用于横向锁定的咬合块设计的制作方法

用于横向锁定的咬合块设计
1.相关申请
2.本技术根据35 u.s.c.
§
119(e)要求2019年12月9日提交的题为“用于横向锁定的咬合块设计(occlusal block design for lateral locking)”的美国临时专利申请第62/945,797号的权益，所述美国临时专利申请的全部内容通过引用并入本文。


背景技术：

3.本公开总体上涉及利用口腔矫正器(appliance，器具)进行的咬合不正的治疗，诸如用于下颌重新定位的装置以及使用方法。
4.牙科治疗可以涉及用于重新定位未对准的牙齿和改变咬合配置以改善美学外观和/或牙齿功能的过程。例如，通过在一段时间内向一个或多个牙齿施加受控力能够实现重新定位。
5.作为示例，可以通过使用用于重新定位牙齿的定位矫正器的牙科过程来提供正畸重新定位。所述矫正器可以利用具有弹性特性的薄材料壳，称为“矫治器”，其通常符合患者的牙齿并施加牙齿重新定位力以逐步重新定位患者的牙齿。
6.这种矫正器放置在牙齿上可以在特定位置中提供受控的力，以将牙齿逐渐移动为新配置。在渐进配置中利用连续的矫正器重复该过程可以使牙齿通过一系列中间排列朝向最终排列移动。
7.这样的系统通常利用轻质和/或透明的材料来提供一组矫正器，该组矫正器能够在多个阶段中顺序地使用，使得当牙齿响应于治疗而移动时，能够实施用于新治疗状态的新矫正器，以进一步移动牙齿，而无需在每次牙齿移动增量时获取患者牙齿的新印模以便制造连续的矫正器。
8.在各种情况下，患者上颌的牙齿和患者下颌的牙齿可能以不正确或不理想的方式接触(例如，拥挤、反咬合、深咬合(deep bite，深覆合))。牙齿的咬合表面的适当配合有助于适当的咬合和咀嚼，并且对于美学外观是理想的。否则，患者可能经历牙齿的过早磨损、牙齿的不期望的屈曲和/或牙齿修复体上的不期望的力。例如，适当配合可以随着牙齿与下颌骨和上颌骨的相对位置而变化，其中任一个可能相对于理想位置缩回或突出。上颌骨(例如，上颌)是固定到颅骨的骨骼。下颌骨(例如，下颌)是通过引导其运动的许多肌肉附接到颅骨的骨骼。下颌骨在其后部向上的末端处与颞骨连接以形成颌关节。颌关节是松散连接的关节，其在咬合和咀嚼运动期间适应下颌骨相对于上颌骨的各种运动。将下颌骨附接到颅骨的许多肌肉控制并驱动咬合和咀嚼所涉及的复杂运动。因为髁突关系在颌的定位中提供了一些灵活性，所以可以例如通过使用口腔矫正器根据牙齿的配合来有意地重新定位下颌。
9.下颌重新定位的现有方法在至少一些方面可能不太理想。例如，在牙齿之间延伸或延伸到牙齿侧面的现有装置中的至少一些对于患者而言可能稍微大于理想情况且不太舒适。例如，依赖于颌闭合以重新定位下颌骨的口腔矫正器可能不太允许理想的颌闭合。而且，与本公开相关的工作表明，现有口腔矫正器的接触表面可能不太理想地适合于适应患
者嘴部方面的可变性。依赖于在上颌与下颌之间传递力以重新定位下颌骨的现有结构可以提供一定程度的间接力，这可能与不期望的下颌运动有关。而且，用于下颌重新定位的现有口腔矫正器中的至少一些的制造在设计和制造上可能比理想的情况稍微复杂。
10.鉴于上述情况，克服现有装置的上述限制中的至少一些的改进的下颌重新定位装置将是有帮助的。


技术实现要素：

11.本公开的实施例提供了用于下颌重新定位的改进的口腔矫正器，其具有改进的接合，能够允许改进的颌闭合、更少的不期望的颌移动和降低的复杂性。在一些实施例中，第一治疗阶段的第一矫正器和第二矫正器包括提供下颌重新定位力和限制颌的横向移动的力的接合表面，诸如嘴部的相对侧上的相对倾斜表面。在一些实施例中，口腔矫正器之间的接合表面包括曲率差，其允许以不同角度和位置接合。因为接合表面可以相对于彼此以各种角度接合，所以曲率差还可以促进口腔矫正器的设计和制造。在一些实施例中，第一矫正器与第二矫正器之间的接合在接合位点处发生，在颌朝向彼此牵拉时所述接合位点可以在整个接合表面上变化，在颌朝向彼此牵拉时这可以提供更连续的移动和下颌重新定位力的变化。而且，曲率差可以允许接合结构在患者嘴部内具有减小的高度，这可以在患者的上颌与下颌之间提供更直接的接合。
12.在一些实施例中，第一矫正器和第二矫正器包括多个复制的咬合块，其可以促进口腔矫正器的设计和制造。所述多个复制的咬合块可以包括曲率差，所述曲率差允许复制的块以各种角度彼此接合，以适应患者嘴部的个体变化性，诸如与施佩曲线(curve of spee)相关联的变化性。在一些实施例中，所述多个复制的咬合块中的每个跨越接合表面都包括曲率差，这允许咬合块在翻转定向时彼此接合。所述多个复制的咬合块可以被放置在矫正器上的多个位置处以彼此接合，这可以促进在多个位置处的设计和制造。
附图说明
13.通过参考阐述说明性实施例的以下详细描述和附图，将获得对本公开的特征、优点和原理的更好理解，在附图中：
14.图1示出了根据一些实施例的口腔矫正器和接合结构；
15.图2a示出了根据一些实施例的与上牙科矫正器相关联的一对接合结构；
16.图2b示出了根据一些实施例的与下牙科矫正器相关联的一对接合结构；
17.图2c示出了根据一些实施例的上接合结构和下接合结构的示例相对定位的示意图；
18.图3示出了根据一些实施例的用于重新定位下颌骨并减少横向移动的一对接合结构；
19.图4a示出了根据一些实施例的用于重新定位下颌骨的一对接合结构，其中在牙齿与接合结构之间形成有间隙；
20.图4b示出了根据一些实施例的用于利用弯曲接合表面来重新定位下颌骨的一对接合结构，以允许接合结构在提供接合位点的同时遵循施佩曲线；
21.图5示出了根据一些实施例的与上矫正器和下矫正器相关联的一对接合结构；
wings)的一个或多个特征组合。
41.目前公开的方法和设备非常适于与制造矫治器的现有方法组合，诸如与直接制造和包覆成型(诸如热成型)组合。例如，当前公开的咬合块可以被放置在患者牙列的阳模上，并且一个或多个聚合物材料层热成型于咬合块上。而且，咬合块非常适于增材制造(诸如3d打印)。如本文所述的多个咬合块可以被重复放置在患者嘴部的计算机模型上，以促进下颌重新定位矫正器的设计。而且，例如当矫正器与薄聚合物壳体和咬合块一起直接制造为单个部件时，或者当咬合块单独制造并热成型时，重复放置和减小的尺寸可以减少增材制造材料的量并减少制造时间。
42.本公开描述了用于下颌重新定位的矫正器和结构，包括治疗ii类咬合不正、iii类咬合不正和睡眠呼吸暂停矫正。用于插入患者嘴部中的口腔矫正器可以包括用于产生下颌重新定位力和定位的多个咬合块和接合结构。矫正器可以包括牙齿接收腔体，其用于装配在患者的牙齿上(诸如通过正畸矫治器)。多个咬合块设置有矫正器并促进下颌重新定位，诸如通过促进下颌前移、回缩、横向矫正或组合。
43.根据治疗轮廓，咬合块配合以使下颌骨与上颌骨对准。例如，第一咬合块可以与联接到患者的上牙的矫正器相关联，并且第二咬合块可以与联接到患者的下牙的矫正器相关联。第一咬合块和第二咬合块可以被定位成彼此干涉以将下颌骨保持在期望的位置中，诸如一旦下颌骨被适当地定位就干涉下颌骨的缩回、前移或横向移动。
44.咬合块可以具有接合表面，在接合表面中第一矫正器上的第一咬合块接合第二矫正器上的第二咬合块。接合表面在下颌骨上施加力以矫正ii类咬合不正、iii类咬合不正或其他类型的下颌骨的未对准。
45.咬合块可以具有相同的几何形状，并且可以被配置为安装在患者嘴部的任何部分中，以提供本文所述的特征和益处。形成有咬合块的矫正器可以包括用于彼此接触的接合表面，其中接合表面类似于如本文所述的咬合块的表面。
46.图1示出了口腔矫正器100和由矫正器100承载的一个或多个接合结构110。矫正器100可以被配置为适配在整个牙弓120上。在其他实施例中，口腔矫正器可以被设计成适配在上颌或下颌中的一些或所有牙齿上。例如，牙科矫正器100可以形成有多个牙齿接收腔体，其允许口腔矫正器100紧固地配合到牙弓上。口腔矫正器100可以由聚合物壳体制成，或者由另一种材料形成，并且包括成形为接收相应牙齿的多个牙齿接收腔体。用于定位牙齿的矫治器可从阿莱恩技术有限公司商购获得。
47.一个或多个接合结构110可以被放置在口腔矫正器100的任何合适的位置处，但是根据一些实施例，对应的成对接合结构110被放置在与患者的上颌相关联的矫正器100上以及与患者的下颌相关联的矫正器上。在一些实施例中，对应的成对接合结构110相对于上颌重新定位下颌。例如，下颌可以相对于上颌被向前(例如，矫正缩颌(retrognathism))、向后(例如，矫正凸颌(prognathism))或横向地重新定位。因此，对应的成对接合结构可以与口腔矫正器一起使用，以解决患者的1类、2类或3类咬合不正。
48.口腔矫正器包括与口腔矫正器一起使用的合适材料。口腔矫正器可以由本领域普通技术人员将理解的任何合适的材料制成。在一些实施例中，例如，接合结构110可以诸如通过包覆成型而形成为口腔矫正器。作为示例，可以通过将如本文所述的咬合块放置在患者牙列的阳模上来形成一个或多个接合结构110，并且包覆成型材料(其可以是多种合适的
聚合物中的任何一种)被成型在一个或多个接合结构110和阳模上。结果是口腔矫正器100包括多个牙齿接收腔体和一个或多个接合结构110，其中，例如，如本文所述的咬合块嵌入口腔矫正器100内。
49.虽然本描述可以提及第一矫正器和第二矫正器，但是应当理解，用该命名法提及矫正器并不旨在指示矫正器在患者嘴部内的位置。例如，第一矫正器可以被配置为适配在患者的上牙弓上，或者可以被配置为适配在患者的下牙弓上。类似地，除非另有说明，否则对第一接合结构、第二接合结构、第三接合结构或第四接合结构的引用本身不指示患者嘴部内的位置或特定口腔矫正器上的位置。
50.图2a、图2b和图2c示出了根据一些实施例的与沿着上牙弓120a的上牙科矫正器100a和沿着下牙弓120b的下牙科矫正器100b相关联的配合的成对接合结构。上牙科矫正器100a限定多个牙齿腔体，所述多个牙齿腔体的尺寸和形状被设定成适配在患者的牙齿上。一对接合结构110a可以由上牙科矫正器100a成形、嵌入、附接、附连或以其他方式承载，并且可包括如本文所述的咬合块。在一些实施例中，接合结构110a和对应的咬合块具有将接合结构分成左侧和右侧的中线104。接合结构具有咬合表面，所述咬合表面通常背对放置有矫正器的牙列。在使用时，与上矫正器相关联的接合结构的咬合表面116a将大致朝向下矫正器定向。类似地，当由患者使用时，与下矫正器相关联的接合结构的咬合表面通常将面向上矫正器的接合结构。
