治疗寒湿性疼痛症的中药组合物、中药制剂及其制备方法与流程

1.本技术涉及中医药技术领域，尤其涉及一种治疗寒湿性疼痛症的中药组合物、中药制剂及其制备方法。


背景技术：

2.因为气候、生活习惯等原因，越来越多的人在关节、筋骨上受到疼痛的困扰，比如颈椎病、肩周炎、腰腿痛等，这些疾病严重影响了人们的生活质量、活动能力、工作能力等，而且治疗周期长，会带来巨大的经济负担。现代医学上，常常采用手术、理疗等手段对这些疾病进行治疗，但是在治疗结束后，过段时间容易复发，不能根治。
3.传统中医中，常认为六淫邪气能引发疾病的产生，所谓六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称。六淫病邪可单独作用机体而致病，也可二种或多种邪气同时侵袭人体致病。在疼痛性疾病中，寒、湿、瘀是主要的致病因素。寒的致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。湿的致病特点：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。因此，在六淫邪气中，寒湿易致人体发生疼痛性疾病。寒邪在人体中，一是侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒、无汗等症状，二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。寒邪为阴邪，易伤阳气，寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓，凝滞阻塞，引起痛痹。因此，在日常生活中，越来越多的人因为关节、筋骨疼痛而困扰，多数就是寒邪入体造成的。除了寒邪入体之外，湿邪也是致使关节、筋骨疼痛的又一病因，湿邪同样为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，湿邪停聚容易让人产生沉重的感觉，在头则头重，在四肢则四肢沉重无力。瘀也可以引起疼痛，本方排除，在此不研究。
4.因此，对我国传统中医药进行挖掘，研究开发出治疗寒、湿邪气引发的各种病症的中药，变得十分必要和迫切。


技术实现要素：

5.本技术的主要目的在于提供一种中药组合物，来缓解现有技术中存在的技术问题。
6.本技术提供一种治疗寒湿性疼痛症的中药组合物，按重量份数计，包括：羌活5～15份、荆芥5～10份、防风5～10份、独活10～20份、川芎5～15份、陈皮10～15份、枳壳10～15份、牛膝10～20份、枸杞10～20份、淫羊藿10～20份、菟丝子10～20份、补骨脂10～20份、延胡索10～20份、路路通10～20份、威灵仙10～20份、伸筋草10～20份、炙甘草10～30份和干姜5～15份。
7.进一步的，按重量份数计，包括：羌活10～15份、荆芥8～10份、防风8～10份、独活12～18份、川芎7～12份、陈皮10～12份、枳壳10～12份、牛膝15～20份、枸杞12～18份、淫羊藿12～18份、菟丝子12～18份、补骨脂12～18份、延胡索15～20份、路路通15～20份、威灵仙15～20份、伸筋草15～20份、炙甘草15～25份和干姜7～12份。
8.优选的，按重量份数计，包括：羌活15份、荆芥10份、防风10份、独活15份、川芎10份、陈皮10份、枳壳10份、牛膝20份、枸杞15份、淫羊藿15份、菟丝子15份、补骨脂15份、延胡索20份、路路通20份、威灵仙20份、伸筋草20份、炙甘草20份和干姜10份。
9.进一步的，所述寒湿性疼痛症包括颈椎病、寒湿型肩周炎、寒湿型腰椎间盘突出症、退行性膝关节炎、寒湿性腰背疼痛、湿疹和宫寒性不孕症中的至少一种。
10.本技术还提供了一种治疗寒湿性疼痛症的中药制剂使用包括上述治疗寒湿性疼痛症的中药组合物在内的原料制备而成。
11.进一步的，所述制剂包括汤剂、丸剂、片剂、颗粒剂以及膏剂中的任意一种。
12.本技术还提供了上述治疗寒湿性疼痛症的中药制剂的制备方法，包括：将原料混合、提取，得到所述中药制剂。
13.进一步的，所述中药制剂为汤剂时，所述提取包括：对所述原料加水、浸泡，再煎煮两次，合并煎煮液。
14.优选的，所述浸泡的时间为10min～20min，每次所述煎煮的时间为15min～20min。
15.优选的，所述第一次煎煮的料液比为0.1g/ml～0.25g/ml，所述第一次煎煮的料液比为0.1g/ml～0.25g/ml，所述第二次煎煮所用的水量小于所述第一次煎煮所用的水量。
16.本技术的有益效果：
17.本技术提供的中药组合物在解表祛湿止痛的基础上，配伍干姜、炙甘草温中祛寒，增强祛湿之功效，配伍肾四味，培本固元，迫邪外出，配伍路路通、威灵仙、伸筋草，直接增强祛湿功能。具体的，本技术的组方以羌活为君药，主要用于祛风除湿、散寒止痛，以荆芥、防风、独活、川芎为臣药，增强君药解表祛湿止痛功效，以陈皮、枳壳、牛膝、干姜、延胡索为佐药，其中陈皮和枳壳增强君药燥湿化痰消积功效，牛膝引血下行，延胡索可活血、行气、止痛，干姜合炙甘草可温中袪寒，以炙甘草为使药，调和诸药；再配伍路路通、威灵仙、伸筋草以增强主方的祛湿功效，枸杞、淫羊藿、菟丝子、补骨脂以培本固元，迫邪外出。经过临床实践证明，本技术的组方对人体内由寒、湿邪气引发的颈椎病、寒湿型肩周炎、寒湿型腰椎间盘突出症、退行性膝关节炎、寒湿性腰背痛、湿疹和宫寒性不孕症等病症有很好的治疗效果。
18.本技术明提供的中药制剂由治疗寒湿性疼痛症的中药组合物制备而成，因此，该中药制剂也相应的具备上述中药组合物的治疗效果。
附图说明
