一种肝静脉穿刺专用导管的制作方法

1.本实用新型涉及医疗介入穿刺技术领域，具体而言，涉及一种肝静脉穿刺专用导管。


背景技术：

2.tips又称为经颈静脉肝内门静脉内支架分流术，主要适用于治疗门静脉高压所导致的食管胃底静脉破裂出血以及顽固性腹水。其手术过程是在介入引导下，于颈部做局部浸润麻醉，经右侧颈静脉进行穿刺，利用导管导丝及穿刺针，打通肝静脉与门静脉通道，在通道内放置支架进行支撑，可以在较长的时间内保持通畅；现有的手术过程一般需要几步才能完成支架的搭建，如：具体的手术要先穿刺颈内静脉，一般选择右侧的颈静脉穿刺，置入一个工作鞘管，通过鞘管送入导丝、导管，导丝、导管配合通过上腔静脉，进到分支肝静脉；一般选择肝右静脉，然后造影明确肝静脉的走行，再进行间接门静脉造影，将两者解剖位置进行分析，制定穿刺通道，再把穿刺套件送到肝静脉，根据预先设定的穿刺通道进行肝内的门静脉穿刺；穿刺成功以后进行分流道球囊的扩张；如果是有冠状静脉曲张的患者，同时可以进行冠状静脉栓塞，最后采用覆膜支架，防止穿刺道出血、穿刺道狭窄；最后进行颈静脉穿刺点压迫，压迫完成以后病人一般在24小时以后就可下床自由活动。现提出一种新的肝静脉穿刺专用导管用以缩减手术过程。


