一种区分鉴别尿液中结晶与细胞的方法

1.本发明属于尿检试剂技术领域，具体涉及一种区分鉴别尿液中结晶与细胞的方法。


背景技术：

2.尿常规是临床检验的三大常规之一。尿液是血液经过肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌所产生的终末代谢产物。所以，尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况。尿液检验不仅对泌尿系统的诊断和疗效观察有重要的价值，而且对其他系统疾病的诊断和预后也有重要的参考价值。尿液检验包括理学检查、化学检查和尿沉渣镜检。其中尿沉渣镜检一直都是尿液检验的金标准。
3.当尿液中含有圆形草酸钙结晶(和红细胞很相似)；影红细胞容易漏检；难溶红细胞不易鉴别；大量非晶形盐类结晶(非晶形尿酸盐/非晶形磷酸盐)覆盖细胞；大量黏液丝包裹细胞导致细胞背景复杂，细胞辨识不清，很难看清目的细胞：红细胞、白细胞、上皮细胞。


技术实现要素：

4.为了解决上述技术问题，本发明提出在尿沉渣镜检中利用卢戈氏碘液来区分和鉴定圆形草酸钙结晶、红细胞、白细胞和上皮细胞。
5.为了达到上述技术目的，本发明是通过以下技术方案实现的：
6.一种区分鉴别尿液中结晶与细胞的方法，其特征在于，利用卢戈氏碘液对尿液中细胞进行染色，而结晶不会被染色；
7.优选的，所述细胞包括：红细胞、白细胞、上皮细胞；
8.优选的，所述结晶包括圆形草酸钙结晶、非晶形尿酸盐结晶、非晶形磷酸盐结晶；
9.优选的，所述红细胞、白细胞、上皮细胞可迅速被卢戈氏碘液黄染。
10.本发明的有益效果是：
11.利用本发明提供的卢戈氏碘液对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞与圆形草酸钙结晶、非晶形尿酸盐结晶、非晶形磷酸盐结晶进行反应，红细胞、白细胞和上皮细胞可迅速被黄染，而结晶不会被染色，可快速准确的区分和鉴别红细胞、白细胞和上皮细胞，极大程度地提高尿液分析结果的准确性和工作效率，具有很强的实用性。
附图说明
12.图1为本发明实施例中尿红细胞(红箭所指)和草酸钙结晶(黑箭所指)，未染色，1000倍显微放大示意图；
13.图2为本发明实施例中尿红细胞(红箭所指)和草酸钙结晶(黑箭所指)，卢戈氏碘液染色，1000倍显微放大示意图；
14.图3为本发明实施例中尿影红细胞，未染色，400倍显微放大示意图；
15.图4为本发明实施例中尿影红细胞，卢戈氏碘液染色，1000倍显微放大示意图；
16.图5为本发明实施例中尿难溶红细胞，未染色，400倍显微放大示意图；
17.图6为本发明实施例中尿难溶红细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
18.图7为本发明实施例中尿红细胞，未染色，400倍显微放大示意图；
19.图8为本发明实施例中尿红细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
20.图9为本发明实施例中尿白细胞，未染色，400倍显微放大示意图；
21.图10为本发明实施例中尿白细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
22.图11为本发明实施例中尿上皮细胞，未染色，400倍显微放大示意图；
23.图12为本发明实施例中尿上皮细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
24.图13为本发明实施例中非晶形尿酸盐结晶，未染色，400倍显微放大示意图；
25.图14为本发明实施例中非晶形尿酸盐结晶，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
26.图15为本发明实施例中非晶形磷酸盐结晶，未染色，400倍显微放大示意图；
27.图16为本发明实施例中非晶形磷酸盐结晶，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图。
