血样测量方法、血液测量装置、电子设备及计算机可读存储介质与流程

1.本技术涉及医疗检测技术领域，具体涉及一种血样测量方法、血液测量装置、电子设备及计算机可读存储介质。


背景技术：

2.血液检测为现代医学诊断提供了重要的依据，血液检测成为医疗检测的主要手段，例如白细胞、红细胞和血小板的计数、体积等参数是临床诊断与治疗贫血等疾病的重要检测项目，研究表明，如果临床医生对评价风险的白细胞、红细胞和血小板参数的可靠性有充分的信任，对应血液疾病的医学决定水平可显著降低。为了保证作出正确和安全的临床决策，关键是白细胞、红细胞和血小板的计数、体积等参数不仅要精密，而且更要准确，因此准确输出白细胞、红细胞和血小板参数具有重要临床意义。
3.针对现有方法测量红细胞和血小板参数的局限性，业界解决方案如下：1、对于血小板聚集样本，通过仪器识别后报警，发现后一般通过对患者重抽血，换存储血液样本的抗凝管类型，然后进行重新测试，例如普通采血一般使用edta-k2抗凝管，重抽血换枸橼酸钠抗凝管，镜检繁琐耗时，增加科室工作，采血复查麻烦，易引发患者投诉抱怨；2、对于红细胞聚集样本，通过仪器识别后报警，发现后采用37度孵育后15min左右进行重测，红细胞聚集基本消失。对于血小板聚集、红细胞聚集样本，上述业界解决方案流程复杂，成本高。


技术实现要素：

4.本技术实施例提供了一种血样测量方法，通过判断是否出现细胞粒子聚集来确定输出的具体结果，进而避免了干扰条件对测量结果的干扰，提高了测量结果的输出精度，提高了测量的准确性。
5.第一方面，本技术实施例提供一种血样测量方法，所述方法包括如下步骤：
6.获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果；
7.判断细胞粒子是否发生异常，若判断结果为细胞粒子异常，则将所述第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。
8.第二方面，一种血样测量方法，所述方法包括如下步骤：
9.获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果；
10.判断细胞粒子是否发生异常，若判断结果为细胞粒子异常，则将血液样本与第二
试剂混合得到第二待测样本液，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，并所述第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。
11.第三方面，提供一种血样测量装置，所述装置包括：
12.采样装置，用于获取血液样本；
13.样本制备装置，所述样本制备装置用于将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液；
14.检测装置，所述检测装置用于在被所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的阻抗值，还用于在被所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号；
15.控制装置，所述控制装置用于根据所述阻抗值得到第一测量结果，还用于根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，还用于判断细胞粒子是否发生异常，并根据判断结果确定细胞粒子的输出结果；
16.显示装置，所述显示装置用于显示细胞粒子的输出结果。
17.第四方面，提供一种血样测量装置，所述装置包括:
18.采用装置，用于获取血液样本；
19.样本制备装置，所述样板制备装置用于将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，还用于在判断细胞粒子异常时，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液；
20.检测装置，所述检测装置用于在被所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的阻抗值，还用于在判断细胞粒子异常时，用于在被所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号；
21.控制装置，所述控制装置用于根据所述阻抗值得到第一测量结果，还用于在判断细胞粒子异常时，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，并所述第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出；
22.显示装置，所述显示装置用于显示所述细胞粒子的输出结果。
23.第五方面，提供一种电子设备，包括处理器、存储器、通信接口以及一个或多个程序，其中，所述一个或多个程序被存储在所述存储器中，并且被配置由所述处理器执行，所述程序包括用于执行上述任一项方法的步骤的指令。
24.第六方面，一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行以实现如上述任一项所述的方法。
25.本技术的有益效果：本技术提供的技术方案通过获取血液样本，配制第一待测样本液和第二待测样本液，并分别获得对应的阻抗值、散射光信号和荧光信号，再得到分别获得对应的第一测量结果和第二测量结果，再根据细胞粒子是否发生异常来确定细胞粒子的输出结果，其中当细胞粒子发生异常时通过散射光信号和/或荧光信号获得的第二测量结果更准确，并将第二测量结果作为输出结果进而可提高细胞粒子输出结果的准确性。
附图说明
26.为了更清楚地说明本技术实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本技术的一些实施例，对于本领
域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
27.图1为本技术一实施例提供的一种血样测量方法的流程示意图；
28.图1a为本技术一实施例提供的一种血液分析仪的结构示意图；
29.图1b为本技术一实施例提供的一种光学检测部的结构示意图；
