一种血液透析信息管理与监控系统的制作方法

本发明涉及医疗信息处理，具体为一种血液透析信息管理与监控系统。

背景技术：

1、血液透析过程中，患者体液持续被超滤移除，血压、心率及循环负荷等生理状态会随着治疗进程动态变化；若监测和干预不及时，容易诱发透析低血压等血流动力学异常；现有技术中，已有针对透析过程监测和预警的相关方案；例如，公开的发明专利cn108986419b公开了一种用于血液透析的数据报警方法，其通过实时检测透析参数，并将检测结果与既往透析对应时间点的参数进行差值比较，在差值超过阈值时发出报警；又如，公开的发明专利cn113289098b公开了一种基于血液透析装置的透析液监控方法及装置，其通过透析风险评估生成预警信息，并提示医护人员对透析液温度、流量或电解质成分进行调整；

2、上述方案虽然能够在一定程度上提高透析过程中的异常提示能力，但总体上仍主要停留在参数监测、阈值判断或风险提醒层面；在实际血液透析过程中，透析机运行参数通常为连续采集的高频数据，而患者血压、心率等生理体征多为间隔采集的低频数据，二者属于不同来源、不同频率的数据；在现有技术中，若缺乏对上述数据的有效时序对应和关联分析，往往难以准确反映透析脱水过程与人体生理反应之间的变化关系，从而难以及时发现患者血流动力学异常的早期征兆，容易出现预警滞后和误报率较高的问题；另一方面，现有系统以监测和报警为主，在识别到风险后通常仍需由医护人员人工判断并调节透析设备，缺乏根据风险变化情况对透析设备进行实时联动调控的能力，因而容易导致预警信息与设备调节之间存在时间延迟，影响临床干预的及时性和准确性；因此，如何在血液透析过程中实现多源数据的有效关联分析，并在风险识别基础上提高设备调控的及时性，成为本领域亟待解决的技术问题。

技术实现思路

1、针对现有技术的不足，本发明提供了一种血液透析信息管理与监控系统，解决了传统方法中存在的难以对透析机高频运行数据与患者低频生理数据进行有效时序对应和关联分析，且缺乏对透析设备的实时联动调控能力的问题。

2、为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

3、一种血液透析信息管理与监控系统，包括：

4、数据接入建档模块：用于采集透析设备参数和患者生理参数，并建立数据档案；

5、时序对齐模块：用于对透析设备参数和患者生理参数进行时间对应处理；

6、状态关联模块：用于对时间对应后的透析设备参数和患者生理参数进行关联分析；

7、风险判定模块：用于依据关联分析结果确定风险状态及变化趋势；

8、设备调控模块：用于依据风险状态及变化趋势生成透析设备调控指令；

9、执行复核模块：用于获取调控后的设备反馈和监测反馈并进行复核。

10、优选的，数据接入建档模块，包括：

11、依据引血泵运行状态和首次无创血压结果建立透析会话，生成会话标识并建立会话主表，写入患者身份标识、床位标识、透析设备标识、监护设备标识、会话开始时间和处方基础信息；