51.在一些实施例中，接合结构110a和对应的咬合块具有相对于咬合表面大致倾斜的接合表面112a。应当理解，接合表面可以以许多方式确定尺寸和形状，并且可以是例如弯曲的、波状的、成形的或倾斜的。在一些实施例中，如图2a所示，其中接合结构被装配到用于放置在上颌牙齿上的上口腔矫正器，接合表面可以大致面向前方(例如，朝向切牙所在的嘴部前部)。
52.在一些实施例中，如图2b所示，其中接合结构110b与用于放置在下颌牙齿上的下口腔矫正器100b相关联，接合表面112b可以大致面向后方。当如图2a和图2b所示布置时，接合表面112a、112b可以配合以帮助下颌骨重新定位。例如，如图所示，第一接合结构110a可以位于上矫正器100a上(如图2a所示)，而第二接合结构110b可以位于下矫正器100b上(如图2b所示)。在使用中，在矫正器100装配到患者的牙列的情况下，当患者向下咬时，下颌向前(例如，下颌骨前移)，并且与上矫正器和下矫正器的接合结构相关联的接合表面112彼此接触并干涉以提供下颌重新定位。在一些实施例中，下颌骨被推向更向前的位置，这有助于矫正患者的过度咬合。另外，接合表面还可以有助于减少横向移动，例如，下颌的左右移动，这可以促进下颌重新定位。
53.在一些实施例中，接合结构被定位和定向成促进下颌骨到更向后的位置。即，例如，接合结构可以帮助缩回下颌骨以帮助矫正患者的反咬合。
54.图3示出了根据一些实施例的上接合结构和下接合结构的示例相对定位的示意图。在一些实施例中，接合结构可以被定位和配置为矫正缩颌(例如反咬合)，或者可以被定位和配置为矫正凸颌(例如过度咬合)。借助于示例，该配置将被描述为促进下颌前移，尽管接合结构可以互换以提供下颌缩回。
55.如图所示，一对第一接合结构与下矫正器相关联，并且能够被放置在患者的下牙列上。一对第二接合结构可以与上矫正器相关联，并且能够被放置在患者的上牙列上。在使
用中，一旦上矫正器和下矫正被放置到患者的牙列上，随着矫正器被放到一起，接合结构彼此接触。当下颌前移时，患者能够向下咬合并使上矫正器和下矫正器放在一起。一旦患者向下咬合，第一接合结构和第二接合结构就会降低下颌骨从前向位置缩回的能力。
56.如图所示，第一接合结构具有中线，该中线将第一接合结构分隔成第一侧和第二侧，例如左侧和右侧。在一些实施例中，第一接合表面相对于中线以一定角度倾斜。在一些实施例中，该倾斜角度α为约5度、10度、15度、20度、30度、40度或45度，或者在由任何两个前述值限定的范围内。在一些实施例中，角度α在约10度至约25度的范围内。
57.在一些实施例中，倾斜角度α提供支撑以有助于将下颌骨定位在向前位置中，并且另外，在第一接合表面在接合位点处与第二接合表面接触时提供支撑以限制横向移动。例如，矫正器的左侧和右侧可以包括相对的接合结构，以便在提供下颌前移力的同时限制横向颌移动。例如，嘴部的第一侧上的矫正器的第一侧上的第一接合结构和第二接合结构可以以对应的倾斜角度彼此接触，以便产生与第一下颌前移力相关联的第一横向力。嘴部的第二侧上的矫正器的第二侧上的第一接合结构和第二接合结构可以以对应的倾斜角度彼此接触，以便产生与第二下颌前移力相关联的第二横向力。在一些实施例中，第一力和第二力相反地定向，并且能够帮助将下颌骨维持就位并减少横向移动，以便促进下颌重新定位。
58.图3示出了用于重新定位下颌骨并减少横向移动的一对接合结构110，其可以结合到如本文所述的上矫正器和下矫正器中。在所示的配置中，第一接合结构110a与下颌矫正器上的下颌骨相关联，并且第二接合结构110b与上颌矫正器上的上颌骨相关联。第一接合结构具有咬合部120和颊部118。第一接合结构110b的咬合部位于如本文所述的矫正器上，以便当矫正器已经被放置在下牙齿上时大致毗邻一个或多个下牙齿的咬合表面定位。当矫正器已经被放置在下牙齿上时，第一接合结构110a的咬合部在上牙列与下牙列之间。颊部118毗邻一个或多个牙齿的颊表面定位，并且位于牙齿与脸颊之间，例如当位于磨牙或前磨牙附近时。尽管参考颊部，但是矫正器可以包括从咬合部延伸到患者牙齿的舌侧的舌部。
59.咬合部120和颊部118各自限定包括接合表面112的接合结构110，所述接合表面被配置为与配合的接合结构110(诸如第二接合结构110a)上的对应的接合表面112接合。接合表面可以如本文所述，并且可以相对于接合结构的中线倾斜。在一些实施例中，接合表面基本上垂直于接合结构的中线，并且可以仅由颊部提供对横向移动的限制。如图所示，第一接合结构可以与下颌骨相关联，即，第一接合结构可以附接或嵌入在第一矫正器内以放置在下牙列上，并且颊部延伸靠近并接合上颌骨的一个或多个牙齿的颊面。第二接合结构可以与上颌骨相关联，即，第二接合结构可以附接或嵌入第二矫正器内以放置在上牙列上，并且颊部延伸靠近并接合下颌骨的一个或多个牙齿的颊面。在该配置中，下颌骨相对于上颌骨的横向移动减少。
60.图4a示出了用于重新定位下颌骨的一对接合结构110，其中在牙齿与接合结构110之间形成有间隙130。第一咬合块111a可以紧固到第一矫正器111a以放置在患者的牙列上。如本文所述，第一咬合块111a能够由第一口腔矫正器100a承载以放置在牙齿上。例如，诸如通过将矫正器材料的薄层包覆成型(例如，热成型)到第一咬合块上以形成第一接合结构，第一矫正器100a可以在矫正器制造期间联接到第一咬合块111a。如在图4a中可以看到的，在患者的上颌骨与第一接合结构110a之间可以存在间隙130。这可以至少部分地与第一接合结构110a和第二接合结构110b的形状有关。例如，对于平坦表面，表面之间的接合通常旨
在沿着平坦表面提供接触。平坦表面之间的该接合可以与咬合块相对于彼此的角度的约束有关，诸如当牙齿的咬合表面对应于弯曲表面时。
61.在矫正器的制造期间，可以在第一牙齿的阳模上设置第一基部，并且第一咬合块被接收在第一基部上。该矫正器可以包覆成型(例如热成型)在第一阳模、第一基部和第一咬合块上以形成第一矫正器。将第一矫正器连同附接到其上的第一咬合块从阳模和基部移除。当被放置在患者的牙齿上时，间隙130可以在第一矫正器与第一咬合块之间延伸。可以类似地用第二阳模、第二基部和第二咬合块制造第二矫正器。
62.在至少一些情况下，牙列在至少两个维度上表现出曲率，诸如沿着咬合表面，使得咬合表面不沿着咬合平面延伸。例如，上牙列和下牙列可以遵循牙弓，并且另外，这些中的一个或多个可以沿着咬合表面弯曲，具有称为施佩曲线124的曲线，如图4a所示。在一些实施例中，接合结构将具有彼此对准的趋势，诸如在它们沿着平坦的接合表面形成面对面接触的情况下。尽管咬合块中的一个或多个可以相对于牙齿的咬合表面倾斜，但是这可以例如在上接合结构与上牙列之间形成间隙130，如图4a所示。与本公开相关的工作表明，可以在矫正器上靠近间隙处设置加强结构，以便在间隙附近加固矫正器。
63.与本公开相关的工作表明，平坦表面接触可以将力施加到第一接合结构和/或第二接合结构上，这可能将接合结构中的一个或多个偏压得远离牙列。该偏压可以通过改变接合结构的接触表面来解决，以减小倾向于将一个或多个接合结构拉离牙列的施加力，该解决方案可以依赖于针对每个应用和针对个体患者单独设计的接合结构。例如，可以如本文所述制造定制咬合块以填充图4a所示的间隙，以便从矫正器延伸到放置有矫正器的一个或多个牙齿的咬合表面，从而填充间隙。
64.图4b示出了具有一个或多个弯曲接合表面的用于重新定位下颌骨的一对接合结构。根据一些实施例，提供一个或多个弯曲接合表面允许接合结构之间的接合角度的变化，并且可以允许接合结构遵循施佩曲线124。这可以允许咬合块111放置在下面的一个或多个牙齿附近。在一些实施例中，例如，一个或多个弯曲表面提供接合位点132，所述接合位点减小接合结构上的力，该力可能倾向于偏压接合结构远离牙列。一个或多个弯曲表面134可以包括在接合位点处彼此接合的第一咬合块的弯曲表面和第二咬合块的平坦表面136。
65.在一些实施例中，由患者佩戴的矫正器通过包覆成型(诸如热成型)形成。例如，可以通过将第一咬合块放置在患者的第一牙齿的第一阳模上的第一基部上，并且将薄聚合物材料层热成型在牙齿的第一阳模、第一基部和第一咬合块上来制造第一矫正器。第一矫正器可以连同附接到其上的第一咬合块一起被移除，并且经历如本文所述的附加制造步骤。可以类似地制造第二矫正器。第一矫正器和第二矫正器能够被放置在第一牙齿和第二牙齿上以提供接合，如图4b所示。
66.在一些实施例中，接合位点近似于在第一接合结构与第二接合结构之间延伸的接触线。取决于用于咬合块的材料和矫正器材料(诸如热成型材料)，接合结构可以响应于它们之间的接触而变形，这可改变接合位点。一个或多个弯曲接合表面能够允许接合结构相对于彼此滑动，使得接合位点在颌被拉到一起时移动。
67.虽然接合位点可以近似接触线并沿着接触线延伸，但是应当理解，接合位点可以包括许多形状中的一种或多种，诸如矩形、椭圆形或蝴蝶形。在一些实施例中，接合位点由具有较高的宽高纵横比(诸如3:1、5:1、8:1、10:1或更大)的矩形界定。换言之，接合位点可
以近似于宽度基本上大于其高度的矩形。
68.在一对接合结构中的一个包括弯曲接合表面的实施例中，其可以根据患者的口腔几何形状而定位。例如，在一些患者中，施佩曲线124通常是凸形的，这可便于将具有弯曲接合表面的接合结构定位在上颌骨上。在一些情况下，例如，施佩曲线124可以是凹形的，这可便于将具有弯曲接合表面的接合块定位在下颌骨上。在一些实施例中，一对配合的接合结构(例如，与上颌骨相关联的一个接合结构，以及与下颌骨相关联的一个接合结构)具有不同的几何形状。不同的几何形状可以有助于适当的放置。在一些情况下，一对配合的接合结构具有相似或甚至相同的几何形状。在一些实施例中，配合的接合结构的接合表面是不同的，诸如如图4b所示。
69.图5示出了根据一些实施例的与用于上颌弓109的上矫正器100a和用于下颌弓106的下矫正器100b相关联的一对接合结构110。第一接合结构110a可以与第一矫正器100a相关联。在一些实施例中，第一矫正器110a包括第一接合结构110a，并且第一接合结构110a包括第一咬合块111a和覆盖第一咬合块的矫正器材料层。在一些实施例中，第二矫正器100b包括第二接合结构110b，并且第二接合结构110b包括第二咬合块111b和覆盖第二咬合块的矫正器材料层。例如，第一矫正器的接合结构110a可以包括覆盖第一咬合块111a的矫正器材料的一部分，并且第二矫正器110b的接合结构可以包括覆盖第二咬合块111a的矫正器材料的一部分，其中第一矫正器表面和第二矫正器表面在接合位点132处的接触将力传递到下面的咬合块111和牙齿。
