一种可重复使用的内窥镜引导器的制作方法

1.本发明涉及泌尿外科治疗设备技术领域，具体地指一种可重复使用的内窥镜引导器。


背景技术：

2.泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病，在泌尿外科住院患者中占居首位。硬性输尿管镜在诊治泌尿系统结石中起着重要的作用，尤其是在处理输尿管中下段结石方面处于首要地位，硬性输尿管镜技术具有创伤小、恢复快、效果确切和经济性好等优点，广泛应用于泌尿外科的治疗中。现有硬性输尿管镜一般由插入管、导光纤维束、导像纤维素、镜体(操作部分)、器械通道、灌流通道组成。硬性输尿管镜在临床使用中可以直接通过尿道进入输尿管来观察输尿管的病变情况，并且可以利用器械通道导入器械，在持续灌流状态下进行碎石、取石等操作。然而，硬性输尿管镜在也存在以下不足：
3.1、输尿管镜仅一个器械通道供钬激光和灌注液进入，手术过程中不能使灌注液及时排出体外，导致输尿管内壁受压缺陷造成术后狭窄，肾内压过高引起感染等并发症；
4.2、碎石过程中钬激光产生的热量不能及时被带走，导致输尿管内局部温度过高引起输尿管狭窄；
5.3、不能边碎石边清石导致碎石过程中残石冲到输尿管镜不能到达的地方，需使用其他器械或者择期手术。


