DRGs提交反馈方法及系统与流程

drgs提交反馈方法及系统
技术领域
1.本发明属于智慧医疗技术领域，具体涉及一种drgs提交反馈方法及系统。


背景技术：

2.drgs组智能推荐功能，由于drgs知识库内容多种多样，不同科室，不同诊断，以及不同手术所产生的drg组是多变化的，且没有固定规则，基本是根据医生的医学知识主观判断。
3.因此，基于上述技术问题需要设计一种新的drgs提交反馈方法及系统。


技术实现要素：

4.本发明的目的是提供一种drgs提交反馈方法及系统。
5.为了解决上述技术问题，本发明提供了一种drgs提交反馈方法，包括：
6.构建drgs知识库；
7.对病人的病案进行优化；
8.对病人的drgs进行自定义，并获取drgs的反馈结果；以及
9.根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化。
10.进一步，所述构建drgs知识库的方法包括：
11.将所有历史病人的drgs进行存储，以构建drgs知识库。
12.进一步，所述对病人的病案进行优化的方法包括：
13.根据病人对病人的床头牌标识、既往史诊疗计划、调用检查检验、出院小结改造、操作记录提示、新技术新项目专项和病历修改标识进行优化。
14.进一步，所述对病人的drgs进行自定义的方法包括：
15.医生根据病人对病人的drgs进行自定义，其中drgs进行自定义包括：第一诊断、第一手术及操作、其他诊断、其他手术及操作、性别、年龄、住院天数、出院方式、转归、对应drg组名称、对应drg组代码、对应drg组属性、权重、drg支付标准和本年度费率；
16.所述其他诊断为除第一诊断之外的诊断；
17.所述其他手术及操作为除第一手术及操作之外的手术及操作。
18.进一步，所述获取drgs的反馈结果的方法包括：
19.将自定义的drgs与医保进行对比，获取对比信息，并判断该对比信息为首次反馈或最终反馈；
20.首次反馈和最终反馈均包括：反馈结果、医保drg组、医保drg代码、医保权重、诊断、手术或操作、住院天数、年龄、出院方式、转归、其他、不一致原因、第一诊断是否调整、第一手术或操作是否调整、严重并发症、严重合并症、并发症和合并症；
21.当首次反馈结果为一致时存储自定义的drgs；
22.当首次反馈结果为不一致时对自定义的drgs进行更新。
23.进一步，所述根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化的方法包括：
24.将自定义的drgs与drgs知识库存储的drgs数据进行对比；
25.选取对比字段，分别获取自定义的drgs各对比字段的词频，以及drgs知识库中挑选的用于对比的drgs数据的各对比字段词频；
26.根据对比字段词频获取自定义的drgs与用于对比的drgs数据的词频量，根据两个词频量判断相似程度；
[0027][0028]
根据相似程度对drgs知识库更新；
[0029]
当无重复时，在drgs知识库中将自定义的drgs存储；
[0030]
当有重复时，将自定义的drgs中住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据存储在drgs知识库中。
[0031]
第二方面，本发明还提供一种drgs提交反馈系统，包括：
[0032]
数据库模块，构建drgs知识库；
[0033]
病案优化模块，对病人的病案进行优化；
[0034]
反馈模块，对病人的drgs进行自定义，并获取drgs的反馈结果；以及
[0035]
知识库优化模块，根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化。
[0036]
本发明的有益效果是，本发明通过构建drgs知识库；对病人的病案进行优化；对病人的drgs进行自定义，并获取drgs的反馈结果；以及根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化，实现了通过各科室统计的部分数据，以及医生平时操作的记录，用特殊算法计算出最合理的drg组，推荐给医生使用，并且可以对事中drgs与事后的医保实时反馈的信息做比较，让医生有自我对比及错误总结。
[0037]
本发明的其他特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本发明而了解。本发明的目的和其他优点在说明书以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。
[0038]
为使本发明的上述目的、特征和优点能更明显易懂，下文特举较佳实施例，并配合所附附图，作详细说明如下。
附图说明
[0039]
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0040]
图1是本发明drgs提交反馈方法的流程图；
[0041]
图2是本发明drgs提交反馈方法的具体流程图；
[0042]
