用于肩假体的关节盂部件和有关的肩假体的制作方法

1.本发明涉及一种用于肩假体的关节盂部件，该关节盂部件包括关节盂联接件和假体联接件。
2.本发明还涉及一种包括关节盂部件的肩假体。
3.通常，本发明应用于肩部手术的假体矫形领域。


背景技术：

4.在本技术领域内，关节盂表面的侵蚀是相当常见的因素，并且在肩部假体手术的情况下必须被考虑。
5.实际上，为了获得中长期的良好效果，在手术过程中，不仅需要重建软组织的正确张力，而且需要尝试恢复可能存在的并导致肱骨头半脱位问题的任何骨缺损。
6.有多种类型的关节盂侵蚀。虽然后关节盂侵蚀是最常见的，但是还存在上侵蚀、具有较低倾斜度的关节盂畸形和中心缺陷。所有这些单独的缺陷通常在特定情况下组合在一起。例如，关节盂的下变形结合后侵蚀是骨关节炎患者中相当常见的一种情况。
7.因此，在手术中，重要的是识别正确类型的缺陷并通过将关节盂的型式恢复到中性状态来矫正缺陷。例如，偏离中心联结的假体肱骨头可能会导致聚乙烯部件的过度和过早磨损，并且同时由于被称为“摇马”的现象而导致关节盂部件的失效。
8.在现有技术中，这种类型的危害有时通过关节盂表面的不对称铣削来补救，以便使关节盂回到原始的中性型式。
9.尽管这种应急方法构成了仍然采用的解决方案，但它具有缺点，特别是与表面的不对称铣削具有去除相当大部分的骨骼以矫正缺陷的缺点相关，由此必须随后使部件偏侧化，以适当地拉紧软组织。
10.目前使用的另外的方法涉及将骨移植物插入具有缺损的区域中。这种技术的缺点是难以收回移植物。事实上，移植物通常取自骨库或利用可能疼痛且具有长恢复时间的手术(例如，从髂嵴取出骨移植物)直接取自患者。此外，这种方法的缺点是植入技术特别复杂，并且可能出现人为误差，这可能导致骨畸形恢复的非最佳结果以及随后的假体连接的非最佳结果。
11.使用增加的假体部件(诸如本发明所覆盖的假体部件)可以克服这些问题。特别地，植入技术对于本领域普通技术人员来说简单得多，并且同时允许获得良好的结果。


技术实现要素：

12.本发明的目的是克服现有技术的缺点。
13.另外目的是提供一种适于为关节盂假体系统赋予特定有效性的部件。
14.另外目的是提供一种适于为外科医生的应用或使用赋予更大便利的部件。
15.本发明的具体目的是提供一种允许恢复具有不同严重性的典型骨缺损的装置。
16.本发明的另外具体目的是提供一种允许外科医生在手术阶段中进行即时和标准
化选择的解决方案。
17.再一个具体目的是提供一种允许外科医生简单应用的解决方案。
18.另一个具体目的是提供一种用于矫正骨缺损的特定尺寸增加的结构。
19.另外具体目的是提供一种允许与用于假体手术的另外装置(诸如骨钉)快速联接的部件。
20.最后，本发明的具体目的是提供一种特别适合于假体部件的标准生产过程的装置。
21.这些和其它目的借助于根据所附权利要求的特征的关节盂部件来实现，所附权利要求形成本说明书的不可缺少的一部分。
22.本发明的基本思想是提供一种用于肩假体的关节盂部件，包括：关节盂联接面，适于固定到骨骼并且包括具有限定展开平面的第一外边缘的第一凸形部分；和假体联接面，该假体联接面与关节盂联接面相对并且适于容纳肩假体的第二假体部件，假体联接面包括具有限定参考平面的第二外边缘的第二部分。关节盂部件在展开平面与参考平面之间提供预定偏移，以便限定关节盂部件的增加的厚度，所述增加的厚度适于适当地补偿骨缺损。
23.有利地，本发明为外科医生提供了一种针对在肩部手术中发现的具有不同严重性的一系列典型畸形情况的标准解决方案。
