腔镜用甲状腺手术牵引器的制作方法

1.在本发明涉及一种手术用医疗器械，尤其涉及一种腔镜用甲状腺手术牵引器。


背景技术：

2.在甲状腺手术是外科常见手术，一般包括对甲状腺肿瘤、囊肿和肿块的切除分离。切除分离过程中，需要牵拉病变部位，然后再切除病变部位。而牵拉病变部位则需要通过牵拉器械（即牵引器）进行牵拉和固定。
3.cn208481387u公开了一种甲状腺手术用牵引器，包括连接杆、与连接杆一端固定并一体成型的端部、与连接杆另一端连接的手柄；所述的端部呈u型，一端部与连接杆连接，另一端为自由端且具有尖刺部。该专利文献中无法解决手术中烟雾及水蒸气的排放及吸收问题。
4.cn110393557a公开了一种口腔入路腔镜甲状腺切除腔隙牵引器，包括杆体和连接在杆体一端的拉钩，所述拉钩为“v”字钩，所述拉钩为中空管状结构，所述拉钩包括直管状的刺入部和牵引部，所 述刺入部和牵引部的底端通过弧形的连接部平滑连接，所述刺入部的顶端具有斜切的针尖，所述牵引部的顶端与所述杆体连接；所述杆体的远离所述拉钩的一端设有手柄，其连接部的底部开设有排液孔，用以排出血液和组织。该专利文献中无法实现将手术中产生的烟雾和水蒸气排出。
5.cn109965924a公开了一种多功能甲状腺拉钩，包括连接杆、拉钩端以及手柄，连接杆内部设有第一通道，连接杆与手柄分别设置在连接杆的连段，拉钩端与连接杆一体连接，拉钩端内设有可滑动延伸的延长杆，延长杆内部设有第二通道，延长杆不与手柄相对的一侧均匀开设有多个侧孔，延长杆的端部设有led灯，连接杆与手柄连接的一端设有用以连接外部吸烟装置的烟雾引出口。该拉钩结构复杂，不利于推广，且该拉钩不利于粗壮组织的牵拉和固定。而且该专利文献中的侧孔容易被血液和组织堵塞，不能很好地将手术中产生的烟雾和水蒸气排出。
6.cn205885472u公开了一种带吸引侧孔的针式内镜甲状腺拉钩，包括主体，所述的主体中空，位于主体头部的侧壁上开有至少一个吸引侧孔，主体的尾部形成一与主体内腔相通的导气管，主体的前端部呈尖状。该专利文献中吸引侧孔容易被血液和组织堵塞，无法很好地将手术中产生的烟雾和水蒸气排出。且该拉钩需要负压系统通过吸引皮管将烟雾和水蒸气排出，使得该拉钩握持不方便。


技术实现要素：

7.本发明的目的在于提供一种腔镜用甲状腺手术牵引器，其能够在牵拉和固定组织的同时可以加快手术时烟雾和水蒸气的排出，获得良好的手术视野，提高手术效率和操作准确性。进一步地，本发明的牵引器不会被血液和组织堵塞。此外，本发明的牵引器操作相对省力。本发明的目的是通过如下技术方案实现的。
8.本发明提供一种腔镜用甲状腺手术牵引器，其包括牵引头部、牵引杆部和手持部；
所述牵引头部包括前段、中段和尾段；所述牵引杆部分别与牵引头部的尾段和手持部连接；牵引头部、牵引杆部和手持部形成中空的连通结构；其中，所述牵引头部的中段分别与前段和尾段连接；所述牵引头部的中段设置为弧形，使前段、中段和尾段形成v型结构或u型结构；所述牵引头部设置有至少一个开孔，用于使手术中产生的烟雾和水蒸气进入牵引器内部；所述开孔设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和/或牵引头部的前段远离尾段的侧壁上；所述手持部设置有开口，用于将手持部内的烟雾和水蒸气排出。
9.根据本发明的牵引器，优选地，所述开孔的形状为圆形、椭圆形、方形、长方形、三角形或不规则形状；所述开孔设置为若干个，且平均分布。
10.根据本发明的牵引器，优选地，所述开孔设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和牵引头部的前段远离尾段的侧壁上。
11.根据本发明的牵引器，优选地，所述牵引头前段远离中段的端头具有钝针的针尖结构，针尖结构上具有斜开口，斜开口位于v型结构或u型结构的外侧。
12.根据本发明的牵引器，优选地，所述牵引杆部的中心线沿长度方向上与所述手持部的中心线重合；所述牵引头部的尾段与牵引杆部之间夹角α为60～120度；所述牵引头部与牵引杆部不在同一个平面上。