19.为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中列举的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对本发明范围的限定。
20.图1为病例1的患者不同治疗时期面部情况的照片；
21.图2为病例2的患者治疗前后手脚湿疹情况的照片；
22.图3为病例3的患者不同治疗时期腿部情况的照片；
23.图4为病例5的患者治疗前后手部湿疹情况的照片；
24.图5为病例7的患者初诊时身体情况的照片；
25.图6为病例7的患者不同治疗时期背部情况的照片；
26.图7为病例8的患者不同治疗时期身体情况的照片。
具体实施方式
27.为了便于理解本技术，下面结合实施例的方式对本技术的技术方案做详细说明，在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。
28.但是本技术能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似改进，因此本技术不受下面公开的具体实施的限制。
29.除非另有限定，本技术使用的所有技术以及科学术语具有与本技术所属领域普通技术人员通常理解的相同的含义。当存在矛盾时，以本说明书中的定义为准。
30.本技术所述的“包括”，意指其除所述原料外，还可以包括中药领域可接受的其他原料，这些其他原料赋予中药组合物不同的特性。当量、浓度、或者其它值或参数以范围、优选范围、或一系列上限优选值和下限优选值限定的范围表示时，这应当被理解为具体公开了由任何范围上限或优选值与任何范围下限或优选值的任一配对所形成的所有范围，而不论该范围是否单独公开了。例如，当公开了范围“1～5”时，所描述的范围应被解释为包括范围“1～4”、“1～3”、“1～2”、“1～2和4～5”、“1～3和5”等。当数值范围在本文中被描述时，除非另外说明，否则该范围意图包括其端值和在该范围内的所有整数和分数。
31.在这些实施例中，除非另有指明，所述的份和百分比均按质量计。
32.本技术提供了一种治疗寒湿性疼痛症的中药组合物，按重量份数计，包括：羌活5～15份，典型但非限制性的优选实施方案为：5份、6份、7份、8份、9份、10份、11份、12份、13份、14份或15份；荆芥5～10份，典型但非限制性的优选实施方案为：5份、6份、7份、8份、9份或10份；防风5～10份，典型但非限制性的优选实施方案为：5份、6份、7份、8份、9份或10份；独活10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；川芎5～15份，典型但非限制性的优选实施方案为：5份、6份、7份、8份、9份、10份、11份、12份、13份、14份或15份；陈皮10～15份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份或15份；枳壳10～15份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份或15份；牛膝10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；枸杞10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；淫羊藿10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；菟丝子10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；补骨脂10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；延胡索10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；路路通10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；威灵仙10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；伸筋草10～20份，典型但非限制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份或20份；干姜5～15份，典型但非限制性的优选实施方案为：5份、6份、7份、8份、9份、10份、11份、12份、13份、14份或15份；炙甘草10～30份，典型但非限
制性的优选实施方案为：10份、11份、12份、13份、14份、15份、16份、17份、18份、19份、20份、21份、22份、23份、24份、25份、26份、27份、28份、29份或30份。
33.在本技术的组方中，羌活为君药。羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的根茎及根，其性温，味辛、苦，入膀胱、肾经，有祛风除湿、散寒止痛的功效，可用于风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛，也可用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛等。
