子216之后并且未安装任何电气部件的灯仓204的俯视图。如图2f所示，灯仓204包括一个或更多个光孔218，一个或更多个光源通过所述光孔218发光。在此实例中，灯仓204包括三个光孔218。光孔218可以设计成容纳发射不同波长的光的光源(例如激光器和/或led)。例如，一个光孔218可以容纳发射大约1300纳米波长的光的光源；另一个光孔218可以容纳发射大约810纳米波长的光的光源；并且另一个光孔218可以容纳发射大约660纳米波长的光的光源。在其它实例中(未示出)，可以使用更多或更少的光源。一个或更多个光孔218可以位于腔体
212内，从而一个或更多个电气部件在安装后遮盖所述光孔218中的一个或更多个。
75.图2g是根据一个实施例的图2d的灯仓204的电气部件布局的俯视图。在此实例中，电气部件由电源220(例如电池和/或外部电源，例如交流适配器或usb电缆)供电。在图2g所示的实例中，使用了9伏电池。在另一个实例中，所述电气部件可以包括可充电电池，从而在可充电电池充满电时，可以将设备200从外部电源断开。电路板222实现硬件和/或软件中的逻辑，以控制电子部件的操作。无线模块224(例如和/或wi-fi模块)配置成与透析液分析装置210通信以发送和接收数据。在此实例中，有三个光源226，其中一个被无线模块224遮住了。
76.图2h是根据一个实施例的图2a的设备的另一个透视图。如图2h所示，附接接口226配置成接收灯仓204，例如通过与图2d所示的灯仓204的附接接口214对接来接收。
77.在一个实施例中，设备200包括配置成对透析液引流袋208进行称重的秤。为了便于论述，如本文所用的术语“称重”和“重量”可以指测量透析液引流袋208的质量或重量，正如这些术语在本领域中所定义。例如，图2i是根据一个实施例的图2a的设备200的仰视图。如图2i所示，一个或更多个力敏电阻228布置在袋托盘202中或沿着袋托盘202布置。力敏电阻228配置成感测透析液引流袋208的重量。可以基于设备200和/或空的透析液引流袋208的已知重量预先对力敏电阻228去皮重。或者，在分析用过的透析液时，可能需要对力敏电阻228去皮重和/或进行其它校准。在某些形式的腹膜透析中，可能需要对引流袋称重，设备200能够帮助满足该要求。此外，可以使用引流袋的重量校准混浊度测量值。具体而言，可以假定较重的引流袋较满因而物理上较深，而较轻的引流袋较空因而物理上较浅。可以调整混浊度计算以考虑引流袋的假定深度，该假定深度例如可以基于在实验室环境中进行的平均深度测量，并且被整合到透析液分析装置的编程中。
78.图3a是根据一个实施例的设备300的另一个实例的透视图。在此实例中，设备300不包括灯仓，并且袋放置区302不包括袋托盘。设备300可以由透明塑料形成，以提高可见度并减少阴影，否则阴影可能会干扰环境光读数。此外，可以将装置300的上部置于足够高的位置，即，在引流袋上方具有足够的孔隙，以减少否则可能投射在透析液分析装置的光传感器上的阴影。
79.像图2a-2i的实例中一样，装置放置区304由设备300的一个或更多个表面(在此实例中是限定矩形区域的三个表面)限定，所述表面指示透析液分析装置的预期定位。此外，袋放置区302有助于确保引流袋在用过的透析液的分析期间的一致定位。例如，图3b是根据一个实施例的图3a的设备300的俯视图，其中设备300有助于确保透析液引流袋306相对于透析液分析装置308的一致定位。与图2a-2i的设备200相比，图3a-3b的设备300具有较少特征，但是更便携和/或更廉价。在一个实施例中，透析液分析装置配置成与两种或更多种不同类型的设备兼容，例如通过硬件开关和/或软件应用中的设置实现。
80.上述实例说明了用于确保透析液引流袋相对于透析液分析装置的一致定位的设备。或者，透析液引流袋本身可以设计成提供用于定位透析液分析装置的指引。例如，引流袋可以包括一条或多条线、标尺和/或指示透析液分析装置的预期位置的其它标记。引流袋的相对透明性可以允许患者或其它操作人员使用标记将透析液分析装置定位在相对一致的位置。根据本公开，可以设想出有助于确保透析液引流袋相对于透析液分析装置的一致定位的许多不同类型的设备和/或其它导引特征。
81.2.2方法
82.图4是根据一个实施例的用于分析引流袋中用过的透析液的操作的一个实例的流程图。图4中所示的一个或更多个操作可以一起修改、重新排列或省略。因此，图4所示的特定操作顺序不应理解为限制一个或更多个实施例的范围。
83.在一个实施例中，使用包括用于称量用过的透析液的秤的设备(例如图2a-2i的示例性设备)进行用过的透析液分析。所述秤在使用前可能需要校准(操作402)。例如，校准秤可以包括去皮重，以略去设备和/或空引流袋的重量。可以基于包含洁净的透析液的袋来校准秤，可以将该袋的重量与包含用过的透析液的引流袋的重量进行比较。