30.图1c为本技术一实施例提供的一种阻抗检测部的结构示意图；
31.图2为本技术一实施例提供的一种红细胞的测量方法的流程示意图；
32.图3为本技术一实施例提供的一种血小板的测量方法的流程示意图；
33.图4为本技术另一实施例提供的一种血液测量方法的流程示意图；
34.图5为本技术另一实施例提供的一种红细胞的测量方法的流程示意图；
35.图6为本技术另一实施例提供的一种血小板的测量方法的流程示意图；
36.图7为本技术一实施例提供的一种血液测量装置的结构示意图；
37.图8为本技术另一实施例提供的一种血液测量装置的结构示意图。
具体实施方式
38.下面将结合本技术实施例中的附图，对本技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本技术保护的范围。
39.本技术的说明书和权利要求书及所述附图中的术语“第一”、“第二”、“第三”和“第四”等是用于区别不同对象，而不是用于描述特定顺序。此外，术语“包括”和“具有”以及它们任何变形，意图在于覆盖不排他的包含。例如包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备没有限定于已列出的步骤或单元，而是可选地还包括没有列出的步骤或单元，或可选地还包括对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。
40.在本文中提及“实施例”意味着，结合实施例描述的特定特征、结果或特性可以包含在本技术的至少一个实施例中。在说明书中的各个位置出现该短语并不一定均是指相同的实施例，也不是与其它实施例互斥的独立的或备选的实施例。本领域技术人员显式地和隐式地理解的是，本文所描述的实施例可以与其它实施例相结合。
41.血细胞计数仪器采用阻抗法计数红细胞和血小板、计算细胞体积，利用阻抗体积直方图计算平均体积；当血液样本出现血小板聚集时，多个血小板聚集成一个细胞，导致血小板计数偏低，血小板形态参数也受到干扰，例如血小板平均体积偏大。当血液样本出现红细胞凝集时，多个红细胞聚集成一个细胞，导致红细胞计数偏低，体积偏高，描述红细胞内部血红蛋白相关参数也受到干扰，例如当样本发生rbc凝集时，其mchc(平均血红蛋白浓度)值假性偏高。
42.参阅图1，图1提供了一种血样测量方法，所述方法包括如下步骤：
43.步骤s101、获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号，根据所述
散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果。在一些实施例中，可在第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到散射光信号和荧光信号，然后根据散射光信号和荧光信号得到第二测量结果；在另一些实施例中，可在第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置仅得到散射光信号，然后根据散射光信号得到第二测量结果；其中散射光信号包括前散射光信号和侧散射光信号。
44.可以理解的是，所述血液样本中细胞的前向散射光信号、侧向散射光信号和荧光信号，可以在一次检测中同时获得，即当细胞通过检测装置时，同时收集所述血液样本中细胞的前向散射光信号、侧向散射光信号和荧光信号。
45.步骤s102、判断细胞粒子是否发生异常，若判断结果为细胞粒子异常，则将所述第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。
46.其中所述细胞粒子包括血小板和红细胞，所述细胞粒子发生异常包括血小板聚集和红细胞凝集，血小板聚集和红细胞凝集会影响测量结果。血液样本中的细胞粒子一般在检测过程中会发生聚集，进而使得检测效果不准确，本发明提供的方法中包括将血液样本通过两种检测方法进行检测得到两种测量结果，再根据判断细胞粒子是否发生异常来确定细胞粒子的输出结果，进而可提高细胞粒子输出结果的准确性。
47.在本技术中，第一测量结果是根据细胞粒子的阻抗值来得到，第二测量结果是细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号来得到，具体的，细胞粒子的阻抗值是通过阻抗法来得到，细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号是通过光学检测法来得到。在阻抗法和光学检测法检测的过程中，光学检测法在检测过程中会降低细胞粒子发生聚集的概率，进而可获得更准确的测量结果。
48.本技术提供的技术方案通过获取血液样本，配制第一待测样本液和第二待测样本液，并分别获得对应的阻抗值、散射光信号和/或荧光信号，再得到分别获得对应的第一测量结果和第二测量结果，再根据细胞粒子是否发生异常来确定细胞粒子的输出结果，其中当细胞粒子发生异常时通过散射光信号和/或荧光信号获得的第二测量结果更准确，并将第二测量结果作为输出结果进而可提高细胞粒子输出结果的准确性。
49.需要说明的是，上述第一试剂和第二试剂可以相同，也可以不相同。上述阻抗值通过阻抗法检测得到，散射光信号和荧光信号通过光学检测法检测得到，阻抗法的实现方式具体可以参见下述图1a以及图1c的描述，上述光学检测法的实现方式具体可以参见下述图1a以及图1b的描述。当仅根据散射光信号来获得第二测量结果时，在第二试剂中可只采用溶血试剂，当根据散射光信号和荧光信号获得第二测量结果时，所述第二试剂包括溶血试剂和荧光试剂。
50.在一种可选的方案中，所述方法还包括如下步骤：
51.当判断结果为细胞粒子异常时，启动报警，以提示用户将第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。其中所述报警信号包括声音信号、图标信号、闪烁信号等。
52.在一种可选的方案中，
53.若该判断结果为细胞粒子没有异常，将所述第一测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。
54.在一种可选的方案中，
55.所述细胞粒子为红细胞，所述细胞粒子异常为红细胞凝集。