34.荆芥、防风、独活、川芎这四味药为臣药，助君药祛风散寒，除湿止痛。其中，荆芥为唇形科植物荆芥的干燥地上部分，其性微温，味辛、微苦，入肺、肝经，有疏风解表、祛风解疼，透疹，炒炭有止血作用，可用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起等；防风为伞形科多年生植物防风的干燥根，其性微温，味辛、甘，入膀胱、肝、脾经，有祛风解表、胜湿止痛、止痉、止痒的功效，可用于治疗外感风寒，头痛，目眩，风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急等；独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根，其性微温，味辛、苦，入肾、膀胱经，性善下行，有祛风除湿，散寒止痛的功效，可用于治疗风寒湿痹，腰膝酸痛，手脚挛痛等；川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎，其性温，味辛，入肝经，辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶，又入血分，下行可达血海，活血行气，祛风止痛，可治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛等症。
35.陈皮、枳壳、牛膝、延胡索、干姜为佐药。其中，陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮，其气香性温，味苦、辛，入肺、脾经，有理气健脾，燥湿化痰，用于解表药、祛风湿药等；枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实，其性微寒，味苦、酸、微辛，入肺、胃、大肠经，有理气宽中，化痰消积功效，可用于治疗胸胁气滞、胀满产痛、食积不化、痰饮内停等。陈皮与麸炒枳壳同用，助君药燥湿化痰消积。
36.牛膝为苋科植物牛膝的干燥根，其性平，味苦、甘、酸，入肝经和肾经，有活血通经、强筋健骨等功效，可引血下行。由于产地不同，牛膝常分为产于四川的川牛膝和产于河南的怀牛膝，都是活血化瘀的药物，但是临床上治疗的功效侧重不同，怀牛膝善于滋补肝肾、壮腰膝，临床用于肝肾不足所引起的筋骨酸软、腰膝疼痛等一系列的症状，而川牛膝破血通经，祛风湿，用于治疗风湿性疼痛等。因此在本方中，针对大多数寒湿性疼痛症，常选用川牛膝作为中药原料。延胡索为罂粟科植物延胡索的干燥块茎，其性温，味辛、苦，入肝经、脾经，有活血、行气、止痛的功效。干姜为姜科植物姜的干燥根茎，其性热，味辛，归脾、胃、心、肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效。
37.炙甘草为使药，用于调和诸药。炙甘草是用蜜烘制的甘草，具有益气滋阴、通阳复脉的治疗功效。干姜与炙甘草合用，有温中散寒的功效。
38.本技术的组方中，还配伍了枸杞、补骨脂、淫羊藿、菟丝子这四味药，常称为肾四味，合用后能培元固本，迫邪外出；配伍了路路通、威灵仙、伸筋草这三味药，合用后增强君药的祛湿功效。
39.枸杞，性平，味甘，入肝、肾经，有滋补肝肾、益精养血、润肺止咳等功效；补骨脂，性温味苦，入脾、肾二经，有温肾补阳、温脾止泻等功效；淫羊藿，性温，味辛、甘，入肝、肾经，有补肾阳、强筋骨，祛风湿等功效；菟丝子，性辛，味甘、平，入肝、肾、脾经，有补阳益阴，补肾养肝，固精缩尿，明目，止泻等功效。
40.路路通为金缕梅科植物枫香树的干燥成熟果序，其性平，味辛、苦，入肝、胃、膀胱经，具有祛风活络，利水通经的功效；威灵仙为毛莨科植物威灵仙的干燥根和根茎，其性温，味辛、咸，入膀胱经，是祛风通络，治湿痹痛的要药；伸筋草为石松科植物石松的干燥全草，
性温，味辛，入肝、脾、肾经，有祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络的功效。
41.综上所述，本技术寒湿性疼痛症的的中药组合物选用天然的中药原材料，以羌活为君药，以荆芥、防风、独活、川芎为臣药，以陈皮、枳壳、牛膝、干姜、延胡索为佐药，以炙甘草为使药，再配伍枸杞、淫羊藿、菟丝子、补骨脂以及路路通、威灵仙、伸筋草，综合利用了各中药原材料的作用优势和相互协同作用，有解表袪湿、温中袪寒的功效，可治疗恶风、恶寒、腰膝及肩背发凉冷痛、手脚冰凉、宫寒不育、湿疹等症状，在袪湿祛寒的同时扶正培本，扶助人体正气，调和阴阳，补益人体虚弱状态，提高人体的免疫功能，符合人体45岁左右开始，人体的正气逐渐衰弱的生理特点。
42.在本技术的一种可选实施方式中，按照重量份数计，治疗寒湿性疼痛症的中药组合物包括：羌活10～15份、荆芥8～10份、防风8～10份、独活12～18份、川芎7～12份、陈皮10～12份、枳壳10～12份、牛膝15～20份、枸杞12～18份、淫羊藿12～18份、菟丝子12～18份、补骨脂12～18份、延胡索15～20份、路路通15～20份、威灵仙15～20份、伸筋草15～20份、干姜7～12份和炙甘草15～25份。
43.优选的，按照重量份数计，该中药组合物包括：羌活15份、荆芥10份、防风10份、独活15份、川芎10份、陈皮10份、枳壳10份、牛膝20份、枸杞15份、淫羊藿15份、菟丝子15份、补骨脂15份、延胡索20份、路路通20份、威灵仙20份、伸筋草20份、干姜10份和炙甘草20份。
44.本技术中提到的寒湿性疼痛症主要包括包括颈椎病、寒湿型肩周炎、寒湿型腰椎间盘突出症、退行性膝关节炎、寒湿性腰背疼痛、湿疹和宫寒性不孕症中的至少一种。
45.本技术还提供一种治疗寒湿性疼痛症的中药制剂，使用包括上述治疗寒湿性疼痛症的中药组合物在内的原料制备而成。
46.在本技术的一种可选实施方式中，中药制剂包括汤剂、丸剂、片剂、颗粒剂以及膏剂中的一种或多种。
47.本技术还提供了上述治疗寒湿性疼痛症的中药制剂的制备方法，包括：将原料混合、提取，得到所述中药制剂。