84.在一个实施例中，将透析液分析装置与设备对准(操作404)。具体而言，可以将透析液分析装置置于由所述设备的物理构造所指示的特定位置(例如图2a-2i中所示的示例性设备200的装置放置区206，或者图3a-3b中所示的设备300的装置放置区304)。此外，由所述设备和/或所述透析液分析装置提供的声音和/或可视提示可以帮助将透析液分析装置与所述设备对准。例如，透析液分析装置可以基于来自接近传感器和/或陀螺仪的数据提供声音和/或可视提示，以帮助患者或其它操作人员将透析液分析装置与所述设备对准。声音和/或可视提示可以呈现在图形用户界面中，例如图5a-5d所示的示例性图形用户界面。
85.在一个实施例中，校准透析液分析装置(操作406)。校准透析液分析装置可能涉及在包含用过的透析液的引流袋不存在时使用光传感器获取一个或更多个光读数。因此，校准透析液分析装置可以提供基准光读数，用于与在包含用过的透析液的引流袋存在时获取的光读数进行比较。例如，所述基准可以基于读数的历史平均值。或者或另外，基准可以基于在实验室环境和/或实践中从多个非腹膜炎引流袋中获取的读数的数据(例如平均值或中间值)。
86.在一个实施例中，将包含用过的透析液的引流袋与装置对准(操作408)。具体而言，可以将引流袋置于由所述设备的物理构造所指示的特定位置(例如图2a-2i中所示的示例性设备200的袋托盘202，或者图3a-3b中所示的设备300的袋放置区302)。此外，由所述设备和/或所述透析液分析装置提供的声音和/或可视提示可以帮助将引流袋与所述设备对准。例如，透析液分析装置可以基于来自秤(例如如图2i所示的一个或更多个力敏电阻228)的数据提供声音和/或可视提示，以帮助患者或其它操作人员将引流袋与所述设备对准。声音和/或可视提示可以呈现在图形用户界面中，例如图5a-5d所示的示例性图形用户界面。
87.在一个实施例中，透过引流袋发出光(操作410)。透过引流袋发出的光可以是环境中的环境光(例如来自阳光和/或一个或更多个通用灯)。或者，专用光源可透过引流袋发出光(例如如图2g所示的设备200的一个或更多个光源226)。如上文所述，专用光源可以响应于由透析液分析装置发送的电信号或其它类型的指令而发光。
88.在一个实施例中，光传感器感测透过引流袋发出的光(操作412)。具体而言，光传感器感测以一个或更多个感兴趣的特定波长发出的用于分析用过的透析液的光。如上文所述，光传感器可以响应于由透析液分析装置发送的电信号或其它类型的指令来感测光。光传感器可以在单次读取中感测光。或者，光传感器可以读取多个读数。在如下所述地评估从光传感器接收的数据时，透析液分析装置可以基于多个读数确定平均值、中间值或其它统计数据。此外，透析液分析装置可以丢弃显著偏离平均值、中间值或其它基准值的异常值。光传感器可以输出光读数(例如相对发光度)。
89.在一个实施例中，透析液分析装置评估从光传感器和/或一个或更多个其它来源接收的数据(操作414)。透析液分析装置可以评估许多不同类型的数据，以确定用过的透析液的各种性质(或怀疑/预测的性质)。例如：
[0090]-透析液分析装置可以基于相对发光度或相对发光度的变化来测量用过的透析液中的混浊度(即，透明度的损失)。混浊度或相对发光度可以与白细胞浓度相关联。例如，图11示出了证明相对发光度与白细胞浓度之间的相关性的测试结果图。相对于在没有用过的透析液时的透射率(例如透过干净的空气、水或洁净的透析液的透射率)，透过用过的透析液的透射率下降的幅度可以与白细胞浓度相关联。因此，用过的透析液的透光率降低可能表明白细胞增加。本文说明的用于测量混浊度的技术可能比用于评估“混浊度”的传统主观技术更客观且更灵敏。因此，本文中说明的技术可以在比传统的主观方法更早的阶段检测临床显著的混浊度水平。例如，国际腹膜透析学会(ipsd)建议，当存在以下症状中的至少两种时，应诊断为腹膜炎：(1)与腹膜炎相符的临床特征(例如腹痛和/或混浊的透析流出物)；(2)在至少2小时的停留时间后，透析流出物的白细胞计数》100/微升，其中多形核白细胞》50％；以及(3)阳性透析流出物培养液。相比之下，如图11所示，一个或更多个实施例可以使用本文所述的光传感器检测远低于100/微升的白细胞浓度。
[0091]-透析液分析装置可以使用光散射数据来测量粒度并区分白细胞种类。具体而言，所述光源可以是激光，并且所述光传感器可以感测激光透过用过的透析液的散射。散射的特征可以指示粒度和/或用于分类白细胞。这种方法可能需要黑暗的环境，以提高光传感器检测散射的能力。某些种类的白细胞和/或其比率可能表明腹膜炎的可能性较高。例如，如果用过的透析液中大约有一半的白细胞是粒细胞，那么该比率可能是腹膜炎的强指标。
[0092]-透析液分析装置可以使用来自摄像头(例如智能手机或平板电脑中的摄像头)的数据来评估侧流试验或干化学试条。具体而言，基于由摄像头捕获的试条的外观，透析液分析装置可以测量白细胞酯酶作为白细胞浓度的替代。
[0093]-革兰氏染色溶液可能已经与用过的透析液混合。透析液分析装置可以使用来自显微镜的数据来检查用过的透析液，以识别染色的细菌。
