股骨髓内钉断钉固定装置的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器材领域，特别是操作简单，手术时间短且对患者损伤较小得股骨髓内钉断钉固定装置。


背景技术：

2.近年来，带锁髓内钉治疗长管状骨骨折已逐渐被公认为是一种标准的治疗方案，其生物力学原理是通过管状骨中轴线固定，所受弯曲应力几乎为零，最大限度地克服了应力遮挡作用，其为弹性固定，骨折治愈率高，且避免了应用钢板出现的应力遮挡而导致内固定失败的情况发生。
3.但是因为骨折不愈合、金属疲劳等原因，髓内钉断裂的情况也时有发生，给后期的治疗带来巨大的挑战。一般临床上针对髓内钉断钉有以下九种方法：1、压配崁顿导丝：这是最常用的方法，不需要特殊的器械。首先在断钉内部穿入球头导丝，然后继续插入一根或多根平滑导丝以充填断钉内部形成崁顿，然后将球头导丝向后牵拉以拔除断钉。2、挂钩：挂钩穿过断钉钩住末端，通过髓腔向断钉远端插入特殊的挂钩，然后将钩子拉回取出断钉。通常，需要加用额外的导丝以增加钩子的崁插摩擦力，便于取出断钉。在断钉髓腔内插入特殊的挂钩和导丝，使挂钩能够挂住断钉外壁，然后回拉挂钩取出断钉。3、在断钉髓腔内攻丝压配：通过骨骼髓腔将不锈钢螺纹钻头置入断钉髓腔内并攻丝，然后拔除断钉。不锈钢螺纹钻头可以切割钛质或铝质的髓内钉，形成楔形填塞效应。一旦与断钉形成稳定的结构后就可以拔除断钉。4、将断钉推到对侧位置去除：对于股骨髓内钉远端断裂的情况，可以在膝关节股骨凹处(逆行髓内钉的入口点位置)开口，从膝关节插入导丝进入断钉，将断钉逆行推至大转子进钉点，然后将导丝从大转子处牵出。5、沿断钉外表面抓取断。6、通过锁定螺钉孔折弯导丝7、通过骨不连部位去除断。8、在远端干骺端开孔去除断钉。9、皮质骨开创和弹性铰刀辅助取断钉。以上九种方法均通过不同的方法取出断钉，在临床实际使用中都较为繁琐，需要花费大量的手术时间和医生的手术精力。


