一种面中部外固定牵引系统的制作方法

本技术属于医疗器械领域，尤其涉及一种面中部外固定牵引系统，本产品适用与成人、儿童需要进行截骨术后上颌骨或面中部前移的牵引病例，以及由于先天畸形综合症导致面中部发育不足，或是青少年唇腭裂中面中部骨骼发育不全的患儿。

背景技术：

1、颅骨外固定式面中部骨牵引器(mid-face distraction osteogenesis devices)有时也称为外固定颅骨牵引器。现有的颅骨外固定牵引器针对的是上颌骨发育不足、颌骨(包括上颌骨、下颌骨)、颧骨闭合性、凹陷性骨折患者，恢复正、侧面面型的丰满度或使骨折移位的颌骨、颧骨精确复位。在以往的手术中，医生只能采用拉簧对患者部位进行牵引，随着牵引的进行，拉簧的牵引力是不断变小的，牵引方向可能会产生偏差。如一公开号为us3391693a的美国专利“颅骨固定器”就披露了这样一种牵引器。前段拉簧提供牵引力的同时，不方便控制牵引力的大小及方向，容易产生晃动造成牵引装置偏移。

2、如专利号为zl201010113708.x (公告号为cn101822568b)的中国发明专利“一种可调式面中部骨牵引器及设计方法”披露了这样一种结构，包括支架、颅骨固定钉、牵引钛钉、牵引丝，支架由带有卡槽的弧型连接架通过可拆卸连接件固定连接可调节连杆构成；弧型连接架中部通过可拆卸连接件固定连接有支架连接块；弧型连接架根据需要可固定1个或多个可调节连杆，可调节连杆上连接有牵引螺杆和牵引螺母，通过牵引丝牵引患者面中部骨，调整其前后位置满足了此类治疗中多点、多方位、可调整力度地牵引面中部骨的要求，达到重建面型的最佳治疗效果。如专利号为zl201510541264.2 (公告号为cn105055005b)的中国发明专利“一种面中部三维骨牵引器”披露了与前述专利类似的一种牵引器。

3、现有颅骨外固定牵引器（也叫面中部外固定牵引系统）存在以下缺陷：

4、1、固定支架不可调节，术中不能根据实际情况调节固定支架的长度。

5、2、不能明确牵引力，对于处于不同恢复期的病人不能提供明确的牵引拉力，无法根据患者的情况畸形明确的调整。

6、3、牵引螺杆相对于垂直连接杆的上下位置的调整，只能根据牵引螺杆插设在垂直连接杆上的不同方孔进行调整，不能实现无级调节。

7、综上所述，现有颅骨外固定牵引器还可做进一步改进。

技术实现思路

1、本实用新型所要解决的技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种结构合理、固定支架的长度可以调节的面中部外固定牵引系统。

2、本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种面中部外固定牵引系统，包括水平支架，具有横向臂和位于横向臂两侧并向后延伸的两个侧臂而呈u形；纵向连接杆，安装在水平支架的横向臂上并纵向设置；横向连接杆，安装在纵向连接杆上并沿左右方向横向设置；牵引组件，安装在横向连接杆上；其特征在于：还包括两块调节块，每个侧臂上通过燕尾槽导向结构约束有一块所述调节块，有调节丝杆穿过并约束在调节块上能绕自身轴线旋转，所述调节丝杆与所述侧臂螺纹连接，使得调节丝杆的旋转能带动侧臂相对调节块前后滑移，所述调节块上开有多个供颅骨固定钉穿过的钉孔。

3、作为改进，上述调节块的后部具有向上凸起的第一安装部，方便调节丝杆的安装，所述燕尾槽导向结构中的燕尾槽设于调节块的顶面，所述燕尾槽导向结构中的燕尾导轨设于侧臂的底面，所述调节丝杆穿过并约束在调节块的第一安装部上。前述燕尾槽和燕尾导轨可以调换位置设置，本结构将调节块设于侧臂的下方调节块，因调节块对水平支架有支撑作用，调节块与水平支架通过燕尾槽导向结构结合更为稳定。