图3是本发明自定义反馈-有反馈结果流程图；
[0043]
图4是本发明自定义反馈-无反馈结果流程图；
[0044]
图5是本发明调用检查/检验流程图；
[0045]
图6是本发明记录病程操作提示流程图；
[0046]
图7是本发明出院小结流程图；
[0047]
图8是本发明既往史诊疗计划流程图；
[0048]
图9是本发明新项目新技术专项流程图；
[0049]
图10是本发明drgs点评流程图。
具体实施方式
[0050]
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
[0051]
实施例1
[0052]
如图1所示，本实施例1提供了一种drgs提交反馈方法，包括：构建drgs知识库；对病人的病案进行优化；对病人的drgs进行自定义，并获取drgs的反馈结果；以及根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化，实现了通过各科室统计的部分数据，以及医生平时操作的记录，用特殊算法计算出最合理的drg组，推荐给医生使用，并且可以对事中drgs与事后的医保实时反馈的信息做比较，让医生有自我对比及错误总结。
[0053]
在本实施例中，所述构建drgs知识库的方法包括：将所有历史病人的drgs进行存储，以构建drgs知识库。
[0054]
如图2-10所示，在本实施例中，所述对病人的病案进行优化的方法包括：根据病人对病人的床头牌标识、既往史诊疗计划、调用检查检验、出院小结改造、操作记录提示、新技术新项目专项和病历修改标识进行优化。
[0055]
床头牌标识为：床头牌显示居民医保与职工医保；功能描述：床头牌显示居民医保与职工医保，分别用“职”与“民”加以区分；该功能的使用角色：医师(医生等)；输入：患者使用医保支付时。
[0056]
既往史诊疗计划为：为适应并逐步推测cc/mcc的规则，既往史节点涉及既往史诊断时直接在诊疗计划节点单独列出诊断，但可隐藏，不书写不显示；功能描述：产品医师在首次病程既往史记录诊断时，把诊断信息直接带入诊疗计划，可隐藏，不书写不显示；使用角色：医师；输入：既往史节点记入诊断；界面说明：诊疗计划中带入填写的诊断，可细化诊疗计划，可设置既往史诊断可见或隐藏，勾选具体诊断结果则为可见可打印，反之则不可打印。
[0057]
调用检查检验为：调用检查，防止次要诊断(并发症合并症)遗漏，调用时危急值及检验异常增加分析节点，并提示是否需要增加诊断，防止次要诊断(并发症合并症)遗漏。涉及检查时直接在检查结论后增加分析节点，医生可以不填不卡死。功能描述：调用检查时，增加对异常信息分析；使用角色：医师；输入：调用检查；说明：(1)展示本次检查和历次检查信息；(2)显示字段：报告日期、机构、检查单号、检查项目、印象可见、检查结论、分析原因、
诊断；(3)分析原因和诊断字段可编辑；(4)支持按日期查询；(5)支持批量选择信息、自定义字段信息插入至当前病历中；(6)在当前页面书写分析原因和诊断后，若是调用到病历，且当前病历保存成功时，分析原因和诊断数据保存，再次调用的时候已保存的数据直接显示，支持编辑。界面说明：1、调用检查；2、勾选分析原因或诊断后未填写对应信息出现提示，对应的未填写的类目也罗列在提示框内提示文字：以下检查未填写诊断或分析原因，是否需要填写诊断或分析原因？勾选分析原因或诊断，但未填写时，点击“确定”按钮出现该提示点击提示框内的“是”，关闭提示弹窗，返回调用检查页面继续填写分析原因或诊断点击提示框内的“否”，关闭提示弹窗和调用检查页面。
[0058]
调用检验的功能描述：调用检验时，增加对异常信息分析与诊断；使用角色：医师；输入：调用检验；说明：(1)展示本次检验和历次检验信息；(2)显示字段：检验大项、标本类型、报告日期、机构、报告项目名称、报告项目代码、结果、单位、正常参考值、分析原因、诊断；(3)分析原因和诊断字段可编辑。界面说明：1、调用检验；2、勾选分析原因或诊断后未填写对应信息出现提示，对应的未填写的类目也罗列在提示框内提示文字：以下检查未填写诊断或分析原因，是否需要填写诊断或分析原因？勾选分析原因或诊断，但未填写时，点击“确定”按钮出现该提示点击提示框内的“是”，关闭提示弹窗，返回调用检验页面继续填写分析原因或诊断点击提示框内的“否”，关闭提示弹窗和调用检验页面。
[0059]
所述出院小结改造为：凡智慧医生涉及需记录的操作均另列出操作病程记录专项记录提示，在出院小结中可以自动引用，防止操作遗漏；出院小结书写结束保存时跳出提醒是否确认无诊断及手术遗漏。操作提示记录的功能描述：凡智慧医生涉及需记录的操作均另列出操作病程记录专项记录提示，在出院小结中可以自动引用，防止操作遗漏；使用角色：医师；说明：(1)点击操作类医嘱后的提示icon出现记录病程操作提示；(2)点击“是”前往记录操作的模板页面，具体是哪一套模板根据涉及的操作而定初始数据自动由操作代入。界面说明：1、提示入口；2、记录操作提示，提示文字：是否前往病历书写该操作记录？3、点击提示的“是”，跳转至记录操作模板书写界面，具体是哪一套模板根据涉及的操作而定，模板书写页面数据由医嘱中操作自动带入。
