一种预防新生儿肠造口术后肠管脱垂的造口底盘的制作方法

1.本发明涉及医疗技术领域，具体为一种预防新生儿肠造口术后肠管脱垂的造口底盘。


背景技术：

2.造口脱垂是指肠袢由肠造口内向外翻出，长度可达数厘米20cm以上不等，它是肠造口术后最严重的并发症之一。造口脱垂常伴有肠造口出血、水肿、溃疡、皮炎等，严重时可发生肠扭转、阻塞甚至肠坏死。
3.发生肠造口脱垂的主要因素包括手术因素：
4.如腹壁开口过大；
5.1、肠造口位置：肠造口没有选择在腹直肌肉拉出，缺乏腹直肌的肌肉支撑；
6.2、腹壁薄弱：由于生理原因等导致的腹壁力量薄弱，再加上腹压增高等因素，最终导致肠造口黏膜脱出，脱出肠袢的长度随腹压的增高而加长；
7.3、腹压升高：各种引起腹压增高的因素都可以导致肠造口脱垂。
8.以及新生儿由于自身的特殊性：1、无自主意识，因此对肠造口无自我保护意识；2、新生儿本身腹壁肌肉组织发育差，加上肠造口患儿往往因为消化系统疾病导致营养不良，故腹直肌难以扪及影响造口定位，且腹壁薄弱容易因腹压过高导致造口脱垂；3、腹压高：肠造口术后患儿往往因疼痛刺激、禁食或奶量不够等出现剧烈哭闹，导致腹压过高。因此，新生儿是发生肠造口脱垂的高风险人群。
9.目前处理造口脱垂的方式是手法还纳和手术重新固定，再次手术会增加患儿的创伤和疼痛，增加治疗费用，诱发医患纠纷等，而且能够通过手法还纳的肠造口一般不会使用手术重新固定；但手法还纳后还会因上述原因再次发生造口脱垂。
10.目前，市面上尚无预防肠造口脱垂的护理产品，发生造口脱垂时往往通过手法还纳后，再用奶嘴辅助固定(首先将奶嘴的凸起端剪一小孔，然后将奶嘴盖在外露肠管上，最后在外层再使用造口底盘加压固定)，但该方法存在一些问题：
11.1.奶嘴凸起端放入肠管，会刺激肠粘膜，引起肠黏膜局部糜烂、出血、甚至发生坏死等并发症。
12.2.奶嘴凸起端容易滑出肠管，在造口底盘的持续加压下可能发生压力性损伤，刺激肠造口及周围皮肤，引起肠造口出血、水肿及边缘皮肤增生。
13.3.操作复杂，护理难度大，每次需多人配合操作，增加临床护理工作量且浪费人力。