技术实现要素：

4.本实用新型的目的在于：提供一种操作简单，手术时间短且对患者损伤较小的股骨髓内钉断钉固定装置。
5.本实用新型通过如下技术方案实现：股骨髓内钉断钉固定装置，其特征在于：它包括
6.断钉钢板1，近端开设有与股骨髓内钉9近端锁定孔91对应的螺旋刀片孔 11；远端开设有与股骨髓内钉9远端锁定孔92对应的螺钉孔12；
7.通过螺旋刀片81连接近端锁定孔91和螺旋刀片孔11，同时通过螺钉82 连接远端锁定孔92和螺钉孔12，使得断钉钢板1与股骨髓内钉9形成整体受力。
8.较之前技术而言，本实用新型的有益效果为：
9.1、改变现有断钉处理的思路，当股骨髓内钉术后发生断钉时无需取出断钉，而是
在髓内钉上安装一块断钉钢板，这样子可以极大的节约取钉的时间，且对患者损伤较小，操作简单。
10.2、在原断钉的股骨髓内钉上增加断钉钢板，断钉钢板与断钉形成整体，强度更大，提供稳定固定，给术后的骨愈合创造有利的力学条件
11.3、断钉钢板钢板不压迫股骨外侧皮质，提供较好的血供条件，有效促进愈合。
12.4、专用的瞄准器及断钉钢板针对微创进行的细节设计，允许小切口置入断钉钢板，通过瞄准器精准微创置入螺钉，避免大范围切开，减少患者的损伤。
附图说明
13.图1为本实用新型安装于股骨上的结构示意图；
14.图2为本实用新型与股骨髓内钉的配合关系图；
15.图3为断钉钢板的结构示意图；
16.图4为断钉钢板近端处的结构示意图；
17.图5为断钉钢板近端处的连接关系图；
18.图6为断钉钢板远端处的结构示意图；
19.图7为断钉钢板远端处的连接关系图；
20.图8为瞄准器连接螺栓的结构示意图；
21.图9为螺帽与锁定螺栓的配合关系图；
22.图10为螺帽的剖视图。
23.标号说明：1断钉钢板、11螺旋刀片孔、12螺钉孔、13锁定孔、14连杆限位孔、15限位槽、16延伸部、2瞄准器、21板体、22连杆、23螺钉导向孔、3 瞄准器连接螺栓、4螺帽、41螺纹孔、42收口孔、5锁定螺栓、81螺旋刀片、 82螺钉、83锁定钉、9股骨髓内钉、91近端锁定孔、92远端锁定孔。
具体实施方式
24.下面结合附图说明对本实用新型做详细说明：
25.股骨髓内钉断钉固定装置，它包括
26.断钉钢板1，近端开设有与股骨髓内钉9近端锁定孔91对应的螺旋刀片孔11；远端开设有与股骨髓内钉9远端锁定孔92对应的螺钉孔12；
27.通过螺旋刀片81连接近端锁定孔91和螺旋刀片孔11，同时通过螺钉82连接远端锁定孔92和螺钉孔12，使得断钉钢板1与股骨髓内钉9形成整体受力。
28.进一步的，所述断钉钢板1的干部设有容锁定钉83穿过的若干锁定孔13。
29.本案中的断钉钢板一般采用钛合金材质以保证其强度，根据现有市面上常规的股骨髓内钉，可以确定大致确定其规格，长310mm，宽24mm，厚7mm。
30.实际使用过程中，断钉钢板1的螺旋刀片孔11能够容纳可通过螺旋刀片的尾部；断钉钢板1的干部设置有四个锁定孔13，可配合5.0锁定钉使用。
31.本实用新型还包括瞄准器2，所述瞄准器2包括板体21和连杆22；所述连杆22连接于板体21上，在板体21上设有与螺钉孔12对应的螺钉导向孔23；断钉钢板1的远端设有连杆限位孔14，使得瞄准器2的连杆22拆合连接于断钉钢板1的远端。
32.进一步的，还包括瞄准器连接螺栓3，所述连杆22为轴向中孔的连杆22，所述瞄准器连接螺栓3穿过连杆22将瞄准器2固定于断钉钢板1远端。
33.设置瞄准器能够方便医生置入5.0锁定钉。这里的瞄准器，其板体长70mm、宽55mm、连杆长95mm，连杆22为不锈钢材质，板体为碳纤维材质，连杆22中空，可通过瞄准器连接螺栓3，将瞄准器与断钉钢板固定，通过瞄准器上的螺钉导向孔23可引导三枚5.0锁定钉的方向，使5.0锁定钉连接断钉钢板与股骨髓内钉。
34.本实用新型还包括螺帽4以及锁定螺栓5；在螺钉孔12的进口处设有与螺帽4轮廓对应的限位槽15，螺帽4置于限位槽15内，并通过锁定螺栓5连接螺帽4和螺旋刀片81。所述螺帽4的螺纹孔41进口处开设有口径渐小的收口孔 42，以用于容纳锁定螺栓5的头部。
35.这里的螺帽4也采用钛合金材质，螺帽的形状为异形，可以保证在转动锁定螺栓5的时候，螺帽不会随之转动，这里的螺帽为圆形并且在侧面设有一个小突起(见图9)。螺帽可放置于断钉钢板1近端的限位槽15内，用于连接钢板与螺旋刀片，锁定螺栓5穿过螺帽4中部的螺纹孔41并连接螺旋刀片尾部设有的内螺纹孔，实现螺帽4与螺旋刀片的固定连接，进而实现断钉钢板1与旋刀片的固定。
36.这里在转动锁定螺栓5的时候，锁定螺栓5的螺杆处与螺帽4内的螺纹孔 41以及螺旋刀片81尾部的螺纹配合实现二者的连接。螺栓5的头部嵌入螺帽4 的收口孔42内，并且螺栓5的头部能够对螺帽4产生向前的压力，从而确保锁定螺栓5将螺旋刀片81和断钉钢板1固定连接。
37.所述断钉钢板1的近端与远端均向上翘起，使得近端与断钉钢板1的干部夹角以及远端与断钉钢板1的干部夹角为3-7
°
。本案的断钉钢板1呈扁担型，两头翘起，方便断钉钢板1置入。
38.所述断钉钢板1的远端设有向两侧延伸的延伸部16。该设计使得断钉钢板 1的实现了远端膨大，能够更方便的布设螺钉孔12。
39.本实用新型的工作步骤如下：
40.1.将断钉进行复位；
41.2.在合适的区域开口，置入断钉钢板，使其贴合股骨表面；
42.3.安装瞄准器以及螺帽4至断钉钢板1上，并将断钉钢板1的两端与股骨髓内钉进行固定；
43.4.锁定钉通过锁定孔将断钉钢板固定于股骨上；
44.5.拆除瞄准器。
45.尽管本实用新型采用具体实施例及其替代方式对本实用新型进行示意和说明，但应当理解，只要不背离本实用新型的精神范围内的各种变化和修改均可实施。因此，应当理解除了受随附的权利要求及其等同条件的限制外，本实用新型不受任何意义上的限制。