允许大口径经间隔进入并随后再进入心房的装置及其方法与流程

技术特征：
1.一种用于实施经间隔穿刺的血管装置，包括：主体；锚，其从主体的远端延伸穿过设置在主体内的轴；至少一根缝合线，其连接到锚内的至少一根针上；至少一个抓钩，其从主体延伸，所述抓钩用于将至少一根针拉入主体中以放置至少一根缝合线；和切割工具，其位于主体和锚之间，所述切割工具连接到与至少一根缝合线对齐的致动轴。2.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，包括设置在所述主体和锚内的导丝。3.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述主体和锚的面成角度。4.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述主体包括用于所述锚的轴的矩形腔。5.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述主体包括用于所述至少一个抓钩的至少一个腔。6.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述至少一根缝合线存储在所述锚的凹陷通道中。7.根据权利要求6所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述至少一根缝合线包括两个端，所述两个端联接到朝向主体延伸的两根针上。8.根据权利要求6所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述凹陷通道在被所述至少一个抓钩拉动后释放所述至少一根缝合线。9.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述装置包括两根缝合线，每根缝合线联接到两根针。10.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述至少一个抓钩从所述主体的近端拉动。11.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述切割工具的致动轴在所述锚的轴上伸缩。12.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述切割工具通过所述致动轴从主体径向扩张。13.根据权利要求12所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述致动轴使所述切割工具以大于主体的直径的长度弯曲。14.根据权利要求12所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中，所述致动轴使连杆系统扩张所述切割工具。15.根据权利要求1所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中所述切割工具使用机械能或电能。16.根据权利要求15所述的用于实施经间隔穿刺的血管装置，其中所述机械能或电能来自刀片、陶瓷、电烙术、射频、等离子体喷射汽化、超声波、高压汽化、受控扩张、热和冷中的至少一种。
17.一种允许再次进入的间隔孔闭合装置，包括：主体，其位于心脏的间隔中的间隔孔的第一侧上；锚，其位于间隔孔的第二侧上，所述锚从主体的远端延伸穿过设置在主体内的轴；至少一根缝合线，其连接到设置在锚内的至少一根针上；至少一个抓钩，其从主体延伸，所述抓钩用于将至少一根针拉入主体中以放置至少一根缝合线；和切割工具，其位于主体和锚之间，所述切割工具连接到与至少一根缝合线对齐的致动轴。18.根据权利要求17所述的间隔孔闭合装置，其中，所述切割工具使用机械能或电能。19.根据权利要求17所述的间隔孔闭合装置，包括设置在主体内的导丝。20.根据权利要求17所述的间隔孔闭合装置，其中，所述切割工具包括用于第一穿刺的第一回路和用于较大切割的第二回路。21.根据权利要求17所述的间隔孔闭合装置，其中，所述切割工具包括拉环或弹簧，以打开和闭合所述切割工具。22.一种血管闭合装置，包括：锚，其穿过血管壁中的穿孔定位，并且可在从主体缩回和扩张位置之间操作；至少一根缝合线，其设置在锚内；至少一根针，其连接到至少一根缝合线上，延伸穿过穿孔附近的血管壁，以在锚处于扩张位置时连接至少一根缝合线；至少一个抓钩，其从主体延伸，所述抓钩用于将至少一根针拉入主体中以放置至少一根缝合线；和切割工具，其位于主体和锚之间，所述切割工具连接到与至少一根缝合线对齐的致动轴。