13.根据本发明的牵引器，优选地，所述牵引杆部包括第一杆部以及与第一杆部连接的第二杆部，所述第二杆部远离第一杆部的一端与手持部固定连接，所述第一杆部远离第二杆部的一端与牵引头部连接，所述第一杆部的外径小于所述第二杆部的外径，所述第一杆部的长度小于所述第二杆部的长度。
14.根据本发明的牵引器，优选地，所述牵引头部、牵引杆部和手持部为不锈钢圆管，所述手持部外表面包裹有聚乙烯握把。
15.根据本发明的牵引器，优选地，所述牵引头部和牵引杆部一体成型。
16.根据本发明的牵引器，优选地，所述牵引器还设置有吸收装置，其与手持部的开口连接，用于吸收手术中产生的烟雾和水蒸气。
17.根据本发明的牵引器，优选地，所述吸收装置内设置有竹炭微粒。
18.本发明的腔镜用甲状腺手术牵引器包括牵引头部、牵引杆部和手持部，且形成中空的连通结构。牵引头部的前段、中段和尾段形成v型结构或u型结构；所述牵引头部设置有至少一个开孔，用于使手术中产生的烟雾和水蒸气进入牵引器内部。所述开孔设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和/或牵引头部的前段远离尾段的侧壁上。所述手持部设置有开口。这样的结构在牵拉和固定组织的同时可以加速手术烟雾消散，快速获得良好的手术视野，且不会被血液和组织堵塞，提高手术效率以及操作的准确性，而且操作省力。本发明的开孔设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和/或牵引头部的前段远离尾段的侧壁上，从而使开孔不易被组织堵塞。根据本发明优选的技术方案，本发明的牵引器还设置有吸收装置，这样可以废气进入手术环境，且该装置小巧且轻便，有利于手术中进行牵拉和分离等操作。
附图说明
19.图1为本发明的一种腔镜用甲状腺手术牵引器的结构示意图。
20.图2为牵引头部局部放大图。
21.附图标记说明如下：100-牵引头部，200-牵引杆部，300-手持部，400-吸收装置，101-前段，102-中段，103-尾段，201-第一杆部，202-第二杆部，31-开孔。
具体实施方式
22.下面结合具体实施例对本发明作进一步的说明，但本发明的保护范围并不限于此。
23.本发明的腔镜用甲状腺手术牵引器包括牵引头部、牵引杆部和手持部。牵引头部、牵引杆部以及手持部为中空的连通结构。牵引头部包括前段、中段和尾段。牵引杆部分别与尾段和手持部连接。
24.本发明的牵引头部包括前段、中段和尾段。中段分别与前段和尾段连接。所述中段设置为弧型，使前段、中段和尾段形成v型结构或u型结构。所述尾段和所述前段均为直管型。根据本发明的一个实施方式，所述前段、中段和尾段形成v型结构。v型结构中，前段和尾段形成的夹角β（包括前段和尾段二者的延长线形成的夹角）为40～65度，优选为55～60度。根据本发明的另一个实施方式，所述前段、中段和尾段形成u型结构。这样有利于在手术时，牵拉和固定病变部位组织，改善手术视野，从而有利于甲状腺手术顺利进行，并且中段的弧型设计不会损伤组织。v型结构优选用于牵拉和固定常规甲状腺组织，u型结构优选用于牵拉和固定粗壮组织。可根据需要选择用v型结构或u型结构的牵引器。牵引头部可以选用不锈钢材质。
25.牵引头部设置有至少一个开孔，用于使手术中产生的烟雾和水蒸气进入牵引器内部。所述开孔可以设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和/或牵引头部的前段远离尾段的侧壁上。根据本发明的一个实施方式，所述开孔设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上。根据本发明的另一个实施方式，所述开孔设置在牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和牵引头部的前段远离尾段的侧壁上。根据本发明的再一个实施方式，所述开孔设置在牵引头部的前段远离尾段的侧壁上。所述开孔的形状为圆形、椭圆形、方形、长方形、三角形或不规则形状，优选为圆形或椭圆形。