12、接入透析设备运行参数和生理监测参数，将接入数据写入原始采集缓存区并建立原始数据记录表；

13、依据设备协议字段编码、参数单位和临床语义建立参数映射表，并对设备侧和生理侧数据执行链路中断判定、占位续接和会话归并处理。

14、优选的，时序对齐模块，包括：

15、对透析设备和监护设备的原始数据进行同步探测和原始时间戳校正；

16、依据滑动窗口内的设备关联量和相邻真实无创血压测量结果推演连续血压序列，识别个体迟滞时间参数并对设备参数流和生理参数流进行时间平移匹配；

17、在关键设备参数缺失或者生理参考数据间隔超限时停止连续生理推演。

18、优选的，状态关联模块，包括：

19、将同步记录整理为状态关联记录表，按不同时长观察窗口提取超滤变化、脉压变化、跨膜压变化和心率变化信息；

20、对估计收缩压序列及心率序列进行趋势分离，结合设备动作特征生成容量压力差异标记、脉压收窄标记、代偿增强标记和代偿衰减标记；

21、附加脱水阶段标识，并在生理参考数据可信度不足时保留原始设备参数、基础生理参数和有限状态标记。

22、优选的，对估计收缩压序列及心率序列进行趋势分离，结合设备动作特征生成容量压力差异标记、脉压收窄标记、代偿增强标记和代偿衰减标记，包括：

23、对收缩压估计数据和心率数据进行模态分解，提取低频主趋势；

24、将超滤动作曲线、累计超滤量变化曲线及跨膜压变化曲线对应到同一观察窗口；

25、结合脉压变化、平均动脉压变化、心率变化趋势及累计超滤量持续变化关系，按照数值条件与变化趋势生成容量压力差异标记、脉压收窄标记、代偿增强标记和代偿衰减标记。

26、优选的，风险判定模块，包括：

27、基于状态关联序列在滑动判定窗口内提取容量代偿消耗散度指标、血管顺应性衰减指标和代偿枯竭斜率，归一化加权形成风险置信度指数；

28、依据目标脱水完成比例动态设置阶段风险阈值，结合持续时间和变化率判定风险状态；

29、依据风险置信度指数、风险变化趋势、估计收缩压和剩余干体重缺口形成干预紧急度指数，并对黄色观察状态执行临时加密监测，在数据不可信时维持上一有效风险状态并写入待复核标记。

30、优选的，依据目标脱水完成比例动态设置阶段风险阈值，结合持续时间和变化率判定风险状态，包括：

31、按照目标脱水完成比例划分早期阶段、中期阶段和末期阶段，并设置对应风险阈值；

32、中期阶段风险阈值随目标脱水完成比例线性收紧；

33、根据风险置信度指数相对于阶段风险阈值的持续超阈时间和平滑变化率判定风险状态。

34、优选的，设备调控模块，包括：

35、依据风险等级调用对应调控策略，在中度风险状态下对超滤率和透析液钠浓度进行联合调节，在重度风险状态下对超滤率和透析液温度进行保护调节；

36、将调控内容写入控制数据包并经协议组帧下发；

37、依据设备回执、重发情况以及目标参数与实际执行状态之间的偏差，执行人工接管或者异常复核处理。

38、优选的，将调控内容写入控制数据包并经协议组帧下发，包括：

39、将调控参数组织为控制数据包，写入透析会话标识、目标参数名称、目标参数值、过渡时间、优先级、生成时间、有效时限和校验码；

40、由边缘网关依据目标设备对应的通信协议完成指令组帧，其中有效时限依据过渡时间和观察时间确定，中度风险调控指令的优先级低于重度风险调控指令，并将指令组帧结果转换为设备可识别的控制报文后发送。

41、优选的，执行复核模块，包括：

42、基于调控生效后的设备反馈和监测反馈形成独立复核数据序列，按短时复核窗口和总复核窗口重新执行时间对应、状态关联和风险评估；

43、依据复核判定条件执行逐级恢复控制、二次调控或者人工应急接管；

44、将复核信息写入复核记录表，并依据复核记录更新患者个体耐受参数和重点监测区间。

45、与现有技术相比，本发明提供了一种血液透析信息管理与监控系统，具备以下有益效果：

46、1.本发明，通过对透析设备高频运行参数与患者低频生理参数进行会话建档、统一时间对应和多时长状态关联，能够更准确地反映连续脱水过程中的设备动作变化与患者血压、心率等生理反应之间的对应关系，减少因数据来源不同和采样频率不同造成的判断偏差；并通过对状态变化进行连续风险判定，在识别到异常趋势后联动透析设备执行超滤率、透析液钠浓度或透析液温度的分级调节，再结合调控后的复核和参数回写更新，能够缩短预警与处置之间的时间间隔，降低单纯依赖人工判断带来的滞后和误差，从而实现血液透析过程中血流动力学异常的及时识别与设备闭环调控。

47、2.本发明，通过在调控指令下发后持续获取设备反馈和监测反馈，并按短时复核窗口和总复核窗口重新进行风险复核、恢复控制和二次调控判断，能够避免将单次调控动作直接作为处置终点，减少因设备执行偏差、短时波动或单次判断失准造成的后续风险遗漏；同时，通过将复核结果写入复核记录并用于后续治疗参数修正，能够使不同脱水阶段的风险阈值、超滤率调节幅度和重点监测区间随患者个体耐受情况逐步调整，从而实现透析治疗过程中的持续优化和个体化调控。