[0060]
出院小结保存提示功能描述：出院小结书写结束保存时跳出提醒是否确认无诊断及手术遗漏，并展示所有检验检查异常值，支持一键置顶；使用角色：医师；输入：点击保存；说明：(1)查看检验异常值信息及检查信息；(2)出院记录弹窗里输入诊断后，要是该诊断是新增的，则出现是否需要将新诊断同步到出院记录和病案首页的提示，选择是就将新诊断增加到出院记录和病案首页；(3)检验异常值信息支持“一键置顶所有未处理项目”；(4)检验异常值展示字段：状态、检验大项、报告时间、报告项目代码、报告项目名称、结果、单位、正常参考值、分析原因、诊断：
①
状态：分为已处理和未处理；
②
红色条目表示未处理、黑色条目表示已处理；
③
分析原因和诊断支持编辑；
④
检验大项及报告项目名称支持筛选功能，罗列出当前异常值所涉及的检验大项(报告项目名称)供用户选择，支持多选；(5)检验异常值表单查看时可展开表中表，大项含小项；(6)检查信息展示字段：状态、检查项目、报告时间、内容、分析原因、诊断；
①
分析原因和诊断支持编辑；
②
状态：分为已处理和未处理；
③
红色条目表示未处理、黑色条目表示已处理。界面说明：1、检验异常值信息；检验异常值信息的数据取所有检验异常或危急的；已处理和未处理的判断标准是填写分析原因和诊断；提示文字：以下为所有检验检查，请确认是否无诊断或手术操作遗漏？点击提示框上方tab键
中的“检验异常值信息”；点击检验大项和报告项目名称后的图标支持筛选；勾选“一键置顶所有未处理项目”后，将所有未处理的异常值或危急值置顶；点击分析原因和诊断可编辑。2、筛选检验大项；3、筛选报告项目名称；4、检查信息数据取所有检查记录，已处理和未处理的判断标准是填写分析原因和诊断；点击提示框上方tab键中的“检查信息”勾选“一键置顶所有未处理项目”，将所有未填写诊断或分析原因的检查项目置顶，点击分析原因和诊断可编辑；5、检验和检查的下方实时提示未填写诊断的项目，操作按钮：无遗漏并关闭：点击“无遗漏并关闭”后再次保存的就不会有提示；取消：关闭当前提示，继续操作出院小结；暂不处理：关闭当前提示，成功保存出院小结，再次保存时会再次提醒；6、点击“无遗漏并关闭”按钮后，系统判断医生在“诊断”列输入的诊断在之前的病历中是否存在，若不存在即为新诊断，出现弹窗提示；诊断支持自己勾选，医生点击“确定”，则将勾选的新诊断插入到出院记录和病案首页病历中出院诊断的位置，编号顺延，文字拼接格式不变。
[0061]
创建新技术新项目专项为：增加五角星标签功能，创建新技术新项目专项，为以后特例单议病历提供电子台账。功能点描述：创建新技术新项目专项，为以后特例单议病历提供电子台账；使用角色：医师；输入：五角星右键后选中新技术新项目专项；五角星右键后取消选中个人新技术新项目专项；说明：(1)对当前病历进行标注，并保存至个人中心-技术病历；(2)病历汇总至个人中心支持查看对应病历、也支持取消标记；界面描述：1、五角星标注新技术新项目专项，右击五角星出现；2、个人中心-技术病历-新技术新项目专项，操作按钮：查看：查看对应病历；取消标记：取消病历标注；3、查看对应病历。
[0062]
医嘱点评汇总为：汇总展示医嘱点评的相关信息。功能点描述：在drgs模块中支持医嘱点评，此功能支持查看单条医嘱的点评信息(点评总数量、点评人、点评提交时间)汇总；使用角色：医师；输入：系统判定，界面提示；界面描述：在单条医嘱后面增加图标，仅有点评内容的医嘱出现，若该条医嘱同时有操作记录提示与医嘱点评提示，则操作记录图标在前；点击图标出现医嘱点评汇总页面，包含点评总数量、点评人、点评时间等信息。
[0063]
病历修改标识为：因每份已入组病历在未结算前均有一次机会修改，但修改时需病案室及信息科授权，智慧病历中做好权限管控，并在已修改病历上做好显著标识提醒。功能描述：因每份已入组病历在未结算前均有一次机会修改，但修改时需病案室及信息科授权，智慧病历中做好权限管控，并在已修改病历上做好显著标识提醒。使用角色：医师；输入：系统判定，界面提示。
[0064]
查看医嘱点评内容为：drgs自定义反馈和分组汇总中支持医嘱点评，点评提交后将点评人、点评内容、提交时间数据保存下来，在医嘱页面进行展示。当该条医嘱有点评时，在医嘱后方出现点评图标，点击查看医嘱点评内容。查看医嘱点评的弹窗包含以下信息：点评数量统计、点评人头像、点评人科室、点评人姓名、点评提交时间、点评内容(点评内容有多少展示多少，不做收起)。
[0065]
在本实施例中，所述对病人的drgs进行自定义的方法包括：医生根据病人对病人的drgs进行自定义，其中drgs进行自定义包括：第一诊断、第一手术及操作、其他诊断、其他手术及操作、性别、年龄、住院天数、出院方式、转归、对应drg组名称、对应drg组代码、对应drg组属性、权重、drg支付标准和本年度费率；所述其他诊断为除第一诊断之外的诊断；所述其他手术及操作为除第一手术及操作之外的手术及操作；drgs自定义反馈为：医师对病人进行drgs编辑与医保实时反馈drgs组相关信息对比与自我评审。病人列表功能点描述：
