用于HPV诊断的知识系统、诊断意见系统及存储介质的制作方法

用于hpv诊断的知识系统、诊断意见系统及存储介质
技术领域
1.本发明属于专家知识辅助hpv诊疗的技术领域，具体涉及一种可用于hpv诊断的专家知识系统、诊断意见系统以及计算机可度存储介质。


背景技术：

2.hpv(人乳头瘤病毒)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒a属，是球形dna病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。根据侵犯的组织部位不同可分为如下多种：(1)皮肤低危型：包括hpv1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；(2)皮肤高危型：包括hpv5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能hpv感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；(3)黏膜低危型如hpv
‑
6，11，13，32，34，40，42，43，44，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；(4)黏膜高危型hpv
‑
16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
3.已有研究表明，女性一生中hpv感染概率高达80％。对适龄女性进行全跟踪hpv检测具有迫切性。高危型hpv持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90％以上的宫颈癌伴有高危型hpv感染。hpv感染检测、诊疗和持续跟踪管理成为宫颈癌防治的有效手段之一。
4.但是，由于hpv型别较多，与被检者自身结合后组合因素较多，结论指向复杂。在实践中：一方面，hpv检测涉及取样、检测过程管理、机构管理、报告信息化等多个环节，各环节可控性较差，容易发生报告结论与被检者实际状况的偏离；另一方面，hpv的各型别与被检者自身因素如年龄、妊娠状况、历史检测结论等因素可形成复杂的组合结果，在检测结果确定后不同的医生会给出差异较大的结论。并且，结论的不专业是导致被检者耽误病情或重复检查的主要因素之一。以至有专家感叹，世上最长的路是hpv患者的求医之路。
5.实践证明，准确的报告解读通常需要较强的专家经验才能完成。但极其有限的专家资源几乎不可能覆盖全部适龄女性的检测和解读需求。


技术实现要素：

6.为了解决上述问题，本发明提供的一种可选技术方案是：
7.一种用于hpv诊断的知识系统，其特征在于，包括第一知识库、第二知识库和第三知识库；其中，
8.第一知识库，用于存储结论型知识ai；
9.第二知识库，用于存储现象型知识bj，所述现象型知识bj可排列组合为多条现象型知识组合ck；
10.第三知识库，用于存储现象型知识组合ck到结论型知识ai的映射关系fk。
11.优选方案，所述知识系统包括第一检索策略，所述第一检索策略可根据输入任一现象型知识组合ck，反馈结论型知识ai；且，所述ai为现象型知识组合ck通过映射关系fk指向的结论型知识。
12.优选方案，所述结论型知识ai包括hpv诊断与治疗指南中记载的结论型知识axe，和/或，
13.未记载于hpv诊断与治疗指南中的结论型知识ayn；
14.所述一确定的知识组合ck可通过映射关系fk匹配唯一的结论型知识axe，和/或，
15.可通过一条或多条映射关系fn匹配一条或多条结论型知识ayn。
16.优选方案，所述知识系统包括权限管理单元，所述权限管理单元包括第一权限策略，所述第一权限策略组成权限包括：读取第二知识库中现象型知识bj；和，可操作生成用于检索的任意知识组合ck；和，输入所述用于检索的任意知识组合ck，读取系统根据所述第一检索策略反馈的结论型知识ai。
17.优选方案，所述权限管理单元包括第二权限策略，所述第二权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