70.第一矫正器和第二矫正器100可以如本文所述制造。在一些实施例中，通过任何合适的方法或技术使第一基部136a位于患者的一个或多个上颌牙齿(诸如一个或多个磨牙、前磨牙或组合)的阳模上。可以以任何合适的方式，诸如通过过盈配合、键和键孔配合、凸台和凹口或任何其他合适类型的连接，将第一咬合块111a联接到第一基部136a。例如，可以将第二咬合块111b类似地联接到第二基部136a。
71.第一和第二接合结构110可以具有不同的形状并且可以具有不同的接合表面。在一些实施例中，第一接合结构110a具有第一接合表面112a，所述第一接合表面是波状的(例如，弯曲的、成形的、轮廓化的、或除平坦表面之外的其他表面)。第二接合结构110b具有第二接合表面112b，所述第二接合表面与第一接合表面配合以帮助下颌对准。第二接合表面112b可以是基本上平坦的，或者可以是波状的并被配置为与第一接合表面配合。在弯曲表面与平坦表面相遇处，接合位点可以近似于一条线。在一些实施例中，接合结构包括嵌入在相关联的矫正器内的咬合块，该咬合块可以由如本文所述的材料形成。因此，当第一矫正器接触第二矫正器时，矫正器可以弹性变形并改变接合位点，这可以取决于接合结构之间的力。例如，随着接合结构之间的力增加，接合位点的面积可以随着对应的矫正器响应于接触力弹性变形而增加。每个矫正器的咬合块能够将力从另一个矫正器传递到与每个咬合块接触的一个或多个牙齿。
72.在一些实施例中，将接合结构配置为具有较小的接合位点(诸如近似一条线的接合位点)允许第一接合结构或第二接合结构中的一个或多个更靠近相关联的牙齿定位。这允许减小每个接合结构的高度以及减小接合结构与相关联的牙齿之间的可能的间隙，这可以引起在每个咬合块上具有较小高度结构的颌之间的改善的力传递。在一些实施例中，这可以允许颌被拉得更靠近在一起，并且可以引起改善的患者舒适度和体验。
73.图6示出了根据一些实施例的利用键控定位系统与上矫正器和下矫正器相关联的一对接合结构110。第一基部136a可以附接到患者的一个或多个上颌牙齿的阳模。第一键138a可以包括凸台、或键、或有助于确定第一咬合块和对应的第一接合结构的位置的其他结构。例如，第一基部136a可以通过任何合适的附接结构或方法(诸如阳模和第一基部一起的沉积制造)附接到上颌牙齿的阳模。包括第一接合结构110a的第一咬合块可以包括凹口、键孔或被配置为装配在第一基部的突出部上的其他结构。如本文所述，第一矫正器可以通过热成型在第一牙齿的第一阳模、第一基部和第一咬合块上来制造。在一些实施例中，该键控定位系统确保了第一接合结构根据下颌重新定位治疗轮廓而适当地定位在患者嘴部内。第一基部136a可以包括用于接收从第一接合结构延伸的突出部的侵入部(intrusion)，并且可以利用任何类型或布置的定位系统来促进第一接合结构的适当定位、布置和定向。例如，在将第一矫正器放置在患者的一个或多个牙齿上之前，能够移除被接收在第一基部的侵入部中的第一咬合块的突出结构。
74.第二接合结构的第二咬合块111b可以包括键控定位系统，所述键控定位系统与附连到患者的一个或多个下颌牙齿的阳模的第二基部136b配合。在一些实施例中，第二接合结构的键控定位系统不同于第一接合结构的键控定位系统，以减少将第一接合结构和第二接合结构定位在不正确位置中的机会。
75.图7示出了包括咬合块111的接合结构110，所述咬合块具有可以在多个位置处使用和重复的形状轮廓几何形状，以便在多个位置中的每个处接合类似的咬合块。例如，咬合块111可以位于牙列的任何象限内。咬合块111可以包括波状的接合表面112。在一些实施例中，接合表面112延伸到大致平坦的第一边缘140(例如，具有近似零的曲率)以及延伸到大致凸形弯曲的第二边缘142。接合表面112可以限定平坦的第一边缘140与弯曲的第二边缘142之间的平滑过渡。因此，接合表面112在中线104的第一侧上限定具有第一曲率的第一部分144，所述第一曲率不同于中线104的第二侧上的接合表面的第二部分146上的第二曲率。
76.咬合块可以包括凹部148，诸如狭槽、通道凹槽或如本文所述的键机构的其他部件(诸如键槽)。例如，凹部148可以沿着咬合块的中线104定位。
77.如图7所示的接合表面112允许一对配合的咬合块111包括接合结构110，所述接合结构被配置为具有基本上相同的接合表面112。在一些实施例中，多个咬合块在所述多个咬合块中每个的整个外表面上包括基本上相同的三维形状轮廓。在一些实施例中，接合结构成对使用，第一接合结构的平坦边缘接合第二接合结构的弯曲边缘，并且同样地，第一接合结构的弯曲边缘接合第二接合结构的平坦边缘。
78.图8示出了如图7所示的两个配合的接合结构110，它们在接合位点处相遇，所述接合位点近似于接合线。如图所示，第一接合结构110a的弯曲边缘与第二接合结构110b的平坦边缘140b配合。在一些情况下，接合表面112相对于接合结构的中线倾斜。换言之，接合表面可不垂直于接合结构的中线，而是以一定角度倾斜，所述角度诸如10
°
、或12
°
、或15
°
、或20
°
或更大，或者在由任何两个前述值限定的范围内。在一些情况下，倾斜角度在5
°
至15
°
的范围内。可以将倾斜角度选择为使得下颌骨相对于上颌骨的横向运动通过第一接合结构和第二接合结构(例如通过位于颌的每一侧上的一对接合结构)与本文所述的多个矫正器之间的接触而减小。
79.在一些实施例中，接合结构的整体形状被选择为使得包括全部具有基本上相同形
状的多个接合结构的多个咬合块可以在牙列上的任何地方使用，以提供本文所述的优点。例如，可以通过任何合适的制造技术(诸如热成型工艺、模制、机械加工或一些其他技术)在多个矫正器上制造多个接合结构。包括多个接合结构的多个咬合块在尺寸和形状上可以全部基本上相同，并且可以在患者嘴部内的任何合适位置定位在患者的牙列上。例如，共享基本相同形状的接合结构可以定位在患者嘴部内的左下象限、左上象限、右下象限和右上象限中，以提供下颌骨重新定位。如本文所述，接合结构可以根据需要定向和旋转以提供下颌骨重新定位力。
80.多个咬合块可以包含诸如狭槽、凹部或键槽138a、138b的结构，以帮助每个接合结构的定位。在一些情况下，键槽结构延伸穿过咬合块的厚度的路径的一部分和接合结构的一部分。在一些实施例中，键槽延伸以使得接合结构在利用用于患者下颌重新定位的多个接合结构的单个几何形状和三维外表面轮廓的同时，可以旋转和翻转以安装在患者嘴部的任何象限内。
81.如本文所述，咬合块通常包括通常延伸远离一个或多个牙齿的咬合表面的材料结构。接合结构可以包括咬合块或口腔矫正器的延伸远离患者的牙齿的咬合表面以便与相对的接合结构接合的接合结构。因此，当适当地定位在患者嘴部内时，当患者向下咬时，接合结构彼此接合以产生下颌重新定位力。
82.在一些实施例中，包括接合结构的咬合块定位在与牙列对应的阳模上，并且热成型材料层被放置在咬合块上以形成如本文所述的包括接合结构的矫正器。接合结构可以包括与热成型材料相同的材料或不同的材料。在一些实施例中，热成型材料包括聚合材料。接合结构可以包括与热成型材料相似或不同的硬度(例如，更软或更硬)。
83.图9示出了根据一些实施例的图7和图8的咬合块111的另一视图，所述咬合块可以包括保持特征152。咬合块可以包括附加特征(诸如保持特征)，以便促进接合结构与对应矫正器的保持。如图所示，咬合块111可以包括接合表面112、咬合表面116和侧表面150上的一个或多个底切(undercut)152。一个或多个底切152可以限定拔模角度(脱模角度，draftangle)并且被配置为使得底切朝向咬合表面160变得更大或更深。可以提供其他保持特征，诸如突出部、凹槽、凹口、斜面(chamfer，倒角)、拔模角度等，以允许咬合块111与矫正器的热成型材料之间的附加机械连接。咬合块111上的一个或多个保持特征非常适合与如本文所述的包括一层或多层聚合物材料的热成型矫正器一起使用，以便促进咬合块111与一层或多层热成型材料的保持。
84.底切152可以形成在接合结构的一个或多个侧表面150上。在热成型期间，热成型材料可以流入底切152中，以提供接合结构在矫正器内的更紧固的组装。
85.图10示出了根据一些实施例的接合结构110的另一视图，所述接合结构包括咬合块110，所述咬合块具有保持特征，诸如图9中的底切152。保持特征可以包括由接合结构的侧表面150内的拔模154形成的底切152。拔模角度相对于接合结构的垂直于咬合表面116延伸的竖直轴线可以是近似或大约10
°
。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1
°
至约45
°
的范围内，以提供保持特征的益处。
86.根据一些实施例，咬合块111通过保持特征保持在热成型矫正器100中，并且附加的化学或机械紧固装置是可选的。在一些实施例中，保持特征足以将接合结构保持在矫正器内。
87.附加的紧固机构可以与保持特征一起使用或不与保持特征一起使用，诸如促进化学键合、机械结合或组合的各种粘合剂中的任一种。在一些情况下，通过将热成型材料层叠在接合结构上来制造矫正器，并且热成型材料能够在软化状态下流动以填充在保持特征中，从而在接合结构与矫正器之间提供机械连接。
88.接合结构的侧表面可以另外具有拔模角度，使得接合结构作为整体在其基部处较窄并且随着其延伸远离牙齿而较宽，以在接合结构与矫正器之间提供附加的附接安全性。拔模角度可以是近似或大约10
°
，并且可以是在约1
°
至约30
°
范围内的任何合适的角度。
89.图11示出了根据一些实施例的接合位点134的接合结构110。咬合块111可以包括参考图6至图11中的咬合块的任何结构。如本文所述，其中两个配合的接合结构的接合表面112包括一个或多个弯曲表面，接合位点134可以沿着线延伸。然而，在一些实施例中，接合位点可以近似于与如本文所述的接触区域相关的其他形状。如图所示，接合位点134在接合表面的中心附近可以较宽，并且朝向接合表面的侧面变得较薄。接合位点可以包括与另一个矫正器的外表面接触的口腔矫正器的外表面。替代地或组合地，接合位点可以包括咬合块的力接收表面，通过所述力接收表面，接合力通过放置在咬合块上的一层或多层聚合物材料被传递。在一些实施例中，咬合块的接合位点对应于彼此接触的矫正器的外表面上的接合结构的表面接触区域。
90.在一些实施例中，接合位点可以与接合结构的一个或多个表面(诸如咬合表面)基本上平行。然而，如图所示，在一些实施例中，接合位点不平行于咬合表面，并且可以例如由于接合表面的变化或不对称的曲率而相对于咬合表面倾斜。本文设想并描述了接合位点的其他形状和尺寸，并且接合位点可以在一维、二维或三维上遵循曲线。即，当从配合的接合结构的顶部、前部或侧面观察时，接合位点可以遵循曲线。另外，接合位点可以包括小于接合表面面积的面积。例如，接合位点可以包括接合表面面积的约10％。在一些实施例中，接合位点可以包括接合表面面积的小于约10％、20％、30％、40％、50％、60％、70％或80％。在一些实施例中，当颌被拉向彼此并且下颌骨突出或缩回且接触表面相对于彼此滑动时，接合位点移动。因为当颌朝向彼此被拉动时，施加到下颌骨的力的量逐渐增大，所以该可移动的接合位点能够为患者提供改善的舒适度。
