生活功能评价系统、生活功能评价程序以及生活功能评价方法与流程

1.本发明涉及生活功能评价系统、生活功能评价程序以及生活功能评价方法。


背景技术：

2.为了高龄者等对象能够独立度过日常生活，护理辅助者进行了与对象面谈，分析生活状况，提取与心身相关的课题或者进行用于克服该课题的建议。另外，日本特开平11-53455号公报所公开的护理服务辅助装置基于与需要辅助的要辅助者相关的信息的输入，来提供满足要辅助者的需求的服务提供者的信息。
3.在上述这样的护理服务中，护理辅助者从提取到的课题确定使该课题产生的阻碍主要原因，计划用于克服该课题的方案。通过这种护理服务使作为高龄者等的对象的生活功能得以维持、提高，促进独立。为了提供使对象的生活功能维持、提高的护理服务，关键是制定符合对象希望的护理计划，作为其前提适当掌握对象的日常生活中的具体状况，确定对象的生活课题和使该课题产生的阻碍主要原因的评估变得特别重要。评估是指护理辅助者对身体/营养/口腔的状态、社会参加状况等使用者的生活状况以多方面的视点进行信息收集、分析，从而分析使用者的生活课题及其阻碍主要原因、改善的可能性。


技术实现要素：

4.发明要解决的问题
5.分析、评价作为对象的受试者在生活中的课题及其主要原因的方法由于是委托给作为进行分析、评价的作业者的检查者，因此有时在分析/评价结果上产生偏差。
6.即，这种评估需要专业知识和经验，根据作为实施评估的护理辅助者等的检查者的经验/技能的不同，有时在能够收集的信息的数量或精细度、收集到的信息的体系化或分析上产生偏差。
7.另外，在上述的日本特开平11-53455号公报所记载的技术中，为了即使是经验不足的检查者也能够实施一定水准的评估，而将熟练者的思考规则化并使用基于该规则的推论。但是，根据在此公开的熟练者的规则，仅仅是针对需求的判断结果与其相对应，检查者无法理解得出该判断结果的依据或思考过程。因此，难以适当分析高龄者等在生活中的课题和使该课题产生的本质上的主要原因，经验不足的检查者还是难以进行适当的分析或评价。
8.本发明是为了解决这样的问题而完成的，提供能够不依赖于检查者的技能地适当分析并评价受试者在生活中的课题及其主要原因的生活功能评价系统等。
9.用于解决问题的方案
10.本发明的第一样态中的生活功能评价系统具备：获取部，获取针对与受试者的生活功能相关的设问的回答；选择部，基于获取部获取到的回答，按与课题要素对应的每一生活项目选择为了执行着眼于生活动作进行了分类的生活项目的各动作而对于受试者而言
成为课题的课题要素；确定部，按选择部选择的每一课题要素，确定阻碍受试者完成课题要素的阻碍主要原因；以及输出部，输出与确定部确定了的阻碍主要原因相关的信息。通过这种构成，能够不依赖于进行分析/评价的检查者的技能地适当分析并评价受试者在生活中的课题及其主要原因。
11.也可以是，上述的生活功能评价系统具备受理部，所述受理部对于选择部选择的课题要素，按设为对象的每一课题要素从检查者受理不同于确定部确定的阻碍主要原因的输入，输出部输出与受理部受理到的阻碍主要原因相关的信息。通过这样同时判断从确定部自动推导出的阻碍主要原因、以及考虑受试者的情况或情形而由受理部输入的阻碍主要原因，能够使对于受试者而言重要的阻碍主要原因明显化。
12.也可以是，在上述的生活功能评价系统中，受理部执行将从检查者受理到的阻碍主要原因标准化的标准化处理。被输入的个别情况的表达方式是多种多样的，其原样状态与对其它课题要素输入的阻碍主要原因的表达方式不一致，即使是共同的主要原因，有时也无法提取为共同的主要原因。但是，如果这样实施标准化处理，则即使被输入的表达方式有些不一致，提取部也能够将它们提取为共同的主要原因。
13.另外也可以是，上述的生活功能评价系统具备呈现部，所述呈现部在受理部从检查者受理阻碍主要原因的输入的情况下，呈现关于受试者进行了存储的个人信息。如果这样呈现个人信息，则检查者能够准确识别受试者的个别情况后输入受试者所特有的阻碍主要原因。此时，呈现部也可以基于成为检查者输入阻碍主要原因的对象的生活项目而使呈现的个人信息不同。如果省略与设为对象的生活项目关联性较低的信息来进行呈现，则检查者能够高效地掌握个别情况。
14.另外也可以是，上述的生活功能评价系统具备提取部，所述提取部将与多个课题要素共用的阻碍主要原因提取为共用主要原因，输出部输出与提取部提取到的共用主要原因相关的信息。如果这样输出与共用主要原因相关的信息，则能够使对于受试者而言更重要的主要原因明显化。补充说明的话，多个阻碍主要原因也与和生活项目绑定的多个课题要素中的每一课题要素关联，其数量与生活项目的数量和课题要素的数量相应地膨胀。但是，阻碍主要原因在课题要素之间也有共用的内容，因此如果将它们提取，则如上述那样能够使对于受试者而言更重要的主要原因明显化，有助于检查者高效地进行主要原因分析。
15.本发明的第二样态中的生活功能评价程序使计算机执行如下步骤：获取步骤，获取针对与受试者的生活功能相关的设问的回答；选择步骤，基于在获取步骤中获取到的回答，按与课题要素对应的每一生活项目选择为了执行着眼于生活动作进行了分类的生活项目的各动作而对于受试者而言成为课题的课题要素；确定步骤，按在选择步骤中选择的每一课题要素，确定阻碍受试者完成课题要素的阻碍主要原因；以及输出步骤，输出与在确定步骤中确定的阻碍主要原因相关的信息。
16.本发明的第三样态中的生活功能评价方法是使用生活功能评价系统的生活功能评价方法，具有如下步骤：获取步骤，获取部获取针对与受试者的生活功能相关的设问的回答；选择步骤，选择部基于在获取步骤中获取到的回答，按与课题要素对应的每一生活项目选择为了执行着眼于生活动作进行了分类的生活项目的各动作而对于受试者而言成为课题的课题要素；确定步骤，确定部按在选择步骤中选择的每一课题要素，确定阻碍受试者完成课题要素的阻碍主要原因；以及输出步骤，输出部输出与在确定步骤中确定的阻碍主要
原因相关的信息。
17.即使是这样的第二样态、第三样态，也能够不依赖于进行分析/评价的检查者的技能地适当分析并评价受试者在生活中的课题及其主要原因。
18.发明效果