技术实现要素：

14.本发明的目的在于提供一种预防新生儿肠造口术后肠管脱垂的造口底盘以解决上述背景技术提出的现有的奶嘴凸起端放入肠管，会刺激肠粘膜，引起肠黏膜局部糜烂、出血、甚至发生坏死等并发症，奶嘴凸起端容易滑出肠管，在造口底盘的持续加压下可能发生
压力性损伤，刺激肠造口及周围皮肤，引起肠造口出血、水肿及边缘皮肤增生，操作复杂，护理难度大，每次需多人配合操作，增加临床护理工作量且浪费人力的问题。
15.为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种预防新生儿肠造口术后肠管脱垂的造口底盘，包括粘贴盘1，所述粘贴盘为10cm x 8cm椭圆形，且中间开设有直径为1cm的圆孔，圆孔与罩体底部相通。所述粘贴盘外有一层透明薄膜，所述薄膜表面设有裁剪圈，裁剪圈由一组同心圆组成，裁剪圈直径由中心向外分别为1cm、2cm和3cm。
16.作为本发明一种优选方案：所述罩体底部与粘贴盘紧密粘接，罩体底部直径为3cm，高度为2cm，顶部设有直径为1cm，高度为0.5cm的排泄口，排泄口和罩体呈一体化成型，所述罩体底部周围设有四个引流口，所述引流口呈半椭圆形且大小为：0.5cm x 0.5cm，所述罩体使用透明材质制成。
17.作为本发明一种优选方案：所述粘贴盘外设有圆形固定装置，所述圆形固定装置直径为7cm，圆形固定装置外设有第一卡扣，所述圆形固定装置采用螺纹连接方式与造口袋袋体连接，所述卡扣起二次固定作用，所述圆形固定装置外左右各设有两个三角形固定装置，所述三角形固定装置与粘贴盘紧密粘接，所述三角形固定装置上设有2个圆形小孔，所述圆形小孔直径均为0.3cm，所述三角形固定装置用于粘贴盘的外固定。
18.作为本发明一种优选方案：所述造口袋袋体呈一囊状结构且囊状结构一侧设有开口，开口上设有螺纹固定装置与粘贴盘1进行螺纹连接，所述螺纹固定装置上设有第二卡扣，所述第二卡扣与粘贴盘上的卡合口对接后形成二次固定，造口袋袋体下部设有一排泄物出口，且出后处设有密封条，所述密封条可以对排泄物出后进行密封。
19.作为本发明一种优选方案：所述圆形小孔对称设置。
20.作为本发明一种优选方案：所述粘贴盘底部的外边缘固定设置有固定胶。
21.作为本发明一种优选方案：所述粘贴盘的一端成长条形，所述粘贴盘的另一端成椭圆形。
22.作为本发明一种优选方案：所述裁剪圈是软体橡胶材质制成。
23.作为本发明一种优选方案：所述粘贴盘1的顶部固定安装有第一固定圈，所述第一固定圈的中部边侧设置有三根螺纹筒，所述螺纹筒的内部螺纹连接有螺杆，所述螺杆的一端固定安装有第一螺帽，三根所述第一固定圈顶端位置相对处的螺纹筒顶部螺纹连接有第二螺帽，所述螺杆一端固定安装有卡块。
24.作为本发明一种优选方案：所述粘贴盘的中部固定安装有安装块，所述安装块的中部开设有造口，所述安装块的顶部两两对称安装有滑动座，若干个所述滑动座顶部滑动连接有滑块，所述滑块的一端设置有卡口，所述卡口的内部安装有两个支撑柱，所述支撑柱的一端固定安装有橡胶块。
25.与现有技术相比，本发明的有益效果是：
26.1)通过设置的两件式造口袋的底盘进行改良，能有效预防新生儿术后肠管容易脱垂的问题，同时能对脱垂后的肠管进行局限，避免再次脱垂，从而减少新生儿造口术后的并发症，促进患儿康复并缩短住院时间，同时该罩体呈中空设计，材质为柔软透明材质，能限制肠管的脱出，同时也不会刺激肠黏膜导致黏膜局部糜烂、出血等；
27.2)透明材质则更利于照护者对肠管进行观察，及时发现异常，此外，该罩体上设有多个引流口，包括顶部的主排泄口以及底部的四个辅助引流口，因此它能对肠道排出物进
行很好的引流，一方面，它能减少渗漏的发生，同时也就避免了粪水性皮炎的发生，另一方面，它能减少造口底盘的更换频率，节约造口护理用品的使用成本。
附图说明
28.图1为本发明结构示意图；
29.图2为本发明喷洒螺纹固定装置结构示意图；
30.图3为本发明第一固定圈结构示意图；
31.图4为本发明安装块结构示意图。
32.图中：1、粘贴盘；2、圆孔；3、裁剪圈；4、圆形固定装置；5、第一卡扣；6、三角形固定装置；7、圆形小孔；8、罩体；9、排泄口；10、引流口；11、第二卡扣；12、螺纹固定装置；13、造口袋袋体；14、密封条；15、第一固定圈；151、螺纹筒；152、螺杆；153、卡块；154、第一螺帽；155、第二螺帽；16、安装块；161、造口；17、滑动座；171、滑块；172、卡口；173、支撑柱；174、橡胶块。
具体实施方式
33.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
34.请参阅图1-4，本发明提供一种技术方案：一种预防新生儿肠造口术后肠管脱垂的造口底盘，包括粘贴盘1，粘贴盘1为10cm x 8cm椭圆形，且中间开设有直径为1cm的圆孔2，圆孔2与罩体8底部相通，粘贴盘1外有一层透明薄膜，薄膜表面设有裁剪圈3，裁剪圈3由一组同心圆组成，裁剪圈3直径由中心向外分别为1cm、2cm和3cm。