24.具体地，关节盂部件的增加的厚度由最大偏移限定，该最大偏移由在由第一外边缘限定的展开平面与由第二外边缘限定的参考平面之间的相应的预定偏移来提供。优选地，关节盂部件的增加的厚度由等于或大于关节盂部件的直径的15％、更优选地等于或大于关节盂部件的直径的25％的最大偏移来限定。
25.优选地，预定偏移被构造为改变沿着第一外边缘和第二外边缘的周界的纵向距离，由此限定展开平面与参考平面之间的角度。
26.有利地，本解决方案允许在存在角型的骨缺损的情况下、特别是在后球形关节盂表面处重建正确的构造。
27.更优选地，展开平面与参考平面之间的角度包括在2
°
至30
°
之间，优选地包括在5
°
至25
°
之间，更优选地可以以5
°
的增加而获得。
28.有利地，本发明的范围在矫正典型的角型骨缺损方面特别有效，并且不涉及部件的机械阻力问题，并且不需要另外的铣削操作。
29.根据替代实施例，预定偏移被构造为大致保持沿着第一外边缘和第二外边缘的周界的纵向距离恒定，其中，在限定标准增加厚度时，展开平面和参考平面大致彼此平行。
30.有利地，该替代实施例特别适合于关节盂的中心侵蚀，允许原始厚度恢复。
31.优选地，纵向距离包括在2mm至10mm之间，更优选地包括在4mm至6mm之间。
32.有利地，本发明的范围特别适合于进一步需要正确地张紧软组织的中心类型的典型骨缺损。
33.优选地，关节盂部件还包括：大致截锥形的关节盂联接元件，该关节盂联接元件从所述关节盂联接面突出并适于联接到骨钉，关节盂联接元件沿着大致垂直于参考平面的轴线延伸。
34.有利地，本解决方案适于与不同长度的骨钉相关联，从而使得根据本发明的关节盂部件适于多种不同的解决方案。
35.更优选地，关节盂部件的第一凸形部分提供大致恒定的曲率半径，优选地包括在25至35mm之间，更优选地在27至30mm之间，而第二部分优选地是凹形的。
36.有利地，这种构造允许以最佳可能的方式复制原始关节盂的骨曲率半径，并且对于所有构造使用相同的工具来获得关节盂部件的正确座。
37.进一步优选地，关节盂联接面的第一外边缘大致是圆形或椭圆形或关节盂形的，而假体联接面的第二外边缘大致是圆形或椭圆形的。
38.有利地，圆形构造允许关节盂部件以连续的方式定向，这360
°
地覆盖了所有类型的缺陷。
39.椭圆形或关节盂形状的构造表示解剖型的假体的最佳状态，其中肱骨头联结在关节盂表面上，如它精确地在解剖学上发生的那样。实际上，当外科医生认为必须使用解剖假体时，例如在具有肩袖完整性的年轻患者的情况下，这些构造是特别适合的。
40.更优选地，关节盂部件还包括：至少两个孔，优选地四个孔，适于容纳部件的固定螺钉。
41.有利地，固定螺钉的数量的正确选择允许即使在混合骨缺损的情况下也能正确地定向部件。
42.优选地，根据替代实施例，所述孔适于容纳相应的角锁定螺钉。
43.更优选地，预定偏移包括在所述孔处的第一偏移和在关节盂联接元件处的第二偏移。
44.在特别有利的实施例中，所述第一偏移和所述第二偏移的目的是在螺钉孔中提供额外厚度，以便引入角度稳定的锁定元件。
45.优选地，第一偏移包括适于容纳周向螺纹封闭元件的第一螺纹部分，并且优选地，第二偏移包括适于容纳一个角锁定螺钉的头部的第二螺纹部分。
46.有利地，所述解决方案允许在第一步骤中引入角锁定螺钉，从而使外科医生可以将它们定向在最合适的方向上，并且在第二步骤中，通过插入封闭元件来锁定插入的螺钉，而不管在第一步骤中为角锁定螺钉选择的方向。
47.优选地，关节盂联接面包括：小梁多孔结构，适于增加所述关节盂部件的稳定性和骨整合。