56.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一红细胞计数rbc、第一红细胞体积分布宽度rdw_sd、第一红细胞体积变异系数rdw_cv、第一红细胞平均体积mcv、第一平均红细胞血红蛋白含量mch、第一平均红细胞血红蛋白浓度mchc、第一红细胞压积hct中的一种或任意组合；
57.所述第二测量结果为：第二红细胞计数rbc_o、第二红细胞体积分布宽度rdw_sd_o、第二红细胞体积变异系数rdw_cv_o、第二红细胞平均体积mcv_o、第二平均红细胞血红蛋白含量mch_o、第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o、第二红细胞压积hct_o中的一种或任意组合。
58.在一种可选的方案中，第二测量结果还可以包括网织红细胞百分比ret％、网织红细胞计数ret#、未成熟网织红细胞比率irf、低荧光强度网织红细胞比率lfr、中荧光强度网织红细胞比率mfr、高荧光强度网织红细胞比率hfr和网织红细胞血红蛋白含量表达值rhe中的至少一种。
59.其中，所述第二红细胞体积分布宽度rdw_sd_o、第二红细胞体积变异系数rdw_cv_o、第二红细胞平均体积mcv_o通过光学检测法计算的方法包括步骤s10、步骤s20、步骤s30和步骤s40。具体为：
60.步骤s10，获取红细胞在前散射信号和侧散射信号方向的散点图；
61.步骤s20，根据mie散射原理分别获得hc-vol散点图，其中所述hc为单个细胞的血红蛋白浓度，所述vol为单个细胞的体积；
62.步骤s30，根据所述hc-vol散点图投影以获得hc的值和vol的值，再根据所述hc的值和vol的值获得hc和vol的直方图；
63.步骤s40，根据所述hc和vol的直方图获得第二红细胞平均体积mcv_o、第二红细胞体积分布宽度rdw_sd_o和第二红细胞体积变异系数rdw_cv_o。
64.所述第二平均红细胞血红蛋白含量mch_o通过光学检测法计算的方法包括上述步骤s10、步骤s20、步骤s30以及步骤s50和步骤s60。具体为：
65.步骤s50，根据所述hc和vol的直方图获得红细胞的血红蛋白浓度ch，然后投影获得ch的值，再根据所述ch的值获得ch直方图；红细胞的血红蛋白浓度ch等于单个细胞的血红蛋白浓度hc乘以单个细胞的体积vol。
66.步骤s60，根据所述ch直方图获得第二平均红细胞血红蛋白含量mch_o。
67.所述第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o通过光学检测法计算的方法包括上述步骤s10、步骤s20、步骤s30以及步骤s70。具体为：
68.步骤s70，根据所述hc和vol的直方图获得第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o。具体的，通过求hc和vol的直方图均值得到第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o。
69.对于第一测量结果和第二测量结果其检测的参数是相同的(例如红细胞计数，通过阻抗法检测的结果数值可以为rbc，通过光学检测法测量的结果数值可以为rbc_o)，只是其检测的方法不同，如，第一测量方法为阻抗法，第二测量方法为光学检测法，因此其检测参数的结果数值不一定完全相同，其检测的结果数值的精确度也不相同。
70.本技术提供的方案中，通过阻抗法以及光学检测法对血样进行检测，这样避免了出现红细胞聚集这种特殊情况时，通过阻抗法输出的测量结果不准确，阻抗法出现红细胞聚集这种特殊情况下，测量结果不准确，但是光学检测法在出现红细胞聚集这种特殊情况
时测量结果相较于阻抗法更准确，所以上述提供的方案能够提高红细胞测量的准确性。
71.在一种可选的方案中，
72.当判断所述红细胞凝集时，根据血红蛋白浓度hgb和第二红细胞计数rbc_o得到修正后的第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
，根据血红蛋白浓度hgb、第二红细胞计数rbc_o和第二红细胞平均体积mcv_o到修正后的第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
，并将所述第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
、所述第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
和所述第二测量结果作为所述红细胞的输出结果输出。
73.所述mch
修
＝hgb/rbc_o，所述mchc
修
＝hgb/hct_o*100，其中hct_o＝rbc_o
×
mcv_o/10。
74.在一种可选的方案中，所述判断红细胞凝集的方法包括利用红细胞和血红蛋白浓度hgb的匹配关系来进行判断，即平均红细胞血红蛋白含量mch或平均红细胞血红蛋白浓度mchc高于预定范围时可判断红细胞凝集。
75.在另一种可选的方案中，所述判断红细胞凝集的方法包括步骤s11、步骤s12、步骤s13和步骤s14。具体如下所述。
76.步骤s11，测量待测样本中细胞的体积信息。在其中一个实施例中，可通过检测待测样本中细胞的阻抗值来计算体积信息，在另一个实施例中，可通过获取反映待测样本中细胞体积信息的散射光信号来计算体积信息。
77.步骤s12，识别待测样本中体积信息大于预设的体积阈值的细胞，得到凝集红细胞群。
78.步骤s13，统计凝集红细胞群中的细胞数量，获得红细胞凝集量。
79.步骤s14，判断红细胞凝集量是否大于预设的数量阈值。
80.若红细胞凝集量大于数量阈值，则判断红细胞凝集，可进行红细胞凝集报警。若红细胞凝集量小于或等于数量阈值，则不需进行红细胞凝集报警。通常，根据已知为红细胞凝集阳性和阴性的样本，采用上述s11-s13的步骤得到红细胞凝集量，统计结果确定数量阈值。本实施例中数量阈值为0.03
×
10
12
/l至1.00
×
10
12
/l，具体可以是0.05
×
10
12
/l。本领域技术人员熟知，不同仪器该阈值可能不同，但都可以根据上述方式得到，预先设置在仪器中，阈值的表现形式可以是上述的固定体积，也可以是相对偏差形式，例如，正常红细胞体积的一定百分比形式，或其他数学变换形式。
