用于提供加以麻醉剂的呼吸气体流的装置的制作方法

1.本发明涉及用于将加以麻醉剂的呼吸气体流提供在病人联接件（patientenanschlussst
ü
ck）处的装置以及方法。在此设置有气体混合器，其具有至少两个气体入口，通过所述至少两个气体入口能够给气体混合器引入至少两个不同的气体。此外流动技术上后置于气体混合器的是取决于运载气体的麻醉剂配量件（narkosemitteldosierung），所述麻醉剂配量件给气体流添加易挥发的麻醉剂，从而能够给病人最后通过病人联接件来引入按需地加以麻醉剂的呼吸气体流。


背景技术：

2.由现有技术已知大量麻醉仪器，利用所述麻醉仪器给用于病人的呼吸气体流引入麻醉剂用于暂时地麻醉在该时期中通过麻醉仪器来人工呼吸的病人。在此为了使呼吸气体流加以易挥发的麻醉剂一如既往地主要使用机械工作的麻醉剂配量器。这样的麻醉剂配量器通常根据分流器原理（stromteilerprinzip）工作并且在能够可变地调整的旁路中将所需的量的麻醉剂配量到新鲜气体流中。通过病人联接件给病人最终引入呼吸气体流，所述呼吸气体流具有相应所需的麻醉剂浓度。这种能够机械调校的麻醉剂配量器由特别高的可靠性而出众，多年来进行使用并且由此在很大程度上被接受。然而在所述仪器方面成问题的是，必须使用相对大的热的存储质量，以便防止在要求大的汽化质量流时仪器冷却并且由此会导致蒸汽压力的和由此待给出的蒸汽效能的不允许的下降。由于所需的热的存储质量，使得机械工作的麻醉剂配量器通常是相对重的，这又对于操纵而言是不利的。
3.刚好在使用现代的麻醉方法时在所谓的最小流量麻醉的领域中必要的是，通过减少体积流来实现期望的病人浓度。然而只要为此应该使用带有相对小的热的存储质量的技术上的构思，在使用传统的方法时通常导致关于冷却或一般的温度效应的补偿方面的巨大的问题，因为在相关的应用情况中要求高的蒸汽量。
4.假如不顾之前说明的问题仍仅仅减少热的存储质量以便保证较好地操纵麻醉剂配量器，则过强的冷却的问题会进一步加剧。为了解决该问题一般考虑电子调节的麻醉剂配量器。然而由于用于传感机构、温度调节器以及操控所需的阀的相对高的消耗，迄今不能够提供经济上令人满意地工作的麻醉剂配量器。
5.由wo2004/091708已知麻醉剂配量器，在其中借助于调节地运行的比例阀来按需调整麻醉剂流量。调节基于在液态侧上的关闭的调节回路和新鲜气体测量。在此描述的麻醉剂配量器具有蒸发腔室，所述蒸发腔室连结到新鲜气体流处，其中，在蒸发腔室之内设置有加热元件，通过所述加热元件应该保证按需地蒸发液态的麻醉剂。然而同样在这种全电子工作的系统方面不利的是用于所需的传感机构或执行机构的高的消耗。
6.此外ep 0 545 567 b2描述麻醉剂配量件，在其中将麻醉剂蒸发器流动技术上布置成并联于绕开所述麻醉剂蒸发器的、用于运载气体的旁路通道。运载气体流在此由至少两个不同的气体形成并且最后如下分支，使得第一子流穿流麻醉剂蒸发器并且第二子气体流穿流旁路通道。在病人联接件的上游，使得这些子流又混合。根据所描述的技术上的解决
方案，将引入给病人的气体流的麻醉剂浓度进行监视并且调整到所需的值上，方式是使得这两个子流的体积流变化。体积流的改变应该在此借助于布置在带有麻醉剂蒸发器的流动通道中的调节阀和在旁路通道中的节流件来实现。此外设置有截止阀，以便将麻醉剂蒸发器在需要时与运载气体流解耦并且由此防止，气态的麻醉剂从麻醉剂蒸发器中到达到运载气体流中（一旦不需要这一点的话）。


技术实现要素：

