一种髓内螺钉的制作方法

1.本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体讲的是一种髓内螺钉。


背景技术：

2.第五跖骨近端骨折有三个解剖学分区，ⅰ区：结节部；ⅱ区：结节部和骨干连接部，未超过第四、五跖骨间关节面；ⅲ区：近端骨干，常表现为应力性骨折；由于ⅱ区、ⅲ区骨折的预后类似，故统称为jones骨折。jones骨折多发生于高水平的运动员，故如何使用坚强内固定，尽早恢复受伤前的运动水平是这类患者最迫切的需求。
3.但是，jones骨折区域是乏血管区，加之行走时的反复应力，术后延迟愈合、不愈合、再发生骨折的发生率较高。其中，延迟愈合或不愈合的发生率约为4％-12％，再发生骨折的发生率约为12％-30％。无论何种并发症，都将极大的影响高水平运动员的职业生涯或运动需求。
4.目前，髓内螺钉固定是jones骨折治疗的金标准，但髓内螺钉固定jones骨折仍存在如下难点：(1)当髓内螺钉经过骨折线后，若果髓内螺钉太短，则骨折端面加压不够，固定不牢固；如果髓内螺钉太长，则可能会经过弯曲顶点顶到对侧骨皮质而发生骨折端的移位；所以手术中置钉过程艰难，需要反复透视以确定最佳置钉位置，增加了患者在手术中的透视次数，延长了手术时间。(2)目前尚无任何髓内螺钉具备动态加压及抗旋转的作用，如果髓内螺钉直径不够粗，则骨折处的断骨容易发生相对旋转移位；如果髓内螺钉过粗，则可能会导致骨折处被撑开，难以愈合。