48.在本技术的一种可选实施方式中，当中药制剂为汤剂时，所述提取包括：对所述原料加水、浸泡，再煎煮两次，合并煎煮液。
49.优选的，所述浸泡的时间为10min～20min，典型但非限制性的优选实施方案为10min、12min、15min、18min或20min。每次煎煮的时间为15min～20min，典型但非限制性的优选实施方案为15min、16min、17min、18min、19min或20min。更优选的，每次煎煮的时间为15min。
50.在本技术的一种优选实施方式中，第一次煎煮的料液比为0.1g/ml～0.25g/ml，典型但非限制性的优选实施方案为0.1g/ml、0.12g/ml、0.13g/ml、0.15g/ml、0.18g/ml、0.2g/ml、0.23g/ml、0.25g/ml或0.1g/ml～0.25g/ml中的任意值。在进行第二次煎煮时，中药中所添加的水量要小于第一次煎煮是所用的水量。
51.需要说明的是，由于汤剂易服用，而且制作方法简单，制备时不需要添加辅料，成本更低，汤剂服用方便，患者依从性高，因此在下面列举的实施例中都选用的是汤剂，但这并不能表明其他的剂型就不能用来治疗病人的病症。
52.使用汤剂在进行服用时，第一次煎煮液和第二次煎煮液混合在一起后，为一剂汤剂。在服用时，每日一剂，分为3～4次服下即可。
53.下面将结合具体实施例对本发明的实施方案进行详细描述，但是本领域技术人员将会理解，下列实施例仅用于说明本发明，而不应视为限制本发明的范围。实施例中未注明具体条件者，按照常规条件或制造商建议的条件进行。所用药材或仪器未注明生产厂商着，均为可以通过市售购买获得的常规产品。
54.实施例1
55.(1)称取羌活10g、荆芥10g、防风10g、独活15g、川芎10g、陈皮10g、枳壳10g、牛膝20g、枸杞15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、补骨脂15g、延胡索20g、路路通20g、威灵仙20g、伸筋草20g、炙甘草20g和干姜10g。
56.(2)将上述原料混合后，加入1500ml清水，浸泡15分钟，然后大火烧开煎煮15分钟后，倒出药液；在药渣中继续加入清水1200ml，再经过大火烧开煎煮15分钟，将两次得到的药液混合均匀，即得汤剂。
57.实施例2
58.(1)称取羌活5g、荆芥5g、防风5g、独活10g、川芎5g、陈皮10g、枳壳10g、牛膝10g、枸杞10g、淫羊藿10g、菟丝子10g、补骨脂10g、延胡索10g、路路通10g、威灵仙10g、伸筋草10g、炙甘草10g和干姜5g。
59.(2)将上述原料混合后，加入1500ml清水，浸泡15分钟，然后大火烧开煎煮15分钟后，倒出药液；在药渣中继续加入清水1200ml，再经过大火烧开煎煮15分钟，最后将两次得到的药液混合均匀，即得汤剂。
60.实施例3
61.(1)称取羌活15g、荆芥10g、防风10g、独活20g、川芎15g、陈皮15g、枳壳15g、牛膝20g、枸杞20g、淫羊藿20g、菟丝子20g、补骨脂20g、延胡索20g、路路通20g、威灵仙20g、伸筋草20g、炙甘草30g和干姜15g。
62.(2)将上述原料混合后，加入1500ml清水，浸泡15分钟，然后大火烧开煎煮15分钟后，倒出药液；在药渣中继续加入清水1200ml，再经过大火烧开煎煮15分钟，最后将两次得到的药液混合均匀，即得汤剂。
63.在治疗过程中，本技术发明人发现实施例3方剂的治疗效果比实施例1方剂的治疗效果要更好，病人用药后，身体机能很快就发生了一些积极的转变，而实施例2方剂的治疗效果相对另两个方剂来说要稍差一些，病人用药后，身体机能恢复情况比较缓慢，这主要是实施例2组方中的各中药原料用药量少，治疗效果也就相应较弱。实施例3组方的祛湿作用强，通过补肾，增强了固本作用，疗效显著。
64.此外，少数寒湿严重的患者，服用本药后大便会变稀、排便次数增多，失气(放屁)增多，均属正常反应，可以减量服用。当体内寒湿除去后，大便会逐渐恢复正常。
65.下面结合具体病例，进一步说明本技术的组方在治疗寒湿性疼痛症上的效果，可将本技术的组方称为：祛湿健肾爽身方。
66.1、寒湿型腰椎间盘突出症
67.1.1病例来源：本院门诊患者男女共计240例，男125例，女115例；年龄23～65岁；疾病类型：单侧椎间盘突出型188例，双侧椎间盘突出型52例，男女患者的病例经统计分析，差异无统计学意义。
68.1.2纳入标准：(1)符合《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断依据：
既往存在慢性劳损，曾经受风寒、风湿等；发病前存在慢性腰痛等症状；疼痛感由腰部转向臀部、下肢，且活动后增强，并经临床检查确诊；(2)意识正常，并自愿参与本研究。
69.1.3排除标准：(1)合并严重并发症、急性疾病和精神疾病者；(2)合并严重器质性疾病及对本研究中的药物过敏者。
70.1.4疗效判定指标：(1)经治疗后，患者腰腿病症完全消失，且下肢伸直抬高70
°
以上为治愈；经治疗后，患者腰腿病症基本好转，且下肢伸直抬高70
°
以上为有效；经治疗后，患者腰腿病症无任何改善甚至出现加重为无效。
71.1.5治疗过程：对患者使用本技术的祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗；同时病人在服药期间配合全脊柱推拿按摩、通脉正骨手法来推拿按摩脊柱整脊。多数患者吃药2～4周后，治愈停药，部分需要4～6周，少数患者需要11～12周中药，才能将寒湿除祛。服药期间，未发现明显的不良反应。