35.本实施例中：罩体8底部与粘贴盘1紧密粘接，罩体8底部直径为3cm，高度为2cm，顶部设有直径为1cm，高度为0.5cm的排泄口9，排泄口9和罩体8呈一体化成型，罩体8底部周围设有四个引流口10，引流口10呈半椭圆形且大小为：0.5cm x 0.5cm，罩体8使用透明材质制成。
36.本实施例中：粘贴盘1外设有圆形固定装置4，圆形固定装置4直径为7cm，圆形固定装置4外设有第一卡扣5，圆形固定装置4采用螺纹连接方式与造口袋袋体13连接，第一卡扣5起二次固定作用，圆形固定装置4外左右各设有两个三角形固定装置6，三角形固定装置6与粘贴盘1紧密粘接，三角形固定装置6上设有2个圆形小孔7，圆形小孔7直径均为0.3cm，三角形固定装置6用于粘贴盘1的外固定。
37.本实施例中：造口袋袋体13呈一囊状结构且囊状结构一侧设有开口，开口上设有螺纹固定装置12与粘贴盘1进行螺纹连接，螺纹固定装置12上设有第二卡扣11，第二卡扣11与粘贴盘1上的卡合口对接后形成二次固定，造口袋袋体13下部设有一排泄物出口，且出后处设有密封条14，密封条14可以对排泄物出后进行密封。
38.本实施例中：圆形小孔7对称设置。
39.本实施例中：粘贴盘1底部的外边缘固定设置有固定胶。
40.本实施例中：粘贴盘1的一端成长条形，粘贴盘1的另一端成椭圆形。
41.本实施例中：裁剪圈3是软体橡胶材质制成。
42.本实施例中：粘贴盘1的顶部固定安装有第一固定圈15，第一固定圈15的中部边侧设置有三根螺纹筒151，螺纹筒151的内部螺纹连接有螺杆152，螺杆152的一端固定安装有第一螺帽154，三根第一固定圈15顶端位置相对处的螺纹筒151顶部螺纹连接有第二螺帽155，螺杆152一端固定安装有卡块153。
43.具体使用时，为了避免术后造口脱垂常伴有肠造口出血、水肿、溃疡、皮炎等，严重时可发生肠扭转、阻塞甚至肠坏死，发生肠造口脱垂的情况，通过设置粘贴盘1底部的粘贴带对第一固定圈15稳固固定，通过三根螺杆152在螺纹筒151的内部螺纹转动，通过一端的第一螺帽154对螺杆152进行转动，使得第一螺帽154在转动的过程中，螺杆152一端的卡块153对肠造口脱垂进行阻挡，进行为了防止手术腹壁开口过大时，对一下情况的肠造口脱垂进行处理，在肠造口没有选择在腹直肌内拉出，缺乏腹直肌的肌肉支撑时，或者由于生理原因等导致的腹壁力量薄弱，再加上腹压增高等因素，避免肠造口黏膜脱出，脱出肠袢的长度随腹压的增高而加长，从而对脱垂的情况进行阻挡。
44.本实施例中：粘贴盘1的中部固定安装有安装块16，安装块16的中部开设有造口161，安装块16的顶部两两对称安装有滑动座17，若干个滑动座17顶部滑动连接有滑块171，滑块171的一端设置有卡口172，卡口172的内部安装有两个支撑柱173，支撑柱173的一端固定安装有橡胶块174。
45.具体使用时，将粘贴盘1粘贴在造口手术开口的边侧，通过手动滑动安装块16上的滑动座17，通过滑动座17的滑动便于卡口172两两相互靠近，使得支撑柱173一端的橡胶块174对肠造口脱垂进行挤压固定，保持松紧适宜，观察避免压伤对肠管进行局限，防止脱出，也能对脱出回纳后的肠管进行加压固定，防止再次脱垂，框架卡口172对中空的设计不会刺激肠黏膜引起黏膜的出血、糜烂等。
46.工作原理：将现有两件式造口袋平坦的底部，设计成局部凸起(即罩体8)，周围平坦的造口底盘，一方面能对肠管进行局限，防止脱出，另一方面，也能对脱出回纳后的肠管进行加压固定，防止再次脱垂，中空的设计不会刺激肠黏膜引起黏膜的出血、糜烂等，同时罩体8采用柔软透明材质，有利于照护者对肠管进行观察，及时发现异常并处理，罩体8上设有多个排泄口9，包括顶部的排泄口9和底部的四个引流口10，它能很好的对排出物进行引流，避免渗漏，减轻并发症，从而方便照护者的护理，节约造口袋的使用成本。
47.粘贴前的准备：用温水或生理盐水清洁并拭干造口周围的皮肤，用造口尺测量肠造口直径，用剪刀围绕粘贴盘1中心圆孔2并沿着裁剪圈3裁剪底盘，使其直径大于测得造口161实际直径的1-2mm，然后用手指磨圆裁剪后留下的毛刺，最后用双手捂热粘贴盘1备用；
48.粘贴造口袋：首先确认方向，粘贴盘1的固定装置应位于身体的左右侧，并保持平行，然后在造口161周围均匀涂抹防漏膏，再除去粘贴盘1上的透明膜，使粘贴盘1的开口对准肠造口进行贴合，保持整个粘贴盘1平整地粘在造口周围皮肤上，针对造口脱垂患儿，首先对肠管进行手动回纳，然后进行上述操作，必要时可两人合作；
49.用手指围绕肠造口周围轻轻按压，使粘贴盘1与造口周围皮肤粘贴更加牢固；
50.粘贴造口袋袋体13：使造口袋袋体13的螺纹固定装置12与粘贴盘1的螺纹固定装置12匹配后轻轻旋转袋体，待袋体的卡合口与粘贴盘1上的卡合口重合后，表示已完成螺纹连接；
51.再次加固粘贴盘1：使用自制简易腰带，分别连接粘贴盘1左右三角形固定装置6的圆孔2，然后绕患儿腹部一周进行固定，保持松紧适宜，勤观察避免压伤。
52.更换造口袋：使用医用除胶剂对准造口袋粘贴盘1与皮肤的接触面进行喷涂，然后轻柔揭除造口袋袋体13，再重复上述操作步骤即可。
53.本说明中未作详细描述的内容属于本领域专业技术人员公知的现有技术，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。