7.以用于麻醉剂配量的由现有技术已知的解决方案和之前说明的问题为出发点，本发明的任务是，给出如下麻醉剂配量件，其能够电子地操控并且对于所述麻醉剂配量件能够使用带有可改变的给出浓度的非常可靠的蒸发技术。目的是，利用用于传感机构以及执行机构的小的消耗来实现使用简单的、轻的蒸发器，在所述蒸发器中易挥发的麻醉药的给出浓度时间上能够以尽可能大的范围来变化。因为麻醉师由于已知的、通常能够手动调整的系统而习惯于此，故用于这四个重要的易挥发的麻醉药、即卤化烷、恩氟烷、异氟烷以及七氟烷的麻醉剂浓度应该能够在0.2至8%的值范围中调整。待给出的技术上的解决方案应该尤其实现，一方面给出即使大的蒸汽量能够以可靠的方式来实现并且另一方面麻醉剂配量件的设计上的和调节技术上的消耗是相对小的。待给出的装置应该尤其仅仅具有少许传感器以及校准元件，从而实现轻的、防失灵的、成本适宜的和仍然效能强的麻醉剂配量件。在此重要的是，可靠地排除所使用的易挥发的麻醉剂的不允许的热的负荷。同时应该避免用于麻醉剂配量的压力加载的系统的安全技术上的和经济上的缺点。
8.上面的任务利用根据权利要求1的装置以及根据权利要求9的方法来解决。本发明的有利的实施方式为从属权利要求的主题并且在下面的描述中部分参考图来进一步阐述。
9.本发明基于用于使气体流加以麻醉剂的装置，所述装置具有：气体混合器，所述气体混合器带有至少两个气体入口和至少一个气体出口；和间接或直接气体密封地联接到所述气体出口处的麻醉剂配量器，所述麻醉剂配量器至少暂时地将所述气体流如下地加以麻醉剂，使得在病人联接件处提供有加以麻醉剂的呼吸气体流。此外设置有控制单元，所述控制单元取决于用于所述呼吸气体流的麻醉剂浓度的理论值地如下操控由所述气体流的至少一部分来穿流的、至少一个调节阀，使得所述麻醉剂浓度在所述病人联接件的区域中沿所述理论值的方向改变或改变到所述理论值上。本发明如下出众，即将第一调节阀流动技术上与所述麻醉剂配量器串联布置，并且所述气体混合器的至少一个气体出口通过至少一个流动技术上布置成并联于所述麻醉剂配量器的气体通道与所述病人联接件连接，在所述气体通道中布置有至少一个第二调节阀。
10.对于本发明重要的是气体混合器、优选地电子调节的气体混合器与至少一个麻醉剂配量器、例如与根据蒸发原理工作的麻醉剂蒸发器的串联，其中，通过设置以合适的方式来操控的调节阀来按需地使得麻醉剂的所需的量从麻醉剂配量器中放出并且最后将麻醉剂浓度往下混合到在病人的呼吸气体流中所需的值上。调节阀在此一方面布置在至少一个旁路通道中，所述至少一个旁路通道流动技术上绕开麻醉剂蒸发器并且运载气体流流动通过所述至少一个旁路通道并且另一方面布置在至少一个流动通道中，在所述至少一个流动通道中来设置麻醉剂配量器。对于技术上的实现方案重要的是，调节阀能够彼此无关地操控并且体积流能够通过所述调节阀还下降到零值、也就是说0m3/s上，从而在此调节阀中的
至少一个按需地关闭。
11.麻醉剂浓度到所需的值上的往下混合借助于无麻醉剂的或至少仅仅具有较小的麻醉剂浓度的气体流来进行，所述气体流从气体混合器中或从另外的麻醉剂配量器中流出，绕开麻醉剂配量器流动并且最后在混合点中与加以麻醉剂的气体流混合，从而在病人联接件处提供带有所需的麻醉剂浓度的呼吸气体流。至少一个气体通道（在其中无麻醉剂的气体作为运载气体从气体混合器的气体出口流动到病人联接件，而没有穿流所述至少一个麻醉剂配量器）在下面还称为旁路通道。就此而言原则上可想到，所使用的运载气体为气体、气体混合物或至少一个气体与空气的混合物。
12.一般而言可想到，尤其从医院气体供应器中给气体混合器引入不同的气体并且所述气体作为气体混合物的部分和/或以原始的纯的形式通过以相应的数量设置的气体出口来离开气体混合器。同样设置的控制单元保证，使得至少一个经气体穿流的调节阀如下被操控，使得在病人联接件处的呼吸气体流的麻醉剂浓度沿用于麻醉剂浓度的预设的理论值的方向来改变或至少近似调整到所述值上。为了保证这样调节麻醉剂浓度，优选地在病人联接件的区域中设置有至少一个传感器，利用所述至少一个传感器来探测呼吸气体流的麻醉剂浓度并且所探测的值送交到控制单元处。根据本发明的一种特别的改进方案，将用于测定在气体流中的麻醉气体浓度的传感器设置在麻醉剂配量器之后、例如设置在布置在麻醉剂蒸发器与混合点（在其中加以麻醉剂的气体流与没有加以麻醉剂的气体流混合）之间的气体通道中。利用所述传感器测定的值引入给中央的控制和评估单元，所述中央的控制和评估单元首先基于测定的麻醉浓度和穿流麻醉剂配量器和/或至少一个布置成并联于麻醉剂配量器的气体通道的气体流的体积流来确定引入给病人的气体流的体积流以及麻醉剂浓度。基于所述测定的值和由使用者预设的理论值在需要时接下来生成至少一个控制信号用于操控调节阀，从而调整穿流麻醉剂蒸发器和/或布置成与其并联的旁路通道的承载气体流的体积流。