技术实现要素：

5.本实用新型要解决的技术问题是：克服以上现有技术的缺陷，提供一种能够避免骨折处的骨折端面发生相对旋转移位的髓内螺钉。
6.本实用新型的技术解决方案是，提供一种具有以下结构的髓内螺钉：包括钉本体，所述钉本体上设有沿钉本体长度方向间隔设置且供锁钉穿过的第一锁孔和第二锁孔；当髓内螺钉固定在断骨内时，所述第一锁孔和第二锁孔分别位于断骨接缝处的两侧。
7.采用以上结构后，本实用新型一种髓内螺钉与现有技术相比，具有以下优点：
8.在用髓内螺钉固定骨折的第五跖骨时，先找出第五跖骨基底部的最佳进针点，然后将髓内螺钉从进针点打入第五跖骨髓腔内，最后将两根锁钉分别打入第五跖骨的近折段和远折段中(第五跖骨骨折处的两侧分别为近折段和远折段，从骨折处到基底部的这一段骨骼为远折段)，并使这两根锁钉分别穿过对应的第一锁孔、第二锁孔。这样设置后，通过两根锁钉与第一锁孔、第二锁孔的配合，可以使断骨的固定更牢固，还可以避免骨折端面相对旋转移位，因此不需要将髓内螺钉做的太长、太粗，避免因髓内螺钉太长而可能会顶到对侧骨皮质而发生骨折端面的移位，以及避免因髓内螺钉过粗则可能会导致骨折处被撑开。
9.作为优选，所述钉本体上设有动态加压组件；所述第二锁孔与其对应的锁钉间隙配合，所述动态加压组件用于迫使第二锁孔内的锁钉向第一锁孔方向移动。通过动态加压
组件迫使第二锁孔内的锁钉向第一锁孔内锁钉的方向移动，从而带动与锁钉连接的近折段和远折段相向运动，进而对骨折端加压，使骨折处的两个骨折端面紧密贴合，促进骨愈合。
10.作为优选，所述第二锁孔的长度方向沿钉本体的长度方向延伸。即第二锁孔的长度尺寸大于第二锁孔的宽度尺寸，这样可以保证锁钉在第二锁孔内有足够长的活动范围，进而通过动态加压组件及时对骨折端加压，促进骨愈合。
11.作为优选，所述动态加压组件包括压紧螺钉；所述钉本体固定端的端部设有与压紧螺钉相配的压紧螺孔，所述压紧螺孔沿钉本体的长度方向延伸并与第二锁孔相连通，所述压紧螺钉螺纹连接在压紧螺孔内，且压紧螺钉的一端伸出压紧螺孔进入到第二锁孔中。通过旋拧压紧螺钉即可迫使第二锁孔内的锁钉向第一锁孔内锁钉的方向移动，操作简单方便。
12.作为优选，还包括可拆式连接在钉本体上的锁孔定位架；所述的锁孔定位架上设有与第一锁孔、第二锁孔一一对应的第一导向孔、第二导向孔；所述第一导向孔、第二导向孔用于导向锁钉，使其穿过对应的第一锁孔、第二锁孔。通过锁孔定位架可以准确的找出第一锁孔、第二锁孔的位置，术中无需通过反复透视确定，减少患者的痛苦及受到的辐射量，缩短手术时间。
13.作为优选，所述的锁孔定位架包括水平部及连接在水平部一端的折弯部，所述折弯部的下端设有朝向水平部一侧方向延伸的定位插块；所述钉本体固定端的端部设有定位孔，所述定位插块插接在定位孔内。通过定位插块与定位孔的配合，实现精准定位，避免发生第一导向孔、第二导向孔与第一锁孔、第二锁孔错位的情况。
14.作为优选，当所述定位插块插接在定位孔内时，所述锁孔定位架的水平部与钉本体平行设置，所述第一导向孔、第二导向孔设置在水平部上，且分别与对应的第一锁孔、第二锁孔同轴线设置。
15.作为优选，所述定位插块呈圆柱体设置，且其周壁上设有定位切面。
16.作为优选，所述定位插块自由端的外周壁上设有斜面，用于方便定位插块插入定位孔内。
附图说明
17.图1为本实用新型中钉本体的结构示意图。
18.图2为本实用新型中钉本体的半剖图。
19.图3为本实用新型中锁孔定位架的结构示意图。
20.图4为本实用新型中钉本体固定在第五跖骨内的结构示意图。
21.附图标记：
22.1、钉本体，2、锁钉，3、第一锁孔，4、第二锁孔，5、压紧螺钉，6、压紧螺孔，7、锁孔定位架，8、第一导向孔，9、第二导向孔，10、水平部，11、折弯部，12、定位插块，13、定位孔，14、定位切面，15、斜面，16、第五跖骨。
具体实施方式
23.下面结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步详细说明。
24.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制，同时术语“第一”、“第二”等只是为了区分各部件的名称，并没有主次关系，因此不能理解为对本实用新型的限制。
25.如图1、图2、图3和图4所示；