技术实现要素：

3.本实用新型的目的在于提供一种肝静脉穿刺专用导管，其能一次性完成穿刺、扩通道、搭支架、扩支架的作用，提高手术效率。
4.本实用新型的实施例通过以下技术方案实现：一种肝静脉穿刺专用导管，包括鞘管、接头把手、输气管、穿刺针、导丝、记忆支架本体和气源，穿刺针设置在鞘管的首端，接头把手设置在鞘管的末端，导丝和输气管设置在鞘管的内部，鞘管的侧壁上从首至尾依次设有第一环形凹槽、第二环形凹槽第三环形凹槽，第一环形凹槽内套设有第一气囊，第二环形凹槽内从内之外依次套设有第二气囊和记忆支架本体，第三环形凹槽内套设有第三气囊，输气管包括第一输气管，第二输气管和第三输气管，第一输气管连通气源和第一气囊，第二输气管连通气源和第二气囊，第三输气管连通气源和第三气囊；鞘管的外侧还套设有活动套，活动套沿鞘管滑动设置。
5.进一步的，鞘管还设有辅助标记，辅助标记设置在鞘管靠近接头把手的一端，活动套设置在辅助标记和第一环形凹槽之间，且当活动套全覆盖于第二环形凹槽和第三环形凹槽的时候，不会覆盖辅助标记；当活动套全覆盖辅助标记的时候，不会覆盖第二环形凹槽。
6.进一步的，辅助标记为不同颜色的色块或者标尺。
7.进一步的，记忆支架本体优记忆金属编织而成，且记忆支架本体的表面附有薄膜。
8.进一步的，初始状态中，第一气囊、记忆支架本体和第三气囊的外径不超过鞘管的外径。
9.进一步的，导丝的一端可从接头把手穿入到鞘管部未封闭的支管内，并从穿刺针穿出。
10.进一步的，第一环形凹槽、第二环形凹槽和第三环形凹槽之间的间距不小于1cm。
11.本实用新型实施例的技术方案至少具有如下优点和有益效果：利用第一环形凹槽内的气囊完成扩通道、第二环形凹槽内的气囊完成搭支架和扩支架的作用，利用活动套完成保护和避免被干扰的目的，最终提高手术效率。
附图说明
12.为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本实用新型的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
13.图1为本实用新型提供的一种肝静脉穿刺专用导管的结构示意图；
14.图2为本实用新型提供的一种肝静脉穿刺专用导管中第二环形凹槽的结构示意图；
15.图3为图1中的a放大图；
16.图标：1-导丝，2-穿刺针，3-鞘管，4-第一环形凹槽，5-第二环形凹槽，6-第三环形凹槽，7-活动套，8-辅助标记，9-接头把手，10-第一输气管，11-第二输气管，12-第三输气管，41-第一气囊，51-第二气囊，52-记忆支架本体，61-第三气囊。
具体实施方式
17.为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本实用新型实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。
18.因此，以下对在附图中提供的本实用新型的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本实用新型的范围，而是仅仅表示本实用新型的选定实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
19.应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。
20.在本实用新型的描述中，需要说明的是，若出现术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该实用新型产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
21.在本实用新型的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，若出现术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间
媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
22.实施例
23.如图1-3所示，一种肝静脉穿刺专用导管，包括鞘管3、接头把手9、输气管、穿刺针2、导丝1、记忆支架本体52和气源，穿刺针2设置在鞘管3的首端用以穿刺，接头把手9设置在鞘管3的末端，导丝1和输气管设置在鞘管3的内部，且导丝1的一端可从接头把手9穿入到鞘管3部未封闭的支管内，并从穿刺针2穿出，鞘管3的侧壁上从首至尾依次设有第一环形凹槽4、第二环形凹槽5第三环形凹槽6，第一环形凹槽4内套设有第一气囊41，第二环形凹槽5内从内之外依次套设有第二气囊51和记忆支架本体52，第三环形凹槽6内套设有第三气囊61，输气管包括第一输气管10，第二输气管11和第三输气管12，第一输气管10连通气源和第一气囊41，第二输气管11连通气源和第二气囊51，第三输气管12连通气源和第三气囊61；鞘管3的外侧还套设有活动套7，活动套7沿鞘管3滑动设置；通过滑动活动套7来实现对第三环形凹槽6、第二环形凹槽5或者第一环形凹槽4的覆盖，一般的不用覆盖第一环形凹槽4；具体的，在本实施例中，第一气囊41用以撑开分流通道；第二气囊51的用以将记忆支架本体52撑开放置在构建好的分流通道内，第三气囊61用以控制活动套7的滑动，活动套7用以保护记忆支架本体52。
24.具体的操作步骤如下：首先将活动套7滑动至全覆盖第二环形凹槽5和第三环形凹槽6，然后给第三输气管12充气，充气后利用第三气囊61的膨胀给活动套7固定住，然后利用穿刺针2进行穿刺，利用导丝1进行穿刺导向，当鞘管3的第一环形凹槽4处运动到肝静脉和门静脉之间后，给第一气囊41进行充气，对待构建额通道进行扩张，然后给第一气囊41放气，放气后，利用穿刺针2和导丝1继续穿刺，待第二环形凹槽5运动到刚构建的通道内后，给第三气囊61放气，使活动套7滑动，漏出第二环形凹槽5，然后给第二气囊51进行充气，用以给记忆支架本体52进行扩张的操作，使其搭建在通道内，然后将导丝1通过接头把手9穿入到鞘管3底部未封闭的支管内，经由穿刺针2穿出接近曲张的胃食管静脉处，以实现建立肝、门静脉之间的人工分流通道；待以上全部完成后，缓慢抽出鞘管3，使第一环形凹槽4、第二环形凹槽5和第三环形凹槽6全部被活动套7覆盖，然后同时抽出活动套7和鞘管3，完成整个手术；具体的，记忆支架本体52优记忆金属编织而成，且记忆支架本体52的表面附有薄膜；记忆支架采用现有的支架即可；另外的，初始状态中，第一气囊41、记忆支架本体52和第三气囊61的外径不超过鞘管3的外径；保证活动套7的运动；进一步的，为了保证三个环形槽之间强度和不会影响活动套7的滑动，在本实施例中，第一环形凹槽4、第二环形凹槽5和第三环形凹槽6之间的间距不小于1cm；还需要强调的是，记忆支架本体52可以生产的时候支架放置在第二环形凹槽5内或者在手术前通过医护人员将其套在第二环形凹槽5内，然后滑动活动套7使其覆盖第二环形凹槽5。
25.进一步的，在本实施例中，鞘管3还设有辅助标记8，辅助标记8为设置有多个颜色的色块，辅助标记8设置在鞘管3靠近接头把手9的一端，活动套7设置在辅助标记8和第一环形凹槽4之间，且当活动套7全覆盖于第二环形凹槽5和第三环形凹槽6的时候，不会覆盖辅助标记8；当活动套7全覆盖辅助标记8的时候，不会覆盖第二环形凹槽5；通过对色块的观察就能看出来活动套7是全覆盖第一环形凹槽4还是第二环形凹槽5，能基本确定其位置，或者，通过医院的影像设备观看。
26.最后需要强调的是，在本实施例中，主要对本技术的主要发明点进行了详细的结构和使用方法的描述，对于穿刺针2、导丝1和输气管的使用，均采用常规操作临床方法，又或者采用如申请号为：202011431335.0的中国专利中的操作方法即可。
27.以上仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。