91.图12示出了根据一些实施例的接合结构110的咬合块111的俯视图。咬合块111可以包括图6至图11的咬合块的任何结构。在一些实施例中，图6至图11的咬合块包括与图12所示相同的咬合块。咬合块111包括咬合表面116和接合表面112。与接合表面112相对的表面113可以是圆形的、方形的、或包括一些其他形状。在一些实施例中，接合表面112包括弯曲轮廓、平坦轮廓或变化曲率轮廓及其组合。接合表面112可以包括多个轮廓，诸如平坦轮廓172和一个或多个弯曲轮廓170的组合。如图所示，接合结构包括靠近接合表面的一个边缘的较平坦轮廓172、毗邻接合表面的相对边缘的弯曲轮廓170、以及较平坦轮廓172与弯曲轮廓170之间的平滑格栅过渡。
92.如图所示，当从上方观察时，接合表面112可以是楔形的。例如，接合表面可以包括相对于中线104的倾斜角度162。倾斜角度162或α可以包括沿接合表面延伸的横向线与垂直于中线延伸的横向线之间的角度。倾斜角度α可以被配置为提供下颌重新定位力并减少横向移动，如本文所述，例如参考图2c。多个接合结构中的每个都可以包括例如图12所示的咬合块。在一些实施例中，倾斜角度α可为零，并且接合结构的中线104可以在接合结构位于矫
正器上的位置处与矫正器的牙弓相切。
93.在一些情况下，当从顶部观察时，接合表面可以限定曲线。根据一些实施例，配合的接合结构限定了接合表面，所述接合表面被配置为配合以提供下颌重新定位力以及减少下颌骨的横向移动。根据一些实施例，接合表面可以是平坦的并且限定表面到表面的接合位点。
94.尽管图2a至图12孤立地示出了咬合块和相关联的接合结构，但是本领域普通技术人员将容易地认识到，该图还示出了这些块可以如何一体形成到口腔矫正器(诸如热成型矫正器)中。例如，可以将第一块放置在患者牙列的阳模上，并用如本文所述的材料(诸如材料片)热成型。薄材料片将热成型在咬合块和患者牙齿的阳模上。热成型矫正器的表面轮廓通常将符合患者牙齿的阳模的外表面，其中咬合块被放置在其上。具有咬合块的热成型矫正器可以在咬合块附接到矫正器的情况下从阳模移除，并且移除多余的材料以放置在患者牙齿上。上矫正器可以类似地用患者的上齿的阳模和第二咬合块形成。在一些实施例中，咬合块上方的聚合物材料薄层包括与咬合块的形状轮廓类似的形状轮廓，并且每个矫正器上的材料薄层彼此接合并且传递与关于本文所述的咬合块描述的力类似的力。
95.在一些实施例中，联接的接合表面中的一个或多个可以是弯曲的，并且限定基本上小于接合表面面积的接合位点，例如以便允许接合位点的移动。而且，例如，小于接合表面面积的接合位点允许接合表面在相对于咬合块倾斜的情况下彼此接合。
96.图13示出了矫正器100的剖视图，所述矫正器包括咬合块111上方的热成型材料的一个或多个层102、103、106。例如，热成型材料的一个或多个层102、103、106可以包括单个热成型材料层或多个热成型材料层。尽管示出了一个咬合块，但是每个矫正器都可以包括如本文所述的多个咬合块，并且一对矫正器可以被配置为彼此接合以产生如本文所述的下颌重新定位力。一个或多个热成型材料层可以包括第一层102、第二层103和第三层106，其中一个或多个层被成形为下面的咬合块的表面轮廓。在一些实施例中，用于下颌重新定位的接合矫正器的接合结构的接触表面基本上包括如本文所述的下面的咬合块的表面形状轮廓。
97.在一些实施例中，第一咬合块上的第一热成型材料层被成形为形成第一下颌重新定位矫正器的第一接合结构的外表面，并且第二咬合块上的第二热成型材料层被成形为形成第二下颌重新定位矫正器的第二接合结构的外表面。第一块和第二块可以被布置成彼此接合，其中第一层和第二层位于第一块与第二块之间。第一层和第二层可以包括一种类型的聚合物材料，并且第一咬合块和第二咬合块包括该类型的聚合物材料，例如共聚酯或聚氨酯。
98.在一些实施例中，咬合块上方的一个或多个层包括多个层。例如，第一矫正器的第一多层热成型材料可以覆盖第一块，并且第二矫正器的第二多层热成型材料可以覆盖第二块。第一多层可以包括在两个较软材料层之间的较硬材料层，并且第二多层可以包括在两个较软材料层之间的较硬材料层。例如，较硬层可以包括共聚酯，并且较软材料层可以包括热塑性聚氨酯。例如，第一层和第三层可以包括热塑性聚氨酯，第二层可以包括共聚酯。
99.图14-图21描绘了可以共享本文所讨论的接合结构110的特征和益处的接合结构1411、1511。
100.图14示出了用于重新定位下颌骨并减少横向移动的一对接合结构1411、1511的侧
视图。接合结构1410可以包括咬合块1411，矫治器部位于咬合块1411上。为了清楚起见，在图14中省略了牙齿接收腔体，然而，在图22中示出了包括牙齿接收腔体和接合结构的矫治器。咬合块1411可以包括接合表面1430。在图14所示的实施例中，接合表面1430是平面表面，所述平面表面面向相对的接合结构(诸如接合结构1510)的接合表面。接合表面1430相对于咬合平面的角度可以与接合表面1530相对于咬合平面的角度匹配。例如，当矫正器由患者佩戴时，接合表面1430可以平行于接合表面1530。咬合块1411的侧面1421可以包括：上部或第一部分1422，其更靠近咬合块1411的咬合表面1428；以及下部或第二部分1420，其与第一部分1422相比更远离咬合块1411的咬合表面1428。下部1420可以被成形为形成底切，诸如上面讨论的底切152。底切可以限定拔模角度并且可以被配置为使得下部1420朝向咬合表面1428变得较宽。可以提供其他保持特征，诸如突出部、凹槽、凹口、斜面、拔模角度等，以允许咬合块1411与矫正器1412的热成型材料之间的附加机械连接。咬合块1411上的一个或多个保持特征非常适合与如本文所述的包括一层或多层聚合物材料的热成型矫正器一起使用。拔模角度促进咬合块1411与矫治器的保持。
101.底切可以由咬合块的一个或多个侧表面形成。底切可以由相对于竖直轴线(诸如垂直于矫治器的咬合表面或咬合平面的线)具有拔模角度的侧表面形成。拔模角度相对于接合结构的垂直于咬合表面延伸的竖直轴线可以为大约5度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1度至约45度的范围内，以提供保持特征的益处。在一些实施例中，拔模角度可以在1度与10度之间。更优选地可以在约3度与约7度之间。
102.矫治器材料的侧表面可以另外具有拔模角度，使得接合结构作为整体在基部处较窄，并且随着其朝向上部1422延伸远离牙齿而较宽，以便在接合结构与矫正器之间提供附加的附接安全性。拔模角度可以是约10度，并且可以是在约1度至约45度范围内的任何合适的角度。在一些实施例中，拔模角度可以是约5度，或在约1度与约10度之间，更优选地在约8度与约12度之间或在约3度与约7度之间。
103.上部1422可以包括在咬合表面1428与咬合块1411的下部1420之间的斜面。斜面可以形成在咬合块1411的侧面1421的表面中或由所述咬合块的侧面的表面形成。斜面可以由另一部分咬合块的一个或多个侧表面形成。斜面可以由相对于竖直轴线(诸如垂直于咬合表面的线)具有斜面角度的侧表面形成。斜面角度相对于接合结构的竖直轴线(该竖直轴线垂直于矫治器的咬合表面或咬合平面延伸)可以为约20度。可以使用其他角度，并且该角度可以在例如约1度至约45度的范围内。在一些实施例中，斜面可以优选地在约15度与约25度之间，更优选地在约18度与约22度之间。
104.咬合块1411可以具有从咬合块的基部延伸到咬合块1411的咬合表面1428的高度1412。咬合块的高度可以在2mm与15mm之间，更优选地在3mm与12mm之间，并且最优选地在5mm与7mm之间，包括端值。
105.在一些实施例中，咬合块1411可以具有5mm的高度。在这样的实施例中，上部1422可以具有从咬合表面1428延伸到上部1422的斜面与下部1420的底切相遇的位置的约2.5mm的高度1416。在这样的实施例中，下部可以具有从咬合块1411的基部延伸到上部1422的斜面与下部1420的底切相遇的位置的约2.5mm的高度1418。
106.在一些实施例中，上部的高度和下部的高度为总高度1412的约50％。在一些实施例中，下部的高度和上部的高度在咬合块1411的总高度1412的20％与80％之间。
107.矫治器材料的侧表面可以另外具有斜面角度，使得接合结构作为整体在其咬合表面处较窄，并且随着其朝向下部延伸远离咬合表面而较宽。拔模角度可以是约10
°
，并且可以是在约1
°
至约45
°
范围内的任何合适的角度。
108.咬合块1411和对应的矫治器1412可以具有咬合表面(诸如咬合表面1428)，其基本上平行于患者牙列的咬合平面或矫治器1412的咬合平面。咬合块1411可以包括与接合表面1430相对的后表面1424。该后表面可以相对于接合结构的竖直轴线以角度1426形成。角度1426相对于接合结构的垂直于咬合表面延伸的竖直轴线可以为约20度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约0度至约45度的范围内。在一些实施例中，该角度在约15度与约25度之间，更优选地在约18度与约22度之间。
109.在一些实施例中，咬合块1411可以包括一个或多个对准结构1432，以帮助咬合块1411在矫治器壳体1412中的对准。对准结构1432可以是形成在咬合块1411的侧面1421内的细长键槽。咬合块的对准结构1432可以在垂直于咬合块1411的咬合表面1428的方向上对准。在一些实施例中，对准结构1432与矫治器1412上的对应对准结构对准。例如，矫治器可以包括被成形为与键槽1432匹配的键。在一些实施例中，对准结构可以是咬合块1411上的蚀刻或其他视觉指示器，当咬合块适当地位于矫治器内时，所述蚀刻或其他视觉指示器与矫治器1412上的蚀刻或视觉指示器对准。