4、作为改进，上述调节丝杆具有头部、光杆部和螺纹杆部，所述光杆部位于头部和螺纹杆部之间，所述头部的外端面设有供手工具插入驱动旋转的插孔，所述光杆部的中部具有环状内凹的环形槽，所述调节块上开有供调节丝杆穿过的穿孔，光杆部位于穿孔内，穿孔的侧壁上开有径向贯穿的定位螺纹孔，定位螺纹孔内螺纹连接有定位销，定位销伸入位于穿孔内的光杆部的环形槽内对调节丝杆形成轴向约束，所述侧臂设有与螺纹杆部配合的螺纹孔。本调节丝杆结构方便将其轴向约束在调节块上，并能绕自身轴线旋转。调节丝杆的各个部分所起作用各部相同，布局非常合理。当然定位螺纹孔也可以是光孔，定位销紧配在光孔内。

5、进一步改进，上述牵引组件包括牵引连接块，安装在横向连接杆上，牵引连接块内设有安装腔，安装腔内设有能前后移动的牵引调节器，所述牵引调节器的外周壁上设有沿前后方向布置的牵引力刻度线，所述安装腔内还设有作用于牵引调节器使其保持前移趋势的施力弹簧；扁平的牵引螺杆，所述牵引连接块设有外形与牵引螺杆匹配的第一扁平孔，所述牵引调节器设有外形与牵引螺杆匹配的第二扁平孔，所述牵引螺杆穿过第一扁平孔和第二扁平孔，所述牵引螺杆上螺纹连接有调节螺母，所述调节螺母内端与牵引调节器直接或间接紧贴。

6、给该固定牵引器提供牵引力的施力弹簧设置在牵引连接块内，施力弹簧被牵引连接块支撑着，弹簧持续提供牵引力，牵引螺杆的内端与面中部采用钢丝连接即可，相较于传统牵引螺杆与面中部之间采用拉簧连接，牵引力在拉簧重力作用下不易顺沿钢丝长度方向，本方案的钢丝重量更轻，牵引力方向更好顺沿钢丝长度方向，牵引效果更佳。当需要调节牵引力时，施力弹簧作用于牵引调节器使其保持前移趋势，若要增加牵引力，只需转动调节螺母，使牵引调节器相对安装腔内移，弹簧被压缩程度越大，根据牵引调节器内移的程度，再结合牵引调节器的外周壁上的牵引力刻度线，根据刻度线与牵引连接块交界处的刻度值直观读出牵引力大小，以明确实时牵引力的大小，其原理为弹簧测力计类似；减少牵引力操作与前述操作刚好相反；术中，医生可随时观察牵引力大小，看是否满足条件，以能随时进行牵引力的调节。

7、为使牵引连接块在左右方向上的位置可以无级调节，上述横向连接杆具有沿长度方向设置的第一定位平面，牵引连接块上设有外形与横向连接杆匹配的第一导向孔，所述横向连接杆穿过第一导向孔、使得牵引连接块能沿横向连接杆的长度方向左右滑移，牵引连接块上还螺纹连接有第一紧定螺钉，第一紧定螺钉的底端与所述第一定位平面相抵进而将牵引连接块固定在横向连接杆上。调节时，只需拧松第一紧定螺钉，然后移动牵引连接块使其在横向连接杆上滑移，到位后，再拧紧第一紧定螺钉，第一紧定螺钉的底端与第一定位平面相紧抵、进而将牵引连接块固定在横向连接杆上。

8、作为改进，上述牵引螺杆上还螺纹连接有限位螺母，所述限位螺母与牵引连接块的内底面挡配。限位螺母与牵引连接块的内底面挡配，对牵引螺杆、牵引调节器和调节螺母构成的整体相对牵引连接块前移进行限位，避免整体脱离牵引连接块。

9、作为改进，上述牵引调节器内具有弹簧腔，所述弹簧腔的内壁中心具有凸起的柱部，所述施力弹簧套设在柱部上，施力弹簧的一端抵靠在安装腔的内顶壁，施力弹簧的另一端抵靠在弹簧腔的内顶壁，所述第二扁平孔贯穿所述柱部。弹簧腔给施力弹簧提供合适安装位置，弹簧腔内的柱部具有一定长度，这也使得第二扁平孔长度边长，对扁平的牵引螺杆有更好导向作用约束作用。