技术实现要素：

6.本发明的目的就是要解决上述背景技术的不足，提供一种能及时排液带走热量，具有多器械通道以满足泌尿外科手术要求的可重复使用的内窥镜引导器。
7.为实现此目的，本发明所设计的可重复使用的内窥镜引导器，包括操作手柄，所述操作手柄上设置有器械接头、灌流接头和内窥镜接头，所述操作手柄内沿其轴向固定有与所述器械接头、所述灌流接头和所述内窥镜接头连通的第一引导管；其特征在于：所述操作手柄的后端同轴可拆卸固定有外鞘管，所述外鞘管内插入有前端与所述第一引导管同轴密封、可拆卸固定的延长连接管，所述延长连接管的外壁与所述外鞘管的内壁之间存在间隙，所述外鞘管连接有用于吸出所述外鞘管内回流灌注液的负压吸引接头。延长连接管的后端与外鞘管的后端平齐或延长连接管的后端位于外鞘管内部且靠近外鞘管后端面的位置，以方便内窥镜的观察和钬激光的操作。
8.进一步的，所述操作手柄上设置有备用接头，所述操作手柄内沿其轴向固定有与所述备用接头连通的第二引导管，所述延长连接管的外径与所述第二引导管的外径之和小于所述外鞘管的内径。
9.进一步的，所述外鞘管的前端侧壁上开设有回流孔，所述外鞘管在与所述回流孔相对的一侧侧壁上开设有减压孔。
10.进一步的，所述操作手柄的后端同轴转动连接有锁紧帽，所述外鞘管的前端同轴
固定于鞘管座内，所述鞘管座可拆卸固定于所述锁紧帽内。
11.进一步的，所述锁紧帽包括具有内螺纹、圆筒形的帽体和同轴固定连接于所述帽体前端面、与所述帽体为一体结构的定位环，所述操作手柄后端开设有与所述定位环配合的定位槽，所述定位环的内侧部设置于所述定位槽内，所述鞘管座的前端表面设置有与所述帽体的内螺纹配合的外螺纹。
12.进一步的，所述鞘管座上固定有所述负压吸引接头，所述鞘管座上还设置有用于控制所述负压吸引接头的回流速率的控压结构。
13.进一步的，所述控压结构包括开设于所述鞘管座表面的控压孔
14.进一步的，所述控压孔的周围设置有方便人手按压的操作槽。
15.进一步的，所述延长连接管的前端同轴固定有连接座，所述连接座同轴设置于所述鞘管座内，所述连接座内固定有密封块，所述第一引导管和所述延长连接管的对接处位于所述密封块内，所述第二引导管穿过所述密封块位于所述鞘管座内。
16.更进一步的，所述鞘管座的内壁上设置有与所述连接座的后端面贴合、限制所述连接座的后端位置的限位凸台，所述鞘管座的前端面与所述操作手柄的后端面贴合且可拆卸固定，所述密封块的前端面与所述操作手柄的后端面紧密贴合。
17.本发明的有益效果是：通过内窥镜接头插入光纤输尿管肾镜观察病变部位，由器械接头插入钬激光完成碎石操作，同时通过灌流接头导入灌注液并配合负压吸引使用，实现手术中将钬激光产生的热量和碎石带走的功能。在上述接头功能的基础上，还可通过备用接头导入导丝引导管实现沿导丝上鞘的功能，上鞘完成后，备用接头还可作为第二器械接头导入其他器械辅助完成治疗。本发明所设计的内窥镜引导器功能多，可满足各种治疗需求，同时，内窥镜引导器可拆分为操作手柄、外鞘管结构和连接管结构三部分，满足内窥镜引导器的清洗要求，从而使得本发明所设计的内窥镜引导器具有重复使用的功能，有效降低了成本。
附图说明
18.图1为本发明中插入有导丝引导管的可重复使用的内窥镜引导器的主视图；
19.图2为图1中a-a剖视图；
20.图3为图1中b-b剖视图；
21.图4为本发明中插入有导丝引导管的可重复使用的内窥镜引导器的立体图；
22.图5为本发明中插入有导丝引导管的可重复使用的内窥镜引导器的后视图；
23.图6为本发明中插入有导丝引导管的可重复使用的内窥镜引导器的左视图；
24.图7为本发明中操作手柄的主视图；
25.图8为图7中c-c剖视图；
26.图9为本发明中操作手柄的后视图；
27.图10为本发明中外鞘管结构立体图；
28.图11为本发明中外鞘管结构主视图；
29.图12为本发明中外鞘管结构俯视图；
30.图13为图12中d-d剖视图；
31.图14为本发明中外鞘管结构左视图；
32.图15为本发明中连接管结构立体图；
33.图16为本发明中连接管结构主视图；
34.图17为图16中e-e剖视图；
35.图18为本发明中连接管结构左视图；
36.图19为本发明中导丝引导管结构立体图；
37.图20为本发明中导丝引导管结构主视图；
38.图21为图20中f-f剖视图；
39.其中，1—操作手柄，2—器械接头，3—灌流接头，4—内窥镜接头，5—第一引导管，6—外鞘管，7—延长连接管，8—负压吸引接头，9—备用接头，10—第二引导管，11—回流孔，12—减压孔，13—锁紧帽(13.1—帽体，13.2—定位环)，14—鞘管座，15—定位槽，16—控压孔，17—操作槽，18—连接座，19—密封块，20—限位凸台，21—水阀，22—旋钮，23—闭孔器，24—销钉，25—限位座，26—固定帽，27—导丝引导管。
具体实施方式
40.下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。
41.如图1—6所示的可重复使用的内窥镜引导器，包括操作手柄1，操作手柄1上设置有器械接头2、灌流接头3、内窥镜接头4和备用接头9。操作手柄1内沿其轴向固定有与器械接头2、灌流接头3和内窥镜接头4连通的第一引导管5。操作手柄1的后端同轴可拆卸固定有外鞘管6。外鞘管6内插入有前端与第一引导管5同轴密封、可拆卸固定的延长连接管7。操作手柄1内沿其轴向固定有与备用接头9连通的第二引导管10，延长连接管7的外径与第二引导管10的外径之和小于外鞘管6的内径。延长连接管7的后端位于外鞘管6内靠近外鞘管6后端面的位置，以方便内窥镜的观察和钬激光的操作。第二引导管10位于鞘管座14内。
42.如图7—9所示，操作手柄1的后端固定有限位座25，限位座25后方开设有定位槽15，锁紧帽13包括具有内螺纹、圆筒形的帽体13.1和同轴固定连接于帽体13.1前端面、与帽体13.1为一体结构的定位环13.2，定位环13.2的内侧部设置于定位槽15内，锁紧帽13可转动。
43.如图10—14所示，外鞘管6的前端侧壁上开设有回流孔11，外鞘管6在与回流孔11相对的一侧侧壁上开设有减压孔12，外鞘管6的前端同轴固定于鞘管座14内，鞘管座14上固定有与外鞘管6连通的负压吸引接头8，鞘管座14表面上开设有控压孔16，控压孔16的周围设置有方便人手按压的操作槽17。将负压吸引机与负压吸引接头8对接，灌注液从回流孔11抽至负压吸引接头8内被排出引导器。减压孔12可回流灌注液，从而避免回流孔11被封堵后负压吸引压力过大导致外鞘管6的结构被损坏。人手按压控压孔16，通过改变人手对控压孔16的封堵面积，调节负压吸引力的大小，当完全不封堵控压孔16时，则外鞘管6与外界连通，负压消失，当控压孔16被完全封堵时，此时负压吸引力达到最大。
44.鞘管座14的前端表面设置有外螺纹，鞘管座14通过螺纹可拆卸固定于锁紧帽13内。
45.如图15—18所示，延长连接管7的前端偏心固定有连接座18，连接座18同轴设置于鞘管座14内，连接座18内固定有密封块19，如图2所示，第一引导管5和延长连接管7的对接处位于密封块19内，第二引导管10穿过密封块19位于鞘管座14内。如图2和图13所示，鞘管
座14的内壁上设置有与连接座18的后端面贴合、限制连接座18的后端位置的限位凸台20。如图1和图3所示，鞘管座14的前端面与操作手柄1的后端面贴合且通过销钉24可拆卸固定，密封块19的前端面与操作手柄1的后端面紧密贴合。
46.本发明中，首先将如图19—21所示的导丝引导管27插入备用接头9内，与导丝引导管27同轴固定的固定帽26套接在备用接头9上，导丝进入导丝引导管27内，引导器沿导丝上鞘。上鞘结束后，取出导丝引导管27，通过内窥镜接头4插入光纤肾镜观察病变部位，由器械接头2插入钬激光进行碎石操作，同时通过灌流接头3导入灌注液，对钬激光治疗部位进行降温。负压吸引机连接负压吸引接头8，通过负压吸引将灌注液和碎石吸出排出体外，此过程中，可通过人手控制控压孔16的封堵面积，从而控制负压吸引力的大小，以达到最优的吸引效果。在钬激光的治疗过程中，若需要其他治疗器械介入，可通过备用接头9插入，以满足治疗需求，达到最优治疗效果，避免二次手术对人体造成创伤。
47.综上所述，本发明可通过内窥镜接头4插入光纤输尿管肾镜观察病变部位，由器械接头2插入钬激光完成碎石操作，同时通过灌流接头3导入灌注液并配合负压吸引使用，实现手术中将钬激光产生的热量和碎石带走的功能。在上述接头功能的基础上，还可通过备用接头9导入导丝引导管27实现沿导丝上鞘的功能，上鞘完成后，备用接头9还可作为第二器械接头导入其他器械辅助完成治疗。本发明所设计的内窥镜引导器功能多，可满足各种治疗需求，同时，内窥镜引导器可拆分为操作手柄1、外鞘管结构和连接管结构三部分，满足内窥镜引导器的清洗要求，从而使得本发明所设计的内窥镜引导器具有重复使用的功能，有效降低了成本。
48.以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明的结构做任何形式上的限制。凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明的技术方案的范围内。