23.根据权利要求22所述的血管闭合装置，其中，所述锚包括用于储存至少一根缝合线的凹陷通道。24.根据权利要求23所述的血管闭合装置，其中，所述凹槽的形状允许所述至少一根缝合线一旦被拉动穿过所述至少一个抓钩就解开。25.根据权利要求22所述的血管闭合装置，其中，所述锚可在缩回位置和扩张位置之间操作，以将血管壁捕获在锚和主体之间。26.根据权利要求22所述的血管闭合装置，其中，所述至少一根针从所述锚朝向所述主体径向向外延伸。27.根据权利要求22所述的血管闭合装置，其中，所述主体包括用于至少一个抓钩的腔。28.根据权利要求22所述的血管闭合装置，其中，所述主体包括四个腔，用于钩住两根缝合线的四根针的四个抓钩。29.根据权利要求22所述的血管闭合装置，其中，所述切割工具通过致动轴从主体径向扩张。30.根据权利要求29所述的血管闭合装置，其中，从主体径向扩张的切割工具平行于至少一根缝合线。
31.一种在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括：提供具有主体和锚的输送导管；通过血管壁上的穿孔插入锚；将锚操作到扩张位置，捕获主体和锚之间的血管壁，以暴露至少一根针；穿过穿孔附近的血管壁捕获至少一根针，并与至少一根缝合线接合；和将至少一根缝合线定位在血管壁中。32.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括将导丝放置到血管壁上并在导丝上延伸输送导管。33.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，其中，提供输送导管包括将处于缩回位置的输送导管转移至血管壁。34.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，其中，穿过所述血管壁捕获所述至少一根针包括在所述锚内解开所述至少一根缝合线。35.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括通过与所述至少一根缝合线对齐的致动轴在所述主体和锚之间延伸切割工具。36.根据权利要求35所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括将所述致动轴套在连接所述输送导管的主体和锚的轴上。37.根据权利要求35所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括通过与所述致动轴成一直线的连杆系统径向扩张所述切割工具。38.根据权利要求35所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，其中，所述切割工具平行于所述至少一根缝合线。39.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括移除所述输送导管。40.根据权利要求39所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括提供进入血管壁的治疗导管。41.根据权利要求40所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括：打结所述至少一根缝合线；和将所述至少一根缝合线推向血管壁，从而产生闭合力。42.根据权利要求41所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括移除所述至少一根缝合线内的多余部分。43.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，其中，穿过血管壁捕获所述至少一根针包括推进系在缝合线相对侧的两根针。44.根据权利要求43所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，其中，推进系在缝合线相对侧的两根针是同时进行的。45.根据权利要求31所述的在血管壁中进行间隔穿越的方法，包括通过螺旋锚促进组织边缘附着。46.一种血管装置，包括：具有至少一个穿透组织平面的锚的输送系统，所述至少一个锚具有缝合线；定位在组织平面中从而便于切口的切割工具；推进切口的治疗装置；和紧固件，其将缝合线与组织平面的组织固定在一起。