选择病人进行drgs自定义反馈的一系列操作；使用角色：医师；输入：查询字段；说明：(1)点击drgs管理-自定义反馈出现；(2)病历内部与病历外部病人列表展现逻辑不同，病历外部展现所有病人，由医师选择进行后续操作，病历内部病人列表第一行的数据显示当前患者；(3)病人列表支持筛选已自定义和未自定义的患者，已自定义是指在自定义反馈弹窗操作自定义分组且保存的。界面说明：1、病历外部—病人列表，病人列表支持筛选，按科室查看病人，病人列表处增加时间筛选(入院时间)；自定义反馈主界面上方显示患者基本信息与病人列表文字链接，点击“病人列表”文字链接返回病人列表页面，自定义反馈的页面的患者信息，职工绿色居民蓝色做颜色区分；2、病历内部—drgs主页面，病历内部drg入口增加在页面上导航栏，下拉选择“自定义反馈”和“统计分析”。点击“自定义反馈”出现该患者的自定义弹窗，点击“统计分析”直接跳转至drg分系统页面。
[0066]
drgs自定义，功能点描述：医师对病人进行drgs预测填写；使用角色：医师；输入：第一诊断、第一手术及操作、其他诊断、其他手术及操作、性别、年龄、住院天数、出院方式、转归、对应drg组名称、对应drg组代码、对应drg组属性、权重、drg支付标准、本年度费率；说明：(1)第一诊断、其他诊断、第一手术或操作、其他手术或操作、对应drg组名称、对应drg组代码、对应drg组属性、权重等字段可编辑，且一直保持可编辑的状态；(2)填写第一诊断、第一手术或操作时，对应drgs组名称、代码和属性会自动匹配初级知识库对应的内容；(3)对应drg组名称、对应drg组代码、对应drg组属性、权重等数据捆绑，选择名称或代码后自动带出另外三个数据；(4)住院天数、出院方式、转归三个字段是填写了出院小结后自动带出的数据；不填写出院小结则不显示该字段；(5)第一诊断、第一手术或操作是自病案首页同步过来的数据，支持下拉选择；(6)性别、年龄自病历中自动带出；(7)若护士已提交出院小结(有反馈则必然已提交出院小结)，编辑第一诊断、其他诊断、第一手术或操作、其他手术或操作后点击保存提示修改出院小结，点击“前往出院小结”按钮跳转至出院小结页面，数据自动代入；修改对应drg组名称、对应drg组代码、对应drg组属性、权重时不出现提示信息；(8)若护士未提交出院小结，编辑自定义中的数据不出现提示；(9若该病历已归档，点击“保存”按钮提示前往企业微信撤销归档，撤销申请通过后可前往出院小结修改；(10)在反馈结果中在“转归”下面增加字段：drg支付标准、上传基金、应结基金(按正常组、基础组、超高正常、超低正常、超高基础、超低基础、未入组、特殊病案等的计算公式计算)、结余、结付率。首次反馈和最终反馈都需要增加，根据实际反馈显示。界面说明：1、drgs自定义，字段默认可编辑状态，医生未修改之前“保存”按钮和“前往出院小结”按钮置灰，为锁定状态。若修改了自定义中的第一诊断、其他诊断、第一手术或操作、其他手术或操作字段，“保存”按钮和“前往出院小结”按钮都变为可点击状态。且点击了保存以后在界面上方出现土司提醒，在“前往出院小结”按钮上方出现悬浮提示。若修改的是对应drgs组名称、对应drgs组代码、对应drgs组属性，则“保存”按钮和“前往出院小结”按钮都亮起，但“前往出院小结”按钮上方不出现提示。2、出院小结。3、提示前往企业微信撤销修改，提示文字：该患者病历已归档，请前往企业微信申请撤销归档！系统判断该病历是否已经归档，若是归档点击“保存”出现该提示弹窗，点击弹窗中的“确定”或“x”关闭该提示弹窗。
[0067]
在本实施例中，所述获取drgs的反馈结果的方法包括：将自定义的drgs与医保进行对比，获取对比信息，并判断该对比信息为首次反馈或最终反馈；首次反馈和最终反馈均包括：反馈结果、医保drg组、医保drg代码、医保权重、诊断、手术或操作、住院天数、年龄、出
院方式、转归、其他、不一致原因、第一诊断是否调整、第一手术或操作是否调整、严重并发症、严重合并症、并发症和合并症；当首次反馈结果为一致时存储自定义的drgs；当首次反馈结果为不一致时对自定义的drgs进行更新；
[0068]
所述根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化的方法包括：将自定义的drgs与drgs知识库存储的drgs数据进行对比；选取对比字段，分别获取自定义的drgs各对比字段的词频，以及drgs知识库中挑选的用于对比的drgs数据的各对比字段词频；根据对比字段词频获取自定义的drgs与用于对比的drgs数据的词频量，根据两个词频量判断相似程度；
[0069][0070]
根据相似程度对drgs知识库更新；当无重复时，在drgs知识库中将自定义的drgs存储；当有重复时，将自定义的drgs中住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据存储在drgs知识库中。
[0071]