81.在一种可选的方案中，所述细胞粒子为血小板，所述细胞粒子异常为血小板聚集。
82.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一血小板计数plt_i、第一血小板体积分布宽度pdw、第一血小板体积变异系数pdw_cv、第一血小板平均体积mpv、第一血小板压积pct中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第一测量结果还可以为第一大血小板比率p-lcr和第一大血小板数目p-lcc中的一种或两种。
83.在一种可选的方案中，所述第二测量结果为：第二光学法血小板计数plt_o、第二光学法血小板体积分布宽度pdw_o、第二光学法血小板体积变异系数pdw_cv_o、第二光学法血小板平均体积mpv_o、第二光学法血小板压积pct_o中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第二测量结果还可以为第二大血小板比率p-lcr-o和第二大血小板数目p-lcc-o中一种或两种。
84.上述pdw_o具有二种结果，第一种可以为：利用plt_o、pdw_o、pdw_cv_o修正计算的
mpv_o，第二种可以为利用mie散射原理计算的mpv_o、pct_o。
85.对于第一测量结果和第二测量结果其检测的参数是相同的(例如血小板计数，通过阻抗法检测的结果数值可以为plt_i，通过光学检测法检测的结果数值可以为plt_o)，只是其检测的方法不同，因此其检测参数的结果数值不一定完全相同，其检测的结果数值的精确度也不相同。
86.本技术提供的方案中，通过阻抗法以及光学检测法对血样进行检测，这样避免了出现血小板聚集这种特殊情况时，通过阻抗法输出的测量结果不准确，阻抗法出现血小板聚集这种特殊情况下，第一测量结果不准确，但是光学检测法在出现血小板聚集这种特殊情况时测量结果相较于阻抗法更准确，所以上述方案能够提高血小板测量的准确性。
87.在一种可选的方案中，判断所述血小板聚集的方法包括：
88.将血液样本与第三试剂混合得到第三待测样本液，将血液样板与第四试剂混合得到第四待测样本液，将所述第三待测样本液通过光学检测装置得到第三待测样本的散射光信号和荧光信号，利用第三待测样本的散射光信号和荧光信号得到第三待测样本的荧光-散射光散点图以区分血影与白细胞，统计所述第三待测样本的荧光-散射光散点图中的血影特征区域内的血小板的数量以得到血小板的第三测量结果；将所述第四待测样本液通过光学检测装置得到第四待测样本的散射光信号和荧光信号，利用第四待测样本的散射光信号和荧光信号得到第四待测样本的荧光-散射光散点图以区分血影与白细胞，统计所述第四待测样本的荧光-散射光散点图中的血影特征区域内的血小板的数量以得到血小板的第四测量结果；
89.根据所述第一测量结果、第三测量结果和所述第四测量结果判断所述血小板是否聚集。
90.其中，所述第三试剂包括弱溶血试剂和荧光试剂，所述第四试剂包括强溶血试剂和荧光试剂。其中弱溶血试剂和强溶血试剂可以溶解血液样本中的红细胞和血小板，形成血影。
91.血液样本中的红细胞和血小板均可被溶血试剂溶解为血影，红细胞和血小板内部的细胞色素、核黄素等结合荧光试剂的能力有差异，会产生不同的荧光信息，也就是说可通过红细胞血影和血小板血影的荧光信号强弱来区分，血小板血影的荧光信号比红细胞血影的荧光信号强，进而可统计出血影特征区域内的血小板的数量。其中所述血影特征区域是指血影区域中的特定区域。例如可以是取散射光信号大于一特定信号值和/或荧光信号大于一特定信号值的血影区域作为血影特征根区域。也可以是取散射光信号等于一特定信号值和/或荧光信号等于一特定信号值的血影区域作为血影特征区域。也可以取散射光信号小于一特定信号值和/或荧光信号小于一特定信号值的血影区域作为血影特征区域。
92.在根据所述第一测量结果、第三测量结果和所述第四测量结果判断所述血小板是否聚集时，可将第一测量结果和第一阈值进行比较，第三测量结果与第三阈值比较，第四测量结果跟第四阈值比较，当第一测量结果大于第一阈值，第三测量结果大于第三阈值，第四测量结果大于第四阈值时，判断血小板聚集；当第一测量结果小于第一阈值，第三测量结果小于第三阈值，第四测量结果小于第四阈值时，判断血小板没有聚集。
93.在一些实施例中，可根据第一测量结果、第三测量结果和所述第四测量结果中的其中一个或者两个来判断。
94.上述检测红细胞或血小板的设备为血液分析仪，如图1a所示，如图1a所示，血液分析仪100至少包括采样装置110、样本制备装置120、检测装置130、显示装置140和控制装置150。
95.采样装置110具有带吸移管嘴的吸移管(例如采样针)并且具有驱动部，该驱动部用于驱动所述吸移管通过所述吸移管嘴定量吸取待测血液样本，例如采样针在驱动部的驱动下移动到从装有血液样本的样本容器中吸取待测血液样本。
96.样本制备装置120具有至少一个反应池和试剂供应装置(未示出)。所述至少一个反应池用于接收由采样装置110吸取的待测血液样本，所述试剂供应装置将处理试剂提供给所述至少一个反应池，从而由所述采样装置110所吸取的待测血液样本与由所述试剂供应装置提供的处理试剂在所述反应池中混合，以制备成待测样本液。
97.在一些实施例中，上述光学检测法可以通过检测装置130中具有的光学检测部131(如图1b所示)来实现，该光学检测部用于对由所述待测血液样本的一部分与从所述第一试剂供给部供应的第一待测样本液进行检测以获得血小板参数。如图1b所示，光学检测部131具有依次布置在一条直线上的光源1311、光束整形组件1312、流动室1313和前向散射光检测器1314。在流动室1313的一侧，与所述直线成45
°
角布置有二向色镜1316。通过流动室1313中的血细胞发出的侧向光，一部分透过二向色镜1316并且被与二向色镜1316呈45
°
角布置在二向色镜1316后面的荧光检测器1315捕获，而另一部分侧向光被二向色镜1316反射，被与二向色镜1316呈45
°