19.根据本发明，能够提供不依赖于检查者的技能地适当分析并评价受试者在生活中的课题及其主要原因的生活功能评价系统等。
附图说明
20.图1是示出使用本实施方式所涉及的生活功能评价系统的情形的图。
21.图2是生活功能评价服务器的主要硬件构成图。
22.图3是平板终端的主要硬件构成图。
23.图4是受理针对与日常生活相关的基本设问的回答的用户界面画面的例子。
24.图5是受理针对与日常生活相关的基本设问的回答的用户界面画面的例子。
25.图6是受理针对身体动作的设问的回答的用户界面画面的例子。
26.图7是受理针对认知功能的设问的回答的用户界面画面的例子。
27.图8是按生活项目受理课题要素的选择的用户界面画面的例子。
28.图9是指定所选择的课题要素变得符合的时期的用户界面画面的例子。
29.图10是示出课题要素和阻碍主要原因的分析表的一部分的图。
30.图11是个人主要原因分析的用户界面画面的例子。
31.图12是受理由受试者的个别情况引起的阻碍主要原因的输入的用户界面画面的例子。
32.图13是重叠有呈现受试者的个人信息的信息窗口的用户界面画面的例子。
33.图14是在个人主要原因分析中附加有个别情况所引起的阻碍主要原因的用户界面画面的例子。
34.图15是示出一系列生活功能评价处理的流程的流程图。
具体实施方式
35.以下，虽然通过发明的实施方式来说明本发明，但是权利要求书所涉及的发明不受以下实施方式限制。另外，在实施方式中说明的所有构成作为用于解决问题的方案不一定是必须的。
36.图1是示出使用本实施方式所涉及的生活功能评价系统的情形的图。本实施方式所涉及的生活功能评价系统由生活功能评价服务器100实现。生活功能评价服务器100连接到互联网等网络900，经由网络900和无线单元910与检查者的平板终端300进行信息或指示命令的交接。无线单元910是设置在使用平板终端300的环境中的无线通信设备，例如是无线lan(local area network：局域网)装置。
37.在本实施方式中生活功能是指用icf(international classification of functioning、disability and health：国际生活功能分类)定义的生活功能，示出人为了生存所必须的整个功能。具体而言，在icf中将生活功能分类为心身功能/身体结构、活动、参加这3种。心身功能是指体重秤的整理功能(包含心理功能)。身体结构是指器官、肢体及
其构成部分等身体的解剖学部分。活动是指具有生活上的目的且包括一系列动作的具体行为、即生活行为。例如是日常生活的动作等。参加是指参与家庭或社会，并在此发挥作用。另外在用icf定义的生活功能中，受试者的疾病/外伤等既往症信息、与受试者的兴趣/关心等特性或生活状况的个人因素相关的信息、与对受试者的生活带来影响的房屋或居住区域的环境等物质环境或家庭等人文环境等环境因素相关的信息有时成为生活功能下降的主要原因，这些信息也成为在评价生活功能上必要的信息。在本实施方式所涉及的生活功能评价系统中，如前述那样获取与受试者的生活功能相关的各种信息，从而确定使用者在生活中的课题及其主要原因。
38.检查者根据在平板终端300中示出的设问向受试者进行意见听取，将其回答或回答的情形向平板终端300输入。可以假设检查者是护理辅助者、理疗师、护理辅助咨询人员(看护经理)、看护人员等关于人的生活功能评价具有专业知识的人。可以假设受试者是高龄者或残疾人等对独立度过日常生活具有担心的人。此外，在本实施方式所涉及的生活功能评价系统中，为了实现客观的评价而假设检查者操作平板终端300，但受试者自己也能够成为检查者来操作平板终端300。在受试者自己成为检查者而一边自问一边操作平板终端300的情况下，受试者能够确认自身的生活功能评价的标准。
39.已知日常生活的动作被区分为作为最低限度所需的生活动作的adl(activities of daily living：日常生活动作)、以及作为比其更复杂且更高度的生活动作的iadl(instrumental activities of daily living：工具性日常生活动作)。adl包含例如步行、排泄、吃饭、入浴、更衣，iadl包含例如扫除、洗涤、购物、烹饪。本实施方式所涉及的生活功能评价系统以adl和iadl两者为对象进行受试者的评价，但也可以以任意一方为对象或者按照其它标识进行评价。在任何情况下，本实施方式所涉及的生活功能评价系统为了评价受试者的生活功能，都会按照着眼于人为了度过独立的生活所需的生活动作而进行了分类的生活项目(在上述的例子中为吃饭、入浴、扫除等)的每一项目来鉴定受试者的课题及其主要原因。
40.生活功能评价服务器100将与受试者的生活功能相关的设问向平板终端300依次供给，依次获取检查者所输入的回答。然后，参照分析表按每一设为对象的生活项目选择与获取到的回答对应的课题要素。在此，课题要素是在执行设为对象的生活项目的情况下可能成为障碍的、与认知和动作相关的细分化后的课题。课题要素与生活项目相对应地预先定义到分析表中。
41.生活功能评价服务器100还参照分析表按每一设为对象的课题要素来确定阻碍受试者完成所选择的课题要素的主要原因(以下称为“阻碍主要原因”。)。即，在分析表中，不仅课题要素与生活项目相对应，而且1个以上的阻碍主要原因与各个课题要素相对应，生活功能评价服务器100通过搜索分析表中的对应来推导出阻碍主要原因。
42.检查者能够按要解决的每一课题要素将与受试者的个别情况相关的阻碍主要原因向平板终端300输入。如果这种阻碍主要原因输入到平板终端300，则生活功能评价服务器100经由网络900受理该阻碍主要原因。然后，将自己确定的阻碍主要原因和从平板终端300受理到的阻碍主要原因中的、与多个课题要素共用的阻碍主要原因提取为共用主要原因。生活功能评价服务器100将这样提取到的共用主要原因向平板终端300发送并使其显示。检查者看到显示于平板终端300的共用主要原因后向受试者进行用于改善的建议或者
筹备今后的改善程序。
