一种具有导向功能的融合锁定钢板的制作方法

1.本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体讲的是一种具有导向功能的融合锁定钢板。


背景技术：

2.muller-weiss病是一种少见且原因不明的足部疾病，也称“成人足舟骨坏死”。以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特点。该病由于足舟骨外侧部压缩、碎裂、距骨头向外侧移动，其最典型的病理生理改变为距下关节内翻，足弓变低即所谓反常的“内翻-平足”畸形，对于严重患者，其足舟骨外侧压缩碎裂，最终导致“距楔关节”的形成。
3.早期患者可以采用保守治疗的方法，如内侧足弓垫、减少患足活动及使用非甾体抗炎药物。但是，对于病情严重患者及保守治疗无效的患者就需要进行手术治疗。手术治疗的方法主要包括距舟融合、三关节融合、距舟楔融合。在muller-weiss病的手术治疗中，若其内侧柱有足够的足舟骨骨质，可以使用螺钉自足舟骨向距骨固定，或者自内侧楔骨向距骨固定以稳定内侧序列；若足舟骨的外侧由于压缩或碎裂造成骨缺损的患者，在选择内固定时通常会使用微型钢板固定。因此距舟、距舟楔关节融合的内固定选择往往会有多种内固定结合的方式。但是无论哪些内固定组合方式，都无法完全将内固定之间、融合部位之间的间隙或台阶作为一个整体固定。由于这些间隙或台阶的存在容易增加潜在的应力与应变，从而增加了骨不愈的发生率。另外，在使用多个螺钉加固足舟骨的时候还容易出现螺钉之间相互干扰的情况，因此在置钉的过程中需要反复透视以确定螺钉位置，增加了患者在手术中的透视次数，延长了手术时间。