所述开孔可以设置为若干个，例如2～10个或3～5个。开孔可以平均分布于牵引头部的尾段远离前段的侧壁上和/或牵引头部的前段远离尾段的侧壁上。根据本发明的一个具体实施方式，所述尾段远离前段的侧壁上设置有大于等于三个开孔，优选为3～5个开孔。开孔的孔径为1.2～1.7mm，优选为1.3～1.6mm，更优选为1.4～1.6mm。这样在实际应用时，牵引头部能够作用于激光刀（或超声刀、电刀等）的上方，激光刀（或超声刀、电刀等）产生的烟雾向上走，从而通过本发明的开孔进入牵引器内部。本发明经过多次研究和实验发现，尾段远离前段的侧壁上设置有开孔不但有利于烟雾排出，而且不会被血液和组织堵塞，大大提高手术效率。本发明还发现，若开孔位于中段则容易被血液和组织堵塞，排出烟雾和水蒸气的效果大大降低。
26.本发明牵引头部的前段远离中段的端头具有钝针的针尖结构。钝针的针尖结构的弧度可以为35～65度，优选为45～60度。这样的结构一方面保证能够有力的牵拉和固定组织，另外一方面，也确保不会对组织造成损伤。
27.在本发明中，钝针的针尖结构上具有斜开口。优选地，钝针的针尖结构上的斜开口
位于v型结构或u型结构的外侧，这样有利于手术中产生的烟雾快速从该斜开口进入牵引器内部，进而从手持部的开口排出，从而改善手术视野，提高手术效率，从而有利于甲状腺手术。
28.本发明惊喜地发现，本发明的开孔能够与钝针的针尖结构上的斜开口协同使用，并与钝针的针尖结构、v型或u型结构、中空的连通结构以及与手持部的开口协同使用，在有效牵拉和固定组织的同时，大大提高排出烟雾和水蒸气的效率，而不让烟雾影响手术视野，并且开孔不会被血液和组织堵塞，从而大大提高手术效率，手术风险也大幅降低。
29.所述尾段与牵引杆部之间的夹角60～120度，优选为95～115度，更优选为97～105度。优选地，尾段与牵引杆部连接处设置为弧形。这样有利于在手术时牵拉和固定病变部位组织，尾段与组织光滑接触不会损伤组织。根据本发明的一个实施方式，所述牵引头部和牵引杆部一体成型。
30.本发明的牵引杆部可以选用不锈钢材质。牵引杆部可以为圆管状。根据本发明一个实施方式，牵引杆部包括第一杆部以及与第一杆部连接的第二杆部，所述第二杆部远离第一杆部的一端与手持部固定连接，所述第一杆部远离第二杆部的一端与牵引头部连接，所述第一杆部的外径小于所述第二杆部的外径，所述第一杆部的长度小于所述第二杆部的长度。所述第一杆部的长度可以为6～8cm，优选为6.5～7.5cm，更优选为6.7～7.3cm。所述第二杆部的长度可以为25～29cm，优选为26～28.5cm，更优选为26.5～28cm。这样使得手术操作更省力，而且在甲状腺手术操作时，医护人员只用本发明的牵引器就可以完成牵拉和固定组织，不用其他辅助器械。所述第一杆部和所述第二杆部可以一体成型。
31.本发明的手持部可以选用不锈钢材质。手持部可以为圆管状。手持部的长度可以为7～11cm，优选为8～10cm，更优选为8.5～9.5cm。手持部的外径可以为1.7～2.5cm，优选为1.8～2.4cm，更优选为1.9～2.3cm。手持部的内径可以为2.8～3.7mm，优选为3.0～3.5mm，更优选为3.2～3.5mm。根据本发明的一个实施方式，手持部的内径为3.0～3.5mm。手持部外表面可以包裹有聚乙烯握把。这样有利于医护人员握持牵引器，还可以增大整个牵引器的着力点，能够使得拉力得到提升，同时也方便多角度的操作，而且还省力。
32.在某些实施方式中，牵引杆部的中心线沿长度方向上与所述手持部的中心线重合。所述牵引头部的尾段与牵引杆部之间的夹角α为60～120度，优选为95～115度，更优选为97～105度，并且牵引头部和牵引杆部不在同一个平面上。在某些优选的实施方式中，前段的中心轴线和尾段的中心轴线所形成的平面与牵引杆部的中心轴线之间的夹角为60～120度，优选为95～115度，更优选为97～105度。这样有利于牵引头部在手术时位于激光刀（或超声刀、电刀等）的上方并牵拉和固定病变部位组织，从而有利于甲状腺手术顺利进行。