具体实施方式
28.为了对本发明的实施方案及效果做出清楚完整的描述，通过以下实施例进行详细说明。
29.实施例1
30.当尿液中含有大量圆形草酸钙结晶，和红细胞很相似，卢戈氏碘液能迅速区分鉴别尿中的红细胞与圆形草酸钙结晶。
31.具体过程为：将尿液1500转/分，离心5分钟后，弃上清，留0.2ml尿沉渣，混匀，均匀涂布于玻片上，滴加1或2滴卢戈氏碘液，红细胞迅速黄染，而圆形草酸钙结晶不着色。即可快速鉴别尿中的红细胞与圆形草酸钙结晶。此试验适用于尿中所有形态的红细胞和所有形态的草酸钙结晶。
32.卢戈氏碘液的配制：取碘1g和碘化钾2g于研钵中研磨后，加蒸馏水300ml溶解，置于棕色试剂瓶中，室温保存备用。由于碘容易挥发，当碘染色细胞着色较淡时，需重新配制；相较于传统的碘液配制方法碘难以溶解，不易配制，此配制方法先研磨后加蒸馏水，碘能够快速的溶解，节省时间。
33.结果如附图1、2所示，分别为尿红细胞和草酸钙结晶，未染色，1000倍显微放大示意图和尿红细胞和草酸钙结晶，卢戈氏碘液染色，1000倍显微放大示意图。
34.在低渗尿及陈旧尿中，红细胞积胀大，血红蛋白溢出，仅留下细胞膜，形成影红细胞，在显微镜下呈现大小不等的红细胞淡影或细线圈样结构，且常漂浮于尿液表面，一般的普通光学显微镜很容易漏检。卢戈氏碘液可使尿影红细胞迅速黄染，从而快速找到影红细胞。如附图3、4所示分别为尿影红细胞，未染色，400倍显微放大示意图和尿影红细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图。
35.尿中的难溶红细胞大小形态与正常红细胞类似，但此类红细胞因胞膜较厚而不易被破坏，可干扰尿干化学隐血检测，甚至会导致尿隐血试验呈假阴性，使尿沉渣定量和尿干化学隐血结果不匹配。卢戈氏碘液可使难溶红细胞迅速黄染，以此鉴别。如附图5、6所示，分
别为尿难溶红细胞，未染色，400倍显微放大示意图和尿难溶红细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图。
36.实施例2
37.当尿中含有大量的非晶形盐类结晶(非晶形尿酸盐/非晶形磷酸盐)覆盖细胞；大量黏液丝包裹细胞导致细胞背景复杂，细胞辨识不清，很难看清目的细胞。大量非晶形盐类结晶覆盖细胞时，临床上常用的处理方法是将尿标本置于37度水浴箱中温育半小时，待结晶缓慢溶解后，再进行镜检。这样的处理方法非常耗时；结晶不一定能完全溶解；且温育后细胞容易破坏。卢戈氏碘液能迅速鉴别尿中红细胞、白细胞、上皮细胞和非晶形尿酸盐结晶和非晶形磷酸盐结晶。
38.具体过程为：将尿液1500转/分，离心5分钟后，弃上清，留0.2ml尿沉渣，混匀，均匀涂布于玻片上，滴加1或2滴卢戈氏碘液，尿中的细胞(红细胞、白细胞、上皮细胞)迅速黄染，而非晶形盐类结晶(非晶形尿酸盐结晶和非晶形磷酸盐结晶)不被黄染。此方法可以快速找到尿中的目的细胞：红细胞、白细胞和上皮细胞，极大程度地提高尿液分析结果的准确性和工作效率。
39.结果如附图7、8所示，分别为尿红细胞，未染色，400倍显微放大示意图和尿红细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
40.附图9、10所示，分别为尿白细胞，未染色，400倍显微放大示意图和尿白细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
41.附图11、12所示，分别为尿上皮细胞，未染色，400倍显微放大示意图和尿上皮细胞，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
42.附图13、14所示，分别为非晶形尿酸盐，未染色，400倍显微放大示意图和非晶形尿酸盐，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图；
43.附图15、16所示，分别为非晶形磷酸盐，未染色，400倍显微放大示意图和非晶形磷酸盐，卢戈氏碘液染色，400倍显微放大示意图。