43.接下来，详细说明使用图2说明的用于实现处理的硬件的构成、具体的用户界面画面、处理的顺序等。图2是生活功能评价服务器100的主要硬件构成图。生活功能评价服务器100主要由系统控制部110、存储部140以及通信单元150构成。在本实施方式中，为了用户能对生活功能评价服务器100直接进行信息输入或程序的上传等作业，还具备显示监视器120和输入设备130。
44.系统控制部110是进行生活功能评价服务器100的控制和程序的执行处理的处理器(cpu：central processing unit：中央处理单元)。处理器也可以是与asic或gpu等运算处理芯片协作的构成。系统控制部110读出存储部140中存储的生活功能评价程序后执行与受试者的生活功能评价相关的各种处理。显示监视器120例如是具备液晶面板的监视器，例如以能够视觉识别的方式显示受试者的个人信息或评价结果。输入设备130例如是键盘或鼠标，例如受理用于统一地管理多个受试者的个人信息的输入。
45.存储部140是非易失性存储介质，例如由hdd(hard disk drive：硬盘驱动器)构成。存储部140除了存储有执行生活功能评价服务器100的控制或处理的程序之外，还存储有用于控制或运算的各种参数值、函数、查找表等。存储部140特别是存储有设问表141、分析表142、受试者信息db(数据库)143。设问表141是从检查者向受试者询问的设问、或者检查者询问观察受试者后的结果的设问与后述的各种分类相关联并被汇总而成的查找表。分析表142是与各个生活项目相对应的课题要素和与各个课题要素相对应的阻碍主要原因通过例如树形结构汇总而成的查找表。受试者信息db143是存储有被注册为使用者的受试者的信息的数据库。此外，存储部140也可以不由单独的硬件构成，例如保存查找表的存储介质和存储数据库的存储介质可以由不同的硬件构成。
46.通信单元150承担向网络900的连接以及与平板终端300的数据交接，例如由lan构成。通信单元150根据系统控制部110的控制在与网络900之间进行指示命令或信息的交接。通信单元150与系统控制部110协作而承担作为输出各种信息的输出部的功能。
47.系统控制部110与生活功能评价程序所指示的处理相应地还承担作为执行各种运算的功能运算部的作用。系统控制部110能与处理顺序相应地作为获取部111、选择部112、确定部113、受理部114、提取部115、呈现部116发挥功能。关于这些功能运算部的具体的运算处理将在后面叙述。
48.图3是平板终端300的主要硬件构成图。平板终端300主要由终端控制部310、显示面板320、触摸面板330、存储部340、通信单元350构成。终端控制部310是进行平板终端300的控制和程序的执行处理的处理器(cpu)。处理器也可以是设为asic(application specific integrated circuit：专用集成电路)或gpu(graphics processing unit：图形处理单元)等运算处理芯片的构成。终端控制部310按照检查者的指示或输入、从生活功能评价服务器100输送来的信息或指示命令，来执行与受试者的生活功能评价相关的各种处理。
49.显示面板320包含例如液晶的显示面板，将由终端控制部310生成的用户界面画面、说明使用方法的动态图像等以能够视觉识别的方式显示。触摸面板330是与显示面板320重叠的输入设备，生成与所接触的指尖的位置和动作相应的输入信号。例如受理轻击(tap)、滑动(swipe)、捏拉(pinch)等操作。
50.存储部340是非易失性存储介质，例如可以使用固态硬盘。存储部340除了存储有执行平板终端300的控制或处理的程序以外，还存储有用于控制或运算的各种参数值等。特别是，暂时存储与设为对象的受试者相应地从生活功能评价服务器100下载的设问表141的设问或受试者信息db143的受试者信息。
51.通信单元350承担向网络900的连接和与生活功能评价服务器100的数据交接，例如由无线lan构成。通信单元350按照终端控制部310的控制，在与连接到网络900的无线单元910之间进行指示命令或信息的交接。
52.本实施方式中的生活功能评价服务器100与平板终端300协作而使对于受试者而言成为日常生活的障碍的课题和引发这些课题的主要原因明显化。以下，通过显示于平板终端300的显示面板320的用户界面画面按顺序说明生活功能评价服务器100的具体处理。
53.图4是受理针对与日常生活相关的基本设问的回答的用户界面画面的例子。生活功能评价服务器100当确定受试者后受理一系列检查的开始指示时，首先，将设问表141中记述的基本检查清单的设问向平板终端300发送。平板终端300的终端控制部310对接收到的设问进行整形后将其显示于显示面板320。
54.具体而言，如图4所示，在画面上部显示“基本检查清单”的标题510，在标题510之下排序显示有多个设问520和与各个设问对应的选项530。在附图的例子中，显示有基本检查清单中的、被准备为第2个项目的“运动功能”的设问组。例如作为设问520，排列显示有“06能不扶着扶手或墙壁爬楼梯吗”、以及作为其选项530的“能爬”、“勉强能”、“不能爬”。基本检查清单是厚生劳动省对市政公司或企业推荐的、用于掌握或检查对象的日常生活的表单。不过，在本实施方式中采用的设问不限于表单所记载的基本检查清单的项目。
55.检查者确认所显示的设问并将该设问以受试者易于回答的方式对受试者进行询问，进行听取。即，检查者与受试者的特性相应地改写设问或者调整语调。检查者与听取到的内容相应地轻击选项530中的任意一者。终端控制部310从触摸面板330获取被轻击的位置信号，将与该位置对应的选项存储到存储部340，并且将回答标识540与被选择的选项重叠显示。回答标识540例如是图示那样的包围选项的矩形，但只要是能够视觉识别检查者与其它选项区分开并选择了该选项的样态即可，也可以是其它标识或标记、或者将选项的字符串放大后进行强调的样态等。此外，在图中示出了检查者轻击设问“09在过去一年有摔倒过吗”的选项“几乎要摔倒”的情形。
56.在画面下部示出设问进一步继续且提醒画面的更新的展开标识550。检查者当轻击展开标识550时，能够使画面向下一个设问组转换。当然，展开标识只要是能够识别设问组继续的标识即可，也可以是上下方向的滚动条等其它显示标识。