110.类似于接合结构1410，接合结构1510可以包括咬合块1511，矫治器位于咬合块1511上。接合结构1410可以被成形并定位在矫治器上以放置在患者的下牙弓上，而接合结构1510被成形并形成在矫治器上以放置在患者的上牙弓上。接合结构1510可以具有与接合结构1410类似的特征。咬合块1511可以包括接合表面1530。在图14所示的实施例中，接合表面1530是平面表面，所述平面表面面向相对的接合结构(诸如接合结构1410)的接合表面1430。接合表面1530相对于咬合平面的角度可以与接合表面1430相对于咬合平面的角度匹配。例如，当矫正器由患者佩戴时，接合表面1430可以平行于接合表面1530。咬合块1511的侧面1521可以被分成：上部或第一部分1522，其更靠近咬合块1511的咬合表面1528；以及下部或第二部分1520，其与第一部分1522相比更远离咬合块1511的咬合表面1528。可以比上部定位得更向齿龈的下部1520可以被成形为形成底切，诸如上面讨论的底切152。底切可以限定拔模角度并且可以被配置为使得底切下部朝向咬合表面1528变得较宽。可以提供其他保持特征，诸如突出部、凹槽、凹口、斜面、拔模角度等，以允许咬合块1511与矫正器1512的热成型材料之间的附加机械连接。咬合块1511上的一个或多个保持特征非常适合与如本文所述的包括一层或多层聚合物材料的热成型矫正器一起使用，以便促进咬合块1511与一层或多层热成型材料的保持。
111.底切可以由咬合块的一个或多个侧表面形成。底切可以由相对于竖直轴线(诸如垂直于咬合表面的线)具有拔模角度的侧表面形成。拔模角度相对于接合结构的垂直于咬合表面延伸的竖直轴线可为约5度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1度至约45度的范围内，以提供保持特征的益处。在一些实施例中，拔模角度可以在约1度与约10度之间，更优选地在约3度与约7度之间。矫治器材料的侧表面可以另外具有拔模角度，使得接合结构作为整体在其基部处较窄，并且随着其朝向上部1522延伸远离牙齿而较宽，以便在接合结构与矫正器之间提供附加的附接安全性。拔模角度可以是约5度，并且可以是约1度至约45度范围内的任何合适的角度。
112.上部1522可以包括在咬合表面1428与咬合块1511的下部1520之间的斜面。斜面可以形成在咬合块1511的侧面1521的表面中。斜面可以由另一部分咬合块的一个或多个侧表面形成。斜面可以由相对于竖直轴线(诸如垂直于咬合表面的线)具有斜面角度的侧表面形成。斜面角度相对于接合结构的竖直轴线(垂直于咬合表面延伸)可为约20度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1度至约45度的范围内。在一些实施例中，该角度可以优选地在约15度与约25度之间，更优选地在约18度与约22度之间。
113.咬合块1511可以具有从咬合块的基部延伸到咬合块1511的咬合表面1528的高度1512。咬合块的高度可以在2mm与15mm之间，更优选地在3mm与10mm之间，并且最优选地在5mm与7mm之间，包括端值。
114.在一些实施例中，咬合块1511可以具有5mm的高度。在这样的实施例中，上部1522可以具有从咬合表面1528延伸到上部1522的斜面与下部1520的底切相遇的位置的约2.5mm的高度。在这样的实施例中，下部可以具有从咬合块1511的基部延伸到上部1522的斜面与下部1520的底切相遇的位置的约2.5mm的高度1519。
115.在一些实施例中，上部的高度和下部的高度为总高度1515的约50％。在一些实施例中，下部的高度和上部的高度在咬合块1511的总高度1515的25％与75％之间。
116.矫治器材料的侧表面可以另外具有斜面角度，使得接合结构作为整体在其咬合表面处较窄，并且随着其朝向下部延伸远离咬合表面而较宽。拔模角度可以是约5
°
，并且可以是在约1
°
至约45
°
范围内的任何合适的角度。
117.咬合块1511、对应的矫治器1512可以具有咬合表面1528，该咬合表面相对于患者牙列的咬合平面或矫治器1512的咬合平面成角度1529。在一些实施例中，咬合块1511的咬合表面相对于咬合平面成3度与15度之间的角度1529。优选地，角度1529在5度与10度之间。在一些实施例中，该角度与接合结构1510的位置处的患者牙列的施佩曲线相匹配。咬合表面可以相对于咬合平面成角度或者与施佩曲线匹配，以便在相对颌的咬合表面之间提供空间。在一些实施例中，可以提供咬合块的角度和/或高度，诸如块的远端高度，以与相对颌的牙齿表面形成间隙或空隙。例如，在患者颌的咬合期间，咬合表面可以具有约1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm或10mm的空隙。在一些实施例中，空隙可以在约1mm与10mm之间，或在约2mm与约5mm之间。
118.咬合块1511可以包括与接合表面1530相对的后表面1524。后表面可以相对于接合结构的竖直轴线成角度地形成。该角度相对于接合结构的垂直于咬合表面延伸的竖直轴线可为约10度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1度至约45度的范围内。在一些实施例中，该角度可以在约5度与约15度之间，更优选地在约8度与约12度之间。
119.在一些实施例中，咬合块1511可以包括一个或多个对准结构1532，以帮助咬合块1511在矫治器壳体1512中的对准。对准结构1532可以是形成在咬合块1511的侧面1521内的细长键槽。咬合块的对准结构1532可以在垂直于咬合块1511的咬合表面1528的方向上对准。在一些实施例中，对准结构1532与矫治器1512上的对应对准结构对准。例如，矫治器可以包括被成形为与键槽1532匹配的键。在一些实施例中，对准结构可以是咬合块1511上的蚀刻或其他视觉指示器，当咬合块正确地位于矫治器内时，所述蚀刻或其他视觉指示器与矫治器1512上的蚀刻或视觉指示器对准。
120.图15示出了接合结构1410的俯视图。如图15所示，咬合块1411可包括位于接合结
构的颊侧和舌侧中一者或两者上的对准结构1432。尽管被描绘为在接合结构1410的颊侧和舌侧中的每一者上具有单个对准结构1432，但是在一些实施例中，接合结构在每一侧上可以包括一个或多个、多于1个、多于2个、或1、2、3或4个对准结构。尽管被描绘为具有类似的横截面形状，诸如圆形横截面形状，但是在一些实施例中，对准结构可以具有不同的形状。例如，接合结构的第一侧上的对准结构可以具有圆形横截面，而第二侧上的对准结构可以具有椭圆形。对准结构的其他横截面形状包括矩形、三角形、不对称形状。在一些实施例中，第一对准结构和相关联的键和键槽可以位于接合结构上的更近中的位置中，而第二对准结构位于接合结构上的更远中的位置中。
121.咬合块1411可以具有在咬合块的最颊侧部分与最舌侧部分之间延伸的宽度1413。宽度可以在5mm与10mm之间。在一些实施例中，基部和咬合块的咬合表面也可以具有宽度。基部的宽度可以与咬合表面的宽度相同。在一些实施例中，咬合表面的宽度小于基部的宽度。
122.尽管在图15中描绘了下接合结构1410和对应的特征，但是类似的特征和尺寸适用于其他接合结构，诸如上接合结构1510。
123.图16从朝向咬合块的后表面1424看过去的后视图示出了接合结构1410的侧面。咬合块1411的侧面1421可以被分成：上部或第一部分1422，其更靠近咬合块1411的咬合表面1428；以及下部或第二部分1420，其与第一部分1422相比更远离咬合块1411的咬合表面1428。下部1420可以被成形为形成底切。底切可以限定拔模角度1602并且被配置为使得底切朝向咬合表面1428变得较宽。拔模角度相对于接合结构的垂直于咬合表面延伸的竖直轴线可为约5度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1度至约45度的范围内，以提供保持特征的益处。在一些实施例中，拔模角度可以在约1度与约10度之间，更优选地在约3度与约7度之间。
124.矫治器材料的侧表面可以另外具有拔模角度，使得接合结构作为整体在基部处较窄，并且随着其朝向上部1422延伸远离牙齿而较宽，以便在接合结构与矫正器之间提供附加的附接安全性。拔模角度可以是约10度，并且可以是在约1度至约45度范围内的任何合适的角度。咬合块的舌侧和颊侧都可以在它们各自的下侧上包括底切。在一些实施例中，下部不包括底切或拔模角度。
125.上部1422可以包括位于咬合表面1428与咬合块1411的下部1420之间的斜面。斜面可以形成在咬合块1411的侧面1421的表面中。斜面可以由另一部分咬合块的一个或多个侧表面形成。斜面可以由相对于竖直轴线(诸如垂直于咬合表面的线)具有斜面角度的侧表面形成。斜面角度可以相对于接合结构的竖直轴线(垂直于咬合表面延伸)成约20度。可以使用其他角度，并且例如该角度可以在约1度至约45度的范围内，例如，咬合块的舌侧和颊侧都可以在它们各自的上侧上包括斜面。在一些实施例中，上部不包括斜面或斜面角度。
126.图17示出了一对接合结构的侧视图。在一些实施例中，咬合块1411可以具有7mm的高度。在这样的实施例中，上部1422可以具有约2.5mm的高度1716，该高度从咬合表面1428延伸到上部1422的斜面与下部1420的底切相遇的位置。在这样的实施例中，下部可以具有约4.5mm的高度1718，该高度从咬合块1411的基部延伸到上部1422的斜面与下部1420的底切相遇的位置。
127.在一些实施例中，上部的高度和下部的高度为总高度1412的约50％。在一些实施
例中，下部的高度和上部的高度在咬合块1411的总高度1412的5％与80％之间，更优选地在约20％与约40％之间。
128.在一些实施例中，咬合块1511可以具有7mm的高度。在这样的实施例中，上部1522可以具有约2.5mm的高度，该高度从咬合表面1528延伸到上部1522的斜面与下部1520的底切相遇的位置。在这样的实施例中，下部可以具有约4.5mm的高度1519，该高度从咬合块1511的基部延伸到上部1522的斜面与下部1520的底切相遇的位置。
129.在一些实施例中，上部的高度和下部的高度为总高度1515的约50％。在一些实施例中，下部的高度和上部的高度在咬合块1511的总高度1515的5％与80％之间，更优选地在约20％与约40％之间。
130.图18示出了接合结构的侧视图。接合结构1410的咬合块1400在矫治器内的位置可以被设计成，使得咬合块1411的下表面1434位于患者牙列的大部分咬合部处或上方。例如，图18中所示的咬合块1411位于患者牙齿1810的牙尖1802上方。在一些实施例中，咬合块1411的位置使得当患者没有将颌闭合力施加到接合结构1410上时，咬合块不干涉患者的牙列。在一些实施例中，咬合块可以位于患者牙齿1810的咬合表面上方小于0.10mm处。在一些实施例中，咬合块可以在患者牙齿的咬合表面上方0mm与2mm之间。在一些实施例中，咬合块可能干涉患者的牙齿。在一些实施例中，咬合块可以位于使得其在患者牙齿1810的咬合表面下方小于0.1mm的位置处。