技术实现要素：

4.本实用新型要解决的技术问题是：克服以上现有技术的缺陷，提供一种能够将距舟、距舟楔关节的融合作为一个整体固定以减少融合部位应力应变，且能导向螺钉，避免螺钉之间相互干扰的融合锁定钢板。
5.本实用新型的技术解决方案是，提供一种具有以下结构的具有导向功能的融合锁定钢板：包括板体，所述板体的第一端设有沿板体宽度方向间隔分布的第一通孔、第二通孔和第三通孔，所述第一通孔、第二通孔和第三通孔用于导向螺钉，使螺钉分别固定在内、中、外侧楔骨上；所述板体的第二端设有第四通孔，所述第四通孔用于导向螺钉，使螺钉固定在距骨颈部；所述板体的同一侧壁上设有斜向下弯曲的第一凸出部和第二凸出部，所述第一凸出部、第二凸出部上分别设有第一斜向通孔、第二斜向通孔，所述第一斜向通孔用于导向螺钉，使螺钉穿过足舟骨并固定在距骨体上，所述第二斜向通孔用于导向螺钉，使螺钉穿过足舟骨并固定在外侧楔骨上；所述第一斜向通孔与第二斜向通孔的轴线不相交，用于使第一斜向通孔内的螺钉避开第二斜向通孔内的螺钉。
6.采用以上结构后，本实用新型一种具有导向功能的融合锁定钢板与现有技术相
比，具有以下优点：
7.首先用三枚螺钉分别穿过板体上的第一通孔、第二通孔、第三通孔，并使相应的螺钉分别固定在内、中、外侧楔骨上；接着用一枚较长的螺钉穿过板体上的第一斜向通孔，在第一斜向通孔的导向作用下，较长的螺钉穿过足舟骨并固定在距骨体上；再用一枚较长的螺钉穿过板体上的第二斜向通孔，在第二斜向通孔的导向作用下，较长的螺钉穿过足舟骨并固定在外侧楔骨上；最后再用一枚螺钉穿过板体上的第四通孔，并使螺钉固定在距骨颈部上。通过螺钉与板体的配合，将距舟、距舟楔关节的融合作为一个整体来固定，以减少融合部位应力应变，从而增加融合率。第一通孔、第二通孔、第三通孔、第四通孔、第一斜向通孔及第二斜向通孔还具有一定导向功能，便于螺钉准确打入相应的骨骼中。另外，第一斜向通孔与第二斜向通孔的轴线不相交，从而使第一斜向通孔内的螺钉避开第二斜向通孔内的螺钉，在置钉过程中无需反复透视以确定螺钉位置，缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。
8.作为优选，所述板体上设有垂直贯穿板体上下端面的辅助加压孔，所述辅助加压孔用于导向螺钉，使螺钉固定在足舟骨上；所述辅助加压孔与第一斜向通孔、第二斜向通孔的轴线均不相交，用于使辅助加压孔内的螺钉避开第一斜向通孔和第二斜向通孔内的螺钉。辅助加压孔内的螺钉可以起到辅助加压的作用，使板体紧密贴合足舟骨，从而使整体连接更牢固，加快骨融合。
9.作为优选，所述辅助加压孔为两个，且沿板体的宽度方向间隔分布。这样可以使板体与足舟骨的连接更牢固。
10.作为优选，所述第一通孔、第二通孔、第三通孔、第四通孔及辅助加压孔的顶部开口处均设有沉孔。螺钉的顶帽可以隐藏于沉孔内，从而避免凸出的顶帽对人体软组织造成伤害。
11.作为优选，所述第二通孔和第四通孔均为两个，且均沿板体的长度方向间隔分布。这样可以使板体的第一端、第二端更牢固的固定在楔骨、距骨上，减少板体脱落的风险，增加骨融合率。
12.作为优选，所述第一斜向通孔的轴线与板体之间的夹角角度为30度。
13.作为优选，所述板体上设有镂空。在保证生物力学稳定的前提下，第一通孔、第二通孔、第三通孔、第四通孔及辅助加压孔之间通过板体桥接形成一个整体，减少金属材料，增加骨融合率。
14.作为优选，所述板体的边角均呈倒角设置。这样可以避免板体上出现尖角，从而避免对患者造成伤害。
附图说明
15.图1为本实用新型的结构示意图。
16.图2为本实用新型俯视方向的结构示意图。
17.附图标记：
18.1、板体，2、第一通孔，3、第二通孔，4、第三通孔，5、第四通孔，6、第一凸出部，7、第二凸出部，8、第一斜向通孔，9、第二斜向通孔，10、辅助加压孔，11、沉孔，12、镂空，13、第一端，14、第二端。
具体实施方式
19.下面结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步详细说明。
20.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制，同时术语“第一”、“第二”等只是为了区分各部件的名称，并没有主次关系，因此不能理解为对本实用新型的限制。
21.如图1和图2所示；