57.图5是受理针对与日常生活相关的基本设问的回答的用户界面画面的下一例。图4的例子是如下形式：针对设问排序显示有多个选项，检查者选择其中之一。设问表141所准备的设问不限于这种形式的设问。例如在基本检查清单中的被准备为第3个项目的“营养改善”的设问组中包含有询问受试者的身高和体重的设问。对于这种存在多个输入候选的设问，显示选择框560作为选项530。当检查者轻击选择框560时，出现以提供印刷于圆筒表面那样的视觉识别效果的样态依次示出输入候选的选择轮570。检查者通过轻拂选择轮570来选择特定的候选。在附图的例子中，示出了作为体重而选择了“62.5”kg的情形。
58.作为基本检查清单的设问，除此以外也可以进行各种其它设定。例如，也可以使与
受试者的营养或口腔相关的设问充实，也可以详细地询问与疾病或服药相关的设问。这些信息除了如后所述用于选择课题要素或者确定阻碍主要原因的情况以外，还可以被存储为受试者的个人信息。
59.图6是受理针对身体动作的设问的回答的用户界面画面的例子。生活功能评价服务器100在对基本检查清单进行设问之后将与设问表141所记述的身体动作相关的基本动作检查的设问向平板终端300发送。平板终端300的终端控制部310对接收到的设问进行整形后将其显示于显示面板320。具体而言，如图6所示，在画面上部显示“基本动作检查”的标题510，在标题510之下排序显示有多个设问520和与各个设问对应的选项530。
60.基本动作检查是与受试者的身体动作相关的评估，其设问是询问受试者的基本身体功能的设问。检查者在要回答例如“1.单腿站立”的“01持续时间”的情况下，请求受试者单腿站立，计测受试者实际上单腿站立的持续时间，轻击与该结果对应的选项(例如“10秒以上”)。另外，在要回答“2.坐姿”的“01脊柱后凸”的情况下，观察受试者的坐姿，轻击与该结果对应的选项(例如“无”)。即，检查者不仅以口头对受试者进行提问，有时也通过提醒受试者采取行动或者观察情形而将与受试者的身体相关的客观事实作为回答向平板终端300输入。
61.图7是受理针对认知功能的设问的回答的用户界面画面的例子。生活功能评价服务器100在对基本动作检查进行设问之后将设问表141所记述的认知功能检查的设问向平板终端300发送。平板终端300的终端控制部310对接收到的设问进行整形后将其显示于显示面板320。具体而言，如图7所示，在画面上部显示“认知功能检查”的标题510，在标题510之下排序显示有多个设问520和与各个设问对应的选项530。
62.认知功能检查的设问是询问受试者的基本认知功能的设问。例如包含与差异相关的设问，所述差异是与受试者相关的事实与受试者向针对该事实的问题的应答的差异。另外，包含与受试者向这样的问题应答的情形相关的设问。
63.具体而言，在受试者信息db143中存储有受试者的孩子的出生日期作为受试者的个人信息的情况下，生活功能评价服务器100使预先准备好的“请告诉我您孩子的出生日期”等问题显示于平板终端300，提醒检查者向受试者提问。也就是说，生活功能评价服务器100的系统控制部110确认受试者信息db143的个人信息后从设问表141选择这样的问题和与该问题对应的设问，将其与针对该问题的正确答案一起向平板终端300发送。平板终端300的终端控制部310对它们进行整形后显示于显示面板320。
64.检查者向受试者提问“请告诉我您孩子的出生日期”，确认受试者针对该问题应答的内容和情形。具体而言，在作为设问而准备了“01与正确答案的差异”情况下，确认作为事实的例如“1973年1月24日”与受试者所回答的日期的差异。如果一致，则轻击选项“无”，如果是有些差异，则轻击“轻微”，在差异较大或者无法回答的情况下，轻击“大/不应答”。另外，在作为设问而准备了“02到应答为止的时间”的情况下，受试者轻击与到应答为止实际上花费的时间相应的选项。与应答的情形相关的设问并不限于到应答为止的时间，也可以是是否带着自信回答等。
65.图8是按生活项目受理课题要素的选择的用户界面画面的例子。生活功能评价服务器100在对认知功能检查进行设问之后将按分析表142所记述的生活项目的课题要素作为生活课题工序分析的设问向平板终端300发送。生活课题工序分析是指为了执行每一生
活项目的各动作而对成为课题的要素进行确认的评估。检查者一边让受试者实际上实施每一生活项目的各动作，一边确定各动作中的课题。例如，关于作为生活项目之一的“入浴”，有到更衣室为止的“移动”、“衣服穿脱”、向浴室的“浴室移动”、“淋浴”、“坐浴
”…
等到进行入浴为止的若干动作。一边让受试者实际上进行到入浴为止的各动作，一边确认为了执行各动作而成为课题的要素。此外，在此列举的到“入浴”为止的各动作和动作的顺序不限于上述例子。具体而言，生活功能评价服务器100将系统控制部110基于在分析表142中与每一生活项目相对应的课题要素中的基本检查清单、基本动作检查、认知功能检查中得到的回答而判断为不需要的内容省略后发送。或者，如在分析表142中记述的那样，也可以暂时发送与各个生活项目相对应的所有课题要素。
66.平板终端300的终端控制部310对接收到的设问进行整形后将其显示于显示面板320。具体而言，如图8所示，在画面上部显示“生活课题工序分析”的标题510，在标题510之下排序显示有多个设问520和与各个设问对应的复选框580。
67.生活课题工序分析的设问是询问受试者是否符合进行了分类的每一生活项目所关联的各个课题要素。例如，针对作为生活项目之一的“入浴”，将“无法理解站立场所的状况”或“无法确认洗澡水的温度”等课题要素作为设问进行显示。检查者也可以对受试者直接提问“入浴时无法理解站立场所的状况吗？”，也可以为了易于理解而置换为“入浴时是否确认了脚下容易打滑？”等间接提问。另外，检查者也可以让受试者实际上进行设问所示的动作，一边观察其情形，一边判断是否符合该设问并回答。
68.检查者如果判断为受试者符合该课题要素，则轻击复选框580。终端控制部310如果探测到检查者轻击了复选框580，则将示出已被选择的选择标识590与该复选框580重叠显示。另外，如果复选框580已被选择，则显示用于提醒从何时开始了该课题要素的输入的提醒按钮610。
