正颌手术导板的制作方法

1.本实用新型涉及正颌手术器械领域，尤其是一种正颌手术导板。


背景技术：

2.在正颌手术中需要对颌面骨骼进行切割，然后调整骨骼位置后重新对骨骼进行固定，使骨骼在新的位置生长固定。在对骨骼进行切割过程中，为了保证切割位置的精确，需要采用导板进行标记和导向。如公开号为cn205286449u的专利申请公开了一种钛合金上颌骨截骨导板，其包含截骨导板本体，所述截骨导板本体的内侧形成与上颌骨表面紧密贴合的弧形面；在所述截骨导板本体的两端均开有可容纳电锯片的截骨槽，所述截骨槽与截骨线位置、截骨量吻合一致，并将所述截骨导板本体分隔为上截骨导板和下截骨导板，所述上截骨导板和所述下截骨导板之间通过连接体连接，在所述上截骨导板和所述下截骨导板的两端上均设置有多个固定孔。该导板通过固定孔中安装螺钉将导板固定于预设的位置，在切割骨骼时，通过截骨槽,引导锯片的切割路线，从而使手术更加精确，能够指导上颌骨截骨手术,且可避免术中上颌骨就位不精确的问题。
3.颌面骨骼切割完成后，重新将切割后的骨骼移动至预定的整形位置，然后采用接骨板将骨骼重新连接起来，而为了保证设计精度和减少骨骼上的螺钉孔，接骨板上的固定孔与导板上的固定孔位置是一一对应的。由于接骨板上的固定孔精度要求高，可以先设计接骨板上的固定孔，再基于接骨板上的固定孔设计导板及其固定孔。图1展示了在设计导板1时，基于接骨板上的螺钉2位置，从图中可以看出，为了使接骨板达到良好的固定效果，螺钉2除了需要确定理想的固定位置外，还需要确定理想的固定角度。后续的接骨板螺钉是在导板螺钉的同一点位旋入的，导板的螺钉2在骨骼中的角度会直接确定接骨板的螺钉的旋入角度，现有技术中的导板的固定孔通常只能提供确定螺钉位置的作用，而无法提供确定角度的作用，螺钉的旋入角度需要医生自行把控，这无疑会增加操作难度和手术的不确定性。


