一种硬膜外导管固定装置

1.本发明涉及临床护理领域，具体涉及一种硬膜外导管固定装置。


背景技术：

2.据2019年9月一项全国多中心调查，76.3％的医院开展了椎管内分娩镇痛，其中椎 管内分娩镇痛率≥50％的占40.9％。硬膜外分娩镇痛技术是目前最安全、效果最可靠的镇 痛方法。临床上将硬膜外导管移位定义为：向内移动》1cm、向外移动》2cm。产妇因分娩 时活动多、容易出汗、腰部固定胎心监护等原因，硬膜外导管移位现象时有发生。研究发 现，硬膜外术后镇痛中导管移位率为13.75％，而在分娩镇痛中高达50％。硬膜外导管移 位不但引起单侧阻滞或者阻滞不全影响镇痛效果，严重者甚至引起全脊麻。不仅增加了患 者风险，同时也降低了患者的满意度。
3.国外研究中，burns等比较了在分娩镇痛中3种不同导管固定方式，发现tegaderm敷 贴联合硬膜外导管过滤器肩部固定优于epi-fix固定器，但仍存在30％的移位率。odor等 比较了3种不同硬膜外导管固定装置对硬膜外镇痛时导管移位有效性，发现lokit plus 固定装置能显著减少导管移位率，但仍存约10％的导管移位。chadwick等使用泡沫缝合技 术固定导管，固定效果良好，可以减少导管的移位率，但是其可能导致局部红疹和脓肿， 麻醉临床应用的必要性值得考虑。
4.国内通常在穿刺成功后，先采用椎管内麻醉包中所配备的圆盘小槽固定皮肤出口处导 管，再用麻醉包内的40cm
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4.7cm无纺布胶布固定圆盘及周围皮肤和导管。但因无纺布 胶布粘性不够且无纺布胶布与皮肤有效固定面积小，所以硬膜外导管容易发生移位。潘爱 琴等采用硬膜外导管出皮肤处加用棉花垫，同时使用腰硬联合麻醉包内自带的胶布固定导 管的方法后，导管移位发生率为12％；肖继荣等先用麻醉包内圆盘小槽固定皮肤出口处导 管再使用3m公司生产的10cm
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11.5cm hp透明半透膜敷料和无纺布胶布固定，硬膜外 导管与镇痛泵接头旋紧再用留置针敷贴固定于患者部，导管无移位；李城女采用硬膜外穿 刺包中的皮肤开路针头穿过创可贴中央，将硬膜外导管从针眼中导出，将创可贴沿导管滑 至穿刺部位粘贴于皮肤上后，用7cm
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11cm的透明无菌手术薄膜粘贴在创可贴和硬膜外 导管外面，最后用一约3cm宽的长胶布将导管固定于患者背部，导管移位发生率为4％； 刘金国等采用腰硬联合麻醉包中所配备的一次性透气敷贴由穿刺点垂直脊柱向右或者向 左延水平面至脐处固定，导管移位发生率为1.3％。然而，上述研究均针对术后硬膜外镇痛， 尚缺乏对分娩镇痛时硬膜外导管固定的研究。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种硬膜外导管固定装置，以解决上述背景技术中提出的问题。
6.为实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：
7.一种硬膜外导管固定装置，其特征在于，包括硅胶底座1、紧固装置2、皮肤固定贴
着所述凹槽12移动，并逐渐与所述外侧紧固滑块22卡紧硬膜外导管。
24.所述垂直固位块13为环穿刺口一圈弧形突起，可辅助硬膜外导管垂直固定于穿刺处 皮肤，所述定位槽14截面为半圆形，具有引导硬膜外导管的走向的作用，但并不会固定 住硬膜外导管。
25.使用时，将所述所述垂直固位块13中间孔对准穿刺处，将硬膜外导管从其中间穿过； 然后将硬膜外导管沿所述垂直固位块13边缘弯折至所述定位槽14，并依次穿过两个所述 紧固装置2；最后，推动所述移动滑块23，带动所述内侧紧固滑块21滑动并与所述外侧 紧固滑块22卡紧硬膜外导管。
26.以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员 应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的仅为发明的优选 例，并不用来限制本发明，在不脱离本发明新型精神和范围的前提下，本发明还会有各种 变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所 附的权利要求书及其等效物界定。


技术特征：
1.一种硬膜外导管固定装置，其特征在于，包括硅胶底座(1)、紧固装置(2)、皮肤固定贴(3)；所述皮肤固定贴(3)的下表面为医用胶，其上表面为所述硅胶底座(1)，所述紧固装置(2)安置在所述硅胶底座(1)上。2.根据权利要求1所述的一种硬膜外导管固定装置，其特征在于：所述紧固装置(2)包括内侧紧固滑块(21)、外侧紧固滑块(22)、移动滑块(23)，所述内侧紧固滑块(21)与所述外侧紧固滑块(22)为梯形块，二者接触面设有锯齿状结构。3.根据权利要求1所述的一种硬膜外导管固定装置，其特征在于：所述硅胶底座(1)上设有固定所述移动滑块(23)的滑槽(11)、固定所述内侧紧固滑块(21)与外侧紧固滑块(22)的凹槽(12)，所述硅胶底座(1)上的穿刺处设有垂直固位块(13)，所述硅胶底座(1)上表面设有硬膜外导管定位槽(14)，其内放置硬膜外导管。4.根据权利要求2所述的一种硬膜外导管固定装置，其特征在于：所述移动滑块(23)沿着所述滑槽(11)移动，推动所述内侧紧固滑块(21)沿着所述凹槽(12)移动，并逐渐与所述外侧紧固滑块(22)卡紧硬膜外导管。5.根据权利要求3所述的一种硬膜外导管固定装置，其特征在于：所述垂直固位块(13)为环穿刺口一圈弧形突起，可辅助硬膜外导管垂直固定于穿刺处皮肤，所述定位槽(14)截面为半圆形，具有引导硬膜外导管的走向的作用，但并不会固定住硬膜外导管。

技术总结
本发明提供了一种硬膜外导管固定装置，其特征在于，包括硅胶底座(1)、紧固装置(2)、皮肤固定贴(3)；所述皮肤固定贴(3)的下表面为医用胶，其上表面为所述硅胶底座(1)，所述紧固装置(2)安置在所述硅胶底座(1)上。本发明通过设置了新型的滑块固定装置，使得硬膜外导管的固定更加便捷与稳固；设置了垂直固定块，减少硬膜外导管的移动对皮肤组织的损伤；使用方法简单、快速，减轻了医护人员的工作压力；增加患者舒适度，提高患者无痛分娩满意度。提高患者无痛分娩满意度。提高患者无痛分娩满意度。


技术研发人员：沈文瑞
受保护的技术使用者：南京医科大学附属逸夫医院
技术研发日：2021.12.29
技术公布日：2022/4/26