一种重症患者俯卧位通气防压疮护理床垫的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械相关技术领域，具体涉及一种重症患者俯卧位通气防压疮护理床垫。


背景技术：

2.急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ards）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等；目前，国际上多采用“柏林定义”对ards作出诊断及严重程度分层，并需与多种疾病进行鉴别诊断。临床检查内容涉及：诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测等；急性呼吸窘迫综合征（ards）治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类，其有效治疗方法仍在继续探索。
3.ards是重症医学领域严重威胁患者生命的常见疾病，近年来，发现对ards病人施行俯卧位通气(prone position ventilation，ppv)能有效改善其氧合状况。
4.俯卧位通气（ppv）是指在施行机械通气时，把患者置于俯卧式体位，以使下垂不张区域肺扩张，改善通气灌注比例。多年的临床研究证实，俯卧位通气能提高急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者的氧分压，改善氧合，治疗有效率达64％～78％，使用俯卧位后至少75％的患者氧合作用明显改善。因此，对于这些患者，当保护性机械通气效果欠佳时，俯卧位通气成为一种治疗选择，目前获得较多认同的方式为至少保证每天12h的俯卧位姿势，即单次长时间俯卧位通气，条件许可建议实施连续俯卧位通气。
5.虽然俯卧位通气优点较多，但是俯卧位通气患者压力性损伤发生率高，护理并发症多。如易发生胃内容物反流导致误吸、结膜水肿、皮肤黏膜损伤，以及体位变动引起血压波动、气管导管脱出及自行拔管、各种引流管和中心、外周动静脉导管的压迫、扭曲、移位、脱出等；体位变化可能引起患者的烦躁不安与不配合，需要增加患者镇静和肌松剂用量从而带来一定风险；极少数患者可出现神经压迫、肌肉压伤、静脉淤血等罕见并发症。亦有研究提示俯卧位发生压疮的危险性大于仰卧位，俯卧位时间越长发生皮肤问题的危险就越大，特别是前额、眼、面颊、鼻及下颌、双侧耳廓、双侧肩峰前侧面、两侧肋骨、乳部、双侧髂前上棘、双肘关节、膝关节髌骨面、会阴部及足趾等部位，压疮发生率高达46.1％，且多为多发压疮(2处以上)，有研究指出压疮和气管插管堵塞已经成为俯卧位通气患者最为常见并发症。另有研究尝试通过增加俯卧位通气过程中翻身次数以减少皮肤压力性损伤的发生，研究结果提示皮肤压力性损伤发生率虽有所下降，但增加翻身后所致的血压波动、非计划性拔管及鼻饲患者返流等并发症发生率却升高。
6.目前俯卧位通气临床多采用在身下垫软枕、硅胶等的方式预防皮肤压力性损伤发生，虽然软枕对受压皮肤有一定的减压作用，并在一定程度上减少了皮肤压力性损伤的发生，但存在局限性：
①
、软枕内填材料多为棉絮，易吸水且不利于引流，容易导致皮肤潮湿，
增加了压力性损伤发生的因素；
②
、质软易挤压变形，对长时间俯卧位通气患者支撑强度不够，易发生人工气道导管打折、移位、滑脱等护理风险；
③
、有的重症患者处于昏迷状态，医护人员很难将患者长时间抬起调整不同垫块在合适的位置；
④
、不同身高患者使用的垫块位置不同，不便于调节使用；
⑤
、对男性患者阴部、女性患者胸部压伤不能很好地规避；
⑥
、因长时间保持俯卧位治疗，部分患者出现躁动等，手臂不固定，患者容易出现拔管或过失举动等造成医疗事故的发生。相关的设计可以参见中国专利201620537983.7、201620537987.5、201620537989.4、201620537991.1、201920940714.9等。