69.图9是指定所选择的课题要素变得符合的时期的用户界面画面的例子。当检查者轻击提醒按钮610时，出现选择轮620。选择轮620与选择轮570同样地以提供印刷到圆筒表面这样的视觉识别效果的样态显示作为输入候选的年份和月份。检查者通过轻拂选择轮620来选择特定的候选。在附图的例子中，示出了“2018年9月”已被选择的情形。通过由检查者进行的这种输入，受试者将例如“无法坐在浴缸内”、以及成为这种状态的时期为“2018年9月”作为回答存储到存储部340。选择轮式的输入形式在输入定量项目的情况下对于使用者的操作感而言是优异的，适于收集适当的数据。特别是，从不输入模棱两可的回答的观点出发也是有用的。例如，在收到了“最近不能再坐在浴缸里”这一回答的情况下，“最近”具体意味着哪一时期的解释有时也因人而异。但是，如果是这种基于选择的输入形式，则能够不受理这种模棱两可的回答的输入地将有意义的具体时期或数量确定为信息。另外，在受试者进行了模棱两可的回答的情况下，检查者也能够一边确认已准备的选项，一边关于具体的时期或数量再次提问。
70.符合的开始时期这样与课题要素相关联时，能够在针对该课题要素的阻碍主要原因的确定中进行参照。例如，如果符合的开始时期为最近，则能够从阻碍主要原因除去慢性类主要原因。另外，如果作为个人信息的一个项目而记述有符合的开始时期，则如后所述检查者能够将其作为受试者的信息进行参照，因此，成为考虑个别情况的阻碍主要原因时的参考。
71.图10是示出课题要素和阻碍主要原因的分析表142的一部分的图。如上所述，分析表142是与吃饭、入浴、扫除等每一生活项目相对应的课题要素、以及与各个课题要素相对应的阻碍主要原因被汇总而成的查找表。
72.图10特别将与生活项目“入浴”相对应的课题要素和阻碍主要原因的一部分截取后示出。例如，针对“无法以坐姿保持平衡地跨坐在浴缸上”的课题要素，作为阻碍其实现的阻碍主要原因，已知“下肢肌肉力量下降”、“低营养”、“口腔护理不足”这3个与其相对应。同样地，针对“无法坐在浴缸内”的课题要素，已知“下肢肌肉力量下降”、“上肢肌肉力量下降”、“低营养”、“口腔护理不足”这4个阻碍主要原因与其相对应。
73.系统控制部110参照这样的分析表142将课题要素分别作为生活课题工序分析的设问向平板终端300发送。如上所述，在考虑在到此为止的基本检查清单、基本动作检查、认知功能检查中得到的回答或被输入的个人信息的情况下，将课题要素的一部分省略后发送。换言之，基于到此为止获取到的回答，不向平板终端300发送原本不成为课题要素的项目。例如，作为“无法理解站立场所的状况”的阻碍主要原因而在分析表142中准备的是“认知功能的下降”、“椎间盘突出”、“腰痛”这3个。如果根据到此为止获取到的回答看不出认知功能的下降且显而易见腰部的功能是正常的，则该课题要素是可以从设问的对象省略的。
74.平板终端300的终端控制部310将针对设问受理到的回答逐次或者在暂时存储到存储部340后依次向生活功能评价服务器100发送。生活功能评价服务器100的获取部111经由通信单元150获取被这样发送来的回答。特别是生活课题工序分析的回答成为选择部112用于按将对于受试者而言的课题要素设为对象的每一生活项目选择的直接性材料。选择部112原则上在生活课题工序分析中将在复选框580中标注有选择标识590的课题要素选择为受试者所拥有的课题要素。而且，即使在生活课题工序分析中未被选择，也可以从在基本检查清单、基本动作检查、认知功能检查中得到的回答来选择判断为符合的可能性较高的课题要素。
75.接下来，确定部113对选择部112所选择的课题要素按设为对象的每一课题要素来确定阻碍受试者实现的阻碍主要原因。在本实施方式中，确定部113通过参照分析表142来选定与设为对象的课题要素相对应的1个以上的阻碍主要原因。而且，也可以考虑参照分析表142选定了的阻碍主要原因中的、到目前为止的基本检查清单、基本动作检查、认知功能检查中得到的回答或被输入的个人信息而将特定的阻碍主要原因除外。例如，如果在作为个人信息而被输入的既往症中不存在脊椎狭窄，则即使“由椎管狭窄引起的下肢肌肉力量下降”作为阻碍主要原因与分析表142相对应，也将该阻碍主要原因除外。此外，确定部113不限于参照查找表的情况，例如也可以是如下构成：使用对向设问的回答和针对该回答可能符合的阻碍主要原因进行了机器学习的已学习模型来确定针对受试者的课题要素的阻碍主要原因。
76.如果确定部113确定了针对课题要素的阻碍主要原因，则提取部115将与多个课题要素共用的阻碍主要原因提取为共用主要原因。系统控制部110如果这样汇聚生活项目、课题要素、阻碍主要原因、共用主要原因，则将这些信息作为个人主要原因分析信息经由通信单元150向平板终端300发送。
77.图11是个人主要原因分析的用户界面画面的例子。平板终端300的终端控制部310当从生活功能评价服务器100接收个人主要原因分析信息时，将这些信息整理后显示于显
示面板320。具体而言，如图11所示，在画面上部显示“个人主要原因分析”的标题510，在标题510的下部从左向右按顺序排序显示有生活项目、课题要素、阻碍主要原因、共用主要原因。
78.当使用附图的例子进行说明时，作为针对生活项目即“入浴”的受试者的课题要素，“无法确认洗澡水的温度”、“无法坐在浴缸内”符合，展开标识550示出了还存在别的符合的课题要素。展开标识只要是能识别存在别的课题要素的标识即可，也可以是上下方向的滚动条等其它显示标识。
79.对于“无法确认洗澡水的温度”的课题要素，“认知功能的下降”、“下肢肌肉力量下降”、“低营养”、“口腔护理不足”的4个阻碍主要原因排列显示于显示框630内。同样地，对于“无法坐在浴缸内”的课题要素，“下肢肌肉力量下降”、“上肢肌肉力量下降”、“低营养”、“口腔护理不足”的4个阻碍主要原因排列显示于显示框630内。