[0094]-透析液分析装置可以测量透析液中的葡萄糖浓度。具体而言，光源可以发射近红外光，该近红外光可以用于检测透析液中的葡萄糖浓度。葡萄糖浓度例如可以用于治疗前和治疗后的校准。具体而言，新鲜透析液中的葡萄糖(右旋糖)浓度是已知的(例如1.5％、2.5％、4.25％或其它已知浓度)。已知浓度的葡萄糖的近红外信号例如可以在实验室环境中预先确定。患者的透析液处方可以通过手动用户输入获得，通过从电子病历或加载数据获得，或从其它来源获得。例如，透析液分析装置可以分析由智能手机的摄像头或其它类型的摄像头拍摄的新鲜透析液袋标签的照片(例如进行文字分析，读取条形码、读取二维码和/或进行其它分析，或者这些操作的组合)，以从标签获得关于患者透析液处方的信息。因此，患者的新鲜透析液中的葡萄糖的近红外信号在透析前是已知的。透析液分析装置可以获得透析之后的用过的透析液中的葡萄糖的近红外信号。在一个实施例中，透析液中的葡萄糖含量变化以及通过血糖仪获得的血液中的葡萄糖水平可以有助于估计腹膜的输运状态。由于某些患者的超滤量高于其它患者，因此混浊度可以按用过的透析液的量归一化。
[0095]-透析液分析装置可以评估从多个来源接收的数据的组合。例如，若混浊度数据表明白细胞计数大于100/微升，并且光散射数据和/或侧流分析或干化学试条数据表明超过
一半的白细胞是多形核细胞，则数据的组合可能表明腹膜炎。
[0096]
在一个实施例中，透析液分析装置确定是否满足警报标准(操作416)。警报标准是一条规则，在满足该规则时，表明可能需要或受益于人类关注的状况。例如，基于对如上所述的一种或多种类型的数据的评估，警报标准可以表明患者患腹膜炎的风险或可能性提高。提高的风险或可能性可以基于绝对值(例如高于阈值量的混浊度、或粒细胞的阈值比率)、趋势(例如高于阈值比率的混浊度或特定种类的白细胞的比率)、和/或其它类型的尺度、或者它们的组合。
[0097]
在一个实施例中，警报标准是综合一个或更多个因素(例如混浊度、粒度、微粒类型的比率、白细胞酯酶、细菌的存在和/或其它因素、或者它们的组合)的复合规则，用于计算患者患有腹膜炎和/或其它状况的风险或可能性。例如，另外的因素可能包括：社会/环境因素，例如吸烟、居住地点距腹膜透析单元较远和/或宠物；医学因素，例如肥胖、抑郁、低钾血症、低白蛋白血症、缺乏维生素d补充和/或侵入性干预(例如结肠镜检查)；透析相关因素，例如既往血液透析、违背患者的选择的腹膜透析、训练、生物不相容流体和/或湿污染；感染相关因素，例如鼻腔金黄色葡萄球菌携带状态和/或先前出口部位感染；和/或其它因素；或者它们的组合。例如，更多的因素可能包括：患者是否已经停止腹膜透析一天、用过的透析液是否来自apd患者的干燥一天的第一次引流、和/或停留时间持续多长。在一些情况下，一种或多种因素可能表明混浊是由腹膜碎片引起的，并且可能建议冲洗而不是采取针对治疗感染的任何方法。
[0098]
在一个实施例中，可将患者的特定状况的风险或可能性计算为数值分数，并与阈值数值进行比较。若满足警报标准，则透析液分析装置产生警报(操作418)。该警报可以包括风险评分、诊断、推荐的行动方案(例如抗生素治疗或冲洗)、和/或与腹膜透析和/或其它健康问题相关的其它信息。在一些情况下，可以通过自我报告的症状(例如通过如下所述的图形用户界面收集的症状)来告知推荐的治疗方案。若测试结果对医学状况(例如腹膜炎)呈阳性，并且自我报告的症状对该状况也呈阳性，则可能会建议进行适当的治疗(例如抗生素)。若测试结果为阴性，并且症状也为阴性，则不建议治疗。若测试结果和症状彼此不一致(即，其中之一对某个状况呈阳性，另一个对该状况呈阴性)，则可能会建议进行临床评估。生成警报可以帮助确保腹膜炎和/或一种或多种与腹膜透析相关的其它状况的早期检测和治疗。在一些情况下，产生警报可以提示应用其它技术来确认警报的有效性，例如通过将透析液引流袋和/或一些或所有用过的透析液送到实验室进行进一步分析来确认。
[0099]
2.3用户界面
[0100]
在一个实施例中，透析液分析装置包括用户界面(例如在上文中参照图1a论述的用户界面111)，该用户界面提供声音和/或可视提示，以帮助分析引流袋中的用过的透析液。该用户界面可以呈现声音和/或可视提示，以帮助对准透析液分析装置，对准引流袋，校准透析液分析装置，对引流袋去皮重，和/或进行在本文中说明的一个或更多个操作。此外，所述用户界面可以基于警报标准呈现警报。
[0101]
图5a-5d是根据一个实施例的图形用户界面的一个实例的图示。这些图示仅作为示例，不应被理解为限制一个或更多个实施例。在此实例中，图形用户界面是由在智能手机中执行的软件应用程序生成的。
[0102]
图5a示出了图形用户界面的一个实例，该图形用户界面呈现提示以帮助对准透析
液分析装置。在此实例中，所述提示包括将透析液分析装置放在平坦表面上的可视指令。图5b示出了图形用户界面的一个实例，该图形用户界面呈现提示以帮助校准透析液分析装置。在此实例中，所述提示包括离开透析液分析装置以避免在透析液分析装置获取基准光读数时投射阴影的可视指令。图5c示出了图形用户界面的一个实例，该图形用户界面呈现提示以帮助对准引流袋。在此实例中，所述提示包括指示引流袋的放置位置(即，在透析液分析装置的包括光传感器的区域上方)的可视指引。此外，所述提示例如基于来自标尺和/或光传感器的读数来指示是否在正确的位置检测到引流袋。图5d示出了图形用户界面的一个实例，该图形用户界面呈现在分析引流袋中的用过的透析液时收集和/或计算的数据。在此实例中，数据包括环境光的实测照度、用过的透析液的实测混浊度、以及两个照度值之间的差异。