13.通过改变穿流麻醉剂配量器的以及在旁路通道中绕开麻醉剂配量器流动的气体流的体积流能够以相对大的值范围改变不仅呼吸气体流的体积流而且麻醉剂浓度。尤其能够以相对简单的方式实现准确的最小流量麻醉。同样给出大的麻醉剂量是可行的，因为麻醉剂配量器的不允许的冷却的风险能够通过匹配体积流来有效应对。
14.根据本发明的一种特别的实施方式，尤其在气体混合器的、旁路通道的、麻醉剂配量器的配量区域的、尤其蒸发区域的区域中和/或在病人联接件的区域中设置有传感器用于探测在气体流中的氧气、笑气或二氧化碳的含量或浓度。优选地，测量相应的气体浓度并且引入给评估单元，所述评估单元将所测量的值与理论或界限值比较。基于这种比较控制单元优选地生成控制信号，所述控制信号初始化在气体流中的相应至少一个气体的含量或浓度的所需的匹配。根据一种相当特别的实施方式，控制单元如下实施，使得按需地产生用于布置在氧气管路中的调节阀的控制信号，从而通过添加含氧气的气体来改变、尤其提高在气体流中的氧气浓度。
15.在本发明的另一实施方式中设置成，沿流动方向在气体混合器的至少两个气体入口与麻醉剂配量器之间布置有混合点，在所述混合点中将至少两个分别从不同的气体入口流入的气体混合。就此而言可想到，将根据本发明设置的气体混合器连同后置的麻醉剂配量器联接到医院的气体供应器处，从而给气体混合器通过单独的气体管路提供在特别为此
设置的压力水平上的不同的气体，尤其氧气、笑气和压缩空气。医院气体供应器的相应的管路联接到气体混合器的为此设置的气体联接端处。控制单元在这种情况中如下实施，使得布置成沿流动方向后置于气体联接端的调节阀中的至少一个如下被操控，使得通过各个的管路输送的气体的相应的体积流能够针对性地并且按需地调整到所需的值上。在气体混合器中和/或沿流动方向在气体混合器与麻醉剂配量器之间在混合点中将至少两个气体混合并且接下来将通过气体联接端引入的气体中的一个或所述气体中的至少两个的混合物加以麻醉剂。以麻醉剂的相应的增加在麻醉剂配量器中进行，所述麻醉剂配量器由气体流穿流并且在所述麻醉剂配量器中使得气体流优选地根据蒸发原理加以为此设置的麻醉剂。离开气体混合器的气体（所述气体取决于由操作者的要求穿流麻醉剂配量器用于麻醉剂增加）根据本发明的一种特别的改进方案在流动技术上后置于麻醉剂配量器的点中来聚集，从而加以麻醉剂的气体混合物从所述点通过为此设置的管路来导入给病人联接件。
16.根据之前描述的设计方案原则上可想到，沿流动方向在病人联接件之前将至少两个气体流（从所述至少两个气体流中至少一个能够含有麻醉剂）混合并且所述气体混合物引入给病人联接件。根据一种特别的备选方案可想到，相应的混合在病人联接件的区域中进行或病人联接件在上游具有至少两个联接端，通过所述至少两个联接端给病人联接件引入带有不同的性质、尤其带有不同的成分的气体流。
17.根据本发明使得麻醉剂配量器流动技术上布置成并联于至少一个还称为旁路通道的气体通道，在所述气体通道中至少近似无麻醉剂的运载气体流流动。就此而言可想到，离开气体混合器的气体流如下被划分，使得第一子流穿流麻醉剂配量器，而第二子流并联地绕开麻醉剂配量器流动。优选地，加以麻醉剂的第一以及第二子流在它们作为总气体流引入给病人联接件之前在后置于麻醉剂配量器的混合点中又聚集。控制单元在这种情况中如下实施，使得布置在旁路通道中的调节阀以及布置在带有麻醉剂配量器的流动通道中的调节阀如下操控，使得在混合点中实现在气体流中的如下麻醉剂浓度，所述麻醉剂浓度相应于由使用者调整的、用于麻醉剂浓度的理论值。再次就此而言呈现出优点的是，在气体通道的区域中，尤其在气体混合器的气体出口与到麻醉剂配量器的分支之间设置有例如以三通阀的形式的调节阀，通过所述调节阀使得气体流针对性地划分成第一以及第二子流。