48.更优选地，关节盂部件还包括：保持元件，该保持元件从假体联接面突出，优选地，所述保持元件适于容纳和保持解剖衬垫，该衬垫优选地由聚乙烯制成，有利地复制肱骨头在其上联结的表面。
49.优选地，本发明提供了包括多个关节盂部件的套件，这些关节盂部件具有各自不同的预定偏移，以便限定不同的标准增加厚度，适于补偿不同的骨缺损。有利地，这些关节盂部件提供不同的标准增加的厚度，对于外科医生，这些厚度特别地可以以多个离散增量(即，增加5％、或7.5％、或10％、或又一不同增量)，以便适当地补偿患者遇到的特定骨缺损。
50.根据本发明的另外方面，提供了一种肩假体，其包括至少一个第二假体部件和根据上述内容制成的关节盂部件。
51.从以下对本发明的优选的、非限制性的实施例的详细描述、以及从概括本发明的优选且特别有利的实施例的从属权利要求，另外的特征和优点将变得更加明显。
附图说明
52.参考以非限制性示例的方式给出的以下附图来说明本发明，在附图中：
53.图1a和图1b例示了根据本发明的关节盂部件的实施例的前立体图和后立体图；
54.图2例示了图1的关节盂部件与骨钉的可能联接；
55.图3a和图3b例示了图1a和图1b的关节盂部件在肩胛骨上的示例性联接；
56.图4例示了图1a和图1b的关节盂部件的侧视图；
57.图5例示了图1a和图1b的关节盂部件的可能变型；
58.图6例示了图1a和图1b的关节盂部件的另外变型；
59.图7例示了用固定螺钉联接的图1a和图1b的关节盂部件；
60.图8例示了根据本发明的关节盂部件的第二实施例；
61.图9例示了图8的关节盂部件的侧视图；
62.图10例示了包括图1a和图1b的关节盂部件的反向肩假体的关节盂部分的示例性形状的分解图；
63.图11a和图11b例示了根据本发明的关节盂部件的另外实施例的前立体图和后立体图；
64.图12a和图12b例示了图11a和图11b的关节盂部件的变型的前立体图和后立体图；
65.图13例示了图11a和图11b的关节盂部件的可能变型；
66.图14例示了与图11a和图11b的关节盂部件的解剖衬垫的可能联接；
67.图15例示了包括图11a和图11b的关节盂部件的反向肩假体的关节盂部分的另外示例性形状的分解图；
68.图16a和图16b例示了图11a和图11b的关节盂部件在肩胛骨上的另外示例性联接；
69.图17例示了根据本发明的关节盂部件的另外实施例的立体图；
70.图18例示了用固定螺钉联接的图17的变型的另外立体图；以及
71.图19a和图19b例示了用固定螺钉联接的图17的变型的立体图和截面视图。
72.在不同的图中，类似的元件将由类似的附图标记标识。
具体实施方式
73.参考附图，附图标记100总体上指示根据本发明制造的用于肩假体的关节盂部件的实施例。
74.图1表示关节盂部件100的实施例，包括适于固定到骨骼的关节盂联接面101。关节盂联接面101包括第一凸形部分102，其具有限定展开平面104的第一外边缘103。关节盂部件100还包括假体联接面105，其与关节盂联接面101相对并且适于容纳肩假体的第二假体部件。第二假体部件优选地是肩假体的肱骨部件。
75.假体联接面105包括第二部分106，其具有限定参考平面108的第二外边缘107。第二部分106优选地是凹形的。
76.关节盂部件在展开平面104与参考平面108之间提供预定偏移109。
77.此外，关节盂部件100包括从关节盂联接面101突出的大致截锥形的关节盂联接元件110。关节盂联接元件110可以相对于关节盂部件100的主体被制成是一体的或可移除的。