18.可操作生成准映射关系fk’，所述准映射关系fk’可被记载于所述第三知识库，作为映射关系fk供所述知识系统调用。
19.优选方案，所述权限管理单元包括第三权限策略，所述第三权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
20.可操作生成准结论型知识ayn’，所述准结论型知识ayn’可被记载于所述第一知识库，作为结论型知识ayn供所述知识系统调用。
21.优选方案，所述权限管理单元包括第四权限策略，所述第四权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
22.可操作生成映射关系fk。
23.优选方案，所述权限管理单元包括第五权限策略，所述第五权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
24.可操作生成结论型知识ayn，和/或axe。
25.优选方案，所述知识系统包括第四知识库，用于存储支撑型知识dm。
26.优选方案，所述知识系统包括第五知识库，用于存储现象型知识组合ck到支撑型知识dm的映射关系pt。
27.优选方案，所述支撑型知识dm包括hpv诊断与治疗指南中的记载的支撑型知识dxm，和/或，
28.未记载于hpv诊断与治疗指南中的支撑型知识dym；
29.一确定的所述现象型知识组合ck可通过映射关系pt匹配支撑型知识dxm，和/或，
30.可通过一条或多条映射关系pn匹配一条或多条支撑型知识dym。
31.优选方案，知识系统包括超链接管理单元，所述超链接管理单元可用于生成超链接；
32.所述超链接操作端为一依据第一权限策略读取的结论型知识ai中的一个或多个字符；和/或，一依据第一权限策略读取结论型知识ai使用的知识组合ck中的一个或多个字符；和/或，一依据第一权限策略读取结论型知识ai使用的映射关系fk中的一个或多个字符；
33.所述超链接可跳转至所述第四知识库中支撑型知识dm；跳转关系为相应的映射关系pt。
34.用于hpv诊断的诊断意见系统，包括所述知识系统，其特征在于，所述诊断意见系统包括用户管理单元和用户端口；所述用户管理单元可设置任一用户权限组合，所述用户权限组合包含于已记载的权限策略。
35.优选方案，一用户端口包括检索界面，所述检索界面可生成用于检索的任意知识组合ck；和，包括检索命令，执行所述检索命令可调取第一检索策略进行检索，并向所述用户端口反馈检索结果，所述检索结果为结论型知识ai。
36.优选方案，所述用户管理单元包括身份绑定组件，所述身份绑定组件用于绑定用户身份、用于检索的知识组合ck和反馈自系统的结论型知识ai。
37.优选方案，所述诊断意见系统包括优先级管理单元，所述优先级管理单元可用于设置特定对象的优先级参数；所述特定对象包括映射关系fk、知识组合ck中的一种或多种。
38.优选方案，同一用户身份包含多项用于检索的知识组合ck的，系统可显示各项用于检索的知识组合ck的优先级参数；和/或，依据所述优先级参数对各项用于检索的知识组合ck进行排序显示。
39.一种计算机可读存储介质，其特征在于，存储有所述用于hpv诊断的知识系统数据和用于hpv诊断的诊断意见系统数据中的一种或多种。
40.本发明的有益效果：本发明提供了一种专用于hpv诊断的知识系统，摒弃传统知识库的信息存储电子化的模式。提出一种对医学诊疗指南信息的分类方式，在该分类方式下，现象型知识和结论型知识之间，原本由医生/专家自主思考、现场参与才能形成的判断方式被计算机逻辑呈现为诊疗映射关系，将hpv诊疗中专家参与的环节通过计算机程序可复制、高效率的运行，在一定程度上实现了对“顶级专家的复制”。等同于系统具备了专家级甚至超越专家日常诊疗结论输出的能力。并且，该过程不依赖专家的人为参与，实现了专家经验在该环节的大规模高标准介入。对于实现适龄女性hpv跟踪全检意义重大。
附图说明
41.图1为现有信息存储类数据库的一般结构及检索过程示意；
42.图2为本技术一实施例的用于hpv诊断的知识系统图示；