18.根据一种特别的改进方案可想到，在不同的气体通道中后置于气体混合器的气体入口、尤其气体出口的是多于两个调节阀。就此而言优选地可想到，第一调节阀布置在气体混合器的第一气体出口与麻醉剂配量器之间并且相应将第二和第三调节阀沿流动方向布置在气体混合器的至少一个第二气体出口、例如一个或多个气体出口之后，所述气体出口分别通过旁路通道与病人联接件连接。优选地，控制单元如下操控调节阀，使得引入给病人联接件的总呼吸气体流相应于第一和至少一个第二体积流的和。
19.根据本发明的一种特别的改进方案，于在气体混合器的气体出口与病人联接件之间的至少一个流动路径中布置有机械的节流机构。优选地至少一个节流机构如下设计，使得由于节流机构所引起的压力损失与在穿流麻醉剂配量器时出现的压力损失相协调，尤其以便补偿所述压力损失。
20.借助于如下设置的机械的节流机构（其优选地实施成能够调整的、尤其能够自动化地调整的）能够将在各个的气体通道之间的、也就是说尤其在在其中布置有麻醉剂配量器的至少一个第一气体通道与在其中没有设置麻醉剂配量器的第二气体通道之间的体积
流比例针对性地调整。
21.根据一种特别的实施方式，借助于特别的节流阀实现固定流量阀或开关阀的实现方案。在此例如借助于超临界地被穿流的隔板并且借助于调时来产生根据理论值的划分以及根据理论值的和流量。
22.本发明的一种特别的优点（本发明基于串联气体混合器和麻醉剂配量器以及基于针对性地调节不同的气体流）尤其是，以相对简单的方式能够将在待提供给病人的呼吸气体流中的麻醉剂浓度调整到所需的值上。如果给气体混合器通过气体入口引入多个不同的气体，则针对性地操控的调节阀实现，不仅使用不是用于提供呼吸气体流的各个的气体或提供针对性地确定的气体或气体混合物而且使得各个的体积流以相对大的范围来改变。以这种方式实现高度准确的麻醉剂配量，也就是说不仅在大的而且相对小的气体流中实现高度准确的麻醉剂配量。
23.以有利的方式能够利用体积流的一类脉冲宽度调制来实现在混合物比例中的宽的范围，其中，脉冲宽度调制借助于调时地操控的阀（所述阀针对性地从打开位置转变到关闭位置中）来产生。在较长的停顿的情况下的短的脉冲以相当特别优选的方式实现配量最小的体积流。
24.除了用于提供加以麻醉剂的、用于待麻醉的病人的呼吸气体流的装置之外本发明此外涉及用于产生加以麻醉剂的气体流的方法。根据本发明提供第一气体的体积流以及第二气体的体积流并且取决于用于用于病人的呼吸气体流的麻醉剂浓度的理论值借助于麻醉剂配量器来给由第一和/或第二气体形成的承载气体流添加至少一个麻醉剂。本发明如下出众，即在考虑用于麻醉剂浓度的理论值的情况下来改变所述第一气体的体积流和/或所述第二气体的体积流。优选地进行提供含有麻醉剂的呼吸气体流，方式是通过气体混合器的至少两个气体出口来引开气体流，然而从所述气体流中至少不是所有的都被导引到麻醉剂配量器并且在此加以麻醉剂。反而将至少一个从气体混合器中流出的气体流在麻醉剂配量器中加以麻醉剂并且最后在病人联接件之前如下地以气体（没有或仅仅相对少麻醉剂添加给所述气体）往下混合到在呼吸气体流中的麻醉剂浓度的期望的理论值上。
25.由此给出相对简单的方法，尤其如下方法，其在没有用于传感机构和执行机构的大的消耗的情况下够用。对于根据本发明的方法重要的是，气体混合器与用于麻醉剂的麻醉剂配量器组合并且由此针对性地能够将一个气体或多个气体的混合物加以麻醉剂并且能够提供给病人联接件。优选地在此设置成，将麻醉剂添加给由第一气体和至少一个第二气体构成的混合物。
26.在麻醉剂配量器中的气体流的增加优选地根据蒸发原理进行，其中，麻醉剂配量器以有利的方式根据分流器原理由气体流的至少一个子流所穿流。根据本发明的一种特别的改进方案由此设置成，设置有流动技术上并联于气体通道地与麻醉剂配量器接通的旁路通道，在所述旁路通道中气体流没有加以麻醉剂。在气体混合器中或沿流动方向接着提供第一和至少一个第二子气体流，从它们中仅仅将第一子气体流加以麻醉剂，而第二子气体流绕开麻醉剂配量器流动。