78.如图2中可见的，关节盂联接元件110适于联接到骨钉111。由于该联接件是模块化
类型，优选是莫氏圆锥型的圆锥形联接件，因此，基于骨质量和手术期间外科医生所期望的稳定性，存在使用各种长度的骨钉111的可能性。因此，对于外科医生而言，使用相同关节盂部件100的自由度是最大的。关节盂联接元件110沿着大致垂直于参考平面108的轴线展开。
79.在本实施例中，关节盂部件100包括四个通孔112，其适于容纳关节盂部件100的固定螺钉。在关节盂联接面101处具有优选地大致为平行六面体截面的凹部113对应于各个孔112。此外，优选地围绕关节盂联接元件110设置与凹部113连接的圆形凹部114。
80.在图3a和图3b中，关节盂部件100在肩胛骨上的可能的示例性应用是可见的。在本示例性且非限制性的实施例中，关节盂联接面101的第一外边缘103和假体联接面105的第二外边缘107都是大致圆形的。本构造允许关节盂部件100以连续的方式定向，这360
°
地覆盖了所有类型的缺陷。不阻止不同构造的使用。例如，可以提供关节盂形关节盂联接面101的第一外边缘103，其表示解剖型假体的最佳状态，其中，肱骨头联结在关节盂表面上。
81.然而，该示例性解决方案仅适用于反向假体。反向假体是指不依赖于肩袖肌的作用而是依赖于三角肌的假体。换言之，反向假体是头部在肩胛盂上的假体，该头部使用三角肌的杠杆臂联结在定位在肱骨部分上的球形衬垫上。这种类型的假体用于肩袖损伤无法修复、肩膀功能和力量丧失的患者，精确地说是不可以采用肩袖肌来使肩假体工作的患者。
82.图4表示关节盂部件100的侧视图，其中，第一凸形部分102是特别可见的，所述第一部分102优选地提供大致恒定(优选地包括在25至35mm之间、更优选地在27至30mm之间)的曲率半径r。所述构造允许以最佳可能的方式复制原始关节盂的骨曲率半径，并且利用用于所有构造的相同工具获得用于关节盂部件100的正确的座。
83.此外，图4中表示的实施例具有预定偏移109，该预定偏移109被构造为改变沿着第一外边缘103和第二外边缘107的周界的纵向距离，由此限定展开平面104与参考平面108之间的角度α。
84.图5表示所述实施例的不同变型。考虑到在所有情况下都必须建立正确的矫正，根据不同变型的关节盂部件100由此从不同的角度α提供第一凸形部分102的展开平面104的不同倾斜度，这是基于缺陷的严重性而考虑的。应当记住，即使是相对于中性位置(其中患者处于直立位置，其受检查肢体沿着侧面内收，并且他的手掌面向对应下肢的侧面)的过度矫正也可能为患者带来中长期问题。
85.如上所述，关节盂联接面101的第一部分102是凸形的，其曲率半径r对于使用相同工具的所有构造都是恒定的，在当前情况下，该相同工具由具有相同曲率半径的刀具表示。因此，基于缺陷以正确的方式定向刀具就足够了。特别地，图5表示角度0
°
至25
°
(以5
°
增加)的变型。显然，所述表示仅是说明性的，而不是对由所附权利要求限定的保护范围的限制。选择该示例是因为所表示的角度是最常见的，并且在一个变型与另一个变型之间增加5
°
被认为是最小可感知的。然而，如上所述，可以基于外科医生的具体需要(诸如17.5
°
或12
°
角)，使关节盂部件100具有所有可能的中间角度。对于具有更大成角的关节盂部件100，使用更长的骨钉111，因为添加的材料部分覆盖了钉的暴露表面的一部分。
86.优选地，关节盂部件100以不大于30
°
、优选地不大于25
°