首次反馈/最终反馈，功能点描述：实时反馈drgs与医保对比信息，可以对这份病历做自我审批；使用角色：医师；输入：点击首次反馈/最终反馈，包含信息：反馈结果、医保drg组、医保drg代码、医保权重、诊断、手术或操作、住院天数、年龄、出院方式、转归、其他、不一致原因、第一诊断是否调整、第一手术或操作是否调整、严重并发症、严重合并症、并发症、合并症；说明：(1)有反馈时，在drgs管理大模块上加标志提醒；(2)有反馈结果时才会显示该部分内容；(3)系统判定该次反馈为首次反馈还是最终反馈，在标题上表现；(4)不一致原因、第一诊断是否调整、第一手术或操作是否调整、严重并发症、严重合并症、并发症、合并症等字段可编辑，且一直保持可编辑状态；(5)涉及诊断、手术或操作修改时，点击“保存”后，drgs自定义中的信息实时更新；(6)首次反馈结果为一致时保存填写数据，提取数据与知识库中做对比(无重复新增一条知识库数据，有重复的直接把住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据新增)——每天晚上十一点统计记录前一天十一点到当天晚上十一点的反馈信息；(7)最终反馈结果填写信息保存时，提取数据与知识库中做对比(无重复新增一条知识库数据，有重复的直接把住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据新增)——每天晚上十一点统计记录前一天十一点到当天晚上十一点的反馈信息；对比方法：从知识库中取出一条已存在的数据。把住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症这些字段作为对比字段。将两条数据中的字段进行合并。然后分别计算出每条数据的字段词频。
[0072]
例如：
[0073]
数据a:3天，男，治愈，糖尿病，急性心肌梗死，心力衰竭；
[0074]
数据b:8天，男，转院，高血压，急性心肌梗死，冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞；
[0075]
如果这两句话的用词越相似，它们的内容就应该越相似。因此，可以从词频入手，计算它们的相似程度；列出所有的词:3天，男，治愈，糖尿病，急性心肌梗死，心力衰竭，8天，转院，高血压，冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞；计算词频：数据a:3天1，男1，治愈1，糖尿病1，
急性心肌梗死1，心力衰竭1，8天0，转院0，高血压0，冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞0；数据b：3天0，男1，治愈0，糖尿病0，急性心肌梗死1，心力衰竭0，8天1，转院1，高血压1，冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞1；写出词频量：数据a：(1，1，1，1，1，1，0，0，0，0)；数据b：(0，1，0，0，1，0，1，1，1，1)；可以把它们想象成空间中的两条线段，都是从原点([0,0,...])出发，指向不同的方向。两条线段之间形成一个夹角，如果夹角为0度，意味着方向相同、线段重合,这是表示两个向量代表的文本完全相等；如果夹角为90度，意味着形成直角，方向完全不相似；如果夹角为180度，意味着方向正好相反。因此，我们可以通过夹角的大小，来判断向量的相似程度。夹角越小，就代表越相似。
[0076]
根据公式
[0077][0078]
计算两条数据的相似程度：
[0079]
cos(θ)＝(1*0 1*1 1*0 1*0 1*1 1*0 0*1 0*1 0*1 0*1)/(√(12 12 12 12 12 12 02 02 02 02)
×
√(02 12 02 02 12 02 12 12 12 12))＝0.33；计算结果中夹角的余弦值为0.33不接近1，所以，上面的数据a和数据b不是相似的。
[0080]
最终反馈结果填写信息保存时，提取数据与知识库中做对比(无重复新增一条知识库数据，有重复的直接把住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据新增)——每天晚上十一点统计记录前一天十一点到当天晚上十一点的反馈信息。
[0081]
界面说明：1、有反馈结果标识；2、反馈结果不一致，首次反馈结果为一致时保存填写数据，提取数据与知识库中做对比(无重复新增一条知识库数据，有重复的直接把住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据新增)，最终反馈结果填写信息保存时，提取数据与知识库中做对比(无重复新增一条知识库数据，有重复的直接把住院天数、性别、转归、严重合并症、严重并发症、合并症、并发症数据新增)，设置定时器——每天晚上十一点统计记录前一天十一点后到当天晚上十一点(含十一点整)的反馈信息；3、反馈结果一致，点击自定义下的“drgs反馈”条目展开，再次点击收起；未修改内容的时候保存按钮置灰，修改之后保存按钮亮起可点击，且点击之后自定义的第一诊断、其他诊断、第一手术或操作同步更新。修改内容点击保存后，保存按钮再次置灰，修改时再亮起，逻辑同上。