[0103]
在一个实施例中，与不向患者或其它操作人员提供声音和/或可视提示相比，提供这样的提示的用户界面有助于确保更准确的透析液分析、和/或在多次使用中更一致的透析液分析。
[0104]
3.分析引流管中的用过的透析液
[0105]
在一个实施例中，提供了一种有助于沿着引流管相对于用过的透析液放置光传感器(例如在引流管的透明段或沿着引流管布置的透光室)的设备。具体而言，该设备可以帮助确保以有助于确保准确和一致的光读数的配置相对于引流管的透明段、引流管观察室或透光室定位光传感器。在下面的实例中，假设光传感器是从透析液分析装置分开的装置的一部分。在其它实例中(未示出)，光传感器可以是透析液分析装置的一部分。
[0106]
3.1设备
[0107]
图6a是根据一个实施例的透光室602的一个实例的示意图。可使用引流管附接点604沿着引流管安装透光室602。引流管附接点604配置成附接至引流管本身中的对应附接点(未示出)。传统的引流管不包括这种附接点。因此，使用透光室602可能需要配置成容纳透光室602的非传统引流管。为了校准与透光室602一起使用的光感测装置，可以首先将光感测装置紧固(例如夹紧)至校准室或其它透光部件(未示出)，该校准室或透光部件例如可以由具有已知的光学质量的多层塑料或玻璃制成。感测透过校准室的光可允许在使用透光室602分析用过的透析液之前校准到基准状态。
[0108]
图6b是根据一个实施例的光感测装置605的一个实例的示意图。具体而言，图6b示出了配置成发射光和检测透过透光室(例如图6a中示出的示例性透光室602)的光的光感测装置605的一个实例。光感测装置605包括布置在夹紧机构(例如夹子)的相对侧的光源606和光传感器608。所述夹紧机构配置成使得在光感测装置605被夹紧到透光室上时，由光源606发射的光被导向或近似导向光传感器608。光源606可以配置成发射单一波长的光或多种波长的光。光传感器608可以配置成感测单一波长的光或多种波长的光。光感测装置605配置成经由通信接口610将数据从光传感器608传送至透析液分析装置，在此实例中，该通信接口610是usb电缆。
[0109]
在一个实施例中，透光室602和/或光感测装置605在构造方面类似于用于测量诸如红细胞比容、血容量百分比变化和/或氧饱和度等血液特性的设备。例如，透光室602在构造方面可以类似于由fresenius medical care制造的crit-line血液室，该血液室通常与同样由fresenius medical care制造的crit-line iii监视器一起使用。透光室602可以包
括对该血液室构造的结构修改，例如允许透光室602沿着引流管布置。光感测装置605可以是由fresenius medical care制造的clic
tm
装置，该装置设计成夹紧到crit-line血液室上。crit-line血液室和clic
tm
装置设计成相互兼容。具体而言，crit-line血液室具有平坦的外表面，该外表面将clic
tm
装置的光源606和光传感器608容纳在大致平行且相对的位置，使得来自光源606的光透过该血液室向光传感器608行进。修改和/或重新利用通常用于血液分析的现有装置能够为制造该设备的公司节省成本，同时将该设备的效用扩展到本文所述的非常规透析液分析技术。
[0110]
在一个实施例中，透光室602是可移除且一次性的单次或多次使用腔室。或者，透光室602可以固定至引流管和/或设计成在弃置之前多次使用。
[0111]
虽然在上文中参照图6a-6b说明了一些实例，但是光感测装置也可以采取其它形式。例如，光感测装置可以包括外壳(例如立方体外壳)，该外壳配置成附接至引流管或通过其它方式沿着引流管布置(例如在引流管观察室、透光室或引流管的透明段上方)。在该外壳内可以布置一个或更多个光源和一个或更多个光传感器。该外壳能够帮助避免来自除了包含在外壳内的光源之外的光源的光污染。
[0112]
3.2方法
[0113]
图7是根据一个实施例的用于分析引流管中的用过的透析液的操作的一个实例的流程图。图7中所示的一个或更多个操作可以一起修改、重新排列或省略。因此，图7所示的特定操作顺序不应理解为限制一个或更多个实施例的范围。
[0114]
在一个实施例中，光感测装置(例如图6b中所示的示例性光感测装置605)沿着引流管布置。光感测装置例如可以布置在引流管的透明段或透光室处(例如图6a所示的示例性透光室602)。光感测装置被布置成使得在光透过通过引流管引流的用过的透析液发出时(由作为光感测装置的一部分的光源发出或来自另一个光源)，光感测装置中的光传感器能够感测发出的光。
[0115]