131.图19示出了用于下牙弓的接合结构的侧视图。咬合块1411可以具有长度1414。该长度1414可以使得咬合块跨越患者牙弓中的两个牙齿之间的间隙(该间隙可能是由于缺失或萌出的牙齿而导致的)。以这种方式，诸如当咬合力或重新定位力被施加到块时，与间隙毗邻的患者牙齿为咬合块1411提供支撑。在一些实施例中，长度1414可以是患者特定的，以使得咬合块的长度1414比两个不毗邻牙齿1910之间的间隙的宽度长0.5mm与6mm之间。例如，图19中所示的咬合块1411具有跨越患者的第一前磨牙与第一磨牙之间的距离的长度，该距离由缺失第二前磨牙引起。在一些实施例中，咬合块1411可以具有跨越患者的第二前磨牙与第二磨牙之间的距离的长度，该距离由缺失第一磨牙引起。在一些实施例中，可以基于由缺失的牙齿形成的平均间隙来确定咬合块的长度。例如，对于下牙弓上的咬合块而言，该长度可以在8mm与16mm之间，更优选地在10mm与14mm之间。在一些实施例中，该长度为约12mm。
132.图20示出了用于上牙弓的接合结构的侧视图。咬合块1511可以具有长度1514。长度1514可以使得咬合块跨越患者牙弓中的两个牙齿之间的间隙，该间隙可能是由于缺失或萌出的牙齿而导致的。以这种方式，诸如当咬合力或重新定位力被施加到块时，与间隙毗邻的患者牙齿为咬合块1511提供支撑。在一些实施例中，长度1514可以是患者特定的，以使得咬合块的长度1514比两个不毗邻牙齿1910之间的间隙的宽度长0.5mm与6mm之间。例如，图20中所示的咬合块1511具有跨越患者的第一前磨牙与第一磨牙之间的距离的长度，该距离由缺失第二前磨牙引起。在一些实施例中，咬合块1511可以具有跨越患者的第二前磨牙与第二磨牙之间的距离的长度，该距离由缺失第一磨牙引起。在一些实施例中，可以基于由缺失的牙齿形成的平均间隙来确定咬合块的长度。例如，对于上牙弓上的咬合块而言，该长度可以在6mm与16mm之间，更优选地在8mm与13mm之间。在一些实施例中，该长度为约11mm。
133.图21示出了从远端位置朝向接合结构的后表面近中地看过去的视图。咬合块1511
可以具有扣舌(buckle-lingual)宽度2110，该扣舌宽度小于咬合块放置在其上的患者牙齿的宽度。所述宽度是在牙齿的扣侧(buckle side)与牙齿的舌侧之间测量的。与本公开相关的发展已经表明，因为在使用附件(诸如附件2112)时的干涉，所以咬合块或接合结构的宽度等于或大于其上放置咬合块的牙齿的宽度。宽的咬合块用于抑制附件2112与正畸矫治器之间的接合。通过使用宽度2110小于相应牙齿宽度的咬合块1511，与较宽的咬合块相比，附件和其他装置变得更有效。咬合块1411、1511的宽度在4mm与10mm之间，更优选地在5mm与7mm之间。在一些实施例中，宽度为约6mm。
134.图22示出了包括接合结构2210的正畸矫治器2200。正畸矫治器2200可以用于患者的上牙弓或下牙弓，并且可以包括两个接合结构2210，在矫治器的牙弓的右侧和左侧每者上各有一个接合结构。正畸矫治器可以是提供给患者的多个正畸矫治器中的一个，并且被连续佩戴以便逐步移动患者的牙齿并调整下颌骨的位置。矫治器可以包括牙齿接收腔体2202，用于逐步重新定位患者的牙齿。矫治器2200还可以包括一个或多个附件接收腔体2204，用于接收放置在患者牙齿上的附件。接合结构2210可以包括咬合块，该咬合块被接收在由矫治器形成的腔体内并且从矫治器的咬合部延伸。
135.在一些实施例中，用于一组矫治器的咬合块可以选自一组四个咬合块形状和尺寸。例如，咬合块可以选自具有约5mm或7mm的高度的一组咬合块。在一些实施例中，用于下牙弓的右侧的咬合块和用于同一下牙弓的左侧的咬合块可以具有相同的尺寸和形状，而用于上牙弓的左侧和右侧的咬合块可以具有相同尺寸和形状，该尺寸和形状与下咬合块的尺寸和形状不同。在一些实施例中，用于患者下颌骨的逐步重新定位的每个阶段的咬合块可以选自一组四个咬合块。该组四个咬合块可以包括具有第一形状和5mm的高度的下咬合块、具有第二形状和7mm的高度的下咬合块、具有第三形状和5mm的高度的上咬合块、以及具有第四形状和7mm的高度的第四咬合块。在一些实施例中，四个咬合块中每个的接合表面相对于咬合平面都可为相同的角度。在一些实施例中，上咬合块的咬合表面的角度可以相同。
136.虽然咬合块可以包括许多合适的材料，但在一些实施例中，第一咬合块和第二咬合块都包括比所述较硬层更软的材料。例如，第一咬合块和第二咬合块可以包括第一层的较软材料。与本公开相关的工作表明，咬合块包括类似于与咬合块接触的热成型材料层的材料可以改善咬合块与矫正器的结合。例如，一个或多个层中的第一层可以包括聚氨酯，并且咬合块可以包括聚氨酯。
137.本文公开的咬合块可以以许多方式(例如利用计算机数控(cnc)加工、成型(诸如注入成型)和增材制造)来制造。目前公开的接合结构和矫正器非常适于增材制造。在一些实施例中，接合结构和矫正器可以通过增材制造直接制造为单个一体形成部件。例如，如本文所述的成形接合结构可以直接与矫正器一起制造以形成一体形成矫正器，其中咬合块与聚合物壳体矫正器一起直接制造为单个部件，如本领域普通技术人员将理解的。
138.在2017年5月23日公布的名称为“多层牙科矫正器和相关系统(multilayer dental appliances and related systems)”的美国专利第9,655,693号中描述了适于根据本公开的实施例组合的合适的较硬和较软材料的示例，所述美国专利的全部公开内容通过引用并入本文。咬合块可以包括本文公开的任何材料，例如硬材料或软材料，并且可以包括与矫正器的材料类似的材料或与矫正器的材料不同的材料。
139.在一些实施例中，硬聚合物层可以比任一个软聚合物层厚。软聚合物层可以具有
相同或不同的厚度。例如，硬聚合物层的厚度可以在约550微米(“μm”)至约750微米的范围内。软聚合物层的厚度可以在约25微米至约100微米的范围内。用于制造具有设置在两个软聚合物层之间的硬聚合物层的矫正器的多层片材的厚度可以在约600微米至约1000微米范围内。在一些实施例中，可以针对患者的特定治疗阶段定制各种层的厚度。
140.用于硬聚合物层的合适的聚合物材料可以包括：聚酯、共聚酯、聚碳酸酯、热塑性聚氨酯、聚丙烯、聚乙烯、聚丙烯和聚乙烯共聚物、丙烯酸、环状嵌段共聚物、聚醚醚酮、聚酰胺、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚醚酰亚胺、聚醚砜、聚对苯二甲酸丙二醇酯或其组合(例如，所列示的硬聚合物材料中至少两种的混合物)。在一些实施例中，矫正器的硬聚合物层可以包括聚合物材料，诸如聚碳酸酯、共聚酯、聚酯和热塑性聚氨酯。在一些实施例中，硬层可以由多个硬层组成，例如，两个或三个硬聚合物层被共挤出以形成一个硬层。
141.本发明的矫正器的硬聚合物层可以具有各种物理特性，这些物理特性可以例如改善医师的治疗选择。例如，可以针对特定应用各自具体定制诸如拉伸强度、屈服伸长率、断裂伸长率、拉伸模量、挠曲模量、随时间的应力松弛和透光率等物理特性。在一些实施例中，矫正器的硬聚合物层可以具有以下物理特性中的至少一个：约4000磅/平方英寸(psi)与6500psi之间的屈服拉伸强度、大于约4％的屈服伸长率、大于约70％的断裂伸长率、大于约150,000psi的拉伸模量、大于约150,000psi的挠曲模量、在潮湿环境(例如，在约90％-100％之间的相对湿度)中24小时测试的大于10％的应力松弛、以及在400nm与800nm之间大于约75％的透光率。
142.用于矫正器的软聚合物层的合适的聚合物材料可以包括：苯乙烯嵌段共聚物(sbc)、硅橡胶、弹性合金、热塑性弹性体(tpe)、热塑性硫化橡胶(tpv)弹性体、聚氨酯弹性体、嵌段共聚物弹性体、聚烯烃混合弹性体、热塑性共聚酯弹性体、热塑性聚酰胺弹性体或其组合(例如，所列示的软聚合物材料中至少两种的混合物)。软聚合物层可以是相同的材料或不同的材料。在某些实施例中，第一软聚合物层和第二软聚合物层是相同的聚合物材料。
143.矫正器的软聚合物层可以具有各种物理特性。例如，可以针对特定应用各自具体定制诸如硬度、极限拉伸强度、断裂伸长率、拉伸模量、压缩永久变形(compression set)、挠曲模量和透光率等物理特性。在一些实施例中，矫正器的软聚合物层可以独立地具有以下物理特性中的至少一个：约60a至约85d范围内的硬度、大于约5000psi的极限拉伸强度、大于约200％的断裂伸长率、在约70℃下在24小时后大于40％的压缩永久变形、大于约35,000psi的挠曲模量、以及在400nm与800nm之间大于约75％的透光率。
144.如本文所述，矫正器的层可以包括设置在两个软聚合物层之间的硬聚合物层。在一个实施例中，多层矫正器可以包括一种类型材料(例如，共聚酯)的硬聚合物层，以及可以相同或不同的其他类型材料的两个软聚合物层(例如，热塑性聚氨酯弹性体的两个软聚合物层)。在一些实施例中，多层矫正器还可以包括至少两层聚合物材料的硬聚合物层。例如，硬聚合物层可以包括层压在一起以形成硬聚合物层的若干聚合物层。层压硬聚合物层可以包括至少两层以下聚合物材料的任何组合：聚酯、共聚酯、聚碳酸酯、热塑性聚氨酯、聚丙烯、聚乙烯、聚丙烯和聚乙烯共聚物、丙烯酸、环状嵌段共聚物、聚醚醚酮、聚酰胺、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚醚酰亚胺、聚醚砜和聚对苯二甲酸丙二醇酯。类
似地，在一些实施例中，多层矫正器可以包括至少两层聚合物材料的软聚合物层。例如，软聚合物层可以包括层压在一起的若干聚合物层的层。层压软聚合物层可以包括至少两层以下聚合物材料的任何组合：苯乙烯嵌段共聚物(sbc)、硅橡胶、弹性合金、热塑性弹性体(tpe)、热塑性硫化橡胶(tpv)弹性体、聚氨酯弹性体、嵌段共聚物弹性体、聚烯烃混合弹性体、热塑性共聚酯弹性体和热塑性聚酰胺弹性体。
145.可以使用各种方法来制造牙齿定位矫正器。例如，用于制造矫正器的方法可以包括通过加热片材然后将片材成型为特定配置而将多层片材热成型为矫治器。在转让给阿莱恩技术有限公司的许多专利和专利申请中描述了用于制造矫正器(包括在invisalign
tm