的角度制成，以避免关节盂部件100的机械强度复杂化，从而增加施力点与骨骼之间的杠杆臂。通常，为了矫正非常严重的缺损，诸如具有35
°
角，优选使用关节盂部件100结合相对于侵蚀表面在倾斜轴上的初步铣削操作。然而，不阻止提供更耐用的关节盂部件100和采用更高角度的展开平面104。
87.而且，图5所示的关节盂部件的增加的厚度由关节盂联接面与假体联接面之间的最大偏移限定，该最大偏移的范围相对于关节盂部件的相应直径对于0
°
为约10％，对于5
°
为约20％，对于10
°
为约25％，对于15
°
为约33％，对于20
°
为约43％，对于25
°
为约50％。
88.在各种构造中，选择关节盂部件100的凸曲率中心的位置，以便确保期望的角度α，并且同时确保关节盂部件100的最小厚度，仍然是为了避免任何机械密封问题。
89.在具有第一圆形外边缘103和第二圆形外边缘107的当前情况下，沿着骨缺损的方向定位关节盂部件100的最厚部分就足够了。
90.图6还表示了关节盂部件100的变型600，其中，多孔/小梁结构601设置在关节盂联接面101上，以便增加关节盂部件100在骨骼处的稳定性和骨整合。小梁结构是结合有骨组织的该特性的结构，其中骨板层被布置为形成相互连通的腔。
91.如上所述并且如图7中最明显可见，在本实施例中，关节盂部件100具有四个孔112，其适于容纳固定螺钉715到骨表面。在所述实施例中，即使在关节盂部件100沿着混合缺陷(例如倾斜45
°
的下-后缺损)定向的情况下，四个孔112也允许选择用于固定的固定螺钉715的位置和最佳数量。
92.图8表示不同变型中的不同实施例800。在所述实施例中，预定偏移809被构造为沿着第一外边缘803和第二外边缘807的周界保持纵向距离大致恒定，其中，所述展开平面104和所述参考平面108大致彼此平行。所述实施例特别适用于关节盂的中心侵蚀的情况。实际上，在这种情况下，在消除缺损部分的轴上铣削操作之后，需要关节盂部件800，其不是在角度上增加，而是在平坦厚度方面增加，这使铣削的关节表面恢复到相同的原始高度。图8中所示的变型在不同的厚度s上彼此不同。
93.如图9中可见的，关节盂联接面801在这种情况下还具有第一凸形部分802，其具有恒定的曲率半径r。在这种情况下，凸曲率中心总是与关节盂部件800同轴。因此，在准备阶段，用于关节盂部件800的座由具有相同半径r的刀具制成，该座同轴地定位并被致动，直到消除中心缺陷为止。除了用于补偿中心骨缺损之外，本实施例还适于正确地张紧软组织。优选地，为了避免机械密封的缺点，本实施例被制成具有不太高的厚度。
94.而且，图8所示的关节盂部件的增加的厚度由最大偏移限定，该最大偏移由在第一外边缘803所限定的展开平面与第二外边缘所限定的参考平面之间的相应预定偏移809提供，该最大偏移的范围相对于关节盂部件的相应直径为约9％、18％、25％。
95.在这方面，关节盂部件的“正常”厚度由关节盂部件直径的约9％的偏移限定，而关节盂部件的增加的厚度由更大的偏移(优选地大于15％、更优选地大于25％)限定，也如上面参照图5所例示的。
96.优选地，纵向距离包括在2mm至10mm之间，更优选地包括在4mm至6mm之间。
97.然而，不阻止使用具有不同厚度的更耐用的部件，这些部件包括在由所附权利要求限定的保护范围内。
98.图10表示反向肩假体的关节盂部分的示例性形状的分解图，该反向肩假体包括关节盂部件100、骨钉111和假体半球116，关节盂部件100包括关节盂联接元件110并用固定螺钉715移植。