80.共用主要原因也同样地排列显示于显示框730内。与作为共用主要原因示出的各个阻碍主要原因并排示出表示重复数量的重复标识731。例如，如图所示，与“下肢肌肉力量下降”并排设置有4个示出被确定为针对课题要素的阻碍主要原因的用圆圈包围“4”的重复标识731。重复标识731的样态不限于此，例如也可以是伴有其它装饰的样态。
81.在示出阻碍主要原因的显示框630的周缘部重叠有追加按钮640，追加按钮640用于开始确定部113确定的阻碍主要原因以外的阻碍主要原因的输入。检查者在希望追加阻碍主要原因的情况下，轻击追加按钮640。
82.图12是受理由受试者的个别情况引起的阻碍主要原因的输入的用户界面画面的例子。即，是检查者轻击追加按钮640时所转换的用户界面画面的例子。
83.如上所述，确定部113所确定的阻碍主要原因是参照分析表142或者使用已学习模型后对已被选择的课题要素自动导出的。但是，受试者无法执行已被选择的课题要素的主要原因也有从受试者所特有的情况、或者检查者通过观察而注意到的受试者的情形发现的主要原因。因此，本实施方式中的生活功能评价服务器100将这样的个别的阻碍主要原因也一并设为判断的材料。通过也考虑这样的个别的阻碍主要原因，能够使对于受试者而言重要的阻碍主要原因明显化。检查者能够在确认这种阻碍主要原因后向受试者进行用于改善的建议或者筹备今后的改善程序。另外，受试者通过面对这样被明显化的阻碍主要原因，能够改善自己的生活动作或者申请适当的支援请求。
84.终端控制部310当探测到追加按钮640已被轻击时，将输入窗口650与软键盘660排列显示。输入窗口650例如将输入框651、确定按钮652、取消按钮653与“请输入能想到的阻碍主要原因”的文本一起显示。检查者轻击软键盘660而对输入框651输入受试者所特有的阻碍主要原因。并且，如果完成了输入，则轻击确定按钮652，在取消输入的情况下，轻击取消按钮653。如果检查者在希望确认受试者所特有的状况的情况下轻击参照按钮670，则能够调出受试者的个人信息。
85.图13是重叠有呈现受试者的个人信息的信息窗口680的用户界面画面的例子。如图所示，呈现受试者的个人信息的信息窗口680与输入窗口650和软键盘660重叠显示。个人信息可以包含归属于个人的各种信息。例如，包含示出通过生活功能的分析而收集到的与受试者的过去或者当前的生活功能相关的状态的信息。在此，将分析/评价生活功能时成为参考的信息呈现为个人信息。具体而言，呈现示出受试者的性别、年龄、既往症、服药、身体
功能的评价结果、营养状态、口腔功能的状态的信息。
86.终端控制部310当探测到参照按钮670被轻击时，将请求个人信息的呈现的请求信号向生活功能评价服务器100发送。生活功能评价服务器100的呈现部116当受理请求信号时，从受试者信息db143提取关于受试者进行了存储的个人信息，将其向终端控制部310发送。这样，呈现部116提供受试者的个人信息，从而检查者能够在正确识别受试者的个别情况后输入受试者所特有的阻碍主要原因。
87.终端控制部310可以将检查者要输入的阻碍主要原因与哪一生活项目相关联的信息包含于请求信号。例如，如图10所示，在检查者要输入对应于与“入浴”相关联的课题要素的阻碍主要原因的情况下，对请求信号附加“入浴”的生活项目信息。
88.呈现部116当识别到请求信号包含有生活项目信息时，从受试者信息db143提取与该生活项目关联的个人信息，将其向平板终端300发送。例如，当识别到包含有“入浴”的生活项目信息时，仅限于可能对入浴带来影响的个人信息进行提取。具体而言，提取对入浴的动作带来影响的健康/服药信息或与浴缸相关的设备信息等。这样，呈现部116基于成为检查者输入阻碍主要原因的对象的生活项目而使提供的个人信息不同，从而能够省略与成为对象的生活项目关联性较低的信息，检查者能够高效地掌握个别情况。
89.在图13的例子中，信息窗口680显示有“健康/服药”信息作为受试者信息。具体而言，关于健康/服药示出了疾病名称、患病时期、经过、服药信息。检查者通过这种受试者信息的呈现，作为针对“无法坐在浴缸内”课题要素的阻碍主要原因，能够识别不是“关节风湿病”而是“变形性膝关节炎”的既往症。
90.图13的例子虽然示出在受理了由受试者的个别情况引起的阻碍主要原因的输入的情况下通过参照按钮670被轻击而呈现受试者的个人信息的情形，但是未必一定限于该方式，只要检查者能够正确地识别受试者的个别情况并输入受试者所特有的阻碍主要原因即可，也可以是其它样态。例如，可以是如下样态：在图11所示的个人主要原因分析的画面中，在参照按钮670被轻击了的情况下，呈现与到目前为止获取到的受试者的生活功能相关的个人信息。检查者能够一边观看个人主要原因分析的画面和与到目前为止获取到的生活功能相关的个人信息，一边决定除此以外应追加的阻碍主要原因。另外，只要仅当存在除此以外应追加的阻碍主要原因时轻击追加按钮640即可，检查者能够高效地确定个人主要原因。因此，检查者轻击参照按钮670来确认受试者的个人信息，如果没有发现特别追加的个人主要原因，则也可以不轻击追加按钮640而转移到下一画面或者将一系列作业结束。
91.图14是对个人主要原因分析附加有个别情况所引起的阻碍主要原因的用户界面画面的例子。如图所示，对显示框630追加有经由输入框651输入的阻碍主要原因。所追加的阻碍主要原因也可以如图示那样例如通过显示标记而被强调。
92.具体而言，终端控制部310当打开输入窗口650来受理检查者的输入时，已被输入的文字信息与成为对象的课题要素的信息一起向生活功能评价服务器100发送。生活功能评价服务器100的受理部114经由通信单元150将该文字信息受理为被追加了的阻碍主要原因。受理部114当受理被追加了的阻碍主要原因时，提取部115对确定部113所确定的阻碍主要原因追加受理部114受理到的阻碍主要原因，将与多个课题要素共用的阻碍主要原因重新提取为共用主要原因。系统控制部110将包含这样重新提取到的共用主要原因的个人主要原因分析信息向平板终端300发送。
93.终端控制部310如果接收到新的个人主要原因分析信息，则更新个人主要原因分析的显示。此外，在图14的例子中，示出了对“无法坐在浴缸内”输入的作为阻碍主要原因的“变形性膝关节炎”由于未被对其它课题要素输入，因此未被提取为共用主要原因。