22.本实用新型公开了一种具有导向功能的融合锁定钢板：包括板体1，板体1的第一端13设有沿板体1宽度方向间隔分布且垂直贯穿板体1上下端面的第一通孔2、第二通孔3和第三通孔4；第一通孔2、第二通孔3和第三通孔4用于供螺钉穿过，并导向螺钉，使螺钉分别固定在内、中、外侧楔骨上；板体1的第二端14设有垂直贯穿板体1上下端面的第四通孔5，第四通孔5用于供螺钉穿过，并导向螺钉，使螺钉固定在距骨颈部；板体1上靠近第三通孔4的一侧壁设有斜向下弯曲的第一凸出部6和第二凸出部7，第一凸出部6、第二凸出部7上分别设有第一斜向通孔8、第二斜向通孔9；第一斜向通孔8用于导向螺钉，使螺钉穿过足舟骨并固定在距骨体上，第二斜向通孔9用于导向螺钉，使螺钉穿过足舟骨并固定在外侧楔骨上。第一斜向通孔8与第二斜向通孔9的轴线不相交，用于使第一斜向通孔8内的螺钉避开第二斜向通孔9内的螺钉。
23.首先用三枚螺钉分别穿过板体1上的第一通孔2、第二通孔3、第三通孔4，并使相应的螺钉分别固定在内、中、外侧楔骨上；接着用一枚较长的螺钉穿过板体1上的第一斜向通孔8，在第一斜向通孔8的导向作用下，较长的螺钉穿过足舟骨并固定在距骨体上；再用一枚较长的螺钉穿过板体1上的第二斜向通孔9，在第二斜向通孔9的导向作用下，较长的螺钉穿过足舟骨并固定在外侧楔骨上；最后再用一枚螺钉穿过板体1上的第四通孔5，并使螺钉固定在距骨颈部上。通过螺钉与板体1的配合，将距舟、距舟楔关节的融合作为一个整体来固定，以减少融合部位应力应变，从而增加融合率。第一通孔2、第二通孔3、第三通孔4、第四通孔5、第一斜向通孔8及第二斜向通孔9还具有一定导向功能，便于螺钉准确打入相应的骨骼中。另外，第一斜向通孔8与第二斜向通孔9的轴线不相交，从而使第一斜向通孔8内的螺钉避开第二斜向通孔9内的螺钉，在置钉过程中无需反复透视以确定螺钉位置，缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。
24.板体1上设有垂直贯穿板体1上下端面的辅助加压孔10，辅助加压孔10为两个，且沿板体1的宽度方向间隔分布。辅助加压孔10用于导向螺钉，使螺钉固定在足舟骨上。辅助加压孔10内的螺钉可以起到辅助加压的作用，使板体1紧密贴合足舟骨，从而使整体连接更牢固，加快骨愈合。辅助加压孔10与第一斜向通孔8、第二斜向通孔9的轴线均不相交，用于使辅助加压孔10内的螺钉避开第一斜向通孔8和第二斜向通孔9内的螺钉。
25.第二通孔3和第四通孔5均为两个，且均沿板体1的长度方向间隔分布。这样可以使板体1的第一端13、第二端14更牢固的固定在楔骨、距骨上，减少板体1脱落的风险，增加骨融合率。第一通孔2、第二通孔3、第三通孔4、第四通孔5及辅助加压孔10的顶部开口处均设有沉孔11。螺钉的顶帽可以隐藏于沉孔11内，从而避免凸出的顶帽对人体软组织造成伤害。
板体1上设有镂空12，可以减少材料的消耗，也可以避免过多的钢板贴附在骨骼上，影响骨愈合。板体1的边角均呈倒角设置，可以避免板体1上出现尖角，从而避免对患者造成伤害。
26.板体1的厚度为2mm，且板体1略微呈弧形设置，这样可以使板体1更贴合骨骼外轮廓，利于手术中使用，减少因不匹配形成的额外应力及剪力，增加融合率及钢板的使用寿命。第一斜向通孔8的轴线与板体1之间的夹角角度为30度，可以使螺钉以合适的角度置入足舟骨及距骨体。
27.用本实用新型中的融合锁定钢板进行内固定的具体操作流程如下：
28.首先用四枚螺钉分别穿过板体1上的第一通孔2、两个第二通孔3、第三通孔4，并使相应的螺钉分别固定在内、中、外侧楔骨上；接着用一枚较长的螺钉穿过板体1上的第一斜向通孔8，在第一斜向通孔8的导向作用下，较长的螺钉穿过足舟骨并固定在距骨体上；再用一枚较长的螺钉穿过板体1上的第二斜向通孔9，在第二斜向通孔9的导向作用下，较长的螺钉穿过足舟骨并固定在外侧楔骨上以加压距舟楔关节；然后，再用两枚螺钉分别穿过两个辅助加压孔10，在辅助加压孔10的导向作用下，均固定在足舟骨上；最后再用两枚螺钉穿过板体1上的两个第四通孔5，并使螺钉固定在距骨颈部上。辅助加压孔10内的螺钉可以起到辅助加压的作用，使板体1紧密贴合足舟骨，从而使整体连接更牢固，加快骨愈合。第一通孔2、第二通孔3、第三通孔4、第四通孔5、第一斜向通孔8及第二斜向通孔9还具有一定导向功能，使螺钉按照预设路径准确打入相应的骨骼中，且螺钉之间不会出现碰撞的情况，无需反复透视以确定螺钉位置，缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。
29.以上所述，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内，因此，本实用新型的保护范围应以权利要求的保护范围为准。