99.在外科医生认为必须使用解剖假体而不是反向假体的情况下，例如在具有完整肩袖的年轻患者的情况下，提供了关节盂部件1000的另外实施例，其在图11a和图11b以及图
12a和图12b中以两种不同的变型表示。
100.特别地，图11a和图11b表示用于上下方向(i-s)上的骨缺损的构造，而图12a和图12b表示用于前后骨缺损(a-p)的构造。
101.如可以看到的，所表示的两个变型中的该实施例提供了关节盂联接面1001的第一外边缘1003和大致椭圆形的假体联接面1005的第二外边缘1007两者。需要两种变型，因为由于类似于具有圆形外边缘103和107的实施例的不对称问题而不可以旋转关节盂部件1000。
102.由于该假体是解剖假体，因此关节盂部件1000必须竖直地定位在关节盂上，以解剖学地再现表面。在混合缺陷(例如具有45
°
倾斜度的上-后)的情况下，因此需要选择两种情况中的一种(或者后或者上)，并且利用铣削操作制备座，直到缺陷被消除为止。然而，替代地，可以开发用于特定骨缺损的专用关节盂部件1000。
103.即使在该实施例中，关节盂部件1000也包括大致截锥形的关节盂联接元件1010，其从关节盂联接面1001突出并且适于联接到骨钉1111，并且沿着大致垂直于参考平面1008的轴线展开。即使在该实施例中，也可以模块化地联接各种长度的骨钉1111。由于关节盂联接元件1000的几何形状是类似的，因此在反向型的构造中以及在解剖假体的情况下都可以采用相同的关节盂部件。这在需要转换(即在解剖型的第一植入物之后转变到反向型的植入物)的情况下特别有用。
104.如图13中可见的关节盂部件1000提供与先前实施例相同的特征。具体地，具有预定偏移1009的变型是可见的，该预定偏移1009被构造为沿着第一外边缘1003和第二外边缘1007的周界改变纵向距离，从而限定展开平面1004与参考平面1008之间的角度α。即使在这种情况下，包括在5
°
至25
°
之间的角度α范围也是优选的，但是不阻止采用不同的角度。
105.进一步可见具有预定偏移1009的变型，该预定偏移1009被构造为在中心侵蚀的情况下保持沿着第一外边缘1003和第二外边缘1007的周界的纵向距离大致恒定。即使在这种情况下，包括在4mm至6mm之间的纵向距离的范围也是优选的，但是不阻止提供不同的纵向距离。
106.在所有情况下，提供恒定的曲率半径r，具有对于上述对应实施例描述的关于凸曲率中心的相同特性。
107.优选地，进一步提供从假体联接面1001突出的保持元件1110。
108.如图14中可见的，所述保持元件1110优选地适于容纳和保持解剖衬垫1113，即，涂层将复制肱骨头将在其上联结的表面。所述元件保护和减少冲击，并且允许肱骨头与关节盂之间的联接。优选地，解剖衬垫1111由聚乙烯制成。在图14中，进一步可见的是在给定特定构造的情况下，本实施例允许使用两个固定螺钉1115，由此仅提供两个孔1112。
109.图15表示反向肩假体的关节盂部分的示例性形状的分解图，该反向肩假体包括关节盂部件1000、骨钉1111和假体半球1116，关节盂部件100包括关节盂联接元件1010并用固定螺钉1115移植。
110.在图16a和图16b中，关节盂部件1000在肩胛骨上的可能的示例性应用是可见的。可以使关节盂部件1000具有各种长度和宽度尺寸，以便复制用于解剖植入物的关节盂的正确几何形状，因此采用不同尺寸的解剖衬垫。
111.在外科医生提供使用角锁定螺钉的情况下，还提供了如图17、图18、图19a和图19b
所示的替代实施例1200，其中，孔112适于容纳相应的角锁定螺钉1201。