角布置在二向色镜1316前面的侧向散射光检测器1317捕获。根据由前向散射光检测器1314捕获的前向散射光信号、由侧向散射光检测器1317捕获的侧向散射光信号和由荧光检测器1315捕获的荧光信号，可以检测血液样本中的血小板参数和红细胞参数，例如获得血小板数量。
98.在一些实施例中，上述阻抗法可以通过检测装置130中的阻抗检测部132(如图1c所示)实现，该阻抗检测部132用于对由所述待测血液样本的一部分与从所述第二试剂供给部供应的第二待测样本液进行检测以获得红细胞参数和血小板参数。例如，所述阻抗检测部132构造为鞘流阻抗检测部，如图1c所示，该鞘流阻抗检测部132包括具有一带电极1323的孔1322的流动室1321。鞘流阻抗检测部132检测待测样本液中的粒子通过所述孔1322时产生的直流阻抗，并输出反映粒子通过孔时的信息的电信号。具体地，采样装置110在吸取血液样本之后由其驱动装置驱动并移动至样本制备装置120的反应池，将所吸取的血液样本注入到该反应池中。输送管路将在反应池中经稀释液处理后的待测样本液输送到鞘流阻抗检测部132中，即输送到流动室1321中。鞘流阻抗检测部132还可以设有未图示的鞘液舱，用于给流动室1321提供鞘液。在流动室1322中，待测样本液在鞘液的包裹下流过，小孔1322使待测样本液流变为细流，使待测试样中所含粒子(有形成份)逐一通过小孔1322。电极1323与直流电源1324电连接，直流电源1324向一对电极1323之间提供直流电。在直流电源1324提供直流电期间，可以检出一对电极1323间的阻抗。表示阻抗变化的电阻信号被放大器1325放大后输送到控制装置150。电阻信号的大小与粒子的体积(大小)相对应，因此通过控制装置150对电阻信号进行信号处理可以获得待测样本液的红细胞参数和血小板参数。
99.参阅图2，图2提供了一种红细胞的测量方法，如图2所示，该红细胞的测量方法可以包括如下步骤：
100.步骤s201、获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将血
液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到红细胞的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到红细胞的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果；
101.步骤s202、判断红细胞是否发生凝集，若判断结果为红细胞凝集，则将所述第二测量结果作为所述红细胞的输出结果输出。其中判断红细胞聚集的方法如上所述。
102.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一红细胞计数rbc、第一红细胞体积分布宽度rdw_sd、第一红细胞体积变异系数rdw_cv、第一红细胞平均体积mcv、第一平均红细胞血红蛋白含量mch、第一平均红细胞血红蛋白浓度mchc、第一红细胞压积hct中的一种或任意组合；
103.所述第二测量结果为：第二红细胞计数rbc_o、第二红细胞体积分布宽度rdw_sd_o、第二红细胞体积变异系数rdw_cv_o、第二红细胞平均体积mcv_o、第二平均红细胞血红蛋白含量mch_o、第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o、第二红细胞压积hct_o中的一种或任意组合。
104.在一种可选的方案中，第二测量结果还可以包括网织红细胞百分比ret％、网织红细胞计数ret#、未成熟网织红细胞比率irf、低荧光强度网织红细胞比率lfr、中荧光强度网织红细胞比率mfr、高荧光强度网织红细胞比率hfr和网织红细胞血红蛋白含量表达值rhe中的至少一种。
105.在一种可选的方案中，
106.当判断所述红细胞凝集时，根据血红蛋白浓度hgb和第二红细胞计数rbc_o得到修正后的第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
，根据血红蛋白浓度hgb、第二红细胞计数rbc_o和第二红细胞平均体积mcv_o到修正后的第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
，并将所述第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
、所述第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
和所述第二测量结果作为所述红细胞的输出结果输出。
107.所述mch
修
＝hgb/rbc_o，所述mchc
修
＝hgb/hct_o*100，其中hct_o＝rbc_o
×
mcv_o/10。
108.图2所示的技术方案通过获取血液样本，配制第一待测样本液和第二待测样本液，并分别获得对应样本中红细胞的阻抗值、散射光信号和荧光信号，再得到分别获得对应的第一测量结果和第二测量结果，再根据红细胞是否发生凝集来确定红细胞的输出结果，其中当红细胞凝集时通过散射光信号和/或荧光信号获得的第二测量结果更准确，将第二测量结果作为输出结果可提高红细胞输出结果的准确性。
109.参阅图3，图3提供了一种血小板的测量方法，如图3所示，该血小板的测量方法包括如下步骤：
110.步骤s301、获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到血小板的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到血小板的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果；
111.步骤s302、判断血小板是否发生聚集，若判断结果为血小板聚集，则将所述第二测
量结果作为所述血小板的输出结果输出。
112.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一血小板计数plt_i、第一血小板体积分布宽度pdw、第一血小板体积变异系数pdw_cv、第一血小板平均体积mpv、第一血小板压积pct中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第一测量结果还可以为第一大血小板比率p-lcr和第一大血小板数目p-lcc中的一种或两种。