系统中使用的那些)的示例性方法，所述专利和专利申请包括例如在2015年8月18日发布、以及在可在万维网上访问的公司网站上(参见例如，网址“invisalign.com”)的名称为“物体热成型方法和系统(methods and systems thermoforming an object)”的美国专利第9,103,338号。
146.除非另有说明，否则说明书和权利要求书中使用的术语“连接到”和“联接到”(及其派生词)应被解释为允许直接和间接(即，经由其他元件或部件)连接。另外，在说明书和权利要求书中使用的术语“一”或“一个”应被解释为意指“至少一个”。最后，为了便于使用，在说明书和权利要求书中使用的术语“包含”和“具有”(及其派生词)可与词语“包括”互换并且应具有与词语“包括”相同的含义。
147.应当理解，尽管本文可以使用术语“第一”、“第二”、“第三”等来描述各种层、元件、部件、区域或部分，但不涉及事项的任何特定顺序或序列。这些术语仅用于将一个层、元件、部件、区域或部分与另一层、元件、部件、区域或部分区分开。在不脱离本公开的教导的情况下，如本文所述的第一层、元件、部件、区域或部分可以被称为第二层、元件、部件、区域或部分。
148.如本文所使用的，除非另有说明，否则术语“或”包含性地用于指代替代和组合中的项目。
149.如本文所使用的，诸如数字符号指代相似的元件。
150.本公开包括以下编号的条目。
151.条目1.用于下颌重新定位的多个咬合块，所述多个咬合块包括：第一咬合块，所述第一咬合块包括第一表面；以及第二咬合块，所述第二咬合块包括用于与所述第一表面接合的第二表面；其中，所述第一表面和所述第二表面被成形为通过曲率差彼此接合。
152.条目2.根据条目1所述的多个咬合块，其中，所述第一表面和所述第二表面包括在相反方向上定向的类似形状轮廓。
153.条目3.根据条目1所述的多个咬合块，其中，所述第一表面和所述第二表面被成形为沿着接合线彼此接合。
154.条目4.根据条目3所述的多个咬合块，其中，所述第一表面和所述第二表面被成形为沿着基本上直线通过所述曲率差彼此接合。
155.条目5.根据条目3所述的多个咬合块，其中，所述第一表面和所述第二表面被成形为在接合位点处彼此接合，所述接合位点沿着所述线延伸。
156.条目6.根据条目1所述的多个咬合块，其中，其中，所述第一咬合块包括第一中线，并且所述第一表面包括位于所述中线的第一侧上的第一部分和位于所述中线的第二侧上
的第二部分，所述第一部分包括与所述第二部分不同的曲率。
157.条目7.根据条目6所述的多个咬合块，其中，所述第二咬合块包括第二中线，并且所述第二表面包括位于所述第二中线的第一侧上的第一部分和位于所述第二中线的第二侧上的第二部分，所述第一部分包括与所述第二部分不同的曲率。
158.条目8.根据条目7所述的多个咬合块，其中，所述第一表面的所述第一部分包括与所述第二表面的所述第二部分的曲率对应的曲率，并且所述第一表面的所述第二部分的曲率包括与所述第二表面的所述第一部分的曲率对应的曲率。
159.条目9.根据条目8所述的多个咬合块，其中，所述第一表面的第一部分和第二部分以及所述第二表面的第一部分和第二部分中的每个都包括凸形表面。
160.条目10.根据条目8所述的多个咬合块，其中，所述第一表面的所述第一部分的曲率与所述第二表面的所述第二部分的曲率匹配，并且所述第一表面的所述第二部分的曲率与所述第二表面的所述第一部分的曲率匹配。
161.条目11.根据条目8所述的多个咬合块，其中，所述第一表面的所述第一部分或所述第二部分中的一个或多个包括零曲率，并且其中，所述第二表面的所述第一部分或所述第二部分中的一个或多个包括零曲率。
162.条目12.根据条目1所述的多个咬合块，其中，所述第一表面的第一3d形状轮廓与所述第二表面的第二3d形状轮廓彼此对应，并且任选地其中，所述第一3d形状轮廓与所述第二3d形状轮廓匹配。
163.条目13.根据条目1所述的多个咬合块，其中，所述第一咬合块和所述第二咬合块相当于彼此的复制品。
164.条目14.根据条目13所述的多个咬合块，其中，所述第一咬合块包括第一3d外表面形状轮廓，并且所述第二咬合块包括第二3d外表面形状轮廓，并且其中，所述第一3d外表面形状轮廓与所述第二3d外表面形状轮廓匹配达90％以内，并且任选地其中，所述第一咬合块包括第一体积，并且所述第二咬合块包括第二体积，所述第二体积与所述第一体积匹配达90％以内。
165.条目15.根据条目1所述的多个咬合块，所述多个咬合块包括：位于所述第一咬合块上的第一层热成型材料，以成形第一下颌重新定位矫正器的第一接合结构；以及位于所述第二咬合块上的第二层热成型材料，以成形第二下颌重新定位矫正器的第二接合结构。
166.条目16.根据条目15所述的多个咬合块，其中，所述第一块和所述第二块被布置为彼此接合，其中所述第一层和所述第二层位于所述第一块与所述第二块之间。
167.条目17.根据条目16所述的多个咬合块，其中，所述第一层和所述第二层包括一种类型的聚合物材料，并且所述第一咬合块和所述第二咬合块包括所述类型的聚合物材料。
168.条目18.根据条目15所述的多个咬合块，所述多个咬合块包括：位于所述第一块上的所述第一矫正器的第一多层热成型材料；以及位于所述第二块上的所述第二矫正器的第二多层热成型材料。
169.条目19.根据条目18所述的多个咬合块，其中，所述第一多层包括在两个较软材料层之间的较硬材料层，并且所述第二多层包括所述两个较软材料层之间的所述较硬材料层，并且任选地其中，所述较硬材料层包括共聚酯，并且所述较软材料层包括热塑性聚氨酯。
170.条目20.根据条目19所述的多个咬合块，其中，所述第一咬合块和所述第二咬合块都包括比所述较硬层更软的材料。
171.条目21.一种用于下颌重新定位的设备，所述设备包括：第一矫正器，所述第一矫正器包括第一接合结构，所述第一接合结构包括第一接合表面，所述第一接合表面大体面向前方并且相对于所述第一接合结构的第一中线倾斜；以及第二矫正器，所述第二矫正器包括第二接合结构，所述第二接合结构包括第二接合表面，所述第二接合表面大体面向后方并且相对于所述第二接合结构的中线倾斜；其中，所述第一接合表面或所述第二接合表面中的一个或多个是弯曲的，以在所述第一接合表面与所述第二接合表面之间接合的情况下在舌-颊方向上形成接合线。
172.条目22.根据条目21所述的设备，还包括根据条目1至20中任一项所述的多个咬合块。
173.条目23.一种用于下颌重新定位的设备，所述设备包括：第一矫正器，所述第一矫正器包括第一多个牙齿接收腔体、包括第一接合表面的第一接合结构、以及包括第二接合表面的第二接合结构；以及第二矫正器，所述第二矫正器包括第二多个牙齿接收腔体、第三接合结构和第四接合结构，所述第三接合结构包括用于与所述第一接合表面接合的第三接合表面，所述第四接合结构包括用于与所述第二接合表面接合的第四接合表面；其中，所述第一接合表面和所述第二接合表面分别相对于所述第三接合表面和所述第四接合表面倾斜，以产生下颌重新定位力并限制下颌骨的横向移动。
174.条目24.根据条目23所述的设备，还包括根据条目1至20中任一项所述的多个咬合块，并且其中，所述第一接合结构包括所述第一咬合块，并且所述第三接合结构包括所述第二咬合块。
175.条目25.根据条目24所述的设备，还包括与所述第一咬合块对应的第三咬合块和与所述第二咬合块对应的第四咬合块，并且其中，所述第二接合结构包括所述第三咬合块，并且所述第四接合结构包括所述第四咬合块。
176.条目26.根据条目23所述的设备，其中，所述第一接合表面相对于所述第一接合结构的中线倾斜，并且所述第二接合表面相对于所述第二接合结构的中线相反地倾斜(opposingly inclined，相对地倾斜)，以限制下颌骨的横向移动并重新定位下颌骨。
177.条目27.根据条目23所述的设备，其中，所述第三接合表面相对于所述第三接合结构的中线倾斜，并且所述第四接合表面相对于所述第四接合结构的中线相反地倾斜，以限制下颌骨的横向移动并重新定位下颌骨。
178.条目28.根据条目23所述的设备，其中，所述第一接合表面和所述第二接合表面大体面向前方，并且其中，所述第三接合表面和所述第四接合表面大体面向后方，以与所述第一接合表面和所述第二接合表面接合，从而产生所述下颌重新定位力。
179.条目29.根据条目23所述的设备，其中，所述第一接合表面和所述第二接合表面大体面向后方，并且其中，所述第三接合表面和所述第四接合表面大体面向前方，以与所述第一接合表面和所述第二接合表面接合，从而产生所述下颌重新定位力。
180.条目30.根据条目23所述的设备，其中，所述第一接合结构、所述第二接合结构、所述第三接合结构或所述第四接合结构中的一个或多个从所述第一矫正器或所述第二矫正器中的一个或多个的咬合表面延伸，并且任选地，其中，所述第一接合表面、所述第二接合
表面、所述第三接合表面或所述第四接合表面中的一个或多个位于所述第一矫正器与所述第二矫正器的咬合表面之间。
181.条目31.根据条目23所述的设备，其中，所述第一接合表面或所述第三接合表面中的一个或多个包括弯曲表面以形成第一接合位点，并且其中，所述第二接合表面或所述第四接合表面中的一个或多个包括弯曲表面以形成第二接合位点。
182.条目32.根据条目31所述的设备，其中，所述弯曲表面提供所述第一接合表面与所述第三接合表面之间的接合，以适应嘴部的施佩曲线，并且任选地，其中，响应于施佩曲线的变化，所述接合位点的位置随着后续矫正器而变化。
183.条目33.根据条目31所述的设备，其中，所述第一接合表面和所述第三接合表面被成形为在所述第一接合位点处彼此接触，并且在所述第一接合表面与所述第三接合表面之间提供滑动接合位点，以产生所述下颌重新定位力并限制横向移动。
184.条目34.根据条目31所述的设备，其中，所述第二接合表面和所述第四接合表面被成形为在所述第二接合位点处彼此接触，并且在所述第二接合表面与所述第四接合表面之间提供滑动接合位点，以产生所述下颌重新定位力并限制横向移动。
185.条目35.根据条目31所述的设备，其中，所述第一接合位点包括第一接合面积，所述第一接合面积小于所述第一接合表面的第一表面面积(surface area)或所述第二接合表面的第二表面面积中的一个或多个，并且其中，所述第二接合位点包括第二接合面积，所述第二接合面积小于所述第三接合表面的第三表面面积或所述第四接合表面的第四表面面积中的一个或多个。
186.条目36.根据条目35所述的设备，其中，所述第一接合面积包括位于所述第一接合表面与所述第二接合表面之间的接触面积，并且所述第二接合面积包位于所述第三接合表面与所述第四接合表面之间的接触面积。