26.本实用新型公开了一种具有以下结构的的髓内螺钉：包括钉本体1；钉本体1上设有沿钉本体1长度方向间隔设置且径向延伸的第一锁孔3和第二锁孔4，第一锁孔3和第二锁孔4用于供对应的锁钉2穿过；换句话说，将钉本体1靠近第五跖骨16基底部的一段设定为固定段，将钉本体1远离第五跖骨16基底部的一段设定为插入段，钉本体1的插入段和固定段上分别设有径向设置的第一锁孔3、第二锁孔4；当髓内螺钉固定在断骨内时，第一锁孔3和第二锁孔4分别位于断骨接缝处的两侧。
27.在用髓内螺钉固定断骨时，先找出第五跖骨16基底部的最佳进针点，然后将髓内螺钉从进针点打入第五跖骨16髓腔内，最后将两根锁钉2分别打入第五跖骨16的近折段和远折段中(第五跖骨16骨折处的两侧分别为近折段和远折段，从骨折处到基底部的这一段骨骼为远折段)，并使这两根锁钉2分别穿过对应的第一锁孔3、第二锁孔4。这样设置后，通过两根锁钉2与第一锁孔3、第二锁孔4的配合，可以使断骨的固定更牢固，还可以避免骨折处的两个骨折端面相对旋转移位，因此不需要将髓内螺钉做的太长、太粗，避免因髓内螺钉太长而可能会顶到对侧骨皮质而发生骨折端的移位，以及避免因髓内螺钉过粗则可能会导致骨折端被撑开。
28.钉本体1上设有动态加压组件；动态加压组件包括压紧螺钉5，钉本体1固定端的端部设有与压紧螺钉5相配的压紧螺孔6，压紧螺孔6沿钉本体1的长度方向延伸并与第二锁孔4相连通，压紧螺钉5螺纹连接在压紧螺孔6内，且压紧螺钉5的一端(作用端)伸出压紧螺孔6进入到第二锁孔4中。第二锁孔4与其对应的锁钉2间隙配合，第二锁孔4的长度方向沿钉本体1的长度方向延伸，即第二锁孔4的长度尺寸大于第二锁孔4的宽度尺寸。通过旋拧压紧螺钉5即可迫使第二锁孔4内的锁钉2向第一锁孔3内锁钉2的方向移动，从而带动与两个锁钉2连接的近折段和远折段相向运动，进而增加骨折端的压力，使骨折处的两个骨折端面紧密贴合，促进骨愈合。第二锁孔4的长度尺寸大于第二锁孔4的宽度尺寸，可以保证锁钉2在第二锁孔4内有足够长的活动范围，进而通过旋拧压紧螺钉5及时增加两节断骨端面处的压紧力，促进断骨愈合。
29.本实用新型中的髓内螺钉还包括可拆式连接在钉本体1上的锁孔定位架7；锁孔定位架7上设有与第一锁孔3、第二锁孔4一一对应的第一导向孔8、第二导向孔9；第一导向孔8、第二导向孔9用于导向锁钉2，使其穿过对应的第一锁孔3、第二锁孔4。通过锁孔定位架7可以准确的找出第一锁孔3、第二锁孔4的位置，术中无需通过反复透视确定，减少患者受到的辐射量，缩短手术时间。
30.锁孔定位架7包括水平部10及连接在水平部10一端的折弯部11，折弯部11的下端设有朝向水平部10一侧方向延伸的定位插块12；钉本体1固定端的端部设有定位孔13，定位插块12插接在定位孔13内。定位插块12呈圆柱体设置，且其周壁上设有定位切面14，定位切面14沿定位插块12长度方向延伸并贯穿定位插块12自由端的端面。当所述定位插块12插接
在定位孔13内时，锁孔定位架7的水平部10与钉本体1平行设置，第一导向孔8、第二导向孔9设置在水平部10上，且垂直贯穿水平部10的上下端面；第一锁孔3、第二锁孔4分别与第一导向孔8、第二导向孔9同轴线设置。
31.通过定位插块12与定位孔13的配合，实现精准定位，可以避免发生第一导向孔8、第二导向孔9与第一锁孔3、第二锁孔4错位的情况。
32.定位插块12自由端的外周壁上设有斜面15，用于方便定位插块12插入定位孔13内。
33.本实用新型髓内螺钉固定断骨的具体操作流程如下：
34.首先，透视拍照并找出第五跖骨16基底部的最佳进针点，将髓内螺钉从进针点打入第五跖骨16髓腔内；然后将锁孔定位架7上的定位插块12插接到髓内螺钉的定位孔13内，精准定位锁孔定位架7，使锁孔定位架7上的第一导向孔8、第二导向孔9分别对准髓内螺钉上的第一锁孔3、第二锁孔4；最后用两根锁钉2分别穿过第一导向孔8、第二导向孔9并打入对应的断骨中，在第一导向孔8、第二导向孔9的导向作用下，两根锁钉2会准确地穿过第一锁孔3、第二锁孔4。通过两根锁钉2与第一锁孔3、第二锁孔4的配合，可以更牢固的固定骨折的第五跖骨16，还可以避免骨折处的两个骨折端面相对旋转移位。
35.以上所述，仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内，因此，本实用新型的保护范围应以权利要求的保护范围为准。