一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统的制作方法

1.本发明涉及心理疾病治疗技术领域，具体涉及一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统。


背景技术：

2.抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型，临床可见心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为，患者患有躯体化症状，胸闷，气短，每天只想躺在床上，什么都不想动，有明显的焦虑感，更严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。
3.虽说抑郁症对人类健康的危害在古希腊时代就有记载，但直到晚近，现代医学对付精神类疾病的手段仍旧非常有限，第一个具有抗抑郁效果的化合物直到1954年才由几位肺病临床医生意外发现；而抑郁症单胺假说在1970年代初期成功地促进了第二代抗抑郁剂的诞生。当时关于丙咪嗪和另外两个含叔胺基团的tca药物阿米替林及氯米帕明的实验表明，它们对5-羟色胺回收的抑制程度要比对去甲肾上腺素回收的抑制高一个数量级以上。
4.首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应，某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应，为了降低“首过效应”对抗抑郁药物的影响，现提出一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统。


技术实现要素：

5.本发明的目的是提供一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统，以解决技术中的上述不足之处。
6.为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：包括有如下的治疗流程和步骤：
7.s1：患者左侧卧位，背部靠近床缘，保持背平面与床面垂直、屈颈抱膝，使椎间隙增宽；
8.s2：在步骤s1的基础之上，找到两侧髂嵴最高点连线上的腰椎棘突，取此上位或下位椎间隙，选取l3-l4椎间隙为穿刺点，并用记号笔标记；
9.s3：在步骤s2的基础之上，以穿刺点为中心消毒3次或以上，直径15公分左右，范围包含上下两个椎间隙；
10.s4：在步骤s3消毒完成之后，将辅助定位装置固定在两个椎间隙之间，铺设无菌洞巾，用2％利多卡因进行局部麻醉，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持穿刺针于背部垂直刺入(且针头斜面向上)，缓慢进针，在感知到阻尼感之后继续进针直到阻尼感消失，插入针芯，注射药物，让抗抑郁药物通过腰椎中的脑脊液进入到大脑中，实现精准给药；
11.s5：在步骤s4中的药物注射完成之后，依次拔出针芯和穿刺针，缝合创口，碘伏消毒穿刺点，覆盖纱布包扎。
12.作为本发明一种优选的方案，还包括有如下的腰椎穿刺装置，其中包含有腰椎穿刺针结构和穿刺辅助定位结构，腰椎穿刺针结构包括有穿刺套筒和穿刺针芯，穿刺套筒的一端于穿刺针芯的一端固定连接，且穿刺针芯的另一端斜面向上，穿刺套筒的另一端于装有药物的注射针筒连接；穿刺辅助定位结构包括有透明矩形板、辅助孔、硅胶吸盘、圆柱体、排气口、锥形腔室、硅胶圆球、圆柱形腔室和活动圆柱，辅助孔等距离开设在透明矩形板上，圆柱体固定在透明矩形板的两端，锥形腔室和圆柱形腔室相互贯通均开设在圆柱体的内部中，活动圆柱在圆柱形腔室的内腔中活动连接，硅胶圆球在锥形腔室的内腔中活动连接，排气口的开设在圆柱体的一侧且于锥形腔室和圆柱形腔室贯通，圆柱体的另一侧则于硅胶吸盘固定连接。
13.作为本发明一种优选的方案，所述硅胶吸盘和活动圆柱均开设有于圆柱形腔室和锥形腔室贯通的圆孔。
14.作为本发明一种优选的方案，所述锥形腔室的竖截面呈锥形，且锥形腔室较小的端口朝向圆柱形腔室，较大的端口远离圆柱形腔室。
15.作为本发明一种优选的方案，所述步骤s4中沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。
16.作为本发明一种优选的方案，所述步骤s4中的抗抑郁药物为第二代抗抑郁剂。
17.在上述技术方案中，本发明提供的技术效果和优点：
18.本发明中针对抗抑郁症药物在受限于首过效应，药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少，从而降低抗抑郁症药物的效果，利用腰椎穿刺的原理，通过将抗抑郁症药物从腰椎处穿刺注射进去，借助脑脊液将抗抑郁症药物之间输送到血液和脑脊液中，以此实现绕过首过效应，让药物的抗抑郁性作用在患者的痛觉脑区。
附图说明
19.为了更清楚地说明本技术实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，还可以根据这些附图获得其他的附图。
20.图1为本发明提出的一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统结构示意图；
21.图2为本发明提出的一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统中辅助定位装置结构示意图；
22.图3为本发明提出的一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统的穿刺辅助定位结构结构示意图；
23.图4为本发明提出的一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统的腰椎穿刺针结构结构示意图；
24.图5为本发明提出的一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统的图3中a部分局部放大结构示意图。
25.附图标记说明：
26.1、腰椎穿刺针结构；11、穿刺套筒；12、穿刺针芯；2、穿刺辅助定位结构；21、透明矩形板；22、辅助孔；23、硅胶吸盘；24、圆柱体；25、排气口；26、锥形腔室；27、硅胶圆球；28、圆柱形腔室；29、活动圆柱。
具体实施方式
27.为了对本发明的技术方案和实现方式做出更清楚地解释和说明，以下介绍实现本发明技术方案的几个优选的具体实施例。
28.下文的描述本质上仅是示例性的而并非意图限制本公开、应用及用途。应当理解，在所有这些附图中，相同或相似的附图标记指示相同的或相似的零件及特征。各个附图仅示意性地表示了本公开的实施方式的构思和原理，并不一定示出了本公开各个实施方式的具体尺寸及其比例。在特定的附图中的特定部分可能采用夸张的方式来图示本公开的实施方式的相关细节或结构，本文所引用的各种出版物、专利和公开的专利说明书，其公开内容通过引用整体并入本文，下面将结合本发明实施例，对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅是本发明一部分实施例。