技术实现要素：

7.（一）解决的技术问题
8.为了解决上述背景技术中存在的问题，本实用新型设计一种重症患者俯卧位通气防压疮护理床垫，其目的在于：提供一种重症患者俯卧位通气防压疮护理床垫，满足不同身高、性别患者在实施俯卧位通气治疗时有效防压疮护理，同时避免患者躁动或无意举动带来医疗事故。
9.（二）技术方案
10.为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：
11.一种重症患者俯卧位通气防压疮护理床垫，主要包括床垫主体4，其特征在于：所述护理床垫还包括支气管2、调节阀3、主气管5、气管接头9，床垫主体4上从一端依次设置有小腿调节区1、大腿调节区23、胯骨调节区6、腹部空缺区15、胸部调节区24、胸部升降区7、插管区域11、头部调节区12；所述小腿调节区1、大腿调节区23、胸部调节区24内设置有若干副气囊17；胯骨调节区6内部有胯骨气囊22，胯骨气囊22中间有胯骨气囊通槽18，胸部升降区7内部有胸部气囊21，胸部气囊21中间有胸部气囊通槽19，所述头部调节区12内有若干头部气囊20；所述副气囊17、胯骨气囊22、胸部气囊21、头部气囊20与支气管2连接后再与主气管5连通，支气管2设置有调节阀3，主气管5上设置有气管接头9。
12.作为上一步优选方案，所述床垫主体4头部位置两侧设置有右臂托架10、左臂托架13，右臂托架10、左臂托架13上设置若干固定带8。固定带8用与固定患者25上肢，防止因患者躁动或意外动作造成医疗事故。
13.作为上一步优选方案，所述胯骨调节区6中间设置有阴部沉孔16。阴部沉孔16防止男性患者阴部器官压伤。
14.作为上一步优选方案，所述胸部升降区7中间设置有胸部沉孔14。胸部沉孔14防止女性患者，特别是胸部有手术的患者造成压伤。
15.作为上一步优选方案，所述腹部空缺区15、插管区域11为非升降结构。腹部空缺区15可缓解对患者25压伤和置入引流管等，插管区域11便于插管治疗等。
16.（三）有益效果
17.本实用新型提供了一种重症患者俯卧位通气防压疮护理床垫，具备以下有益效果：
18.1、本实用新型产品头部、胸部、胯部、小腿部分区域升降气囊，可以让患者获得舒适的俯卧姿态，且有效避免压伤。
19.2、本实用新型产品胸部、胯部气囊中间带有沉孔，可避免女性患者胸部、男性患者
阴部压伤；颈部、腹部下侧不可升降区域可用于插管、引流等治疗。
20.3、本实用新型产品辅助气囊带有微调功能，可满足不不同身高体型患者。
21.4、本实用新型产品带有患者上肢固定装置，可避免患者躁动拔管或意外动作早晨医疗事故。
22.5、本实用新型产品结构简单，便于加工制造和推广，产品使用方便，可降低医护人员的工作强度和难度，提高患者使用俯卧位通气治疗的安全性和舒适度，进一步促进了医患关系。
附图说明
23.图1为本实用新型主视图；
24.图2为本实用新型俯视图；
25.图3为本实用新型气囊连接示意图；
26.图4为本实用新型使用状态示意图；
27.其中，1、小腿调节区，2、支气管，3、调节阀，4、床垫主体，5、主气管，6、胯骨调节区，7、胸部升降区，8、固定带，9、气管接头，10、右臂托架，11、插管区域，12、头部调节区，13、左臂托架，14、胸部沉孔，15、腹部空缺区，16、阴部沉孔，17、副气囊，18、胯骨气囊通槽，19、胸部气囊通槽，20、头部气囊，21、胸部气囊，22、胯骨气囊，23、大腿调节区，24、胸部调节区，25、患者。
具体实施方式
28.下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
29.实施例：
30.如图1至图4所示，小腿调节区1、大腿调节区23、胸部调节区24内设置有若干副气囊17；头部调节区12内有头部气囊20若干；胯骨调节区6内部有胯骨气囊22，胯骨气囊22中间有胯骨气囊通槽18；胸部升降区7内部有胸部气囊21，胸部气囊21中间有胸部气囊通槽19；副气囊17、胯骨气囊22、胸部气囊21、头部气囊20与支气管2连接后再与主气管5连通。支气管2设置有调节阀3，用与调节充气、关闭、放气功能。主气管5上设置有气管接头9，用与供气管路连接。
31.胯骨调节区6中间有阴部沉孔16，阴部沉孔16防止男性患者阴部器官压伤；
32.胸部升降区7中间有胸部沉孔14，胸部沉孔14防止女性患者，特别是胸部有手术的患者25造成压伤；
33.床垫主体4头部位置两侧设置有右臂托架10、左臂托架13。右臂托架10、左臂托架13上设置若干固定带8，固定带8用与固定患者25上肢，防止躁动或意外动作造成医疗事故。
34.腹部空缺区15、插管区域11不可升降。腹部空缺区15可缓解对患者25压伤和置入引流管等，插管区域11便于插管治疗等。
35.床垫主体4上从一侧依次对应为：小腿调节区1、大腿调节区23、胯骨调节区6、腹部
空缺区15、胸部调节区24、胸部升降区7、插管区域11、头部调节区12。根据患者俯卧位实际的体型，控制对不同位置的气囊充气，达到舒适的俯卧位通气治疗。
36.具体实施过程：
37.如图1至图4所示，实施过程包括以下步骤：
38.1）、将患者25头部、胸部、胯部等对应俯卧在头部调节区12、胸部升降区7、胯骨调节区6、小腿调节区1。
39.2）、调节支气管2上的调节阀3，让小腿调节区1、胯骨调节区6、胸部升降区7、头部调节区12升高到适当位置。
40.3）、根据患者25的不同身高体型，调节大腿调节区23、胸部调节区24至适当高度，满足患者25处于舒适的俯卧状态。
41.4）、将患者上肢分别放在床垫主体4头部位置两侧设置的右臂托架10、左臂托架13上。
42.5）、用右臂托架10、左臂托架13上的固定带8，固定患者25上肢，防止躁动或意外动作造成医疗事故。
43.以上达到设计目的。
44.需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个
……”
限定的要素，并不排除在包括要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。
45.尽管已经示出和描述了本实用新型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本实用新型的范围由所附权利要求及其等同物限定。综上，本实用新型达到预期目的。