技术实现要素：

4.本实用新型所要解决的技术问题是提供一种可以提供螺钉方向引导的正颌手术导板。
5.本实用新型公开的正颌手术导板，包括至少两个导板单元，相邻导板单元之间具有导向刀槽并通过连接体相互连接，所述导板单元具有与颌面相适配的内侧面以及与内侧面相对的外侧面，所述导板单元上设置有贯穿的固定孔，所述导板单元的外侧面设置有导向结构，所述导向结构内设置有导向孔，所述导向孔与固定孔同轴且相互贯穿形成导向定位孔。
6.优选地，所述导向结构为突出于外侧面的筒形结构。
7.优选地，所述筒形结构的外周面与导板单元的外侧面之间连接有加强肋，所述加强肋的数量至少为2个，且沿筒形结构的外周面均匀分布。
8.优选地，所述导板单元设置有加厚定位区，所述固定孔设置于加厚定位区，所述加厚定位区在导板单元的外侧面具有加厚部，所述导向孔贯穿加厚部形成导向结构。
9.优选地，所述导板单元具有至少两个加厚定位区，相邻加厚定位区之间通过加强连接筋相连接，所述加强连接筋位于导板单元的外侧面。
10.优选地，相邻加厚定位区之间的加强连接筋数量至少为两根，且各相邻的加强连接筋之间通过横向连接筋相连接。
11.优选地，所述导板单元和连接体的材质为树脂。
12.优选地，所述导向结构内设置有定位凹槽，所述定位凹槽内设置有金属导向环，所述导向孔为金属导向环的内孔。
13.优选地，相邻两个导板单元之间至少通过两个连接体相互连接。
14.本实用新型的有益效果是：本技术的正颌手术导板在导板的外侧面设置有导向结构，在不影响导板本身的定位效果的情况下，利用导向结构的导向孔为螺钉的旋入提供角度上的导向作用，保证导板螺钉旋入角度的准确性，进而保证接骨板螺钉旋入角度的准确性，保证手术效果。
附图说明
15.图1是导板设计过程示意图；
16.图2是具有筒形导向结构的导板示意图；
17.图3和图4是筒形导向结构的加强肋示意图；
18.图5是加厚定位区设置导向结构的示意图；
19.图6是加厚定位区的侧面示意图。
20.附图标记：导板1，螺钉2，导向刀槽3，筒形结构4，连接体5，导向定位孔6，加强肋7，加厚定位区8，加强连接筋9，导板单元10，横向连接筋11，加厚部12，金属导向环13。
具体实施方式
21.下面结合附图对本实用新型进一步说明。
22.本实用新型的正颌手术导板，包括至少两个导板单元10，相邻导板单元10之间具有导向刀槽3并通过连接体5相互连接，所述导板单元10具有与颌面相适配的内侧面以及与内侧面相对的外侧面，所述导板单元10上设置有贯穿的固定孔，所述导板单元10的外侧面设置有导向结构，所述导向结构内设置有导向孔，所述导向孔与固定孔同轴且相互贯穿形成导向定位孔6。
23.该正颌手术导板使用时，首先将导板放置于颌面的设计位置，利用内侧面与颌面的适配作用保证位置的准确性，然后，将螺钉通过导向结构的导向定位孔6旋入骨骼中，导向定位孔6可以同时保证螺钉旋入的位置和旋入的角度的准确性。导向结构设置于导板单元10的外侧面，不会影响导板单元10内侧面的形态，因此，不会对导板的整体定位产生影响。在利用螺钉固定导板后，即可沿导板的导向刀槽3进行骨骼的切割，骨骼切割完成后，卸下导板，重新调整骨骼至预设的新位置，然后利用接骨板和螺钉将骨骼重新连接起来，接骨板的螺钉沿导板的螺钉旋入位置直接旋入，由于导板的螺钉已经确定出了旋入的位置和角度，因此，可以保证接骨板螺钉的旋入准确性。
24.导向结构的具体形态可以根据需求设定，如图2所示，在本技术的一个实施例中，所述导向结构为突出于外侧面的筒形结构4。筒形结构4是最为常用的导向结构，如图3和4所示，为了保证筒形结构4的强度还可以在所述筒形结构4的外周面与导板单元10的外侧面之间连接有加强肋7，所述加强肋7的数量至少为2个，且沿筒形结构4的外周面均匀分布。加强肋7可以在周向上加强筒形结构4的强度，防止其在对螺钉导向过程中出现变形，尤其是对于树脂类型的导板较为适用。
25.筒形结构4具有强度相对较低，3d打印成形准确的难度相对较大的缺点，因此，如图5和6所示，在本技术的优选实施例中，所述导板单元10设置有加厚定位区8，所述固定孔设置于加厚定位区8，所述加厚定位区8在导板单元10的外侧面具有加厚部12，所述导向孔贯穿加厚部12形成导向结构。在本实施例中，对具有固定孔的局部进行整体加厚，相较于类似筒形结构4的凸出结构，在旋入螺丝过程中导向定位孔6不易出现变形或者偏斜。此外，设置固定孔的位置本身即为导板的关键定位位置，将关键定位位置进行整体加厚，可以该处降低制造和使用过程中变形的概率和幅度，从而保证进一步提高定位的准确性。
26.前面提到加厚定位区8本身即为定位的关键位置，其加厚的结构可以保证其本身的定位准确，当导板单元10具有至少两个加厚定位区8时，为了提高加厚定位区8之间相对位置的准确性，避免中间的薄弱处变形对于加厚定位区8定位的影响，相邻加厚定位区8之间通过加强连接筋9相连接，相应地，所述加强连接筋9也位于导板单元10的外侧面，防止影响内侧面的定位。单根加强连接筋9虽然也能够起到加强作用，但是易出现以加强连接筋9为轴的旋转变形，因此，在优选实施例，相邻加厚定位区8之间的加强连接筋9数量至少为两根，且各相邻的加强连接筋9之间通过横向连接筋11相连接，以防止旋转变形，进一步提高定位的准确性。
27.现有的导板通常采用3d打印加工，具体可以是光固化树脂3d打印或者激光选区熔化金属3d打印，其中树脂虽然可以更好地与骨骼贴合，但是强度相对较低，为了使其能够达到更好的导向效果，所述导向结构内设置有定位凹槽，所述定位凹槽内设置有金属导向环13，所述导向孔为金属导向环13的内孔。金属导向环13相较于导板本身地树脂，可以更好地为螺钉提供导向作用。此外，不同于背景技术中的金属导板，在树脂导板中，为了保证导向刀槽3分割后，各导板单元10位置的相对准确性，相邻两个导板单元10之间至少通过两个连接体5相互连接。