[0082]
反馈结果通知，功能点描述：当有反馈结果时，在系统里增加提醒；使用角色：医师；输入：反馈结果；说明：(1)在drgs管理大标题上增加标识；(2)在消息通知模块增加drgs反馈；界面说明：1、drgs管理大标题标识；2、消息中心增加drgs反馈模块；
[0083]
查看病历，功能点描述：填写drgs时提供病历参考；使用角色：医师；输入：关键词搜索；说明：(1)支持关键词搜索、支持智能推荐搜索；(2)统计搜索结果，支持逐个查看；(3)搜索结果高亮提示；(4)搜索结果链接并定位至病历，且在搜索结果页再次点击“自定义反馈”的时候，跳出的drgs管理页面为展开病历的状态。界面说明：1、查看病历；点击自定义下的“病历”条目展开，再次点击收起，搜索框输入关键词，键盘“enter”键或点击“查询”按钮
开始查询，查询结果高亮提示，当前查看到的搜索结果与其他搜索结果颜色区分，点击左侧标记目录栏或右侧搜索结果页面跳转至病历页面，鼠标移入可点击链接时增加下划线；2、链接至病历，搜索结果链接至病历对应页面，搜索结果高亮提示，在搜索结果的页面再次点击drgs管理-自定义反馈时为反馈至病历链接的页面(即选中患者且展开病历的页面)；
[0084]
查看医嘱，功能点描述：填写drgs时提供医嘱参考；使用角色：医师；输入：关键词搜索；说明：(1)支持关键词搜索、支持智能推荐搜索；(2)
[0085]
统计搜索结果，支持逐个查看；(3)搜索结果高亮提示；(4)点击任意字段支持医嘱点评；这里通过关联规则进行推荐查询，关联规则是反映一个事物与其他事物之间的相互依存性和关联性，如果两个或多个事物之间存在一定的关联关系，那么，其中一个事物就能通过其他事物预测到。比如医生给病人写了感冒的诊断，那么一般情况都会开出感冒药的处方，或者发热的病人一般会开血常规检验的医嘱。因此我们可以通过后台数据查询出每个病人的诊断，医嘱的组合数据，用来计算出最适合推荐的医嘱；
[0086]
具体分析结果：第一次扫描：对每个候选组合计数得c1，由于候选{d}支持度计数为1《最小支持度计数2，故删除{d}得频繁1-项集合l1；第二次扫描：由l1产生候选c2并对候选计数得c2，比较候选支持度计数与最小支持度计数2得频繁2-项集合l2；第三次扫描：对l2进行连接和剪枝产生候选3项集合c3的过程如下：1，c3＝l2(连
[0087]
接)l2＝{{a,c},{b,c},{b,e},{c,e}}{{a,c},{b,c},{b,e},{c,e}}＝{{a,b,c},{a,c,e},{b,c,e}}；2，{a,b,c}的2项子集{a,b},{a,c}和{b,c}，其中{a,b}不是2项子集l2，因此不是频繁的，从c3中删除；{a,c,e}的2项子集{a,c},{a,e}和{c,e}，其中{a,e}不是2项子集l2，因此不是频繁的，从c3中删除；{b,c,e}的2项子集{b,c},{b,e}和{c,e}，它的所有2项子集都是l2的元素，保留c3中。经过对l2连接和剪枝后产生候选3项集的集合为c3＝{b,c,e}.在对该候选组合计数，由于等于最小支持度计数2，故得频繁3-项集合l3，同时由于4-项集中仅1个，故c4为空集，算法终止。通过把频繁项集划分成两个子集，分别作为前件和后件，把频繁项集转换成具有足够置信度的规则；如果规则r：x＝》y满足support(x＝》y)》＝supmin(最小支持度，它用于衡量规则需要满足的最低重要性)且confidence(x＝》y)》＝confmin(最小置信度，它表示关联规则需要满足的最低可靠性)称关联规则x＝》y为强关联规则，否则称关联规则x＝》y为弱关联规则。现有a、b、c、d、e五种医嘱的病人记录表，找出所有频繁项集，假设最小支持度》＝50％，最小置信度》＝50％。对于关联规则r：a＝》b，则：支持度(suppport)：是组合集中同时包含a和b的组合与所有组合数之比。support(a＝》b)＝p(a∪b)＝count(a∪b)/|d|；置信度(confidence)：是包含a和b组合数与包含a的组合数之比。confidence(a＝》b)＝p(b|a)＝support(a∪b)/support(a)；计算过程如下，k＝1的时候项集{a}在t1、t3中出现2次，共4条组合，故支持度为2/4＝50％，依次计算。其中项集{d}在t1出现，其支持度为1/4＝25％，小于最小支持度50％，故去除，得到l1。然后对l1中项集两两组合，再分别计算其支持度，其中项集{a,b}在t3中出现1次，其支持度＝1/4＝25％，小于最小支持度50％，故去除，同理得到l2项集。对l2中的项集进行组合，其中超过三项的进行过滤，最后计算得到l3项集{b，c，e}。界面说明：1、查看医嘱，显示医嘱字段内容包括：起始时间、类型、内容、用法、频次、备注；点击自定义下的“病历”条目展开，再次点击收起，搜索框输入关键词，键盘“enter”键或点击“查询”按钮开始查询，查询结果高亮提示，当前查看到的搜索结果与其他搜索结果颜色区分；2、医嘱点评，点击医嘱类型、内容、用法、频次、