43.图3为本技术一实施例的用于hpv诊断的知识系统用户检索过程图示；
44.图4为本技术一知识系统实施例中现象型知识生成用于检索的知识组合的图示；
45.图5为本技术一实施例的知识系统中结论型知识库的结构示意图；
46.图6为结论型知识ayn的一种生成过程图示；
47.图7为映射关系库中一种映射关系fk生成过程图示；
48.图8为本技术一实施例的知识库系统及诊断意见反馈过程图示；
49.图9为本技术一实施例的诊断意见系统多路径同时反馈结构示意图。
具体实施方式
50.以下技术方案均是以本发明基本构思为依据的可选的、具体的一实施方式，应该理解以下技术方案并非构成对本技术保护范围的限制。
51.实施例1：
52.如图2所示，一种用于hpv诊断的知识系统，包括第一知识库、第二知识库和第三知
识库；其中，
53.第一知识库，用于存储结论型知识ai；
54.第二知识库，用于存储现象型知识bj，所述现象型知识bj可排列组合为多条现象型知识组合ck；
55.第三知识库，用于存储现象型知识组合ck到结论型知识ai的映射关系fk。
56.与图1所示的现有信息存储类数据库的一般结构相比，本系统构建了一个相对封闭的第三知识库，用于将专家经验/诊疗逻辑呈现为计算机可识别的映射关系，实现了现象到结论的专业知识选取反馈。
57.申请人分析hpv诊疗过程发现，即使作为经验丰富的专家，对于医学长期探索、验证并积累下的结论型知识也都不能在任何需要的时候随时记起/使用。而结论型知识是确定的，在一般的诊疗中是以相信结论型知识正确为前提的，查阅结论型知识并不必然需要专家人为介入，但实践中专家通常是本人大量介入，以至专家诊疗时间中，“不必然需要专家人为介入”的工作时间占比较高。而该分类及系统设置方案实现了hpv诊疗中对专家进行“不必然需要专家人为介入”的工作的剥离，可为专家节约非必要劳动时间，提高效率。构建的第二知识库存储的现象型知识，一方面可以为专家记录病灶、现象；另一方面可实现跨专家/多专家经验集成。设置的第三知识库，可以持续记录专家的逻辑判断知识/经验，该知识库是专家区别于一般医生的核心所在，该结构的知识库模型提供了专家核心价值输出的模板，是专家经验的现象化和计算机化的重要手段。
58.在本实施例中，映射关系fk为专家诊疗经验的逻辑运算表达式。如“23岁已婚未孕女性，如果hpv一年内检验结果为阴性，应在半年后一年内复检hpv”，这是一条专家诊疗的经验。到本实施例的知识系统中：年龄23岁(b1)，已婚(b2)，未孕(b3)，女性(b4)，hpv阴性(b5)，检验时间一年内(b6)均为现象型知识；半年后一年内复检hpv(a1)为结论型知识；映射关系记录为：b1&b2&b3&b4&b5&b6＝a1，其中&符号用于进行逻辑“与”的计算。
59.如图3所示的一种实施例，利用本实施例的信息检索过程，通过将hpv诊断的指南知识分解归类为多类知识，并将专家经验/逻辑独立出来，形成映射关系，实现知识、现象及专家逻辑的分离，也是为线下专家会诊、多专家意见参考相吻合。更符合医学领域知识属于经验型知识的特征。是传统信息存储类知识库所不能实现的。
60.如图4所示，实施过程中，现象型知识组合是检索的直接要素，用于检索的现象型知识组合则包含于现象型知识集合进行排列组合的穷举集合内。
61.实施例2：
62.所述知识系统包括第一检索策略，所述第一检索策略可根据输入任一现象型知识组合ck，反馈结论型知识ai；且，所述ai为现象型知识组合ck通过映射关系fk指向的结论型知识。
63.在该知识检索过程中，现象型知识是客观的、任何用户可确定的，在现象确定的情况下，以何种结论型知识ai管理当前现象对应的用户，则是价值的关键。本实施例以专用于记录专家诊疗逻辑的模板作为检索映射，实现检索结论的专家化。
64.实施例3：
65.如图5所示，本实施例中结论型知识ai包括hpv诊断与治疗指南中记载的结论型知识axe，和/或，
66.未记载于hpv诊断与治疗指南中的结论型知识ayn；
67.所述一确定的知识组合ck可通过映射关系fk匹配唯一的结论型知识axe，和/或，
68.可通过一条或多条映射关系fn匹配一条或多条结论型知识ayn。