27.在沿流动方向后置于麻醉剂配量器的混合点中使得这两个子气体流又聚集，从而产生加以麻醉剂的总气体流。第一子气体流的增加在此如下进行，使得总气体流具有如下麻醉剂浓度，所述麻醉剂浓度相应于作为理论值输入的、用于麻醉剂浓度的值。
28.此外可想到，将该加以麻醉剂的总气体流直接地引入给病人联接件但或将所述总气体流按需地与至少一个另外的气体混合。
29.根据本发明的一种相当特别的改进方案设置成，总体积流（其由至少两个通过气体混合器的气体出口流出的、气体或气体混合物的子体积流组成）调整到0.1至20l/min的值上。以特别优选的方式已经将不同的体积流（其引入给气体混合器）如下调整，使得由所述不同的体积流形成的总体积流采用如下值，所述值还相应于呼吸气体体积流，病人应该以所述呼吸气体体积流来供应。
附图说明
30.在下面将本发明在没有限制一般的本发明思想的情况下按照特别的实施例参考下面的图来进一步阐述。在此：图1：示出带有调节的气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过在其中设置有麻醉剂配量器的气体通道并且通过与所述气体通道流动技术上布置成并联的旁路通道与联接到病人联接件处的混合点连接；图2：示出带有调节的气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过在其中设置有麻醉剂配量器的气体通道和与所述气体通道流动技术上布置成并联的旁路通道与直接联接到这两个通道处的病人联接件连接；图3：示出带有调节的气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过在其中设置有麻醉剂配量器的气体通道、通过与所述气体通道流动技术上构造成并联的旁路通道并且通过同样与之并联地互联的、带有节流件的气体通道与联接到病人联接件处的混合点连接；图4：示出带有气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过在其中设置有麻醉剂配量器的气体通道，并且通过与所述气体通道流动技术上构造成并联的旁路通道与联接到病人联接件处的混合点连接，其中，在这两个通道中在气体混合器的气体出口之后分别布置有调节阀；图5：示出带有气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过在其中设置有麻醉剂配量器的气体通道，并且通过与所述气体通道流动技术上构造成并联的旁路通道与联接到病人联接件处的混合点连接，其中，一方面在这两个通道中在气体混合器的气体出口之后分别设置有调节阀并且另一方面在麻醉剂配量器之后设置有另外的调节阀；图6：示出带有气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过在其中设置有麻醉剂配量器的气体通道，并且通过与所述气体通道流动技术上构造成并联的旁路通道与联接到病人联接件处的混合点连接，其中，在这两个通道中在气体混合器的气体出口之后分别布置有调节阀并且在病人联接件的区域中布置有气体测量模块；图7：示出带有调节的气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过四个流动技术上布置成并联的气体通道与联接到病人联接件处的混合点连接，其中，在四个气体通道中的三个中分别设置有麻醉剂配量器，以及图8：示出带有调节的气体混合器的流动线路图，所述气体混合器通过两个流动技术上布置成并联的气体通道与联接到病人联接件处的混合点连接，其中，这两个气体通道中的一个又分支成三个彼此并联布置的气体通道，在所述三个彼此并联布置的气体通道中
分别设置有麻醉剂配量器。
具体实施方式