29.在本发明的描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“第一”、“第二”仅用于描述的目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性；除非另有规定或说明，术语“多个”是指两个或两个以上；术语“连接”、“固定”等均应做广义理解，例如，“连接”可以是固定连接，也可以是可拆卸连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
30.本说明书的描述中，需要理解的是，本技术实施例所描述的“上”、“下”、“左”、“右”等方位词是以附图所示的角度来进行描述的，不应理解为对本技术实施例的限定。此外，在上下文中，还需要理解的是，当提到一个元件连接在另一个元件“上”或者“下”时，其不仅能够直接连接在另一个元件“上”或者“下”，也可以通过中间元件间接连接在另一个元件“上”或者“下”。
31.实施例一
32.参照说明书附图1至附图5，一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统：
33.让抑郁症患者左侧卧位，背部靠近床缘，并保持背平面与床面垂直、屈颈抱膝，使椎间隙增宽；找到两侧髂嵴最高点连线上的腰椎棘突，取此上位或下位椎间隙，选取l3-l4椎间隙为穿刺点，并用记号笔标记；以穿刺点为中心消毒3次或以上，直径15公分左右，范围包含上下两个椎间隙；消毒完成之后，将辅助定位装置固定在两个椎间隙之间，铺设无菌洞巾，用2％利多卡因进行局部麻醉，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持穿刺针于背部垂直刺入(且针头斜面向上)，缓慢进针，在感知到阻尼感之后继续进针直到阻尼感消失，插入针芯，注射药物，让抗抑郁药物通过腰椎中的脑脊液进入到大脑中，实现精准给药；药物注射完成后，依次拔出针芯和穿刺针，缝合创口，碘伏消毒穿刺点，覆盖纱布包扎。
34.实施例二
35.参照说明书附图1至附图5，在实施例一的基础上，一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统：
36.让抑郁症患者左侧卧位，背部靠近床缘，并保持背平面与床面垂直、屈颈抱膝，使
椎间隙增宽；找到两侧髂嵴最高点连线上的腰椎棘突，取此上位或下位椎间隙，选取l3-l4椎间隙为穿刺点，并用记号笔标记；以穿刺点为中心消毒3次或以上，直径15公分左右，范围包含上下两个椎间隙；消毒完成之后，将辅助定位装置固定在两个椎间隙之间，铺设无菌洞巾，用2％利多卡因进行局部麻醉，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持穿刺针于背部垂直刺入(且针头斜面向上)，缓慢进针，在感知到阻尼感之后继续进针直到阻尼感消失，插入针芯，注射药物，让抗抑郁药物通过腰椎中的脑脊液进入到大脑中，实现精准给药；药物注射完成后，依次拔出针芯和穿刺针，缝合创口，碘伏消毒穿刺点，覆盖纱布包扎。
37.其中，第二代抗抑郁症药物采用注射性第二代抗精神病药长效针剂“善思达”，并同步采用静脉注射方式对患者进行静脉注射；
38.检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘)，抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，(用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴)，然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止。
39.相对于腰椎穿刺将药物通过脑脊液输送的方式，静脉注射虽然“首过效应”几乎忽略不计，但由于抗抑郁药物的最后作用于脑部，通过静脉注射输入的药物经过人体吸收，达到脑区中的药物效果要低于腰椎穿刺将药物通过脑脊液输送。
40.实施例二
41.参照说明书附图1至附图5，在实施例一的基础上，一种基于腰椎穿刺的精准给药的心理疾病治疗系统：
42.让抑郁症患者左侧卧位，背部靠近床缘，并保持背平面与床面垂直、屈颈抱膝，使椎间隙增宽；找到两侧髂嵴最高点连线上的腰椎棘突，取此上位或下位椎间隙，选取l3-l4椎间隙为穿刺点，并用记号笔标记；以穿刺点为中心消毒3次或以上，直径15公分左右，范围包含上下两个椎间隙；消毒完成之后，将辅助定位装置固定在两个椎间隙之间，铺设无菌洞巾，用2％利多卡因进行局部麻醉，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持穿刺针于背部垂直刺入(且针头斜面向上)，缓慢进针，在感知到阻尼感之后继续进针直到阻尼感消失，插入针芯，注射药物，让抗抑郁药物通过腰椎中的脑脊液进入到大脑中，实现精准给药；药物注射完成后，依次拔出针芯和穿刺针，缝合创口，碘伏消毒穿刺点，覆盖纱布包扎。
43.其中，第二代抗抑郁症药物采用注射性第二代抗精神病药长效针剂“善思达”，并同步采用肌肉注射方式对患者进行肌肉注射；
44.首先，准备好注射器，抽吸药液(同皮内注射法)，从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5％碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液，消毒皮肤：从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后，夹于左手无名指，左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5-3cm，消瘦者和病儿酌减，松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液，
注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。
45.而相对于腰椎穿刺将药物通过脑脊液输送的方式，“首过效应”对于肌肉注射同样几乎忽略不计，但由于抗抑郁药物的最后作用于脑部，通过肌肉注射输入的药物大部分被人体吸收，从而使得达到脑区中的药物含量和浓度远远低于腰椎穿刺将药物通过脑脊液输送的含量和浓度，进而其抗抑郁的长效性没有腰椎穿刺注射保持的时间长。
46.以上只通过说明的方式描述了本发明的某些示范性实施例，毋庸置疑，对于本领域的普通技术人员，在不偏离本发明的精神和范围的情况下，可以用各种不同的方式对所描述的实施例进行修正。因此，上述附图和描述在本质上是说明性的，不应理解为对本发明权利要求保护范围的限制。