69.在本实施例中，结论型知识ai被划分为两部分。这是因为医学知识数据经验型知识，并非完全逻辑推理的结果。医学知识的正确是概率性的，一项经验/模型/知识能更多的解释现象，通常认为这项经验/模型/知识更准确。但在特殊场景下，部分现象的优先级发生变化，或者发生到病人个体上时，可能出现特定的要素导致模型的前提条件发生变化，当这种现象发生时，通常伴随者经验模型会发生错误。通常，医学中用于疾病诊断和治疗的指南代表着行业先进的知识汇集，但指南是持续迭代改进的，之所以有“更先进”的知识迭代进指南，是因为有已经经过验证(已经存在)的“更先进”的知识在实践中被验证。顶级专家，通常可以推动指南的迭代改进，所以顶级专家的知识先进性高于指南水平的概率较大。虽然顶级专家的知识先进性高于指南水平的概率较大，但在被记载入指南之前，意味着该知识还没有被指南标准的大多数认可接受，因此存在一定的风险。本实施例为了适应该知识的特殊性，将结论型知识ai拆分为被公认的(如指南中的)结论型知识axe，和未被公认但大概率更先进的结论型知识ayn。使系统能够早于指南接纳并应用大概率先进于指南的知识。
70.实施例4：
71.所述知识系统包括权限管理单元，所述权限管理单元包括第一权限策略，所述第一权限策略组成权限包括：读取第二知识库中现象型知识bj；和，可操作生成用于检索的任意知识组合ck；和，输入所述用于检索的任意知识组合ck，读取系统根据所述第一检索策略反馈的结论型知识ai。
72.在本实施例中，规定了第一类用户权限。该权限下用户可以自行录入现象型知识bj，自主设置知识组合ck，系统将向其反馈检索到的结论型知识ai(比如进行半年期随访、补充进行细胞学检查、进行手术治疗等)。属于一般使用用户。即，用户只要能识别基本现象(如年龄、hpv报告中病毒型别、阳性/阴性结论等)，就能获得专家级的诊疗意见/结论。由于该类用户大概率不具备专业知识，也不具备知识更新能力，所以对该类用户的权限进行了限制，使其权限被限制在列明的权限范围之内，这是确保系统知识专业性的有效手段组成部分。
73.实施例5：
74.如图7所示，本实施例中所述权限管理单元包括第二权限策略，所述第二权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
75.可操作生成准映射关系fk’，所述准映射关系fk’可被记载于所述第三知识库，作为映射关系fk供所述知识系统调用。
76.实施例6：
77.如图6所示，本实施例中所述权限管理单元包括第三权限策略，所述第三权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
78.可操作生成准结论型知识ayn’，所述准结论型知识ayn’可被记载于所述第一知识库，作为结论型知识ayn供所述知识系统调用。
79.在实施例5和实施例6中，具备第二权限策略及第三权限策略中规定权限的用户，可将自身的经验/知识按映射关系fk的格式编辑形成新的映射关系fk’。通常新的映射关系
的自变量端已包含于原有映射关系集合中，只是会因为判断逻辑的不同导致因变量(由映射关系反馈的结论型知识ai)指向不同的结果。该类知识(不同的判断逻辑，即新的映射关系fk’)通常代表专家的个人意见，但可能是“更先进”与风险并存。系统考虑到原有知识已经过论证，所以在检索结果反馈时设置了同时反馈的策略。具体的，还可在反馈结果上做出区分标注。也有可能，在专家的实践中，依据现有或新的判断逻辑(映射关系)可能会有不同的结论型知识，以替代系统原有反馈的结论型知识ai(具体为axe)，而该不同的结论型知识需要区分于原有的结论型知识axe以及原有被系统接纳的结论型知识ayn，被记为准结论型知识ayn’，系统在处理该类知识时可以基于标记而进行集中筛选、论证、检索反馈等。
80.实施例7：
81.所述权限管理单元包括第四权限策略，所述第四权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
82.可操作生成映射关系fk。
83.实施例8：