33.本发明的牵引器还设置有吸收装置，其与手持部的开口连接，用于吸收从开口排出的烟雾和水蒸气。在某些实施方式中，手持部的开口设置在手持部的尾端。手术中产生的烟雾不仅影响手术视野，还不利于手术操作以及危及医务工作者的健康。因此，采用吸收装置可以净化手术环境，避免烟雾和水蒸气对医生的干扰，从而提高手术效率。根据本发明的一个实施方式，所述吸收装置内设置有竹炭微粒。这样的吸收装置小巧且轻便，有利于手术中进行牵拉和分离等操作。
34.实施例1图1为本发明的一种腔镜用甲状腺手术牵引器的结构示意图。该牵引器包括牵引头部
100、牵引杆部200和手持部300。牵引头部100包括前段101、中段102和尾段103。牵引杆部200分别与尾段103和手持部300连接。牵引头部100、牵引杆部200和手持部300为中空的连通结构。牵引杆部200的中心线沿长度方向上与手持部300的中心线重合。牵引头部与牵引杆部不在同一个平面上。
35.本实施例的牵引头部100（如图2所示）包括中段102、前段101和尾段103，中段102分别与前段101和尾段103连接。前段101和尾段103均为直管型，中段102设置为弧型。所述前段101、中段102和尾段103形成v型结构。前段101和尾段103之间的夹角β为60度。尾段103与牵引杆部200之间的夹角α为100度。尾段103与牵引杆部200的连接处设置为弧形。所述尾段103远离前段101的侧壁上均匀设置有三个开孔31，开孔31的孔径为1.5mm。前段101远离中段102的端头具有钝针的针尖结构。钝针尖结构的弧度为45度。钝针的针尖结构上具有斜开口（未图示），该斜开口位于v型结构的外侧。
36.牵引杆部200为圆管状。牵引杆部200包括第一杆部201以及与第一杆部连接的第二杆部202。第二杆部202远离第一杆部201的一端与手持部300固定连接。第一杆部201远离第二杆部202的一端与牵引头部100连接。所述第一杆部201的外径小于所述第二杆部202的外径。所述第一杆部201的长度小于所述第二杆部202的长度。所述第一杆部201的长度为7cm。所述第二杆部202的长度为27cm。所述手持部300为圆管状，其长度为9cm，外径为2cm，内径为3.4mm。这样有利于手持操作，且不用其他器械辅助。
37.手持部300远离牵引杆部200的一端设置有开口（未图示），用于将手持部内的烟雾和水蒸气排出。手持部300外表面包裹有pvc握把。
38.牵引头部100、牵引杆部200和手持部300均为不锈钢材质。牵引头部100和牵引杆部200一体成型。
39.开孔31与所述斜开口协同使用，进而与钝针的针尖结构、v型结构和中空的连通结构协同使用，在牵拉和固定组织的同时，大大提高排出烟雾和水蒸气的效率，而不会影响手术视野，而且开孔31不会被血液和组织堵塞，从而大大提高手术效率。术中持续泵入二氧化碳，位于牵引头部下方的电刀等产生的烟雾和水蒸气等往上走，并由于压力而经钝针的针尖结构上的斜开口和开孔31快速进入中空管状结构内部，从而通过手持部的开口快速排出。
40.实施例2除了以下结构，其余与实施例1相同：所述前段101、中段102和尾段103形成u型结构。
41.实施例3除了以下结构，其余与实施例1相同：所述牵引器还设置有吸收装置400，其与手持部300的开口连接，所述吸收装置400内设置有竹炭微粒，用于吸收从手持部300一端的开口处排出的烟雾和水蒸气。
42.实施例4除了以下结构，其余与实施例2相同：所述牵引器还设置有吸收装置400，其与手持部300的开口连接，所述吸收装置400内设置有竹炭微粒，用于吸收从手持部300一端的开口处排出的烟雾和水蒸气。
43.实施例5
除了以下结构，其余与实施例3相同：在前段101远离尾段103的侧壁上均匀设置有三个开孔31。
44.实施例6除了以下结构，其余与实施例4相同：在前段101远离尾段103的侧壁上均匀设置有三个开孔31。
45.本发明并不限于上述实施方式，在不背离本发明的实质内容的情况下，本领域技术人员可以想到的任何变形、改进、替换均落入本发明的范围。