备注等字段出现医嘱点评，鼠标移入时内容添加下划线，点击“取消”关闭点评框，点击“确定”若无点评内容页面上方出现“请输入点评”提示，点击“确定”若有点评，关闭点评框，点评内容存入数据库。
[0088]
查看结算清单，功能点描述：填写drgs时提供结算清单参考；使用角色：医师；输入：关键词搜索；说明：(1)有反馈时，才有该部分内容；(2)支持关键词搜索、支持条件查询；(3)搜索结果高亮提示。界面说明：1、查看结算清单，显示结算清单字段包括：项目类型、计价日期、项目名称、规格、单位、数量、单价、金额、计价员、执行科室、开单科室、记账来源；点击自定义下的“结算清单”条目展开，再次点击收起，搜索框输入关键词，键盘“enter”键或点击“查询”按钮开始查询，查询后显示符合查询条件的类目信息。
[0089]
查看检查，功能点描述：填写drgs时提供检查信息参考；使用角色：医师；输入：关键词搜索；说明：(1)支持关键词搜索、支持智能推荐搜索；(2)统计搜索结果，支持逐个查看；(3)搜索结果高亮提示。界面说明：1、查看检查，显示检查字段包括：检查项目、报告时间、内容、分析原因；点击自定义下的“检查”条目展开，再次点击收起，搜索框输入关键词，键盘“enter”键或点击“查询”按钮开始查询，查询结果高亮提示，当前查看到的搜索结果与其他搜索结果颜色区分。
[0090]
查看检验，功能点描述：填写drgs时提供检验信息参考；使用角色：医师；输入：关键词搜索；说明：(1)支持关键词搜索、支持智能推荐搜索；(2)统计搜索结果，支持逐个查看；(3)搜索结果高亮提示。界面说明：1、查看检验，显示检验字段包括：检验大项、报告时间、报告项目代码、报告项目名称、结果、单位、正常参考值、分析原因、诊断；点击自定义下的“检查”条目展开，再次点击收起，搜索框输入关键词，键盘“enter”键或点击“查询”按钮开始查询，查询结果高亮提示，当前查看到的搜索结果与其他搜索结果颜色区分。
[0091]
参考资料，功能点描述：填写drg信息时，提供规范文件等资料参考；使用角色：医师；输入：关键词搜索；说明：(1)点击自定义反馈页面左上角的“参考资料”文字链接出现；(2)文件支持预览、新增、批量下载和批量删除；(3)预览文件支持查询功能，并高亮提示；(4)文件列表显示上传时间、文件名(含文件类型)、操作；(5)文件分类别存放。界面说明：1、文件分类别存放，批量选择文件删除或下载时，在按钮上标记选择的数量，操作按钮：本地上传：上传本地文件至系统；下载：下载文件至本地，支持批量下载；删除：从系统中删除文件，支持批量删除；取消：关闭弹窗。2、文件预览，支持查询功能，显示上传人信息；点击文件名出现文件预览页面，弹窗大小不变，搜索框输入关键词，键盘“enter”键或点击“查询”按钮开始查询，查询结果高亮提示，当前查看到的搜索结果与其他搜索结果颜色区分；点击下载：下载该预览文件至本地。
[0092]
企业微信审批，因每份已入组病历在未结算前均有一次机会修改，但修改时需病案室及信息科授权，智慧病历中做好权限管控，并在已修改病历上做好显著标识提醒。drgs归档撤销，功能点描述：使用企业微信对drgs归档的病历进行撤销申请。使用角色：医师；输入：医师审批；处理：医师填写审批申请单，提交给科室长。科室长审批，功能点描述：使用企业微信对drgs归档的病历进行撤销申请审核。使用角色：临床科室主任；输入：临床科室主任审核；处理：临床科室主任进入审批功能模块。
[0093]
分组汇总，汇总drgs分组情况；功能描述：汇总drgs分组情况，体现反馈状态信息；使用角色：医师；输入：自定义信息保存时；说明：(1)点击上导航栏drgs管理—分组汇总；
(2)展示字段：首次反馈、最终反馈、住院号、患者姓名患者性别、患者年龄、科室、主治医师、诊断、手术或操作、自选drg组名称、自选drg组代码、自选rw、医保drg组名称、医保drg组代码、医保rw；(3)展示字段支持自定义；(4)首次反馈和最终反馈：分为反馈一致、反馈中、反馈一致。若无反馈结果则显示“无”；(5)点击展开，支持高级查询；(6)点击住院号支持查看详情、查看病历、查看医嘱、查看结算清单；查看医嘱支持点评功能；(7)所有字段支持排序；(8)数据支持导出，生成excel文件保存至本地；(9)数据取所有自定义过分组信息的患者；(10)分组汇总增加预计结余的数据：支持查看科室的或医生的或病组的预计结余情况。界面说明：1、分组汇总，展示数据时，第一行冻结位置；2、分组汇总增加预计结余的数据：支持查看科室的或医生的或病组的预计结余情况，预计结余的数据需要做互斥处理，也就是数据只有一个，系统做判断，如果有两次反馈的话就以最终反馈的数据为准，要是只有首次反馈的话，就以首次反馈的数据为准。点击预计结余的字段跳出弹窗，展示科室的、病组的、主治医生的分别的预计结余情况。