84.所述权限管理单元包括第五权限策略，所述第五权限策略包括所述第一权限策略权限；和，包括，
85.可操作生成结论型知识ayn，和/或axe。
86.通过实施例7和实施例8的策略可将准映射关系fk’确认为映射关系fk；也能直接生成映射关系fk。可直接生成或确认生成结论型知识ayn和axe。该权限可以有效杜绝原有映射关系集合(数据库)被随意串改，影响其专业性，是系统专业等级的有效保证手段之一。也为持续更新知识库，使系统专业性快速迭代、发展和更新提供了支撑。
87.实施例9：
88.如图8所示，本实施例的所述知识系统包括第四知识库，用于存储支撑型知识dm。
89.所述知识系统包括第五知识库，用于存储现象型知识组合ck到支撑型知识dm的映射关系pt。
90.实施例10：
91.所述支撑型知识dm包括hpv诊断与治疗指南中的记载的支撑型知识dxm，和/或，
92.未记载于hpv诊断与治疗指南中的支撑型知识dym；
93.一确定的所述现象型知识组合ck可通过映射关系pt匹配支撑型知识dxm，和/或，
94.可通过一条或多条映射关系pn匹配一条或多条支撑型知识dym。
95.实施例11：
96.知识系统包括超链接管理单元，所述超链接管理单元可用于生成超链接；
97.所述超链接操作端为一依据第一权限策略读取的结论型知识ai中的一个或多个字符；和/或，一依据第一权限策略读取结论型知识ai使用的知识组合ck中的一个或多个字符；和/或，一依据第一权限策略读取结论型知识ai使用的映射关系fk中的一个或多个字符；
98.所述超链接可跳转至所述第四知识库中支撑型知识dm；跳转关系为相应的映射关系pt。
99.在本技术的方案中，第三知识库所存储的映射关系fk本质上是专家判断逻辑的计算机算法化结果，算法本身可读性(被理解的可能性)不强。同时，第三知识库存储的知识由
于医学的特殊性，通常为经验型知识，非严格的逻辑推理获得，正确与否有一定的概率性和因素的复杂性。基于上述原因，通过映射关系及结果反馈不能给使用者以直观的理解和信任。衍生的不利影响则包括对使用者对系统的不信赖。在本实施例中引入支撑型知识dm，并形成专门的第四知识库，目的在于提供映射关系fk的专家判断理由解读，支撑型知识dm来源包括学术论文、公知学术理论、相应教材等。映射关系pt的设置，则是使系统性的诊疗知识在阅读过程中以类似旁白备注的直观形式呈现，该呈现方式不影响知识的系统性阅读，但能无缝跳转连接到原理解读。这种解读方式可以快速释疑对结论的怀疑，提高系统的可信度，几乎不会打断整体结论的系统性阅读。该方式还可应用于专业人才的案例分析实践，对于人才培养意义重大。
100.根据上述实施例的示意，在图8所示的检索反馈信息路径中，用户输入信息形成一特定现象型知识组合ck后，将同时进行检索反馈路径s1和检索反馈路径s2，并同步得到来自路径s1和路径s2的反馈。
101.实施例12：
102.用于hpv诊断的诊断意见系统，包括所述知识系统，所述诊断意见系统包括用户管理单元和用户端口；所述用户管理单元可设置任一用户权限组合，所述用户权限组合包含于已记载的权限策略。
103.实施例13：
104.一用户端口包括检索界面，所述检索界面可生成用于检索的任意知识组合ck；和，包括检索命令，执行所述检索命令可调取第一检索策略进行检索，并向所述用户端口反馈检索结果，所述检索结果为结论型知识ai。
105.进一步的，图9为优选实施例中结论型知识库有axe和ayn两类知识组成的情况，在该情况下，路径s1被分解为路径s11和路径s12，在本实施例中，路径s11和路径s12也将同时进行，并向用户反馈经路径s11和路径s12反馈的两组结果。
106.实施例14：
107.所述用户管理单元包括身份绑定组件，所述身份绑定组件用于绑定用户身份、用于检索的知识组合ck和反馈自系统的结论型知识ai。
108.基于本技术发明构思及实施例的知识系统，可通过设置用户管理单元及用户组，使用户组与权限策略记录的权限匹配，即可用于提供hpv诊断的诊断参考意见或诊断意见。具体的，具备权限的用户可将被检测者(或患者)的基本信息录入系统，构成现象型知识组合ck。启动系统检索策略，以录入的现象型知识组合ck为检索条件，可获得经映射关系fk指向并反馈的结论型知识ai。映射关系fk代表了该领域专家的判断逻辑，结论型知识ai也代表了专家对该被检测者(患者)的意见反馈。形成一专家级的专业性诊断意见系统。但该过程不构成对疾病的诊断或治疗，属于专业信息反馈。
