一种通气功能检查的智能化评价系统

1.本发明涉及通气功能评价技术，特别涉及一种通气功能检查的智能化评价系统。


背景技术：

2.肺功能检查具有重要价值，健康与卫生规划将肺功能检查列入常规体检项目，其后多种文件反复强调，但实际执行效果非常差。近2年推广的力度加大，特别是在基层广泛推广，但如何准确评价测定质量和保障质量控制要求成为一个主要问题。
3.与绝大多数检查项目不同，肺通气功能检查具有高度的主观性，而质量评价具有高度理论性，需要较强的呼吸生理知识作为基础。缺乏呼吸生理知识不仅在基层广泛存在，在呼吸专科医生和肺功能技术员中也是普遍问题。在肺功能检查中，通气功能检查是最基本和最主要的检查，而简易肺功能仪进行通气功能检查也是各级医院和部门的重要手段，是基层医院或健康体检的主要手段，目前的国内外学术部门或设备生产商皆提出了操作指南或具体操作、评价措施，但问题较多，实际内容基本是对既往操作过程的简单总结，与现代实际操作、评价有巨大差距，特别是fvc曲线(用力肺活量曲线)和mefv曲线(最大呼气流量-容积曲线)的同步测定缺乏合理的客观评价标准，实际操作性不强。