187.条目37.根据条目23所述的设备，其中，所述下颌重新定位力包括下颌前移力。
188.条目38.根据条目23所述的设备，其中，所述下颌重新定位力包括下颌缩回力。
189.条目39.根据前述条目中任一项所述的设备，其中，第一矫正器或第二矫正器中的一个或多个包括聚合物壳体矫正器。
190.条目40.一种方法，所述方法包括使用根据前述条目中任一项所述的多个咬合块或矫正器。
191.条目41.用于下颌重新定位的多个咬合块，所述多个咬合块包括：第一咬合块，所述第一咬合块包括第一接合表面和第一侧表面；第一键槽，所述第一键槽形成在所述第一咬合块的所述第一侧表面中；第二咬合块，所述第二咬合块包括第二侧表面和用于与所述第一接合表面接合的第二接合表面；以及第二键槽，所述第二键槽形成在所述第一咬合块的所述第二侧表面中。
192.条目42.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述第一侧表面具有下部和上部。
193.条目43.根据条目42所述的多个咬合块，其中，所述下部从基部朝向咬合表面延伸。
194.条目44.根据条目43所述的多个咬合块，其中，所述上部从所述咬合表面朝向所述基部延伸。
195.条目45.根据条目44所述的多个咬合块，其中，所述上部沿着所述咬合表面与所述
基部之间的近中-远中线与所述下部相遇。
196.条目46.根据条目45所述的多个咬合块，所述下部的所述第一侧表面相对于与所述咬合平面垂直的线以拔模角度从所述基部朝向所述上部延伸。
197.条目47.根据条目46所述的多个咬合块，其中，所述第一侧表面是颊侧表面，并且所述第一咬合块包括与所述颊侧表面相对的舌侧表面，所述舌侧表面以所述拔模角度从所述基部延伸。
198.条目48.根据条目47所述的多个咬合块，其中，所述拔模角度在1度与10度之间。
199.条目49.根据条目47所述的多个咬合块，其中，所述拔模角度为约5度。
200.条目50.根据条目45所述的多个咬合块，所述上部的所述第一侧表面限定斜面，所述斜面相对于与所述咬合平面垂直的线以一定角度从所述咬合表面朝向所述下部延伸。
201.条目51.根据条目46所述的多个咬合块，其中，所述第一侧表面是颊侧表面，并且所述第一咬合块包括与所述颊侧表面相对的舌侧表面，所述舌侧表面的所述上部限定以所述角度从所述咬合表面延伸的斜面。
202.条目52.根据条目50所述的多个咬合块，其中，所述角度在15度与25度之间。
203.条目53.根据条目50所述的多个咬合块，其中，所述角度为约20度。
204.条目54.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述咬合块具有约5mm的高度。
205.条目55.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述咬合块具有约7mm的高度。
206.条目56.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述第一咬合块包括咬合表面，所述咬合表面平行于患者的牙列的咬合平面。
207.条目57.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述第二咬合块包括咬合表面，所述咬合表面相对于所述咬合平面成一角度，所述角度在约15度与约25度之间。
208.条目58.根据条目57所述的多个咬合块，其中，所述角度在约3度与约15度之间。
209.条目59.根据条目57所述的多个咬合块，其中，所述角度在约5度与约10度之间。
210.条目60.根据条目57所述的多个咬合块，其中，所述角度对应于所述咬合块的位置处的施佩曲线的角度。
211.条目61.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述咬合块的基部具有一长度，所述长度从所述基部的最近中边缘延伸到最远中边缘，所述长度在8mm与16mm之间。
212.条目62.根据条目61所述的多个咬合块，其中，所述长度在10mm与14mm之间。
213.条目63.根据条目61所述的多个咬合块，其中，所述长度为约14mm。
214.条目64.根据条目41所述的多个咬合块，其中，所述咬合块的基部具有一宽度，所述宽度从所述基部的最颊侧边缘延伸到最舌侧边缘，所述宽度在4mm与10mm之间。
215.条目65.根据条目61所述的多个咬合块，其中，所述宽度在5mm与7mm之间。
216.条目66.根据条目61所述的多个咬合块，其中，所述宽度为约6mm。
217.条目67.一种系统，包括：多个正畸矫治器，所述多个正畸矫治器中的每个都具有：牙齿接收腔体，所述牙齿接收腔体用于将患者的牙齿从初始位置朝向最终位置逐步重新定位；以及接合结构，所述接合结构用于逐步重新定位患者的下颌骨并且包括根据条目1-66中任一项所述的咬合块。
218.条目68.根据条目67所述的系统，其中，用于所述多个正畸矫治器中的每个的所述咬合块的高度为约5mm或约7mm。
219.条目69.根据条目67所述的系统，其中，用于下牙弓的所述多个矫治器中的每个矫治器的每个咬合块的形状都是相同的形状。
220.条目70.根据条目67所述的系统，其中，用于上牙弓的所述多个矫治器中的每个矫治器的每个咬合块的形状都是相同的形状。
221.条目71.一种正畸治疗系统，所述正畸治疗系统包括：
222.多组正畸矫治器，多个正畸矫治器中的每个都具有：第一多个牙齿接收腔体、包括第一接合表面的第一接合结构以及包括第二接合表面的第二接合结构；以及第二矫正器，所述第二矫正器包括：第二多个牙齿接收腔体，第三接合结构，所述第三接合结构包括用于与所述第一接合表面接合的第三接合表面，以及第四接合结构，所述第四接合结构包括用与所述第二接合表面接合的第四接合表面，其中，所述第一接合表面和所述第二接合表面分别相对于所述第三接合表面和所述第四接合表面倾斜，以产生下颌重新定位力并限制下颌骨的横向移动。
223.条目72.根据条目71所述的设备，还包括所述多个咬合块，并且其中，所述第一接合结构包括所述第一咬合块，并且所述第三接合结构包括所述第二咬合块。
224.条目73.根据条目72所述的设备，还包括对应于所述第一咬合块的第三咬合块和对应于所述第二咬合块的第四咬合块，并且其中，所述第二接合结构包括所述第三咬合块，并且所述第四接合结构包括所述第四咬合块。
225.条目74.根据条目71所述的设备，其中，所述第一接合表面相对于所述第一接合结构的中线倾斜，并且所述第二接合表面相对于所述第二接合结构的中线相反地倾斜，以限制下颌骨的横向移动并重新定位下颌骨。
226.条目75.根据条目71所述的设备，其中，所述第三接合表面相对于所述第三接合结构的中线倾斜，并且所述第四接合表面相对于所述第四接合结构的中线相反地倾斜，以限制下颌骨的横向移动并重新定位下颌骨。
227.条目76.用于下颌重新定位的多个咬合块，所述多个咬合块包括：第一咬合块，所述第一咬合块包括第一接合表面和第一侧表面；第一底切，所述第一底切形成在所述第一咬合块的所述第一侧表面中；第一键槽，所述第一键槽形成在所述第一咬合块的所述第一侧表面中；第二咬合块，所述第二咬合块包括第二侧表面和用于与所述第一接合表面接合的第二接合表面；以及第二键槽，所述第二键槽形成在所述第二咬合块的所述第二侧表面中。
228.条目77.根据条目76所述的多个咬合块，其中，所述第一侧表面具有下部和上部。
229.条目78.根据条目77所述的多个咬合块，其中，所述下部从基部朝向咬合表面延伸。
230.条目79.根据条目78所述的多个咬合块，其中，所述上部从所述咬合表面朝向所述基部延伸。
231.条目80.根据条目79所述的多个咬合块，其中，所述上部沿着所述咬合表面与所述基部之间的近中-远中线与所述下部相遇。
232.条目81.根据条目80所述的多个咬合块，所述下部的所述第一侧表面通过相对于与所述咬合表面垂直的线以拔模角度从所述基部朝向所述上部延伸而形成所述底切。
233.条目82.根据条目81所述的多个咬合块，其中，所述第一侧表面是颊侧表面，并且
所述第一咬合块包括与所述颊侧表面相对的舌侧表面，所述舌侧表面以所述拔模角度从所述基部延伸。
234.条目83.根据条目82所述的多个咬合块，其中，所述拔模角度在1度与45度之间。
235.条目84.根据条目82所述的多个咬合块，其中，所述拔模角度为约5度。
236.条目85.一种系统，所述系统包括：用于多个治疗阶段的多个第一正畸矫治器和多个第二正畸矫治器，所述多个第一正畸矫治器和所述多个第二正畸矫治器中的每个都具有：牙齿接收腔体，所述牙齿接收腔体用于将患者的牙齿从初始位置朝向最终位置逐步重新定位；所述多个第一正畸矫治器具有：第一咬合块，所述第一咬合块包括第一接合表面和第一侧表面；第一底切，所述第一底切形成在所述第一咬合块的所述第一侧表面中；第一键槽，所述第一键槽形成在所述第一咬合块的所述第一侧表面中；所述多个第二正畸矫治器具有：第二咬合块，所述第二咬合块包括第二侧表面和用于与所述第一接合表面接合的第二接合表面；以及第二键槽，所述第二键槽形成在所述第二咬合块的所述第二侧表面中。
237.条目86.根据条目85所述的多个咬合块，其中，所述第一侧表面具有下部和上部。
238.条目87.根据条目86所述的多个咬合块，其中，所述下部从基部朝向咬合表面延伸。
239.条目88.根据条目87所述的多个咬合块，其中，所述上部从所述咬合表面朝向所述基部延伸。
240.条目89.根据条目88所述的多个咬合块，其中，所述上部沿所述咬合表面与所述基部之间的近中-远中线与所述下部相遇。
241.条目90.根据条目89所述的多个咬合块，所述下部的所述第一侧表面通过相对于与所述咬合平面垂直的线以拔模角度从所述基部朝向所述上部延伸而形成所述底切。
242.条目91.一种系统，所述系统包括：用于多个治疗阶段的多个第一正畸矫治器和多个第二正畸矫治器，所述多个第一正畸矫治器和所述多个第二正畸矫治器中的每个都具有：牙齿接收腔体，所述牙齿接收腔体用于将患者的牙齿从初始位置朝向最终位置逐步重新定位；所述多个第一正畸矫治器具有：根据条目1-91所述的咬合块的任何组合。
243.本公开的实施例已经如本文所阐述的那样示出和描述，并且仅通过示例的方式提供。在不脱离本公开的范围的情况下，本领域普通技术人员将认识到许多适配、改变、变化和替换。在不脱离本公开和本文公开的发明的范围的情况下，可以利用本文公开的实施例的若干替代和组合。因此，当前公开的发明的范围应仅由所附权利要求及其等同物的范围限定。