72.1.6治疗结果：治愈227(94.58％)，有效13(5.42％)，无效0(0％)，总有效率240(100％)。随访1年，无复发案例。
73.2、颈椎病
74.2.1病例来源：本技术纳入的病例均来自深圳市人民医院的门诊病人，特选择400例颈椎病患者，男200例，女200例，年龄20～70岁，病程3天～2年3个月。男女病例经统计分析，差异无统计学意义。
75.2.2诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》
①
年龄20～72岁；
②
有慢性劳损或外伤史；
③
颈肩臂疼痛、麻木伴上肢放射性疼痛，感觉障碍，肌力下降，甚至肌肉萎缩；
④
颈部活动时症状加重，尤其是颈后伸旋转时，症状更加明显；
⑤
椎旁压痛并向上肢放射；
⑥
压顶试验或臂丛神经牵拉试验阳性；
⑦
影象学检查有与本病相应的异常表现。
76.2.3纳入标准：
①
符合上述诊断标准；且麻木、疼痛范围与颈神经所支配的区域一致。
②
臂丛n牵拉试验、压顶试验、椎间孔挤压试验阳性。
③
舌质淡，苔白，脉浮紧。
④
能按医生要求完成治疗者。
77.2.4排除标准：颈椎及椎管内肿瘤、骨关节结核、严重心脑肝肾功能异常者、血液病及孕妇等患者。
78.2.5疗效判定标准：临床痊愈：症状及体征完全消失，表现为颈肩臂疼痛、麻木伴上肢放射性疼痛、感觉障碍等消失，肌力恢复
ⅴ
级及椎旁压痛并向上肢放射消失、压顶试验或臂丛神经牵拉试验阴性。颈、肢体功能恢复正常，能参加正常工作。
79.显效：症状及体征基本消失，表现为颈肩臂疼痛、麻木伴上肢放射性疼痛、感觉障碍等消失或略存，肌力恢复
ⅴ
级及椎旁压痛并向上肢放射、压顶试验或臂丛神经牵拉试验基本为阴性或可疑。颈、肢体功能改善，能参加正常工作。
80.有效：症状及体征有所好转，表现为颈肩臂疼痛、麻木伴上肢放射性疼痛、感觉障碍等仍存，但有所好转，肌力有所恢复及椎旁压痛并向上肢放射消失、压顶试验或臂丛神经牵拉试验等弱阳性。颈、肢体功能有所恢复，较治疗前有好转，能勉强参加工作。
81.无效：症状及体征无改善，表现为颈肩臂疼痛、麻木伴上肢放射性疼痛、感觉障碍等无好转，肌力不能恢复及椎旁压痛并向上肢放射消失、压顶试验或臂丛神经牵拉试验等仍为阳性。颈、肢体功能没有恢复，不能参加正常工作。
82.2.6治疗过程：对患者使用本技术的祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗，在
治疗期间配合通脉正骨手法调颈椎及整个脊柱，多数患者吃药4～6周，治愈停药，少数患者治疗效果见效较慢，需用药更长时间。服药期间，未发现明显的不良反应。
83.2.7治疗结果：痊愈342(85.5％)，显效43(10.75％)，有效14(3.5％)，无效1(0.25％)，总有效率399(99.75％)。
84.3、肩周炎
85.3.1病例来源：本院80例肩周炎患者，男34例，女46例，年龄42～69岁，病程1～13个月。男女病例经统计分析，差异无统计学意义。
86.3.2诊断标准：参考《中医病证诊断疗效标准》，发于50岁左右，女性较多，右肩多于左肩，多为慢性病，主要表现肩周疼痛，夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀，肩关节活动受限，甚则肩臂肌肉萎缩，查体肩峰下广泛压痛，外展、上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能完成脱衣、梳头、洗脸等动作；多有慢性劳损、感受风寒史。证候分类参考《中医骨伤科病症诊断疗效标准》中寒湿型。表现为遇寒痛增，得热则减，或肩部有沉重感，舌质淡胖苔薄白或白腻，脉弦紧。
87.3.3纳入标准：符合诊断标准，年龄40～75岁，为寒湿型肩周炎，病程15个月内，签署知情同意书。
88.3.4排出标准：肿瘤、结核，合并严重心、肝、肾和造血系统疾病及精神病，妊娠期、哺乳期，肩部骨折、韧带断裂。
89.3.5观察指标：肩部疼痛按视觉模拟评分法(vas)评分，该评分以患者的主观感受采用划线记录法，0表示无疼痛，1～3表示轻度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～9表示重度疼痛，10表示难忍受。肩部功能评定参考constant—murley肩关节功能评定标准，总分共为100分，共包括4个部分，疼痛占15分，日常生活活动占20分，关节活动度占40分，三角肌肌力占25分。
90.3.6疗效判定标准：根据《中医病证诊断疗效标准》，治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动功能全或基本恢复。好转：肩关节疼痛减轻，活动功能改善。未愈：症状无改善。
91.3.7治疗过程：对患者使用本技术的祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗，多数患者吃药4～6周，治愈停药，少数需服用更长时间的中药，将寒湿除祛，让肌肉松驰，配合肩关节的功能锻炼。服药期间，未发现明显的不良反应。
92.3.8治疗结果：治愈67(83.75％)，好转13(16.25％)，无效0(0％)，总有效率80(100％)。随访1年，2例复发，为血糖升高患者。
93.4、退行性膝关节炎
94.4.1病例来源：本院90例寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者，男38例、女52例；年龄42～68岁，病程1～61月。男女患者病例经统计分析，差异无统计学意义。