31.图1示出用于提供气体流的装置的流动线路图，所述气体流加以麻醉剂，以用于使得病人15麻醉。加以麻醉剂的气体流引入给呼吸系统11，到所述呼吸系统11处联接有病人15。通常为此在病人的区域中设置为病人联接件的是所谓的y件，在所述y件处在病人侧设置有用于引入和引开呼吸气体的气体通道，而在背离病人的侧上设置有吸气的以及单独的呼气的气体通道。通过吸气的气体通道给y件和由此给病人引入有加以麻醉剂的气体流，而由病人呼出的呼吸气体通过呼气的气体通道来引开。在呼吸系统中为此设置有阀，所述阀预设在呼吸系统中的流动方向并且给病人实现呼出的气体的呼气。
32.为了将病人15供应有加以麻醉剂的气体，根据本发明实施的装置具有气体混合器1，带有至少两个气体入口2a、2b和至少一个沿流动方向后置于气体混合器1的并且优选地实施为麻醉剂蒸发器的麻醉剂配量器4，所述麻醉剂配量器4给气体流在利用蒸发原理的情况下来添加易挥发的麻醉药。可选地用作麻醉剂的是卤化烷、恩氟烷、异氟烷或七氟烷。然而原则上本发明不限于使用这四个之前提及的麻醉剂，而是能够原则上还利用如下麻醉剂配量器4（所述麻醉剂配量器4将气体流加以地氟烷）来使用。
33.根据在图1中示出的实施例，气体混合器1具有三个气体入口2a、2b、2c，它们与医院气体供应器的相应的气体管路连接。通过这三个气体管路和气体入口2a、2b、2c给气体混合器1引入氧气、压缩空气以及笑气（n2o）。示出的气体混合器1具有电子的调节器，从而这三个气体或两个气体和压缩空气相应于麻醉师的预设地或者被混合并且/或者关于用于运载气体流的相应的体积流地被调整到所需的值上。于在图1中示出的示例中气体混合器1具有两个气体出口3a、3b，能够具有不同的成分的、两个子运载气体流通过所述两个气体出口3a、3b流出。
34.第一子运载气体流从第一气体出口3b中引导到麻醉剂配量器4，在该处根据蒸发原理加以麻醉剂并且接下来在混合点9中与从气体混合器1的第二气体出口3a中流出的第二子运载气体流混合。在混合点9中运载气体流的体积流的值又相应于不同的气体的各个的通过气体入口2a、2b、2c引入给气体混合器1的运载气体子流的和以及气体混合物的两个通过两个气体出口3a、3b流出的子流的和。在混合点9中的体积流的值相应于病人为了麻醉所需的体积流。
35.图2示出结合图1阐述的实施方式的一种特别的改进方案。在此给气体混合器1又引入直到三个不同的气体或两个气体和空气并且气体混合物1的两个子运载气体流通过两个气体出口3a、3b从气体混合器中引开。从这两个离开气体混合器1的子气体流中又将其中一个通过气体通道14导入给麻醉剂配量器4并且在此根据蒸发原理加以麻醉剂。另一个子气体流通过流动技术上布置成并联于麻醉剂配量器4的旁路通道8流动到病人联接件5。然而相反于根据图1的实施例这两个子气体流在到达带有病人联接件5的呼吸系统11之前不进行混合，而是这两个子气体流通过分离的气体通道8、14或管路引入给带有病人联接件5的呼吸系统11。
36.图3示出气体混合器，又将直到三个不同的气体从医院气体供应器中引入给所述气体混合器。在气体混合器1之内进行按需地混合引入的气体和/或按需地调整至少一个穿
流气体混合器1的气体的体积流。接下来直到三个子气体流（它们能够具有相同的或不同的成分）通过三个单独的气体出口3a、3b、3c从气体混合器1中流出。
37.此外将所述子气体流中的第一引入给实施为麻醉剂蒸发器的、布置在气体通道14中的麻醉剂配量器4用于加以麻醉剂并且加以麻醉剂的子混合气体流被导引到混合点9。第二子混合气体流不改变地通过流动技术上布置成并联于麻醉剂配量器4的旁路通道8被导引到混合点9。第三子混合气体流通过气体混合器1的气体出口3c并且通过节流机构10、尤其机械地能够调校的节流阀被导引到混合点9。在混合点9中将这三个子混合气体流混合并且作为共同的气体流引入给病人15的呼吸系统11。第三子混合气体流的节流在考虑压力损失的情况下进行，所述压力损失由麻醉剂配量器4引起。以这种方式能够针对性地在这三个流动路径之间调整出期望的体积流比例，这取决于在三个布置成并联的流动路径中的相应的压力损失。子运载气体流（所述子运载气体流流动通过其它两个气体通道，其中，所述通道中的一个为旁路通道8，所述旁路通道8并联于麻醉剂配量器4地被穿流）的体积流的调整借助于调节阀7a、7b进行，所述调节阀7a、7b借助于控制单元6取决于在混合点9中的麻醉剂浓度和期望的总体积流地来调校。