在一个实施例中，光透过用过的透析液发出(操作704)。具体而言，光透过光感测装置所在的引流管的透明段、引流管观察室或透光室发出。透过用过的透析液发出的光可以是环境中的环境光(例如来自阳光和/或一个或更多个通用灯)。或者，专用光源可以透过用过的透析液发出光(例如如图6b所示的光感测装置605的一个或更多个光源606)。如上文所述，专用光源可以响应于由透析液分析装置发送的电信号或其它类型的指令而发光。
[0116]
在一个实施例中，光感测装置中的光传感器感测透过用过的透析液发出的光(操作706)。具体而言，光传感器感测以一种或多种特定波长发出的用于分析用过的透析液的光。如上文所述，光传感器可以响应于由透析液分析装置发送的电信号或其它类型的指令来感测光。光传感器可以在单次读取中感测光。或者，光传感器可以读取多个读数。在如下所述地评估从光传感器接收的数据时，透析液分析装置可以基于多个读数确定平均值、中间值或其它统计数据。此外，透析液分析装置可以丢弃显著偏离平均值、中间值或其它基准值的异常值。
[0117]
在一个实施例中，透析液分析装置评估从光传感器和/或一个或更多个其它来源接收的数据(操作708)。透析液分析装置可以确定是否满足警报标准(操作710)。若满足警报标准，则透析液分析装置可以产生警报(操作712)。评估数据、确定是否满足警报标准以及生成警报可以如上面参考图4所述地进行。
[0118]
4.用于患者跟踪的用户界面
[0119]
在一个实施例中，透析液分析装置包括跟踪患者的病例的硬件和/或软件，该病例可以包括本文所述的任何类型的测量和/或计算的历史。所述病例还可能包括自我报告的数据，例如症状、尿量等。患者的病例可以上传并保存到患者的电子健康记录中。透析液分析装置可以配置成在用户界面(例如在上文中参照图1a论述的用户界面111)中呈现关于患者跟踪的信息。或者或另外，透析液分析装置可以配置成呈现用户界面，以获得有助于患者跟踪和/或诊断的用户输入。图8a-8e是根据一个实施例的用于患者跟踪的图形用户界面的一个实例的示意图。这些图示仅作为示例，不应被理解为限制一个或更多个实施例。在此实例中，图形用户界面是由在智能手机中执行的软件应用程序生成的。
[0120]
图8a示出了呈现患者的风险分值的图形用户界面的一个实例，该风险分值量化患者的腹膜炎风险或可能性。可以如上文所述地计算风险分值。在此实例中，风险分值是一个数字分值。图8b示出了呈现用户界面控件的图形用户界面的一个实例，所述用户界面控件允许患者表明他们可能正在经历的任何症状(例如腹膜炎相关症状)。透析液分析装置可以存储这些症状的历史。或者或另外，某些症状可能触发表明腹膜炎风险的警报。如上文所述，可以将症状与测试结果进行比较，以确定推荐的行动方案(例如治疗或临床随访)。图8c示出了呈现用过的透析液的混浊度的历史的图形用户界面的一个实例。例如，该历史可以帮助患者或其它操作人员识别指示健康状况改善或恶化的趋势。例如，若引流袋在治疗后的阈值时间量内(例如开始抗生素治疗后5天)没有变得干净，则可能需要进一步的临床关注。作为另一个例子，白细胞计数下降的趋势可能表明治疗是成功的。如果趋势不像预期的那样(例如白细胞没有像预期的那样快速下降)，那么可以在治疗仍在进行的同时调整治疗(例如通过调整抗生素类型和/或剂量)。类似地，图8d示出了呈现用户界面控件以及趋势的图形用户界面的一个实例，所述用户界面控件允许患者输入流出物重量和尿量。图8e示出了呈现游戏化界面的图形用户界面的一个实例，即，该界面允许患者或其它人类操作者赢得“点数”(在此情况下是星星)，作为完成某些挑战和/或目标的奖励。例如，每次使用透析液分析装置分析用过的透析液时，就会赢得星星，以帮助鼓励持续的健康监测。如图8e所示，游戏化特征可以包括社交组件，在该社交组件中，将用户与参与相同挑战和/或目标的一个或更多个朋友/联系人进行比较。一般来说，游戏化可能与治疗依从性的提高相关联。
[0121]
5.其它；扩展
[0122]
在一个实施例中，系统包括一个或更多个配置成执行在本文中说明的和/或任何权利要求中叙述的任何操作的装置，包括一个或更多个硬件处理器。
[0123]
在一个实施例中，非暂时性计算机可读存储介质存储指令，所述指令在被一个或更多个硬件处理器执行时导致在本文中说明的和/或任何权利要求中叙述的任何操作的执行。
[0124]
根据一个实施例，可以使用在本文中说明的特征和功能的任何组合。在上文的说明书中，参照许多具体细节对实施例进行了说明，这些细节可能随具体的实施方案而有所不同。因此，说明书和附图应视为示例性的，而不是限制性的。本发明的范围以及本技术人所期望的本发明的范围仅由从本技术产生的权利要求书的书面范围和等同范围以产生该权利要求书的特定形式(包括任何后续的修正)限定。
[0125]
6.计算设备
[0126]