113.在一种可选的方案中，所述第二测量结果为：第二光学法血小板计数plt_o、第二光学法血小板体积分布宽度pdw_o、第二光学法血小板体积变异系数pdw_cv_o、第二光学法血小板平均体积mpv_o、第二光学法血小板压积pct_o中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第二测量结果还可以为第二大血小板比率p-lcr-o和第二大血小板数目p-lcc-o中一种或两种。
114.在一种可选的方案中，判断所述血小板聚集的方法包括：
115.将血液样本与第三试剂混合得到第三待测样本液，将血液样板与第四试剂混合得到第四待测样本液，将所述第三待测样本液通过光学检测装置得到第三待测样本的散射光信号和荧光信号，利用第三待测样本的散射光信号和荧光信号得到第三待测样本的荧光-散射光散点图以区分血影与白细胞，统计所述第三待测样本的荧光-散射光散点图中的血影特征区域内的血小板的数量以得到血小板的第三测量结果；将所述第四待测样本液通过光学检测装置得到第四待测样本的散射光信号和荧光信号，利用第四待测样本的散射光信号和荧光信号得到第四待测样本的荧光-散射光散点图以区分血影与白细胞，统计所述第四待测样本的荧光-散射光散点图中的血影特征区域内的血小板的数量以得到血小板的第四测量结果；
116.根据所述第一测量结果、第三测量结果和所述第四测量结果判断所述血小板是否聚集。
117.其中，所述第三试剂包括弱溶血试剂和荧光试剂，所述第四试剂包括强溶血试剂和荧光试剂。
118.图3所示的技术方案通过获取血液样本，配制第一待测样本液和第二待测样本液，并分别获得对应样本中血小板的阻抗值、散射光信号和/或荧光信号，再得到分别获得对应的第一测量结果和第二测量结果，再根据血小板是否发生聚集来确定血小板的输出结果，其中当血小板聚集时通过散射光信号和/或荧光信号获得的第二测量结果更准确，将第二测量结果作为输出结果可提高血小板输出结果的准确性。
119.参阅图4，图4提供了一种血液测量方法，该方法包括如下步骤：
120.步骤s401、获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果；
121.步骤s402、判断细胞粒子是否发生异常，若判断结果为细胞粒子异常，则将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，并所述第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。在一些实施例中，可在第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到散射光信号和荧光信号，然后根据散射光信号和荧光信号得到第二测量结果；在另一些实施例中，可在第二待测样本液的细
胞粒子逐个通过检测装置仅得到散射光信号，然后根据散射光信号得到第二测量结果；其中散射光信号包括前散射光信号和侧散射光信号。
122.可以理解的是，所述血液样本中细胞的前向散射光信号、侧向散射光信号和荧光信号，可以在一次检测中同时获得，即当细胞通过检测装置时，同时收集所述血液样本中细胞的前向散射光信号、侧向散射光信号和荧光信号。也可以经过多次检测获得，如可以将经处理后的血液样本分成相同份量的两份，将第一份血液样本注入检测装置，让该血液样本中各细胞经过检测装置的检测区，检测并收集该血液样本中每一个细胞的前向散射光信号以及荧光信号；而随后将第二份血液样本注入检测装置，让该血液样本中各细胞经过检测装置的检测区，检测并收集该血液样本中每一个细胞的侧向散射光信号以及荧光信号。
123.在本技术中，第一测量结果是根据细胞粒子的阻抗值来得到，第二测量结果是细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号来得到，具体的，细胞粒子的阻抗值是通过阻抗法来得到，细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号是通过光学检测法来得到。在阻抗法和光学检测法检测的过程中，光学检测法在检测过程中会降低细胞粒子发生聚集的概率，进而可获得更准确的测量结果。
124.本技术提供的技术方案获取血液样本，对所述血液样本的细胞粒子进行检测得到第一测量结果，当判断细胞粒子异常时，再将血液样本的细胞粒子进行第二次检测得到第二测量结果，并将第二测量结果作为细胞粒子的输出结果输出。其中第二测量结果是通过散射光信号和/或荧光信号得到，其测量结果更准确，进而提高了输出结果的准确度。
125.在一种可选的方案中，所述方法还包括如下步骤：
126.当判断结果为细胞粒子异常时，启动报警，以提示用户将第二测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。其中所述报警信号包括声音信号、图标信号、闪烁信号等。
127.在一种可选的方案中，
128.若该判断结果为细胞粒子没有异常，将所述第一测量结果作为所述细胞粒子的输出结果输出。
129.在一种可选的方案中，
130.所述细胞粒子为红细胞，所述细胞粒子异常为红细胞凝集。其中，判断红细胞凝集的方法如上所述。
131.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一红细胞计数rbc、第一红细胞体积分布宽度rdw_sd、第一红细胞体积变异系数rdw_cv、第一红细胞平均体积mcv、第一平均红细胞血红蛋白含量mch、第一平均红细胞血红蛋白浓度mchc、第一红细胞压积hct中的一种或任意组合；
132.所述第二测量结果为：第二红细胞计数rbc_o、第二红细胞体积分布宽度rdw_sd_o、第二红细胞体积变异系数rdw_cv_o、第二红细胞平均体积mcv_o、第二平均红细胞血红蛋白含量mch_o、第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o、第二红细胞压积hct_o中的一种或任意组合。