94.然而，由检查者输入的个别情况的表达方式是多种多样的，其原样状态与对其它课题要素输入的阻碍主要原因的表达方式不一致，即使是共用的主要原因，有时也无法提取为共用的主要原因。因此，受理部114可以执行将通过检查者的输入而受理到的阻碍主要原因标准化的标准化处理。标准化处理是即使已被输入的表达方式不同也用于将实质上相同的阻碍主要原因分类、分组为共用的阻碍主要原因的处理。标准化处理可以采用各种方法。简单地，可以采用使检查者选择预先准备好的标签信息并将其赋予到已被输入的文字信息的方法。标签信息是用于将可被输入的文字信息分类的属性信息，例如准备了“膝关节的既往症”等作为属性信息。如果这种属性信息被赋予到已被输入的文字信息，则提取部115能够根据被赋予的标签信息是否共用来判断已被追加的阻碍主要原因是否与其它阻碍主要原因一起构成共用主要原因。如果这样实施标准化处理，则即使已被输入的表达方式有些不一致，提取部115也能够将它们提取为共用的阻碍主要原因。
95.作为与其类似的处理，提取部115也可以进行根据受理部114从检查者受理到的多个阻碍主要原因中的至少一部分来提取共用的现象并将其设为共用主要原因之一的处理。例如，提取部115通过文本语料库对被输入的多个文字信息进行语言分析，发现共用的含义，将共享该含义的阻碍主要原因提取为共用主要原因。或者，也可以使用word2vec(产生词向量的相关模型)等方法来判定输入文本之间的相似度，将具有超过阈值的相似度的内容分组并设为共用主要原因。通过进行这种处理，提取部115也能够与已被输入的表达方式的一些差异无关地提取共用的阻碍主要原因。
96.此外，系统控制部110也可以继续进行如下这样的处理：针对平板终端300提取到的各个共用主要原因，建议进行用于改善、克服的训练、或者提醒使用辅助器具。例如，系统控制部110制定护理计划文件或改善程序。检查者能够在观看显示于平板终端300的这样的信息后向受试者进行建议或者筹备今后的行动计划。
97.接下来，说明由使用平板终端300的生活功能评价服务器100进行的生活功能评价处理的一系列流程。图15是示出一系列生活功能评价处理的流程的流程图。流程是从生活功能评价服务器100从平板终端300受理到一系列检查的开始指示的时间点开始的。
98.获取部111在步骤s101中获取与从平板终端300受理到的开始指示一起发送来的受试者信息。受试者信息例如是姓名或身份证号。并且，从受试者信息db143提取与该受试者相关的个人信息。
99.系统控制部110在步骤s102中参照设问表141并按照预先设定的顺序向平板终端300供给设问。此时，也可以在参照受试者的个人信息后修改或者省略设问表141中记述的设问。例如，在受试者年轻的情况下，省略以高龄者为对象的设问。
100.获取部111在步骤s103中获取针对从平板终端300发送来的设问的回答。平板终端300既可以每当由检查者输入回答时向生活功能评价服务器100发送，也可以当存储了一定的针对设问组的回答时一起向生活功能评价服务器100发送。
101.系统控制部110在步骤s104中确认是否残留应向平板终端300发送的设问。如果残留，则返回至步骤s102，反复进行设问的供应(步骤s102)和回答的获取(步骤s103)。如果没
有残留，则前进至步骤s105。
102.当前进至步骤s105时，选择部112从获取到的回答按设为对象的每一生活项目来选择受试者的课题要素。接下来，在步骤s106中，确定部113基于选择部112所选择的课题要素，按设为对象的每一课题要素确定阻碍受试者完成该课题要素的阻碍主要原因。进而在步骤s107中，提取部115将确定部113确定的阻碍主要原因中的、与多个课题要素共用的阻碍主要原因提取为共用主要原因。系统控制部110将生活项目、课题要素、阻碍主要原因、共用主要原因的信息汇总后作为个人主要原因分析信息向平板终端300发送。
103.受理部114在步骤s108中确认是否有来自平板终端300的追加的请求指示或信息发送。如果有，则前进至步骤s109，如果没有，则将一系列处理结束。
104.当前进至步骤s109时，受理部114将作为个别情况所引起的阻碍主要原因而被输入的文字信息与成为对象的课题要素的信息一起受理。此外，在从平板终端300受理到请求个人信息的呈现的请求信号的情况下，呈现部116从受试者信息db143提取受试者的个人信息，将其向平板终端300发送。
105.提取部115在步骤s110中将确定部113所确定的阻碍主要原因和受理部114受理到的阻碍主要原因中的、与多个课题要素共用的阻碍主要原因提取为共用主要原因，进行共用主要原因的更新。系统控制部110将包含这样被更新的共用主要原因在内的个人主要原因分析信息向平板终端300发送，使平板终端300中的显示更新。如果以上处理完成，则将一系列处理结束。
106.在本实施方式中，说明了平板终端300经由网络900和无线单元910被连接的例子，但也可以是通过有线被相互连接的构成。
107.另外，作为检查者所使用的终端说明了平板终端300的例子，但也可以是智能手机或笔记本pc等终端。另外，在本实施方式中，说明了由生活功能评价服务器100实现生活功能评价系统的例子，但也可以例如是生活功能评价服务器100与平板终端300分担地承担构成生活功能评价系统的要素。另外，服务器也不限于1台，也可以用多台来分担要素。在这种情况下，由分散构成的整个装置来构建生活功能评价系统。
108.另外，以上说明的各用户界面画面是一个例子，除此以外也可以采用各种显示样态或视觉效果。例如，也可以构成为检查者能够选择将多个信息在一个画面中并列显示的形式、以及将画面切换显示的形式。也可以与所使用的终端的显示画面尺寸或显示性能相应地使用户界面画面不同。
109.另外，不限于用显示画面呈现信息的情况，也可以使用声音或振动来呈现信息。
110.在此，对以上说明的生活功能评价系统、生活功能评价程序以及生活功能评价方法的主要构成进行归纳。
111.[附记1]
[0112]
生活功能评价系统(100)具备：
[0113]