在一个实施例中，本文中说明的技术是由一个或更多个专用计算设备(即，专门配置成执行特定功能的计算设备)实现的。所述专用计算设备可以是硬接线来以执行这些技术的，并且/或者可以包括数字电子装置，例如一个或更多个专用集成电路(asic)、现场可编程门阵列(fpga)和/或被永久地编程为执行这些技术的网络处理单元(npu)。或者或另外，计算设备可以包括一个或更多个通用硬件处理器，所述处理器被编程为依照固件、存储器和/或其它存储装置中的程序指令执行这些技术。或者或另外，专用计算设备可以将定制的硬接线逻辑、asic、fpga或npu与定制的编程相结合来实现这些技术。专用计算设备可以包括台式电脑系统、便携式电脑系统、手持设备、网络设备和/或结合了硬接线和/或程序逻辑来实现该技术的任何其它设备。
[0127]
例如，图9是根据一个实施例的计算机系统900的一个实例的框图。计算机系统900包括用于传递信息的总线902或其它通信机构、以及与总线902耦接的用于处理信息的硬件处理器904。硬件处理器904可以是通用微处理器。
[0128]
计算机系统900还包括耦接至总线902的主存储器902，例如随机存取存储器(ram)或其它动态存储装置，该存储器或存储装置用于存储信息和将由处理器904执行的指令。主存储器906还可以用于在处理器904执行指令期间存储临时变量或其它中间信息。这样的指令在被存储在可由处理器904访问的一个或多个非暂时性存储介质中时使计算机系统900变为一种被定制成执行在所述指令中指定的操作的专用机器。
[0129]
计算机系统900还包括耦接至总线902的只读存储器(rom)908或其它静态存储装置，该存储器或存储装置用于为处理器904存储静态信息和指令。提供了诸如磁盘或光盘等存储装置910，并且这些存储装置耦接至总线902，用于存储信息和指令。
[0130]
计算机系统900可以通过总线902耦接至显示器912，例如液晶显示器(lcd)、等离子显示器、电子墨水显示器、阴极射线管(crt)监视器、或用于向计算机用户显示信息的任何其它类型的装置。包括字母数字键和其它键的输入装置914可耦接至总线902，用于向处理器904传送信息和命令选择。或者或另外，计算机系统900可以通过光标控制装置916接收用户输入，该光标控制装置916例如是鼠标、轨迹球、轨迹板或光标方向键，它用于向处理器904传送方向信息和命令选择，并用于控制显示器912上的光标移动。该输入装置通常在两个轴(第一轴(例如x)和第二轴(例如y))上具有两个自由度，这允许该装置指定平面中的位置。或者或另外，计算机系统9可以包括触摸屏。显示器912可以配置成通过一个或更多个压敏传感器、多点触摸传感器和/或手势传感器接收用户输入。或者或另外，计算机系统900可以通过麦克风、摄像机和/或某种其它类型的用户输入装置(未示出)接收用户输入。
[0131]
计算机系统900可使用定制的硬接线逻辑、一个或多个asic或fpga、固件和/或程序逻辑来实现在本文中说明的技术，这些逻辑与计算机系统900的其它组件相结合，使得计算机系统900成为专用机器，或者将计算机系统900编程为专用机器。根据一个实施例，响应于处理器904对包含在主存储器906中的一个或多个指令的一个或多个序列的执行，计算机系统900执行本文中的技术。这种指令可从另一种存储介质(例如存储装置910)读入到主存储器906中。主存储器906中包含的指令序列的执行使得处理器904执行在本文中说明的处理步骤。或者或另外，可使用硬接线电路来代替软件指令或者与软件指令相结合。
[0132]
在本文中所用的术语“存储介质”指存储使得机器以特定方式操作的数据和/或指令的一个或更多个非暂时性介质。这种存储介质可以包括非易失性介质和/或易失性介质。
非易失性介质例如包括光盘或磁盘，例如存储装置910。易失性介质包括动态存储器，例如主存储器906。存储介质的常见形式例如包括软盘、硬盘、固态硬盘、磁带或任何其它磁性数据存储介质、cd-rom或任何其它光学数据存储介质、具有孔排列模式的任何物理介质、ram、可编程只读存储器(prom)、可擦除prom(eprom)、flash-eprom、非易失性随机存取存储器(nvram)、任何其它存储芯片或存储盒、内容可寻址存储器(cam)、以及三态内容可寻址存储器(tcam)。
[0133]
存储介质不同于传输介质，但是可以与传输介质结合使用。传输介质参与存储介质之间的信息传输。传输介质的例子包括同轴电缆、铜线和光纤，包括包含总线902的接线。传输介质也可以采取声波或光波的形式，例如在无线电波和红外数据通信期间产生的声波或光波。
[0134]
在将一个或多个指令的一个或多个序列传送至处理器904以便执行时，可能涉及各种形式的介质。例如，指令最初时可承载在远程计算机的磁盘或固态硬盘上。远程计算机可以将指令加载到其动态存储器中，并通过诸如以太网控制器或wi-fi控制器等网络接口控制器(nic)通过网络发送指令。计算机系统900的本机nic可以从网络接收数据并将数据放在总线902上。总线902将数据传送至主存储器906，处理器904从主存储器906获取并执行指令。由主存储器906接收的指令可根据需要在由处理器910执行之前或之后存储在存储装置904上。
[0135]