133.在一种可选的方案中，第二测量结果还可以包括网织红细胞百分比ret％、网织红细胞计数ret#、未成熟网织红细胞比率irf、低荧光强度网织红细胞比率lfr、中荧光强度网织红细胞比率mfr、高荧光强度网织红细胞比率hfr和网织红细胞血红蛋白含量表达值rhe中的至少一种。
134.在一种可选的方案中，
135.当判断所述红细胞凝集时，根据血红蛋白浓度hgb和第二红细胞计数rbc_o得到修正后的第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
，根据血红蛋白浓度hgb、第二红细胞计数rbc_o和第二红细胞平均体积mcv_o到修正后的第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
，并将所述第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
、所述第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
和所述第二测量结果作为所述红细胞的输出结果输出。
136.所述mch
修
＝hgb/rbc_o，所述mchc
修
＝hgb/hct_o*100，其中hct_o＝rbc_o
×
mcv_o/10。
137.在一种可选的方案中，所述细胞粒子为血小板，所述细胞粒子异常为血小板聚集。其中，判断血小板聚集的方法如上所述。
138.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一血小板计数plt_i、第一血小板体积分布宽度pdw、第一血小板体积变异系数pdw_cv、第一血小板平均体积mpv、第一血小板压积pct中的一种或任意组合。
139.在一种可选的方案中，所述第二测量结果为：第二光学法血小板计数plt_o、第二光学法血小板体积分布宽度pdw_o、第二光学法血小板体积变异系数pdw_cv_o、第二光学法血小板平均体积mpv_o、第二光学法血小板压积pct_o中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第一测量结果还可以为第一大血小板比率p-lcr和第一大血小板数目p-lcc中的一种或两种。
140.上述pdw_o具有二种结果，第一种可以为：利用plt_o、pdw_o、pdw_cv_o修正计算的mpv_o，第二种可以为利用mie散射原理计算的mpv_o、pct_o。在一些实施例中，所述第二测量结果还可以为第二大血小板比率p-lcr-o和第二大血小板数目p-lcc-o中一种或两种。
141.对于第一测量结果和第二测量结果其检测的参数是相同的(例如血小板计数，通过阻抗法检测的结果数值可以为plt_i，通过光学检测法检测的结果数值可以为plt_o)，只是其检测的方法不同，因此其检测参数的结果数值不一定完全相同，其检测的结果数值的精确度也不相同。
142.参阅图5，图5提供了一种红细胞的测量方法，如图5所示，该红细胞的测量方法可以包括如下步骤：
143.步骤s501、获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到红细胞的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果；
144.步骤s502、判断红细胞是否发生凝集，若判断结果为红细胞凝集，则将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到红细胞的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，并所述第二测量结果作为所述红细胞的输出结果输出。其中，判断红细胞凝集的方法如上所述。
145.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一红细胞计数rbc、第一红细胞体积分布宽度rdw_sd、第一红细胞体积变异系数rdw_cv、第一红细胞平均体积mcv、第一平均红细胞血红蛋白含量mch、第一平均红细胞血红蛋白浓度mchc、第一红细胞压积hct中的一种或任意组合；
146.所述第二测量结果为：第二红细胞计数rbc_o、第二红细胞体积分布宽度rdw_sd_o、第二红细胞体积变异系数rdw_cv_o、第二红细胞平均体积mcv_o、第二平均红细胞血红蛋白含量mch_o、第二平均红细胞血红蛋白浓度mchc_o、第二红细胞压积hct_o中的一种或任意组合。
147.在一种可选的方案中，第二测量结果还可以包括网织红细胞百分比ret％、网织红细胞计数ret#、未成熟网织红细胞比率irf、低荧光强度网织红细胞比率lfr、中荧光强度网织红细胞比率mfr、高荧光强度网织红细胞比率hfr和网织红细胞血红蛋白含量表达值rhe中的至少一种。
148.在一种可选的方案中，
149.当判断所述红细胞凝集时，根据血红蛋白浓度hgb和第二红细胞计数rbc_o得到修正后的第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
，根据血红蛋白浓度hgb、第二红细胞计数rbc_o和第二红细胞平均体积mcv_o到修正后的第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
，并将所述第三平均红细胞血红蛋白含量mch
修
、所述第三平均红细胞血红蛋白浓度mchc
修
和所述第二测量结果作为所述红细胞的输出结果输出。
150.所述mch
修
＝hgb/rbc_o，所述mchc
修
＝hgb/hct_o*100，其中hct_o＝rbc_o
×
mcv_o/10。
151.图5所示的技术方案通过获取血液样本，配制第一待测样本液，并检测得到第一待测样本液中红细胞的阻抗值，在通过该阻抗值得到第一测量结果，当判断红细胞凝集时，配制第二待测样本液，并检测得到第二待测样本液中红细胞的散射光信号和/或荧光信号，通过该散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，采用光学检测法检测的第二测量结果更准确，将第二测量结果作为红细胞的输出结果可提高红细胞输出结果的准确性。