95.4.2评估指标：采用lequesne氏膝关节骨性关节炎能量表评估所有患者治疗前后膝关节功能，其中包括关节休息痛、关节行走能力、晨僵、肿胀、压痛、活动性疼痛等六项内容，每项分值0～3分，六项内容总分为lequesne指数评分，得分越高表示患者关节功能损伤越严重；采用vas评分评估两组患者治疗前后疼痛程度，分值0～10分，评分越高说明患者疼痛感越强；评价lysholm膝关节评分优良情况，其中包括使用支撑物(5分)、蹲姿(5分)、攀爬楼梯(10分)、跛行(5分)、肿胀度(10分)、闭锁感(15分)、不安定度(25分)、疼痛(25分)，总分100分，结果分为优(总得分在80分及以上)、良好(70＜总得分＜80)分、可(60分≤总得分＜
70分)、差(总得分＜60分)。对患者进行1年随访。
96.4.3治疗过程：对患者使用本技术的祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗，配合膝关节推拿按摩、通脉正骨手法，多数患者吃药4～8周，治愈停药，少数需要服用11～12周中药，关节腔积液减少或消失。服药期间，未发现明显的不良反应。
97.4.4治疗结果：优49(54.5％)，良27(30％)，可12(13.3％)，差2(2.2％)总有效率88(97.7％)。随访1年，复发情况有3例，为膝关节骨刺增生严重者。
98.5、寒湿性腰背疼痛
99.5.1病例来源：按照中医诊断学及中医筋伤学对寒湿性腰背疼痛的相关症候诊断标准，随机选择本院门诊患者280例，其中，男性患者126例，女154例；年龄最小17岁，最大69岁；病程最短13天，最长7年3个月。
100.5.2疗效判定标准：痊愈：疼痛消失，局部无压痛，肌肉无痉挛，能耐疲劳，活动转侧自如；有效：疼痛明显减轻，局部轻压痛，肌肉张力稍高，不耐疲劳，活动尚可；无效：患处疼痛或无明显缓解，肌肉张力高，症状反复加重，活动不便。
101.5.3治疗过程：对患者使用本技术的祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗，配合全脊柱推拿按摩、李氏正骨手法，多数患者吃药4～8周，痊愈停药；少数需要11～12周中药，将寒湿除祛。服药期间，未发现明显的不良反应。
102.5.4结果：痊愈268例(95.7％)，有效12例(4.3％)，无效例0(0％)，总有效率280例(100％)。随访1年，无复发案例。
103.6、湿疹
104.6.1病例来源：随机选择本院38例湿疹患者，所有患者均符合《湿疹中西医诊疗指南》中关于慢性湿疹诊断标准，排除器官组织严重器质性病变以及妊娠、哺乳期患者。其中男性患者13例，女性患者25例，年龄17～68岁，病程22天～8年，男女患者一般资料比较，差异均无统计学意义(p＞0.05)。
105.6.2疗效评价标准：根据患者治疗后的瘙痒症状、皮损情况以及糜烂面情况对临床疗效进行综合评价。痊愈：瘙痒症状完全消失，皮损消退，糜烂面结痂；好转：瘙痒症状较治疗前明显减轻，皮损消退＞30％，糜烂面愈合良好；无效：瘙痒症状、皮损情况以及糜烂面情况均未改善，甚至加重。
106.6.3治疗：对患者使用祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗，多数患者吃药4～8周，少数2～4周，痊愈停药；少数患者需要11～12周中药。治愈者，不分治疗天数的长短，停药。服药期间，未发现明显的不良反应。
107.6.4结果：痊愈22例(57.9％)，有效13例(34.2％)，无效例3(7.9％)，总有效率35例(92.1％)。嘱咐患者禁绿茶、绿豆汤等生冷寒凉饮食，随访1年，有1例复发，因为把水果当晚餐吃。
108.7、宫寒不孕症
109.7.1病例来源：本院患者38例，年龄21～40岁。
110.7.2诊断标准：参照2007年张玉珍主编的《中医妇学》相关内容制定:(1)主症:
①
婚后1年未避孕而未孕或曾经生育或流产后未避孕1年以上未孕；
②
怕冷；
③
舌脉象：虚寒：舌质淡黯苔白，脉沉细迟弱。实寒：舌质紫黯，有瘀点瘀斑，脉沉紧。(2)次症：虚寒(肾阳虚)：月经后期，量少色淡，质清稀，小腹隐痛怕冷，喜暖喜按，性欲淡漠，带下量多，清稀如水；腰酸
无力，小便清长，大便稀溏。实寒:月经后期，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，或面色青白。符合主症，结合次症中虚寒或实寒的症状，可诊断为宫寒不孕症。
111.7.3纳入标准：(1)符合前述诊断标准；(2)年龄21～40岁，已婚有生育要求的妇女；(3)自愿接受试验，知情同意且依从性良好。
112.7..4排除标准：(1)不符合前述诊断标准者；(2)年龄小于21岁，大于40岁的妇女；(3)伴有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者；(4)女方有生殖道解剖异常(如纵膈子宫、双子宫、单角子宫等)或生殖器官器质性病变(如子宫和卵巢的良、恶性肿瘤等)；(5)有体温调节障碍、知觉障碍的患者；(6)皮肤容易过敏尤其对生姜过敏的患者；(7)其他因素:吸烟，酗酒，长期接触某些有毒物质(砷、铅、镉、汞等)、化学物质(如有机溶剂、农药)，接触毒品者。
113.7.5治疗：对患者使用本技术的祛湿健肾爽身方进行1～12周的用药治疗。治愈者，不分治疗天数的长短，停药。服药期间，未发现明显的不良反应。
114.7.6结果：所有患者治愈，随访1年，36例(94.7％)怀孕，产检正常。
