一种阻挡钉导向装置及导向方法

1.本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种阻挡钉导向装置及导向方法。


背景技术：

2.髓内钉是治疗大部分长骨干骺端骨折的标准方法，可保留骨膜血供，允许轴向负荷，对软组织干扰小，但采用交锁髓内钉治疗干骺端骨折时，常存在骨折成角畸形和不稳定的问题，其原因主要有以下2个方面：
①
胫骨远端髓腔宽大，髓内钉与骨皮质难以接触，髓内钉难以放置在髓腔的正中；
②
目前常用交锁髓内钉远端锁钉大都为冠状面平行放置，在髓内主钉和锁钉之间可发生摆动效应，再加上肌肉的牵拉作用，从而影响维持骨折复位及固定的可靠性。
3.阻挡钉的置入可以缩小胫骨远端髓腔的宽度，使满足交锁钉固定的理想髓腔向远端得到了延伸，增加内植物与骨结构的钢性及强度，增加髓内钉的作用长度，并建立骨干峡部、阻挡钉与髓内钉未端的三点固定，同时，髓腔变小，锁钉上的应力也相应变小，从而可以有效地防止摆动效应，减少断钉的发生，根据锐角理论，阻挡钉一般放在成角的凹侧，即距离骨折线以远1cm，髓腔中线6-7mm位置置阻挡钉，但在实际置钉过程中，由于皮肤等软组织存在，且伴有不同程度的损伤、肿胀，加之骨折移位，很难精确定位置钉位点。
4.在实际的经验教学或者科普过程中，目前大部分情况只能依靠有相当经验的骨科医生进行现场指导，导致教学或者科普进程相当困难，需要一种装置加以辅助教学，从而扩大手术的科普范围，相应的减少条件束缚。