10、为使纵向连接块在上下方向上的位置可以无级调节，上述纵向连接杆上安装有纵向连接块，所述横向连接杆安装在纵向连接块上；所述纵向连接杆具有沿长度方向设置的第二定位平面，所述纵向连接块上设有外形与纵向连接杆匹配的第二导向孔，所述纵向连接杆穿过第二导向孔、使得纵向连接块能沿纵向连接杆的长度方向上下滑移，所述纵向连接块上还螺纹连接有第二紧定螺钉，第二紧定螺钉的底端与所述第二定位平面相抵进而将纵向连接块固定在纵向连接杆上。调节时，只需拧松第二紧定螺钉，然后移动纵向连接块使其在纵向连接杆上下滑移，到位后，再拧紧第二紧定螺钉，第二紧定螺钉的底端与第二定位平面相紧抵、进而将纵向连接块固定在纵向连接杆上。

11、为使横向连接杆相对纵向连接块在左右方向上的位置可以无级调节，上述纵向连接块上还设有外形与横向连接杆匹配的第三导向孔，横向连接杆穿过第三导向孔、使得横向连接杆能相对纵向连接块左右滑移，纵向连接块上还螺纹连接有第三紧定螺钉，第三紧定螺钉的底端与所述第一定位平面相抵进而将横向连接杆固定在纵向连接块上。调节时，只需拧松第三紧定螺钉，然后移动横向连接杆使其相对纵向连接块左右滑移，到位后，再拧紧第三紧定螺钉，第三紧定螺钉的底端与第一定位平面相紧抵、进而将横向连接杆固定在纵向连接块上。

12、为使纵向连接杆相对水平支架在上下方向上的位置可以无级调节，上述水平支架的横向臂上设有向前凸起的第二安装部，所述第二安装部上设有外形与纵向连接杆匹配的第四导向孔，所述纵向连接杆穿过第四导向孔、使得纵向连接杆能相对水平支架上下滑移，所述第二安装部上还螺纹连接有第四紧定螺钉，第四紧定螺钉的底端与所述第二定位平面相抵进而将纵向连接杆固定在第二安装部上。调节时，只需拧松第四紧定螺钉，然后移动纵向连接杆使其相对第二安装部上下滑移，到位后，再拧紧第四紧定螺钉，第四紧定螺钉的底端与第二定位平面相紧抵、进而将纵向连接杆固定在第二安装部上。

13、作为水平支架的一种优选结构，上述水平支架包括两个呈l形的侧支架、一块衔接块和两根固定杆，所述衔接块设于两所述侧支架之间，两根所述固定杆前后平行间隔布置、穿过所述侧支架和衔接块，固定杆与侧支架和衔接块固定在一起，所述衔接块具有向前凸出的第二安装部；所述纵向连接杆直接或间接安装在所述第二安装部上。本水平支架有两个侧支架、一块位于两侧支架之间的衔接块、两根固定杆构成，使用前才分开整合在一起，可减少包装体积；使用前只需将它们组装在一起即可，而且组装也非常方便，先将两根固定杆穿过衔接块并固定，再将两侧的侧支架从衔接块的两端套入固定杆，再将固定杆与侧支架固定，即完成水平支架的组装，而且两根固定杆作为串接三者的连接件，能使彼此稳定固定在一起，侧支架和衔接块不易偏转；再有，两侧的侧支架可相对衔接块再有位置可调节，即调节两侧支架间隔的距离，进而调整水平支架的侧臂间距，以适应不同大小的头型。

14、为方便将衔接块固定在固定杆上，上述固定杆的中部具有第三定位平面，所述衔接块上螺纹连接有第五紧定螺钉，第五紧定螺钉的底端与所述第三定位平面相抵、进而将衔接块固定在固定杆上。

15、为方便将侧支架固定在固定杆上，上述侧支架顶面设有凹腔，所述凹腔位于两根所述固定杆之间，所述固定杆部分显露于凹腔，凹腔内通过螺钉固定有柔性固定垫片，所述柔性固定垫片压紧显露于凹腔的固定杆的侧壁、进而将侧支架固定在固定杆上。

16、与现有技术相比，本实用新型的优点在于：两个调节块的设置使得水平支架可以沿前后方向进行调节，调节块与水平支架的侧臂之间通过燕尾槽导向结构连接，再通过调节丝杆将调节块与水平支架传动连接，调节时，只需旋转调节丝杆便能带动侧臂相对调节块前后滑移，使用时，因调节块固定在颅骨上，因此术中根据实际情况调节水平支架相对头颅的在前后方向上的位置距离，更能满足临床需求。