115.需要说明的是，很多病人去医院检查后，身体并不是只得了一种病症，而是会同时存在多种病症，尤其对中老年人而言，往往身体多个部位都有相应的疾病症状。本技术发明人在临床治疗中发现，本技术的祛湿健肾爽身方，不仅可以治疗寒湿性疼痛症，也能减轻或治疗患者的其他病症，例如针对同时患有腰椎间盘突出和牛皮癣的病人，本技术的方剂不仅可治疗腰椎间盘突出症，也能治疗牛皮癣。
116.以下病例中的图片，均是经过患者本人同意后，进行的一些公开。
117.典型病例：
118.病例1：颈椎病 肩周炎 腰背疼痛病例：
119.辛某，女，46岁，2021年8月26日因“颈背腰疼痛伴左肩疼痛、左上肢麻痹3月”来我院就诊。自述近几年颈腰背疼痛，四肢冷痛，手心流汗，冰凉，恶风畏寒，在外院多次针灸按摩艾灸治疗，当时能缓解，不能断根，总是反反复复，天冷症状加重，近3个月来，出现左肩关节疼痛，活动时疼痛加重，夜间有时左上肢疼痛、麻痹而醒，整天困倦，无精神。
120.检查：颈背腰肌轻度痉挛、发硬，颈背腰部广泛性压痛，c2-5棘突偏左压痛，向左上肢放射痛，t2-6棘突旁偏右压痛、t9-11棘突旁偏左压痛、l3-s1棘突旁压痛，无向下肢放射痛。左侧臂丛神经牵拉试验( )，屈颈压顶试验( )，右侧正常；左肩喙突处及肩后肱三头肌肌腱压痛，内旋摸脊试验( )，搭肩试验( )，外展试验(
–
)；下肢直腿抬高及加强试验(
–
)，“4”字试验(
–
)，足背伸及跖屈肌力正常。生化检查：未查。颈椎胸椎腰椎x光片：小关节紊乱，少许骨质增生，颈椎项韧带少许钙化。面色暗黄，有黄色、黑色斑块，经量很少，最多2天，色暗黑。舌质暗青，胖大，瘀点，两侧瘀斑，脉涩细，大便稀，小便清。诊断：颈背腰寒性疼痛(痹症)；颈椎病(n型)；左侧肩周炎；血瘀。
121.治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方，再加上颈椎、胸椎、腰椎的推拿正骨手法，进行结合治疗。
122.结果：用药2周后复诊，四肢怕冷稍改善，颈背腰疼痛、痉挛稍好转，左上肢晚间痛醒麻醒好转，手汗稍好转，舌质暗青好转，大便稀，小便清，面部有黄斑、黑斑，如图1中的(a)所示，患者的面部进行了三种不同角度的拍摄。用药再4周，四肢冷痛消失，手脚转暖，全身疼痛基本消失，恶风畏寒消失，气温变化对疼痛影响消失，手心微汗，二便正常，面色较以前变白，黑斑、黄斑变浅，如图1中的(b)所示。用药再4周，全身疼痛完全消失，四肢变暖，左肩
及左上肢疼痛麻痹消失，手脚干燥温暖，舌质淡，瘀点，两侧瘀斑，脉涩，二便正常；疾病治愈的同时，脸上的斑块顔色变好，如图1中的(c)所示。后期改用活血化瘀的中药，来治疗经量少。
123.病例2：湿疹(西医：过敏性紫癲)
124.2021.12.13日，通过网络会诊贵州5岁小男孩杨某。主诉：手脚皮疹反反复复1月。现病史：手脚都有皮疹，反反复复，伴有腹痛、脚痛、脚肿症状，脸部也有部分皮疹，在贵州西医院诊断为“过敏性紫癲”，治疗1月，无效(具体用药及治疗方法不详，没有询问)，症状如图2中的(a)所示。舌苔暗青，胖大，大便稀，小便正常。无家族遗传病史及其他病史。诊断：湿疹。
125.治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方。
126.结果：治疗5天后，抽血进行血常规和全量程crp检查，结果基本正常，腿上症状如图2中的(b)所示；治疗20天后，手部症状也恢复正常，如图2中的(c)所示；用药再7天后，治愈。嘱其禁寒凉、冰冻、绿豆汤、绿茶、西瓜、海带汤、莲藕汤、鸭子汤之类的食物。
127.病例3：湿疹(西医：过敏性紫癲)
128.2022年1月5日，本院儿科住院患儿，男，9岁半。主诉：手脚过敏性紫癲10余天。现病史：手脚紫癲皮疹，伴有腹痛。住院期间使用“双嘧达莫、泼尼松、氯雷他定片”治疗，皮疹不能完全消失。日常喜欢冷饮、雪糕、可乐等寒凉之品。生化检查：没有询问。舌苔暗青，胖大，大便稀，小便正常。无家族遗传病史及其他病史。诊断：湿疹。治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方。结果：参见图3，其中由上至下分别是：1月10日开始服用中药，同时也在服用西药的腿部照片；1月12日停止服用“双嘧达莫、泼尼松、氯雷他定片”，继续服用中药时的照片；1月17日服用中药8天时的照片；1月24日治愈照片。
129.病例4：宫寒不孕症
130.李某，女，36岁。主诉：结婚8年未育。婚后2年孕1流产，其后一直未孕(其夫所有生化检查正常，排除其问题)。畏寒肢冷，手脚冰凉，无汗，面色萎黄，怕冷，量少色淡，质清稀，少量黑色血块，经期1～3天，小腹偶尔隐痛，喜暖喜按，性欲正常；舌质黯青，苔白，少许瘀点，脉迟，小便清长，大便稀溏。诊断：宫寒不孕症。治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方。中药4周，畏寒消失，四肢变暖，经量增多，3～4天，少许瘀血块，脉缓有力，二便正常。中药再8周，四肢温暖，偶尔有汗，经量正常，5天，色红，瘀块变少，二便正常，肤色白里透红，自觉全身状态良好，心情也很好。其后2月左右受孕，再后，足月产1男孩，3.1kg，身体健康。
131.病例5：颈背腰疼痛 双手湿疹病例：
132.曾某，男，31岁，2022年2月18日来我院就诊。患者自述2年前出现颈背腰疼痛，双手湿疹，一直没有治疗，年轻，没当回事，近期，颈腰背疼痛加重，坐位时有时疼痛难忍，双手湿疹症状加重，水泡、痒。平日喜爱冷饮，汗手汗脚，四肢冰凉，天气变冷时症状也加重。
133.颈椎、腰椎正侧位x光片：正常。生化检查：未查。体格检查：颈椎、胸椎、腰椎棘突旁压痛，背部腰部软组织广泛性压痛，臂丛神经牵拉试验(-)，屈颈压顶试验(-),双侧直腿抬高试验及加强试验(-)，足大趾背伸肌力及跖屈肌力正常。双手湿疹，如初诊图。舌质暗青，胖大，大便稀，小便正常。诊断：1.颈背腰寒湿性疼痛；2.双手湿疹，如图4中的(a)所示。