技术实现要素：

5.为了解决上述技术问题，本发明通过下述技术方案得以解决本发明的目的在于解决上述缺陷，提供一种阻挡钉导向装置及导向方法，通过锐角法以及本装置结合实现在教学过程中实现对阻挡钉的导向置入，以及同时提供本装置为教学工具，减少对有经验医者的依赖，有很好的指导作用，方便快捷，制作方式简单，效率高。
6.作为优选，所述固定主体上设有将固定主体与骨骼固定的固定部，所述固定主体上活动连接有阻挡钉指示件，所述阻挡钉指示件上设有用于置入阻挡钉的指示孔。
7.作为优选，所述固定部上设置有与骨骼配合的捆绑扎带，捆绑扎带也可以固定于固定主体上，且方便使用。
8.作为优选，所述固定部为固定钩，所述固定钩与所述固定主体一体成型呈“倒j状”，j字形的外观更容易附着于骨骼上。
9.作为优选，所述固定部呈圆弧形结构，所述的固定部远离固定主体一端向下延伸形成竖直部，所述的固定主体、配合部和竖直部三者整体呈“u”型倒扣固定于骨骼上，“u”字形的外观更容易附着于骨骼上。
10.作为优选，所述的固定部包括第一分体与第二分体，所述的第一分体与固体主体
(1)连接，所述的第二分体与辅助固定部活动连接。
11.作为优选，所述第一分体的一端与所述固定主体连接，所述第一分体的另一端上设有插销孔，所述插销孔上插设有旋转手柄，使用旋转手柄可以轻松的对第一分体进行旋转。
12.作为优选，所述第二分体与所述第一分体的连接处设置有旋转缺口，所述旋转手柄通过所述旋转手柄使得所述第一分体与所述第二分体发生相对转动。
13.作为优选，所述阻挡钉指示件与所述固定主体之间设置有使得阻挡钉指示件发生转动的滑动件，所述滑动件呈“c“字形卡合于所述固定主体上，c字形的外观更容易附着于固定主体上。
14.作为优选，所述阻挡钉指示件与所述固定主体设置有让所述阻挡钉指示件发生相对转动的转动件，所述转动件包括内圆环与外圆环，所述内圆环与所述外圆环间隙配合，所述内圆环带动所述阻挡指示件相对于外圆环发生转动，内外圆环的装置充分利用空间，同时旋转的功能不丧失，利于医护人员使用。
15.10.如权利要求1所述的一种阻挡钉置入的导向方法，其特征在于，包括步骤一：整理断骨模型，画出骨折线；步骤二：画出较大骨块模型的轴线，一般情况下是干骺块模型的轴线；步骤三：此时根据骨折线与轴线相交形成的锐角象限即为阻挡钉可以置入的区域；步骤四：将固定主体沿较大骨块模型的轴线对齐放置；步骤五，滑动阻挡钉指示件，将阻挡钉指示件上的指示孔移动对准至步骤四中的锐角象限中，并置入阻挡钉。
16.采用上述结构，与现有技术相比，具有以下优点：1，阻挡钉指示件可在固定主体上滑动，针对不同的阻挡钉置入需求，该装置都可以满足。
17.2，阻挡钉指示件通过转向件相对固定主体发生转动，进一步细化阻挡钉的置入需求。
18.3，固定部与固定主体之间设置旋转手柄，从而固定主体可以在骨骼周向上发生旋转，在教学人员展示时可以旋转使用，拍摄骨骼断裂样片时满足正向，侧向的需求。
附图说明
19.为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
20.图1为本发明中实施例一的示意图之一。
21.图2为本发明中实施例一的示意图之一。
22.图3为本发明中实施例二的示意图之一。
23.图4为本发明中实施例二的示意图之二。
24.图5为本发明中实施例二的示意图之三。
25.图6为本发明中实施例二的示意图之四。
26.图7为本发明中实施例三的示意图。
27.图8为本发明中实施例四的示意图之一。
具体实施方式
28.下面结合附图进一步详细描述本发明。
29.以下描述用于揭露本发明以本领域技术人员能够实现本发明，以下描述中的优选实施例只作为举例，本领域技术人员可以想到其他显而易见的变形。在以下描述中界定的本发明的基本原理可以用于其他实施方案、变形方案、改进方案、等同方案以及没有背离本发明的精神和范围的其他技术方案。
30.本领域技术人员应理解的是，在本发明的揭露中，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置是基于附图所示的方位或位置关系，其仅是为了便于描述本发明的简化描述，而不是指示或者暗示所指的装置或原件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此上述术语不能理解为对本发明的限制。
31.可以理解的是，术语“一”应理解为“至少一”或“一个或多个”，即在一个实施例中，一个元件的数量可以为一个，而在另外的实施例中，该元件的数量可以为多个，术语“一”不能理解为对数量的限制。
