一种棘突椎板关节突螺钉用导向器及其使用方法与流程

1.本发明涉及骨科医疗器械的技术领域，尤其涉及一种棘突椎板关节突螺钉用导向器及其使用方法。


背景技术：

2.棘突椎板关节突螺钉自90年代应用以来，用于治疗下腰椎退行性疾病，如一侧下肢有症状的腰椎间盘突出症、术后复发或腰椎管狭窄症伴腰椎不稳或者退行性腰椎滑脱ⅰ度等，由于其内固定手术时间短及成本低等优点,得到了越来越多的骨科医师关注。
3.经椎板关节突螺钉固定术(tlsf)具有操作简单、安全、手术并发症少、费用低廉、术后康复快等优点，成为腰椎融合术中除椎弓根螺钉固定以外的另
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种有效地固定方法。将单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定应用于腰椎椎间融合术在国内已被广泛应用。
4.如使用传统的开放手术置钉，虽然手术视野开阔，容易操作，手术方式成熟，不容易出问题，能够准确将棘突椎板关节突螺钉拧入，但是开放手术的创伤大，恢复慢，对周围组织损伤大，后期并发症多。因此，开放手术也已经逐步被微创手术所取代。
5.微创手术切口小，但经皮透视置钉对医生的技术要求较高，要将螺钉准确拧入对侧关节突，并避免损伤硬脊膜和神经根，难度极大。螺钉位置的判断主要通过术中反复正侧位透视，带有一定的盲目性，容易出现置钉失败、手术操作时间延长、x射线透视次数多、医患双方所受辐射较大。
6.临床医师在手术中为了提高手术精度、缩短手术时间，会使用腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器来辅助定位，专利号cn200920120264.5公开了腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的相关结构，但是该腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器在使用前的钻入深度、导向角度确定困难，且使用中还存在容易摆动的缺点，因此，该腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的瞄准精度低，仍然存在较大的手术难度。