109.实施例15：
110.所述诊断意见系统包括优先级管理单元，所述优先级管理单元可用于设置特定对象的优先级参数；所述特定对象包括映射关系fk、知识组合ck中的一种或多种。
111.实施例16：
112.同一用户身份包含多项用于检索的知识组合ck的，系统可显示各项用于检索的知识组合ck的优先级参数；和/或，依据所述优先级参数对各项用于检索的知识组合ck进行排
序显示。
113.设置优先等级，解决的问题是在实践中，被检测者(人)是一个不可分割的整体，在该整体下通常存在多种现象型知识组合ck(比如可能同时存在多型别hpv感染)。每一项具体的知识组合ck指向一特定的结论型知识ai，即对于同一个体就可能存在多条结论型知识ai的反馈。该反馈结果还可能存在冲突(如某结论型知识a1建议3个月随访，另一结论型知识a2则建议立即手术治疗)。优先级可有效解决以上冲突性的多结果反馈，给被检测者这个特定对象反馈一确定的可执行结论型知识ai。
114.实施例17：
115.一种计算机可读存储介质，存储有所述用于hpv诊断的知识系统数据和用于hpv诊断的诊断意见系统数据中的一种或多种。
116.该实施例记载了一种存储有基于本技术发明构思或实施例而形成的计算机可读的数据，该数据可被计算机特定程序还原为本技术请求保护的知识系统、诊断意见系统等，该数据可以是已经载入具体的知识库数据，也可以是未载入具体知识库数据的一般基础性系统数据。
117.在本发明的实施例的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“坚直”、“水平”、“中心”、“顶”、“底”、“顶部”、“底部”、“内”、“外”、“内侧”、“外侧”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了使于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。其中，“里侧”是指内部或围起来的区域或空间。“外围”是指某特定部件或特定区域的周围的区域。
118.在本发明的实施例的描述中，术语“第一”、“第二”、“第三”、“第四”仅用以描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”、“第三”、“第四”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
119.在本发明的实施例的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“组装”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
120.在本发明的实施例的描述中，具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
121.在本发明的实施例的描述中，需要理解的是，
“‑”
和“～”表示的是两个数值之同的范围，并且该范围包括端点。例如:“a
‑
b”表示大于或等于a，且小于或等于b的范围。“a～b”表示大于或等于a，且小于或等于b的范围。
122.在本发明的实施例的描述中，本文中术语“和/或”，仅仅是一种描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，a和/或b，可以表示：单独存在a，同时存在a和b，单独存在b这三种情况。另外，本文中字符“/”，一般表示前后关联对象是一种“或”的关系。
123.尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换
和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。