32.采用髓内钉技术治疗干骺端—骨干交界处斜形骨折时复位一直比较困难，螺钉（阻钉技术）已经被证实在维持骨折复位中有效，尽管在国内外的文献以及院校合作实践情况中有一些情形指出了该螺钉安放的方法，可是目前理解起来仍有困难，由于在临床实践中较难遵循，同时需要手术医师丰富的手术经验，所以一直难度较大，因此在现场实际教学或者科普时，难度较大，没有适宜的教学或者科普用具。
33.为此，本发明提出一种阻挡钉导向装置及导向方法，包括与骨骼相配合的固定主体1，所述固定主体1上设有将固定主体1与骨骼固定的固定部11，所述固定主体1上活动连接有阻挡钉指示件2，所述阻挡钉指示件2上设有用于置入阻挡钉的指示孔3。
34.进一步的，在本发明中，固定主体1用于架设与需修复的断骨上，更具体的得说，其固定主体1需要依附在骨骼侧面，固定部11用于与骨骼固定，便于医护人员手术时实施，同时，阻挡钉指示件2用于阻挡钉的导向置入，起到调节阻挡钉置入位置变化的作用，最后阻挡钉需要从阻挡钉的指示孔3中置入髓骨中。
35.进一步的，提供一种最为妥当的结构方式，提供实施例一，如图1所述，固定主体1呈与配合部12和竖直部13，所述配合部12与所述竖直部13两者整体呈倒置的“l”字形，其中配合部12长度较短，竖直部13的长度较长，因此将配合部12安排固定于骨骼端面上，竖直部13安排固定于骨骼侧边上，所述固定主体1关于配合部12与所述竖直部13轴对称设置，所述配合部12、竖直部13以及固定主体1三者整体呈“u”字形，在使用时，将u字形的整体装置倒扣于骨骼端面上，参照图2，同时由于紧贴骨骼侧面，配合部12与竖直部13，固定主体1三者能较为稳定的固定于骨骼上。
36.进一步的，提供一种最为妥当的结构方式，提供实施例二，如图3~6所示，在本发明中，由于在实际手术过程中需要有正向，侧向拍摄骨骼透视照片的需要，所以本实施例中，
为此增加下列部件：所述的固定部11包括第一分体111与第二分体112，所述的第一分体112与固体主体1连接，所述的第二分体112与辅助固定部113活动连接，第二分体112上设有旋转手柄6，所述第一分体111与所述固定主体1连接，所述第一分体111的一端与所述固定主体连接，所述第一分体的另一端上设有插销孔41，所述插销孔41上插设有旋转手柄6，所述第二分体与所述第一分体的连接处4设置有旋转缺口42，所述旋转手柄通过所述旋转手柄6使得所述第一分体与所述第二分体发生相对转动。
37.此时参照图1，连接处4包括整体形状为近似球体，也即为不完全的球体，同时该固定主体1上设置与第一分体111配合，配合部12上端设置有旋转开口42，同时也设置有转轴孔41，固定主体1可以在旋转缺口42设置的范围内在骨骼周向上移动。
38.进一步的，提供一种最为妥当的结构方式，提供实施例三，如图7所示，此时所述固定部11上设置有与骨骼配合的捆绑扎带8，该捆绑扎带8的主体上的一部分与固定主体1连接，未使用两头不与任何部件触碰，实用时，将该捆绑扎带与骨骼相连接，即两头相互捆绑，实现整体装置与骨骼的固定，之后可以进行手术操作。
39.进一步的，提供一种最为妥当的结构方式，提供实施例四，如图8所示，所述固定部11为固定钩7，所述固定钩7与所述固定主体1一体成型呈“倒j状”，该种实施方式比前述实施例三更加简单高效，直接将固定钩横跨固定在骨骼端面，从而起到连接作用。
40.进一步的，在本发明中，所述阻挡钉指示件2与所述固定主体1滑动连接，如图2所示，所述阻挡钉指示件2与所述固定主体1设置有让所述阻挡钉指示件2与所述固定主体1发生相对转动的转动件5，所述阻挡钉指示件2与所述固定主体1旋转连接，参照图3，阻挡钉指示件2通过方形板51与固定主体1过渡配合，从而可以自由在纵向方向上移动，该圆形板包括内圆环与外圆环，内圆环的内径小于外圆环，两者间隙配合可以保持相对转动，所述转动件5包括内圆环52与外圆环，所述内圆环52与所述外圆环间隙配合，所述内圆环52带动所述阻挡钉指示件2相对于外圆环发生转动，从而阻挡钉指示件2可以在内圆环的带动下转动。
41.综上，该发明使用步骤为：步骤一，用髓内钉将断骨重新拼接。
42.步骤二：画出较大骨块的轴线，一般情况下是干骺块的轴线。
43.步骤三：此时根据骨折线与轴线相交形成的锐角象限即为阻挡钉可以置入的区域步骤四：将固定主体1沿较大骨块的轴线对齐放置；步骤五，滑动阻挡钉指示件2，将阻挡钉指示件2上的指示孔3移动对准至步骤四中的锐角象限中，并置入阻挡钉。
44.本领域技术人员应理解，上述描述及附图中所示的本发明的实施例只作为举例而并不限制本发明，本发明的目的已经完整并有效地实现。本发明的功能以及结构原理已在实施例中展示和说明，在没有背离所述原理下，本发明的实施方式可以有任何变形或修改。