计算机系统900还包括耦接至总线902的通信接口918。通信接口918提供耦接至网络链路920的双向数据通信，该网络链路920连接至本地网络922。例如，通信接口918可以是综合业务数字网(isdn)网卡、有线调制解调器、卫星调制解调器或调制解调器，以提供至相应类型的电话线的数据通信连接。作为另一个例子，通信接口918可以是局域网(lan)卡，以提供到兼容的局域网(lan)的数据通信连接。还可以实施无线链路。在任何这样的实施方案中，通信接口918发送和接收电、电磁或光信号，该电、电磁或光信号携带着代表各种类型的信息的数字数据流。
[0136]
网络链路920通常通过一个或多个网络向其它数据设备提供数据通信。例如，网络链路920可通过本地网络922提供至主计算机924或由互联网服务提供商(isp)926操作的数据设备的连接。isp 926又通过全球分组数据通信网络(现在通常称为“互联网”928)提供数据通信服务。本地网络922和互联网928都使用携带数字数据流的电信号、电磁信号或光信号。通过各种网络的信号、网络链路920上的信号、以及通过通信接口918的信号是携带去往和来自计算机系统900的数字数据的传输介质的示例性形式。
[0137]
计算机系统900可以通过网络、网络链路920和通信接口918发送消息和接收数据，包括程序代码。在互联网的例子中，服务器930可以通过互联网928、isp 926、本地网络922和通信接口918传送应用程序的请求代码。
[0138]
接收到的代码可以在其被接收时由处理器904执行，和/或存储在存储装置910或其它非易失性存储器中，以供以后执行。
[0139]
7.计算机网络
[0140]
在一个实施例中，计算机网络提供运行利用在本文中说明的技术的软件的一组节点之间的连接。这些节点相对于彼此可以是本地的和/或远程的。所述节点由一组链路连接。链路的例子包括同轴电缆、非屏蔽双绞线、铜缆、光纤和虚拟链路。
[0141]
节点的一个子集实现计算机网络。这种节点的例子包括交换机、路由器、防火墙和网络地址转换器(nat)。节点的另一个子集使用该计算机网络。这种节点(也称为“主机”)可以执行客户端进程和/或服务器进程。客户端进程请求计算服务(例如请求执行特定应用程序和/或检索特定数据集)。服务器进程通过执行所请求的服务和/或返回相应的数据来做出响应。
[0142]
计算机网络可以是物理网络，包括由物理链路连接的物理节点。物理节点是任何数字设备。物理节点可以是特定功能的硬件装置。特定功能的硬件装置的例子包括硬件交换机、硬件路由器、硬件防火墙和硬件nat。或者或另外，物理节点可以是提供计算能力来执行任务的任何物理资源，例如配置成执行各种虚拟机和/或执行相应功能的应用程序的物理资源。物理链路是连接两个或更多个物理节点的物理介质。链路的例子包括同轴电缆、非屏蔽双绞线、铜缆和光纤。
[0143]
计算机网络可以是覆盖网络。覆盖网络是在另一个网络(例如物理网络)之上实现的逻辑网络。覆盖网络中的每个节点与底层网络中的相应节点对应。因此，覆盖网络中的每个节点都与覆盖地址(用于寻址覆盖节点)和底层地址(用于寻址实现覆盖节点的底层节点)相关联。覆盖节点可以是数字设备和/或软件进程(例如虚拟机、应用程序实例或线程)。连接覆盖节点的链路可以实现为通过底层网络的隧道。隧道两端的覆盖节点可以将它们之间的底层多跳路径视为单个逻辑链路。隧穿是通过封装和解封装来执行的。
[0144]
在一个实施例中，客户端对于计算机网络可以是本地的和/或远程的。客户端可以通过其它计算机网络(例如专用网络或互联网)访问所述计算机网络。客户端可以使用诸如超文本传输协议(http)等通信协议向所述计算机网络传送请求。这些请求通过接口传达，所述接口例如是客户端接口(例如网络浏览器)、程序接口或应用编程接口(api)。
[0145]
在一个实施例中，计算机网络提供客户端与网络资源之间的连接。网络资源包括配置成执行服务器进程的硬件和/或软件。网络资源的例子包括处理器、数据存储器、虚拟机、容器和/或软件应用程序。网络资源可以在多个客户端之间共享。客户端相互独立地从计算机网络请求计算服务。网络资源是根据需求动态分配给请求和/或客户端的。分配给每个请求和/或客户端的网络资源例如可以基于(a)特定客户端所请求的计算服务、(b)特定租户所请求的聚合计算服务、和/或(c)计算机网络所请求的聚合计算服务按比例地增加或减少。这样的计算机网络可以被称为“云网络”[0146]
在一个实施例中，服务提供商向一个或更多个最终用户提供云网络。云网络可以实现各种服务模型，包括但不限于软件即服务(saas)、平台即服务(paas)和基础设施即服务(iaas)。在saas，服务提供商向最终用户提供使用服务提供商的应用程序的能力，这些应用程序在网络资源上执行。在paas中，服务提供商为最终用户提供向网络资源上部署定制应用程序的能力。可以使用服务提供商支持的编程语言、库、服务和工具来创建定制的应用程序。在iaas中，服务提供商为最终用户提供配置处理、存储、网络和其它由网络资源提供的基本计算资源的能力。包括操作系统在内的任何应用程序都可以部署在网络资源上。