152.参阅图6，图6提供了一种血小板的测量方法，如图6所示，该血小板的测量方法包括如下步骤：
153.步骤s601、获取血液样本，将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到血小板的阻抗值，根据所述阻抗值得到第一测量结果；
154.步骤s602、判断血小板是否发生聚集，若判断结果为血小板聚集，则将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液，将所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过检测装置得到血小板的散射光信号和/或荧光信号，根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，并所述第二测量结果作为所述血小板的输出结果输出。
155.在一种可选的方案中，所述第一测量结果为：第一血小板计数plt_i、第一血小板体积分布宽度pdw、第一血小板体积变异系数pdw_cv、第一血小板平均体积mpv、第一血小板压积pct中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第一测量结果还可以为第一大血小板比率p-lcr和第一大血小板数目p-lcc中的一种或两种。
156.在一种可选的方案中，所述第二测量结果为：第二光学法血小板计数plt_o、第二光学法血小板体积分布宽度pdw_o、第二光学法血小板体积变异系数pdw_cv_o、第二光学法血小板平均体积mpv_o、第二光学法血小板压积pct_o中的一种或任意组合。在一些实施例中，所述第二测量结果还可以为第二大血小板比率p-lcr-o和第二大血小板数目p-lcc-o中一种或两种。
157.在一种可选的方案中，判断所述血小板聚集的方法包括：
158.将血液样本与第三试剂混合得到第三待测样本液，将血液样板与第四试剂混合得到第四待测样本液，将所述第三待测样本液通过光学检测装置得到第三待测样本的散射光信号和荧光信号，利用第三待测样本的散射光信号和荧光信号得到第三待测样本的荧光-散射光散点图以区分血影与白细胞，统计所述第三待测样本的荧光-散射光散点图中的血影特征区域内的血小板的数量以得到血小板的第三测量结果；将所述第四待测样本液通过光学检测装置得到第四待测样本的散射光信号和荧光信号，利用第四待测样本的散射光信号和荧光信号得到第四待测样本的荧光-散射光散点图以区分血影与白细胞，统计所述第四待测样本的荧光-散射光散点图中的血影特征区域内的血小板的数量以得到血小板的第四测量结果；
159.根据所述第一测量结果、第三测量结果和所述第四测量结果判断所述血小板是否聚集。
160.其中，所述第三试剂包括弱溶血试剂和荧光试剂，所述第四试剂包括强溶血试剂和荧光试剂。
161.图6所示的技术方案通过获取血液样本，配制第一待测样本液，并检测得到第一待测样本液中血小板的阻抗值，在通过该阻抗值得到第一测量结果，当判断血小板聚集时，配制第二待测样本液，并检测得到第二待测样本液中血小板的散射光信号和荧光信号，通过该散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，采用光学检测法检测的第二测量结果更准确，将第二测量结果作为血小板的输出结果可提高血小板输出结果的准确性。
162.参阅图7和图1a，图7提供了一种血样测量装置，该装置包括：
163.采样装置110，所述采样装置110用于获取血液样本；
164.样本制备装置120，所述样本制备装置120用于将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液；
165.检测装置130，所述检测装置130用于在被所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的阻抗值，还用于在被所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号；
166.控制装置150，所述控制装置150用于根据所述阻抗值得到第一测量结果，还用于根据所述散射光信号和/或荧光信号得到第二测量结果，还用于判断细胞粒子是否发生异常，并根据判断结果确定细胞粒子的输出结果；
167.显示装置140，所述显示装置140用于显示细胞粒子的输出结果。
168.上述装置的具体实现方案可以参见如图1所示方法的具体描述，这里不再赘述。
169.参阅图8，图8提供了另一种血样测量装置，该装置包括：
170.采样装置1101，所述采样装置1101用于获取血液样本；
171.样本制备装置1201，所述样板制备装置1201用于将血液样本与第一试剂混合得到第一待测样本液，还用于在判断细胞粒子异常时，将血液样本与第二试剂混合得到第二待测样本液；
172.检测装置1301，所述检测装置1301用于在被所述第一待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的阻抗值，还用于在判断细胞粒子异常时，用于在被所述第二待测样本液的细胞粒子逐个通过时得到细胞粒子的散射光信号和/或荧光信号；
access memory)、移动硬盘、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
185.本领域普通技术人员可以理解上述实施例的各种方法中的全部或部分步骤是可以通过程序来指令相关的硬件来完成，该程序可以存储于一计算机可读存储器中，存储器可以包括：闪存盘、只读存储器(英文：read-only memory，简称：rom)、随机存取器(英文：random access memory，简称：ram)、磁盘或光盘等。
186.以上对本技术实施例进行了详细介绍，本文中应用了具体个例对本技术的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本技术的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本技术的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处，综上，本说明书内容不应理解为对本技术的限制。