47.根据权利要求46所述的血管闭合系统，包括控制输送系统、切割工具、治疗装置和至组织平面紧固件的导丝。48.根据权利要求46所述的血管闭合系统，其中，所述缝合线由控制线控制。49.根据权利要求46所述的血管闭合系统，其中，所述至少一个锚位于输送鞘内。50.一种间隔孔闭合装置，包括通过套管引入组织平面的第一垫片，其中第一垫片连接到控制线，所述控制线在引入组织平面后张紧第一垫片；通过套管引入组织平面的第二垫片，其中第二垫片连接到控制线，所述控制线在引入组织平面后张紧第二垫片；切割工具，其在第一垫片和第二垫片之间形成切口；穿过切口的治疗装置；和由第一垫片的控制线和第二垫片的控制线制成的结，所述结张紧第一垫片和第二垫片以及来自其间的组织平面的组织。51.根据权利要求50所述的间隔孔闭合装置，包括套管内的推进构件，所述推进构件推动第一垫片和第二垫片穿过组织平面。52.一种用于穿刺患者房间隔的装置，包括：主体；从主体的远端延伸的尖端；和处于收缩状态的切割构件，其设置在主体和尖端之间，其中切割构件跟随的尖端穿入组织平面，切割构件在穿过组织平面后扩张。53.根据权利要求52所述的用于穿刺患者房间隔的装置，其中，所述切割构件在穿透组织平面之前隐藏在主体内。54.根据权利要求52所述的用于穿刺患者房间隔的装置，其中，所述尖端包括射频能量或压力。55.根据权利要求52所述的用于穿刺患者房间隔的装置，其中，所述切割构件包括四个等距的刀片，所述刀片在扩张时从所述装置径向延伸。56.根据权利要求52所述的用于穿刺患者房间隔的装置，其中，包括用于确认所述装置的位置的可视工具。57.根据权利要求52所述的用于穿刺患者房间隔的装置，包括多个带有锚的针。58.一种血管装置，包括：输送系统；从输送系统的远端延伸的尖端；和设置在输送系统和尖端之间的切割工具。59.根据权利要求58所述的血管装置，其中，所述切割工具包括选择性移除的电绝缘材料。60.根据权利要求58所述的血管装置，其中，所述切割工具包括防损伤尖端。61.根据权利要求60所述的血管装置，其中，所述切割工具包括位于防损伤尖端的两侧的切割面。62.根据权利要求58所述的血管装置，其中，所述切割工具包括切割臂，所述切割臂通
过针式鞘中的狭缝径向扩张。63.根据权利要求62所述的血管装置，其中，所述切割臂通过拉线或弹簧可调节。64.根据权利要求58所述的血管装置，其中，所述尖端除远端区域外完全绝缘。65.根据权利要求58所述的血管装置，其中，所述尖端和切割工具位于独立的并联电路上。66.根据权利要求58所述的血管装置，其中，所述切割工具包括通过不同开关通电的多个切割面。67.一种用装置处理左心房的方法，包括：用针刺穿间隔；将至少一根缝合线放置在间隔后面；将治疗装置推进到穿孔中；和收紧所述至少一根缝合线，从而闭合穿孔。68.根据权利要求67所述的用装置处理左心房的方法，包括从所述至少一根缝合线上切下多余部分。69.根据权利要求67所述的用装置处理左心房的方法，包括进入股静脉以进入右心房，用于刺穿间隔。70.一种闭合间隔孔的方法，包括：通过线建立经间隔进入；在线上插入输送导管；通过输送导管的切割工具扩张经间隔进入；插入至少一根连接到针上的缝合线，所述针绕过经间隔进入；用至少一根缝合线收紧经间隔进入；和移除输送导管。71.根据权利要求70所述的闭合间隔孔的方法，其中，所述收紧靠近医源性房间隔缺损。72.根据权利要求70所述的闭合间隔孔的方法，其中，通过切割工具扩张经间隔通道包括径向扩张切割工具的四个切割构件。73.根据权利要求70所述的闭合间隔孔的方法，其中，通过切割工具扩张经间隔通道包括确定用户选定的切割长度。74.根据权利要求70所述的闭合间隔孔的方法，其中，通过切割工具扩张经间隔通道包括形成用户选定的线性缝。75.根据权利要求70所述的闭合间隔孔的方法，其中，通过切割工具扩张经间隔通道包括形成用户选定的非线性缝。

技术总结
本发明涉及医疗装置。更具体地说，本发明描述了一种血管装置，该血管装置通过在进行房间隔造口术之前预先放置闭合物/组织接近缝合线，允许大口径经房间隔进入，随后再次进入心房。通常，该装置可以包括用于刺穿和切割房间隔的输送导管。输送导管的锚可将心房中的缝合线固定到间隔壁，例如左心房。切口可以由可扩张的切割工具形成，该切割工具可以使用机械或射频(RF)能量而不干扰缝合线。在切割工具形成切口后，治疗装置可以穿过组织平面推进。可以用先前放置的缝合线来闭合切口。用先前放置的缝合线来闭合切口。用先前放置的缝合线来闭合切口。


技术研发人员：J
受保护的技术使用者：AMX艾西思有限责任公司
技术研发日：2020.07.13
技术公布日：2023/3/10