获取部(111)，获取针对与受试者的生活功能相关的设问的回答；
[0114]
选择部(112)，基于所述获取部(111)获取到的所述回答，按与所述课题要素对应的每一所述生活项目选择为了执行着眼于生活动作进行了分类的生活项目的各动作而对于所述受试者而言成为课题的课题要素；
[0115]
确定部(113)，按所述选择部(112)选择的每一所述课题要素，确定阻碍所述受试
者完成所述课题要素的阻碍主要原因；以及
[0116]
输出部(110、150)，输出与所述确定部(113)确定的所述阻碍主要原因相关的信息。
[0117]
[附记2]
[0118]
在附记1所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0119]
具备受理部(114)，受理部(114)对于所述选择部(112)选择的所述课题要素，按设为对象的每一所述课题要素从检查者受理不同于所述确定部(113)确定的所述阻碍主要原因的输入，
[0120]
所述输出部(110、150)输出与所述受理部(114)受理到的所述阻碍主要原因相关的信息。
[0121]
[附记3]
[0122]
在附记2所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0123]
所述受理部(114)执行将从所述检查者受理到的所述阻碍主要原因标准化的标准化处理。
[0124]
[附记4]
[0125]
在附记2或3所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0126]
具备呈现部(116)，所述呈现部(116)在所述受理部(114)从所述检查者受理所述阻碍主要原因的输入的情况下，呈现关于所述受试者进行了存储的个人信息。
[0127]
[附记5]
[0128]
在附记4所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0129]
所述呈现部(116)基于成为所述检查者输入所述阻碍主要原因的对象的所述生活项目而使呈现的所述个人信息不同。
[0130]
[附记6]
[0131]
在附记1至5中任一项所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0132]
具备提取部(115)，提取部(115)将与多个所述课题要素共用的所述阻碍主要原因提取为共用主要原因，
[0133]
所述输出部(110、150)输出与所述提取部(115)提取到的所述共用主要原因相关的信息。
[0134]
[附记7]
[0135]
一种生活功能评价程序，使计算机执行如下步骤：
[0136]
获取步骤，获取针对与受试者的生活功能相关的设问的回答；
[0137]
选择步骤，基于在所述获取步骤中获取到的所述回答，按与所述课题要素对应的每一所述生活项目选择为了执行着眼于生活动作进行了分类的生活项目的各动作而对于所述受试者而言成为课题的课题要素；
[0138]
确定步骤，按在所述选择步骤中选择的每一所述课题要素，确定阻碍所述受试者完成所述课题要素的阻碍主要原因；以及
[0139]
输出步骤，输出与在所述确定步骤中确定的所述阻碍主要原因相关的信息。
[0140]
[附记8]
[0141]
一种生活功能评价方法，是使用生活功能评价系统(100)的生活功能评价方法，具
有：
[0142]
获取步骤，获取部获取针对与受试者的生活功能相关的设问的回答；
[0143]
选择步骤，选择部(112)基于在所述获取步骤中获取到的所述回答，按与所述课题要素对应的每一所述生活项目选择为了执行着眼于生活动作进行了分类的生活项目的各动作而对于所述受试者而言成为课题的课题要素；
[0144]
确定步骤，确定部(113)按在所述选择步骤中选择的每一所述课题要素，确定阻碍所述受试者完成所述课题要素的阻碍主要原因；以及
[0145]
输出步骤，输出部(110、150)输出与在所述确定步骤中确定的所述阻碍主要原因相关的信息。
[0146]
[附记9]
[0147]
在附记6所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0148]
所述提取部(115)根据所述受理部(114)从所述检查者受理到多个所述阻碍主要原因中的至少一部分来提取共用的现象并将其设为所述共用主要原因之一。
[0149]
[附记10]
[0150]
在附记1至6中任一项所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0151]
所述设问包含与差异相关的设问，所述差异是与所述受试者相关的事实与所述受试者向针对所述事实的提问的应答的差异。
[0152]
[附记11]
[0153]
在附记1至7中任一项所记载的生活功能评价系统(100)中，
[0154]
所述设问包含与所述受试者向问题应答的情形相关的设问。
[0155]
附图标记说明
[0156]
100
…
生活功能评价服务器，110
…
系统控制部，111
…
获取部，112
…
选择部，113
…
确定部，114
…
受理部，115
…
提取部，116
…
呈现部，120
…
显示监视器，130
…
输入设备，140
…
存储部，141
…
设问表，142
…
分析表，143
…
受试者信息db，150
…
通信单元，300
…
平板终端，310
…
终端控制部，320
…
显示面板，330
…
触摸面板，340
…
存储部，350
…
通信单元，510
…
标题，520
…
设问，530
…
选项，540
…
回答标识，550
…
展开标识，560
…
选择框，570
…
选择轮，580
…
复选框，590
…
选择标识，610
…
提醒按钮，620
…
选择轮，630
…
显示框，640
…
追加按钮，650
…
输入窗口，651
…
输入框，652
…
确定(ok)按钮，653
…
取消按钮，660
…
软键盘，670
…
参照按钮，680
…
信息窗口，730
…
显示框，731
…
重复标识，900
…
网络，910
…
无线单元。