38.在图4中示出的实施例相应于根据图2的实施例，其中，附加地在气体混合器1的这两个气体出口3a、3b处设置有调节阀7a、7b，所述调节阀7a、7b借助于控制单元6取决于用于引入给病人15的气体流的麻醉剂浓度的调整的理论值来操控。通过设置在气体混合器1的气体出口3a、3b处的调节阀7a、7b能够将离开气体混合器1的第一和第二子气体流的体积流针对性地调整到所需的值上。在此原则上甚至可想到，在相应的需求的情况下将这两个子气体流中的至少一个至少暂时地减少到0（零）上。这两个离开气体混合器1的子气体流的和又相应于引入给气体混合器1的气体的总体积流以及相应于引入给病人的运载气体流的体积流。从气体混合器1中流出的子气体流能够根据需求地含有一个气体或空气但或至少两个气体的或空气和至少一个气体的混合物。
39.在这两个流动技术上布置成并联的气体通道8、14中的一个14中又设置有实施为麻醉剂蒸发器的麻醉剂配量器4，所述麻醉剂配量器4将第一子气体流加以易挥发的麻醉剂。于在混合点9中混合这两个子气体流之后，麻醉剂浓度至少近似相应于由麻醉师调整的、用于待引入给病人15的呼吸气体的麻醉剂浓度的理论值。
40.为了能够实现针对性地操控这两个调节阀7a、7b，沿流动方向在麻醉剂配量器4之后，也就是说在混合点9的、带有病人联接件5的呼吸系统11的和/或在麻醉剂配量器4与混合点9之间的区域中，借助于传感器来测定在气体流中的麻醉剂的浓度。只要在麻醉剂配量器4的区域中或在麻醉剂配量器4与混合点9之间伸延的气体通道中进行测定麻醉气体浓度，则将所探测的值传递到控制和评估单元6处，在所述控制和评估单元6中基于所述值和穿流麻醉剂配量器4和旁路通道8的气体流的体积流来测定导入给病人15的气体流的体积流以及麻醉剂浓度。取决于在这些实际值、尤其用于导入给病人15的气体流的麻醉剂浓度的实际值与由使用者预设的理论值之间的比较，控制和评估单元6在偏差的情况中产生至少一个控制信号用于针对性地操控调节阀7a、7b中的至少一个，以便改变穿流所述阀7a、7b的气体流的体积流。如果例如确定，导入给病人15的气体流的麻醉剂浓度过高，则所述浓度能够通过提高穿流旁路通道8的气体流的体积流来减少。此外如果导入给病人15的气体流的体积流应该保持恒定或减少，则必须同时将穿流麻醉剂配量器4的承载气体流的体积流
通过针对性地操控布置在所述流动通道14中的调节阀7b来减少。在相应的气体通道中所需的体积流的测定在控制和评估单元6中在考虑用于导入给病人15的承载气体流的体积流和/或麻醉剂浓度的、预设的理论值的情况下来进行。
41.在图5中示出的实施例将根据图4的实施例补充了另外的调节阀7c，所述另外的调节阀7c布置在实施为麻醉剂蒸发器的麻醉剂配量器4的气体出口处。通过设置所述另外的调节阀7c（其同样取决于在呼吸气体中的麻醉剂浓度理论值地被操控）能够将离开麻醉剂配量器4的子气体流的体积流再次地影响。通过在所述气体通道中设置两个调节阀7b、7c，能够尤其将在这个流动路径上在气体混合器的气体出口3b与混合点9之间存在的压力损失在特别大的范围上精确调整。同样能够通过在麻醉剂配量器4之后的另外的调节阀7c来可靠地避免，仍有麻醉剂到达到混合点9中，尽管调节阀7b直接在气体混合器1的气体出口3b之后已经关闭。
42.借助于这三个调节阀7a、7b、7c（从其中两个设置在气体混合器的这两个气体出口3a、3b处并且一个设置在麻醉剂配量器4的气体出口处）可行的是，将引入混合点9的子气体流的比例针对性地来调整，尤其方式是将于在气体出口3a、3b与混合点9之间的这两个流动路径中的压力损失针对性地改变。