技术实现要素：

4.本发明的目的是提供一种通气功能检查的智能化评价系统，能进行客观准确的评价，提高肺通气功能检查的准确性和检查的效率。
5.本发明的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的：
6.一种通气功能检查的智能化评价系统，包括有：
7.肺功能仪，用于测定和获取vc数值、fvc曲线及mefv曲线；
8.vc测定判断模块，设定有vc差异阈值，对两次测定的vc结果进行差异计算，若未超过vc差异阈值，则取最大值作为vc结果；若超过vc差异阈值，则再次测定后重新进行判断；
9.曲线显示判定模块，显示同步测定和获取的fvc曲线与mefv 曲线，根据设定标准分别进行呼气初始、呼气过程和呼气终末阶段的判断，各阶段均符合对应标准时显示输出测定达要求，反之任一阶段不符合对应标准显示输出测定未达测定要求；
10.测定提醒模块，设定有提醒间隔时间和提醒上限次数，用于在设定的间隔时间和判断条件下提醒未达测定要求的受检者再次进行测定；
11.处理评价模块，设定有参数差异阈值，对测定结果进行评价并选取对应曲线进行参数计算；
12.若曲线达测定要求，选取对应曲线计算fvc和fev1的差异，两次最佳测定的差异均在参数差异阈值内时，输出测定达a级的评价标准；差异超出参数差异阈值时，输出测定未达a级的评价标准；选取fvc fev1值最大的一条曲线及其同步测定mefv曲线用于全部相关参数的计算；
13.若测定曲线未达要求，显示输出结果的可靠性差，选择 fvc fev1值最大的一条曲
线及其同步测定mefv曲线用于全部相关参数的计算。
14.综上所述，本发明具有以下有益效果：
15.通过vc测定判断模块、曲线显示判定模块及处理评价模块，能对肺功能仪测定的结果进行自动智能化的判断，测定提醒模块能配合于各模块进行数据的测定获取，能通过设定的客观评价标准对通气功能测定进行客观准确的评价，能显著提高肺通气功能检查的准确性和检查的效率。
附图说明
16.图1为本系统的结构示意框图；
17.图2为vc测定判断模块的处理示意图；
18.图3为曲线显示判定模块及处理评价模块的处理示意图。
具体实施方式
19.以下结合附图对本发明作进一步详细说明。
20.根据一个或多个实施例，公开了一种通气功能检查的智能化评价系统，如图1所示，包括有肺功能仪、vc测定判断模块、曲线显示判定模块、测定提醒模块及处理评价模块。
21.测定提醒模块设定有提醒间隔时间和提醒上限次数，用于在设定的间隔时间和判断条件下提醒受检者再次进行测定。在需要进行再次测定时通过测定提醒模块进行测定提醒。测定提醒模块设定的提醒间隔时间为2分钟，提醒上限次数为八次。
22.肺功能仪测定肺活量(vc)和通气功能，通气功能为fvc曲线和mefv曲线的同步测定。简易或标准肺功能仪，或体容积描记仪皆可测定。
23.vc测定判断模块设定有vc差异阈值，差异阈值设为5％，需要对两次测定的vc结果进行差异计算，若未超过vc差异阈值，差异≤5％，则取两次测定中最大值作为vc结果；若超过vc差异阈值，差异》5％，则经过测定提醒模块的提醒后再次测定重新进行判断，直至最佳两次的差异≤5％，取最大值为vc结果。若测定已达上限或受检者不能够或不愿意继续测定，选取多次测定中最佳测定值为vc结果，并自动显示“无可重复结果”，vc测定判断模块具体的处理过程如图2所示。
24.曲线显示判定模块显示同步测定获取的fvc曲线与mefv曲线，根据设定标准分别进行呼气初始、呼气过程和呼气终末阶段的判断，判定各阶段均符合对应标准时输出测定达要求，反之输出测定未达要求。fvc曲线和mefv曲线的同步测定，任何一条曲线达测定要求，说明两条曲线皆符合要求。
25.曲线显示判定模块显示坐标轴，其中fvc曲线的横坐标为时间 (t)，单位为s，每个距离单位是相对值，不一定代表1s；纵坐标为容积(v)，每个距离单位表示1l。mefv曲线的横坐标为容积(v)，每个距离单位表示1l；纵坐标为流量(f)，每个距离单位表示1l/s；纵坐标与横坐标的比例为1∶4。纵、横坐标的比例固定便于比较，提高测定的准确性和评价的方便性；1：4比例的视觉效果好，且已制定出评价的客观标准。
26.曲线显示判定模块显示选定的fvc曲线，还显示fvc、第1秒用力呼气容积(fev1)、一秒率(fev1/fvc)等参数；显示与fvc 曲线同步完成的mefv曲线，还显示峰值呼气流量(pef)、用力呼出25％肺活量的呼气流量(fef
25
)、用力呼出50％肺活量的呼气流量(fef
50
)、
用力呼出75％肺活量的呼气流量(fef
75
)。
27.曲线显示判定模块对应于fvc曲线用外推法测定显示外推容积 (ev)和确定呼气起始点，具体的标准为呼气起始点为分别沿fvc 曲线的屏气平坦段、呼气段的最大斜率画延长线的交点。呼气起始点前的呼出气容积称为ev，fvc曲线的初始阶段标准为ev≤fvc的 5％，为起始呼气爆发力符合要求的客观标准，符合则显示“测定初始符合要求”，否则显示“测定初始不符合要求，测定结果供参考”。呼气过程阶段的标准为曲线无顿挫，具体标准为曲线下降过程中未出现突然上升或/和突然下降，无顿挫则显示“测定过程符合要求”；否则显示“测定过程不符合要求，测定结果供参考”。呼气终末阶段的标准为fvc曲线终末稳定降至零点，具体标准为容积变化＜25ml、时间》1s或呼气时间≥7s，其中呼气时间≥7s为针对阻塞性或以阻塞为主的混合性通气功能障碍患者，若符合标准则显示“测定终末符合要求”，否则显示“测定终末不符合要求，测定结果供参考”。若三部分测定皆达要求则自动显示“测定达要求”；若任何一部分测定不符合要求，则显示“测定未达要求，测定结果供参考”。
28.曲线显示判定模块对应于mefv曲线，显示流量上升支切线与横坐标的夹角β。mefv曲线的初始阶段标准为β≥80度。β≥80度，显示“测定初始符合要求”，否则自动显示“测定初始不符合要求，测定结果供参考”。过程阶段的标准为呼气最初的1秒时间曲线无顿挫，具体标准为曲线下降过程中未出现突然上升或/和突然下降，无顿挫自动显示“测定过程符合要求”；否则自动显示“测定过程不符合要求，测定结果供参考”；呼气1秒后的过程中，评价曲线无顿挫，具体标准为曲线下降过程中未出现突然上升或/和突然下降，无顿挫自动显示“测定过程符合要求”；否则自动显示“测定过程不符合要求，测定结果供参考”。终末阶段的标准为曲线终末自然降至零，具体标准为流量下降至＜0.025l/s、时间》1s或呼气时间≥7s，若符合则显示“测定终末符合要求”；否则显示“测定终末不符合要求，测定结果供参考”。若四部分测定或除第三部分测定以外的其他三部分达要求则自动显示“测定达要求”；否则自动显示“测定未达要求，测定结果供参考”。
29.mefv曲线中间部分出现细小顿挫的机会较多，但具体原因评价困难，对通气功能评价的影响有限。若fvc达要求，则同步测定mefv 曲线的中、后期部分的细小顿挫基本不影响通气功能评价(低容积的流量大小除外)，仅做提示用。
30.待经过再次测定后，再次完成fvc曲线和mefv曲线的同步测定，并按上述要求判断和显示。
31.处理评价模块设定有参数差异阈值，对测定结果进行评价并选取对应曲线进行参数计算。
32.若曲线测定达要求，处理评价模块选取对应曲线计算fvc、fev1的差异，差异阈值设定为150ml，两次最佳测定的差异均在参数差异阈值内时，输出“测定达a级”的评价标准，若fvc、fev1任何一个参数的差异≥150ml，通过测定提醒模块提示休息2分钟，再次测定，直至两次最佳测定的差异均在150ml以内。若fvc和fev1的任何一个参数的差异≥150ml，或测定已达八次或受检者不能够或不愿意继续测定，输出“测定未达a级”的评价标准；选取fvc fev1值最大的一条曲线及其同步测定mefv曲线用于全部相关参数的计算；若呼气时间≥7s，一秒率取fev1/fev7。
33.若测定结束后，曲线测定均未达要求，处理评价模块输出“结果可靠性差”的评价
结果，并选择fvc fev1值最大的一条曲线及其同步测定mefv曲线用于全部相关参数的计算。具体的曲线显示判定模块及处理评价模块的处理过程如图3所示。
34.本具体实施例仅仅是对本发明的解释，并不是对本发明的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本发明的权利要求范围内都受到专利法的保护。