112.根据所述实施例，关节盂部件1200的假体联接面105处的预定偏移109包括孔112处的第一偏移109a和关节盂联接元件110处的第二偏移109b。第一偏移109a优选地包括在1mm至7mm之间，更优选地在2mm至4mm之间。在该实施例中，观察到第一偏移109a表示额外厚度，而第二偏移109b大致对应于前述其它实施例的整个厚度109。第一偏移109a由此用作额外厚度，并且允许引入用于角锁定螺钉1201的锁定元件。
113.关节盂部件1200的包括关节盂联接元件110的部分通过不引入任何偏侧化而保持不变，而关节盂部件100在孔112处提供偏移，该偏移被构造为提供用于螺钉1201的多轴锁定的空间。
114.如在图19b的截面视图中更好地可见，在该实施例中，第一偏移109a包括第一螺纹部分1202，其适于容纳具有周向螺纹的封闭元件1203。周向螺纹封闭元件1203类似于用于螺钉1201的螺纹覆盖和锁定帽。
115.第二偏移109b包括适于接收一个角锁定螺钉1201的头部1205的第二螺纹部分1204。在所例示的实施例中，附图具体地表示螺钉1201的半球形头部，其具有六边形凹部，相关的周向螺纹封闭元件1203插入在该凹部中，所述实施例如所述的是示例性的而非限制性的。
116.具体地，固定螺钉1201以与前述实施例相同的方式被定向和拧紧，而封闭元件1203一旦被引入就允许其角锁定。由此，封闭元件1203被拧紧，直到它抵靠到角锁定螺钉1201的头部上为止，从而多轴地压缩并锁定它。
117.显然，本解决方案可以应用于所有的孔112或其子集。
118.在一种变型中，不阻止提供第二非螺纹偏移109b以及仅提供第一螺纹偏移109a，特别是在没有螺钉1201所期望的特别强调的角度(相同的螺钉1201大部分突出的角度)的情况下。
119.还可以提供具有不同锁定方案的另一变型，例如通过采用具有包括可膨胀弹性元件的超大头部的固定螺钉。在这种情况下，螺钉1201的多轴锁定可以通过使弹性元件在第一偏移109a内膨胀来获得，而不需要第一偏移109a提供螺纹部分。
120.本发明还提供至少一个肩假体，包括根据本发明的实施例和变型中的一个的关节盂部件和与关节盂部件相关联的至少一个有关假体部件，例如上述解剖衬垫1113。
121.有利地，本发明允许利用适合于患者的特定临床状况的标准和测试元件来矫正骨缺损的一系列可能性。
122.此外，本发明组合了不同条件下的独特性与针对特定骨缺损的不同特性以及使用的普遍性，特别是通过提供适于联接在具有恒定半径的凸关节盂上的表面，以便允许外科医生在准备阶段采用单个工具。
123.有利地，本发明适用于不同状况的骨缺损，无论是由于角侵蚀还是由于中心侵蚀。
124.有利地，本发明允许优化肩膀所特有的外科手术的时间和精度。
125.更有利地，本发明为外科医生提供了相对简单且直观的应用。
126.更有利地，本发明提供了与现有装置(诸如骨钉)的联接，从而还允许用单个关节盂部件与各种长度的若干骨钉的联接。
127.最后，有利地，本发明不具有特别复杂的结构特性，从而使其适于大规模生产，从
经济的观点来看也具有明显的影响。
128.还应当注意，不同的实施例中的每一个都进一步呈现了所描述的特定和特有的优点。
129.显然，在不存在对于技术人员明显的技术不兼容性的情况下，参考某些实施例描述的特定元件的构造可以用在本文描述的其它实施例中。
130.例如，即使在具有椭圆形周向结构的实施例中，也可以使用小梁多孔结构601。
131.因此，本文所述的实施例应理解为本发明的说明性和非限制性示例。