[0147]
在一个实施例中，计算机网络可以实现各种部署模型，包括但不限于私有云、公共云和混合云。在私有云中，网络资源被提供给一个或更多个实体的特定组专用(在此使用的术语“实体”是指公司、组织、个人或其它实体)。网络资源相对于特定实体组的设施可以是本地的和/或远程的。在公共云中，为多个彼此独立的实体(也称为“租户”或“客户”)调配云
资源。在混合云中，计算机网络包括私有云和公共云。私有云与公共云之间的接口允许数据和应用程序的可移植性。存储在私有云中的数据和存储在公共云中的数据可以通过该接口进行交换。在私有云中实现的应用程序和在公共云中实现的应用程序可能相互依赖。从私有云中的应用程序向公共云中的应用程序的调用(或者相反)可以通过该接口来执行。
[0148]
在一个实施例中，系统支持多个租户。租户是访问共享的计算资源(例如在公共云中共享的计算资源)的公司、组织、企业、业务单位、雇员或其它实体。一个租户可与另一个租户分开(通过业务、租户特定的实践、员工和/或面向外部世界的标识来区分)。与不同租户对应的客户端访问计算机网络及其网络资源。这样的计算机网络可被称为“多租户计算机网络”。多个租户可以在不同的时间和/或相同的时间使用相同的特定网络资源。网络资源相对于租户的设施可以是本地的和/或远程的。不同的租户可能对于计算机网络有不同的网络要求。网络要求的例子包括处理速度、数据存储量、安全要求、性能要求、吞吐量要求、延迟要求、弹性要求、服务质量(qos)要求、租户隔离和/或一致性。同一个计算机网络可能需要满足不同租户的不同网络需求。
[0149]
在一个实施例中，在多租户计算机网络中，实施租户隔离以确保不同租户的应用和/或数据不会彼此共享。可以使用各种租户隔离方法。在一个实施例中，每个租户与一个租户标识(id)相关联。由计算机网络实现的应用以租户的id标记。或者或另外，由计算机网络存储的数据结构和/或数据集以租户的id标记。只有在租户和特定应用、数据结构和/或数据集与该租户的id相关联时，才允许该租户访问所述特定应用、数据结构和/或数据集。作为一个例子，由多租户计算机网络实现的每个数据库可以用租户id标记。只有与相应租户id相关联的租户才能够访问特定数据库的数据。作为另一个例子，由多租户计算机网络实现的数据库中的每个数据项可以用租户id标记。只有与相应租户id相关联的租户才能够访问特定数据项的数据。但是，数据库可以由多个租户共享。订阅列表可以指示哪些租户有权访问哪些应用。对于每个应用，存储被授权访问该应用的租户的租户id列表。只有在租户的租户id包含在与特定应用对应的订阅列表中时，才允许该租户访问所述特定应用。
[0150]
在一个实施例中，与不同租户对应的网络资源(例如数字设备、虚拟机、应用程序实例和线程)被隔离至由多租户计算机网络维护的租户专用覆盖网络。例如，来自租户覆盖网络中的任何源设备的分组可能仅被发送至该租户覆盖网络中的其它设备。可以使用封装隧道来禁止从租户覆盖网络上的源设备向其它租户覆盖网络中的设备的任何传输。具体而言，从源设备接收的分组被封装在外分组中。外分组被从第一封装隧道端点(与租户覆盖网络中的源设备通信)传送至第二封装隧道端点(与租户覆盖网络中的目标设备通信)。第二封装隧道端点对外分组进行解封装，以获得由源设备发送的原始分组。原始分组被从第二封装隧道端点传送至同一个特定覆盖网络中的目标设备。
[0151]
8.互联健康系统
[0152]
如本文所述，系统100和101可配置成互联健康(ch)系统1000的一部分或与之通信。图10是示出互联健康(ch)系统1000的一个实例的示意图，该互联健康(ch)系统1000可以包括可与本文中说明的系统的网络方面结合使用的处理系统1005、ch云服务1010和网关(ch网关)1020等。处理系统1005可以是基于服务器和/或云的系统，该系统与ch系统1000的数据传输操作结合来处理医疗信息，包括在诊所或医院的临床信息系统(cis)1004处生成的处方信息，并对这些信息进行兼容性检查和/或设定格式。ch系统1000可以包括适当的加
密和数据安全机制。ch云服务1010可以是基于云的应用，它通过到网络(例如互联网)的连接在ch系统1000的部件之间充当通信管道(例如促进数据的传送)。网关1020可以用作促进ch系统1000的部件之间的通信的通信装置。在各种实施例中，网关1020可以通过无线连接1001与透析机1002(例如pd循环机)和系统100/101通信，所述无线连接1001例如是蓝牙、wi-fi和/或其它适当类型的本地或短程无线连接。网关1020还可以通过安全网络(例如互联网)连接与ch云服务1010连接。网关1020可以配置成向ch云服务1010发送数据/从ch云服务1010接收数据，并且向透析机1002和系统100/101发送数据/从透析机1002和系统100/101接收。透析机1002可以向ch云服务1010轮询可用的文件(例如通过网关320进行)，并且透析机1002和/或系统100/101可以临时存储可用的文件以进行处理。