2、高级查询，点击展开出现，高级搜索展示的搜索条件的依据是医师自定义展示的字段，医师选择了查看哪几列数据，就出现哪几列数据对应的搜索，下拉列表框item:所有的下拉列表框都默认全部，所有下拉列表框都支持输入查询：首次反馈：全部、反馈一致、反馈不一致；最终反馈：全部、反馈一致、反馈不一致；科室：全部、所有科室名；姓名、住院号为支持模糊查询的输入框；患者性别：男、女、未知性别；患者年龄为输入框；主治医师：全部、所有医师名；第一诊断：全部、所有诊断名；第一手术或操作：全部、所有手术或操作名；自选drgs组名称：全部、所有自有库中的drgs组名；自选drgs代码：全部、所有自有库中的drgs组代码；自选rw：全部、所有自有库中的drgs组对应的rw权重；医保drgs组名称：全部、所有医保反馈的drgs组名；医保drgs代码：全部、所有医保反馈的drgs组代码；医保rw：全部、所有医保反馈的drgs组对应的rw权重。3、支持导出，生存excel文件保存至本地，未勾选数据时，导出按钮为锁定状态，不可点击。4、自定义展示字段，点击对应按键出现。5、点击患者住院号选择查看详情、查看病历、查看医嘱、查看结算清单，再次点击患者住院号或其他空白处收起。6、查看详情，展示医保drg组、医保drg代码、医保权重、诊断、手术或操作、住院天数、年龄、出院方式、其他、转归、一致(不一致)原因、第一诊断是否调整、第一手术或操作是否调整、严重并发症、严重合并症、并发症、合并症；有两次反馈结果的两次数据都进行保存且展示：表头位置冻结(即绿色框中的内容)只有一次反馈结果；两次反馈结果。7、查看病历，8、查看医嘱，9、查看医嘱——点评功能，在查看医嘱页面点击类型、内容、用法、频次、备注等字段出现医嘱点评，鼠标移入时内容添加下划线，点击“取消”关闭点评框，点击“确定”若无点评内容页面上方出现“请输入点评”提示，点击“确定”若有点评，关闭点评框，点评内容存入数据库。9.1点评框组成，1、当前点评医生姓名，2、点评内容书写区，3、操作按钮取消：关闭弹窗，点评：提交点评内容。10、查看结算清单。
[0094]
实施例2
[0095]
在实施例1的基础上，本实施例2还提供一种drgs提交反馈系统，包括：数据库模块，构建drgs知识库；病案优化模块，对病人的病案进行优化；反馈模块，对病人的drgs进行自定义，并获取drgs的反馈结果；以及知识库优化模块，根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化。
[0096]
在本实施例中，各模块的具体功能在实施例1中已经详细描述，在本实施例中不再赘述。
[0097]
综上所述，本发明通过构建drgs知识库；对病人的病案进行优化；对病人的drgs进行自定义，并获取drgs的反馈结果；以及根据drgs的反馈结果对drgs知识库进行优化，实现了通过各科室统计的部分数据，以及医生平时操作的记录，用特殊算法计算出最合理的drg组，推荐给医生使用，并且可以对事中drgs与事后的医保实时反馈的信息做比较，让医生有自我对比及错误总结
[0098]
在本技术所提供的几个实施例中，应该理解到，所揭露的装置和方法，也可以通过其它的方式实现。以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，附图中的流程图和框图显示了根据本发明的多个实施例的装置、方法和计算机程序产品的可能实现的体系架构、功能和操作。在这点上，流程图或框图中的每个方框可以代表一个模块、程序段或代码的一部分，所述模块、程序段或代码的一部分包含一个或多个用于实现规定的逻辑功能的可执行指令。也应当注意，在有些作为替换的实现方式中，方框中所标注的功能也可以以不同于附图中所标注的顺序发生。例如，两个连续的方框实际上可以基本并行地执行，它们有时也可以按相反的顺序执行，这依所涉及的功能而定。也要注意的是，框图和/或流程图中的每个方框、以及框图和/或流程图中的方框的组合，可以用执行规定的功能或动作的专用的基于硬件的系统来实现，或者可以用专用硬件与计算机指令的组合来实现。
[0099]
另外，在本发明各个实施例中的各功能模块可以集成在一起形成一个独立的部分，也可以是各个模块单独存在，也可以两个或两个以上模块集成形成一个独立的部分。
[0100]
所述功能如果以软件功能模块的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本发明的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本发明各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：u盘、移动硬盘、只读存储器(rom，read-only memory)、随机存取存储器(ram，random access memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
[0101]
以上述依据本发明的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。