43.根据图6的流动图相较于图5补充了气体测量模块12，所述气体测量模块12直接或间接通过气体管路与气体通道连接，所述气体通道沿流动方向位于混合点9与带有病人联接件5的呼吸系统11之间。借助于在图6中示出的气体测量模块12一方面检测在该区域中穿流气体通道的气体的成分并且另一方面检测麻醉剂浓度，或只要多于一个麻醉剂包含在气体中则还检测麻醉剂成分。基于用于气体成分和/或麻醉剂浓度的所测量的值，控制单元6在考虑由使用者预设的理论值的情况下产生控制信号用于操控这两个布置在气体混合器1的气体出口3a、3b处的调节阀7a、7b。调节阀7a、7b在此如下被操控，使得子气体流（从所述子气体流中仅仅第一子气体流通过麻醉剂配量器4加以麻醉剂）的划分如下进行，使得在混合点9中至少在过渡时间之后出现麻醉剂浓度的如下值，所述值相应于储存的或输入的理论值。
44.图7示出本发明的一种特别的实施方式，在其中给气体混合器1又引入氧气、笑气以及压缩空气，在气体混合器1中将它们以合适的方式混合和/或作为纯的气体以期望的量来提供并且通过气体混合器1的这四个气体出口3a、3b、3c、3d将四个子气体流（所述四个子气体流分别含有一个气体或至少两个气体的或空气和至少一个气体的混合物）来引开。在气体混合器1与混合点9之间的这四个流动路径又流动技术上布置成并联。
45.四个产生的子气体流中的一个不改变地通过旁路通道8输送到混合点9。其余的子气体流分别导引到麻醉剂配量器4a、4b、4c，在所述麻醉剂配量器4a、4b、4c中所述其余的子气体流按需地加以麻醉剂。就此而言可想到，在这三个麻醉剂配量器4a、4b、4c中存在有三个不同的麻醉剂，所述三个不同的麻醉剂相应于病人15的状态或麻醉的一眨眼的阶段来导入给病人15。这三个子气体流（它们分别穿流实施为麻醉剂蒸发器的麻醉剂配量器4）在混合点9中与第四子气体流混合。就此而言当然可想到，引入给麻醉剂配量器4的三个子气体流中不是所有的都加以麻醉剂，例如因为在一个中麻醉剂配量器4至少暂时地不存在麻醉剂，但或，三个布置成并联的麻醉剂配量器4中不是所有的都由气体流来穿流。气体混合器1还在这种情况中为尤其这一个麻醉仪器的电子调节的气体混合器1，所述气体混合器1借助
于合适的调节阀7a、7b、7c引起将引入给气体混合器1的总气体流划分成所需的子气体流。
46.根据图8的实施例最后示出用于使气体流加以麻醉剂的装置，所述装置的气体混合器1具有两个气体出口3a、3b，在所述两个气体出口3a、3b处联接有气体通道8、14，所述气体通道8、14在下游在混合点9中联合。在这两个离开气体混合器1的气体通道8、14中的一个14中设置有两个分支点13a、13b，从而所述气体通道14划分成三个流动技术上布置成并联的子气体通道。在所述三个子气体通道中的每个中又设置有实施为麻醉剂蒸发器的麻醉剂配量器4a、4b、4c。总气体流到穿流不同的气体通道的子气体流的划分还在此借助于调节阀7a、7b、7c、7d进行，所述调节阀7a、7b、7c、7d取决于待引入给病人的气体流的麻醉剂浓度理论值地由控制单元6来操控。相应的体积流值的大小取决于总体积流的大小、由气体混合器1所引起的、到子气体流的划分、调节阀7a、7b、7c、7d的调整以及各个的流动路径的流动阻抗。
47.又重要的是，穿流各个的流动路径的体积流如下被调整，使得在混合点9的区域中产生气体流的麻醉剂浓度以及总体积流，所述麻醉剂浓度相应于由使用者调整的、尤其用于麻醉剂浓度的理论值，从而能够给病人的呼吸系统11引入按需来决定的气体流。
48.附图标记列表1 气体混合器2 气体入口2a 第一气体入口2b 第二气体入口2c 第三气体入口3 气体出口3a 第一气体出口3b 第二气体出口3c 第三气体出口3d 第四气体出口4 麻醉剂配量器4a 第一麻醉剂配量器4b 第二麻醉剂配量器4c 第三麻醉剂配量器5 病人联接件6 控制单元7 调节阀7a 第一调节阀7b 第二调节阀7c 第三调节阀8 布置成并联于麻醉剂配量器的气体通道（旁路通道）9 混合点10 节流机构11 呼吸系统
12 气体测量模块13 分支点13a 第一分支点13b 第二分支点14 带有麻醉剂配量器的气体通道15 病人。