134.治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方，再配合颈背腰中医正骨手法。
135.结果：用药4周后复诊，颈背腰疼痛消失，双手变暖，手汗减少，双手湿疹症状减轻，
如图4中的(b)所示。
136.病例6：腰椎间盘突出症 寒湿
137.黄某，男，52岁，左侧腰骶部疼痛伴左下肢疼痛麻痹1月余。病情发作时，左侧臀部及左下肢大腿后方、大腿外侧、小腿外侧疼痛和麻痹，放射到足趾及足背，受寒加重，夜间经常痛醒，不能入睡。舌苔暗青，胖大，齿痕，脉弦，大便稀，小便正常。发病后，先后在4家三级医院就诊，mri显示：l5-s1腰椎间盘突出，符合手术指征，4家医院医生均建议手术治疗，患者因惧怕手术，选择保守治疗，先后在这4家医院作针灸、推拿、腰椎牵引、小针刀、中药熏蒸及其他治疗，均无明显缓解。体查：患者左侧腰大肌痉挛，左侧l3横突压痛明显，l3-s1腰椎棘突偏左压痛，且按压l5-s1椎间孔时疼痛沿臀部后方放射到小腿外侧及足背、足趾。左侧梨状肌处压痛，大腿外侧压痛。直腿抬高试验及加强试验( )，“4”字试验( )，左侧床边肌紧张试验( )。
138.诊断：1.腰椎间盘突出症(l5-s1)；2.骶髂关节错位；3.腰椎小关节紊乱；4.寒湿性腰腿痛；5.梨状肌损伤综合征。
139.治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方，腰椎中医正骨，每周一次。
140.结果：中药服用6周，且正骨6次后，治愈。
141.病例7：腰椎间盘突出症 牛皮癣病例：
142.易某，男，79岁，腰椎间盘突出症、牛皮癣18年。患者自述数年前得腰椎间盘突出症，早于牛皮癣几年，牛皮癣18年余。腰椎间盘突出症，多家医院治疗，反反复复，没有彻底治愈，天气转凉时，左侧腰骶部疼痛、麻痹到足底，全身怕冷畏寒，四肢不温，阴天下雨时症状加重。牛皮癣18年，全身搔痒，偶尔夜间奇痒无比，整夜不能入睡，颈部、腰部及大腿内侧，搔痒破皮流血，生不如死，各种西医方法、中医方法，基本无效，西药头几天可以，时间长了，无效，中医基本没有作用。腰椎ct：l4-s1腰椎间盘突出，左侧硬膜囊受压。生化检查：甘油三脂2.93mmol/l，血尿酸486umol/l，其余正常。体格检查：l4-s1棘突偏左压痛，向左下肢放射痛，左侧直腿抬高试验及加强试验( )，足大趾背伸肌力减弱、跖屈肌力减弱。头面部、颈部、腰部及大腿内侧广泛红色皮疹，小部分皮损流血，如初诊图1、2、3、4、5、6。舌质暗青，胖大，舌面颤抖，脉弦，便秘，小便正常。诊断：1.腰椎间盘突出症；2、寒湿疼痛；3、牛皮癣(西医：银屑病)；4、便秘。
143.治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方，再配合正骨手法。
144.结果：2021年9月18初诊时，患者多处部位都有牛皮癣症状，如图5所示。
145.2021年10月10日复诊，腰腿疼缓解，大便改善，牛皮癣症状有一定减轻，背部牛皮癣状况如图6中的(a)所示；2021年10月20日三诊时，腰腿疼痛基本消失，大便通畅，正常，牛皮癣症状进一步减轻，背部牛皮癣状况如图6中的(b)所示；2021年11月21日四诊时，腰腿疼痛及腰椎间盘突出症治愈，牛皮癣很少存在，背部牛皮癣状况如图6中的(c)所示；2021年12月20日五疹时，皮肤上的牛皮癣彻底治愈消失，如图6中的(d)所示。
146.病例8：颈背腰疼痛 牛皮癣病例：
147.李某，男，57岁，牛皮癣伴颈背腰疼痛9年。患者自述9年前下暴雨淋湿衣服受寒后，一直出现颈背腰隐隐作痛，但也能忍受，当时全身也出现湿疹，注意力全放在湿疹病的治疗上了，在全国多个地方，均诊断为银屑病(牛皮癣)，吃了很多西药，刚开始疗效很好，但容易复发，后再治疗，疗效就慢慢变差，最后无效。数年来，一直和牛皮癣作斗争，有时晚上痒得
钻心，不能入睡，搔痒破皮流血，颈背腰疼痛，在外针灸推拿理疗，能缓解，天气变凉时复发，喝绿茶、绿豆汤、海带汤、莲藕汤等寒凉饮食时，颈腰背疼痛加重，全身搔痒加重。汗手汗脚，四肢冰凉，阴天下雨时症状也加重。颈椎、腰椎正侧位x光片：骨质增生。多次风湿病生化检查：正常。体格检查：颈椎、胸椎、腰椎棘突旁压痛，颈背腰部软组织广泛性压痛，臂丛神经牵拉试验(-)，屈颈压顶试验(-),双侧直腿抬高试验及加强试验(-)，足大趾背伸肌力及跖屈肌力正常。面部、背部、及胸部多处皮疹，小部分皮损流血，如初诊图。舌质暗青，胖大，齿痕，脉缓，大便稀烂，粘马桶，小便正常。诊断：1.颈背腰寒湿性疼痛；2.牛皮癣。
148.治疗：服用本技术的祛湿健肾爽身方，配合颈背腰正骨手法。
149.结果：用药2周后，进行二诊，颈腰背疼痛缓解，牛皮癣搔痒减轻；继续用药4周后，复诊，寒湿性颈腰背疼痛治愈，四肢温，二便正常，牛皮癣症状治愈，如图7所示。其中，上面的两张是二诊时的照片，下面两张是复诊时的照片。
150.最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。
151.此外，本领域的技术人员能够理解，尽管在此的一些实施例包括其它实施例中所包括的某些特征而不是其它特征，但是不同实施例的特征的组合意味着处于本发明的范围之内并且形成不同的实施例。例如，在上面的权利要求书中，所要求保护的实施例的任意之一都可以以任意的组合方式来使用。公开于该背景技术部分的信息仅仅旨在加深对本发明的总体背景技术的理解，而不应当被视为承认或以任何形式暗示该信息构成已为本领域技术人员所公知的现有技术。