技术实现要素：

7.为此，需要提供一种棘突椎板关节突螺钉用导向器，来解决棘突椎板关节突螺钉放置角度瞄准困难的问题。
8.为实现上述目的，发明人提供了一种棘突椎板关节突螺钉用导向器，包括：固定支架、定位杆、辅助杆以及瞄准杆，
9.所述定位杆、辅助杆以及瞄准杆的上端均滑动铰接于固定支架上，辅助杆设置于定位杆与瞄准杆之间，
10.所述定位杆的下方设置有限位部，限位部将定位杆分为定位杆上部与定位杆下部，
11.所述瞄准杆的下端连接有瞄准套管，
12.所述辅助杆的下端部位于瞄准套管中心轴线的延长线上，所述瞄准套管中心轴线
的延长线与定位杆下部相交。
13.进一步地，所述固定支架的个数为两个，
14.两固定支架之间、定位杆与辅助杆之间、辅助杆与瞄准杆之间均平行设置。
15.进一步地，所述瞄准杆的个数为两个，两瞄准杆相邻设置，瞄准杆的下端均铰接于瞄准套管的两端。
16.进一步地，还包括锁紧件，所述固定支架上设置有截面为“十”字形的滑槽，“十”字形的滑槽包括相交的横向滑槽与纵向滑槽，锁紧件穿设于横向滑槽内，用于调整纵向滑槽的间距，定位杆、辅助杆以及瞄准杆均穿设于纵向滑槽内，锁紧件的个数与定位杆、辅助杆以及瞄准杆对应设置,定位杆、辅助杆以及瞄准杆均与锁紧件相铰接。
17.进一步地，所述定位杆的上端开设有定位杆通孔，所述辅助杆的上端开设有辅助杆通孔，所述瞄准杆的上端开设有瞄准杆通孔，锁紧件分别穿设于定位杆通孔、辅助杆通孔以及瞄准杆通孔内，使得定位杆、辅助杆以及瞄准杆均可绕锁紧件转动。
18.进一步地，还包括锁紧件，所述固定支架上设置有截面为“十”字形的滑槽，“十”字形的滑槽包括相交的横向滑槽与纵向滑槽，锁紧件穿设于横向滑槽内，用于调整纵向滑槽的间距，定位杆、辅助杆以及瞄准杆均穿设于纵向滑槽内，锁紧件的个数与定位杆、辅助杆以及瞄准杆对应设置,定位杆、辅助杆以及瞄准杆均与锁紧件相铰接；
19.所述锁紧件上开设有锁紧件通孔,定位杆、辅助杆以及瞄准杆分别插设于锁紧件通孔内。
20.进一步地，所述固定支架的滑槽上沿其长度方向设置有刻度。
21.进一步地，所述定位杆为空心丝锥，且其锥头朝下设置。
22.进一步地，所述辅助杆为中空结构。
23.发明人还提供了一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的使用方法，该方法使用上述任意技术方案中所述的棘突椎板关节突螺钉用导向器，包括以下步骤：
24.将定位杆旋入上位椎体的椎弓根，使限位部贴合骨面；
25.预设模拟线路贯穿棘突基底部、椎板、下位椎体的上关节突、上位椎体的下关节突以及下位椎体的椎弓根，且模拟线路与定位杆下部相交，确定模拟线路与棘突基底部相交位置到限位部中心位置沿其线路方向的距离值；
26.调整辅助杆，使辅助杆下端抵于棘突基底部，且定位杆与辅助杆之间的间距值与上述距离值相等；
27.将克氏针顺着瞄准套管中心孔以及辅助杆底端插入骨头内；
28.将棘突椎板关节突螺钉顺着克氏针插入骨头内。
29.区别于现有技术，上述技术方案具有如下优点：该棘突椎板关节突螺钉用导向器通过定位杆在椎体上定位后，使用辅助杆在椎体骨面的合适位置进行辅助定位，瞄准套管中心轴线的延长线与辅助杆的下端部即设置于同一直线上，从瞄准套管的中心孔内将克氏针穿入后可从辅助杆的下端部抵于骨面的位置刺入并经棘突基底部、椎弓板、上位椎体的下关节突、下位椎体的上关节突后到达下位椎体的椎弓根，克氏针的刺入终点即与定位杆下部相交。该棘突椎板关节突螺钉用导向器采用定位杆、辅助杆定位，并利用瞄准套管在体外进一步定位，能够精准地确定克氏针的刺入方向，且手术过程中不容易摆动，手术精度高，对于经验不足的临床医师而言也易上手，具有极高的临床应用价值。
附图说明
30.图1为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的定位杆的示意图；
31.图2为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的辅助杆的示意图；
32.图3为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的瞄准杆的示意图；
33.图4为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的固定支架的示意图；
34.图5为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的固定支架的剖面结构示意图；
35.图6为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器设置一个瞄准杆的三维结构示意图；
36.图7为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器设置两个瞄准杆的三维结构示意图；
37.图8为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器设置两个固定支架的三维结构示意图；
38.图9为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的定位杆设置有凸起结构的示意图；
39.图10为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的锁紧件上开设有克氏针通孔的示意图；
40.图11为本实施例在椎体上预设线路的示意图；
41.图12为本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器在椎体上使用的示意图。
42.附图标记说明：
43.1、固定支架；
44.2、定位杆；
45.21、限位部；
46.22、定位杆上部；
47.23、定位杆下部；
48.24、定位杆通孔；
49.25、凸起结构；
50.3、辅助杆；
51.31、辅助杆通孔；
52.4、瞄准杆；
53.41、瞄准套管；
54.42、瞄准杆通孔；
55.5、锁紧件；
56.51、克氏针通孔；
57.61、横向滑槽；
58.62、纵向滑槽；
59.71、上位椎体的椎弓根；
60.72、棘突基底部；
61.73、椎弓板；“连接”“固定”“设置”等用语应做广义理解。例如，所述“连接”可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体设置；其可以是机械连接，也可以是电连接，也可以是通信连接；其可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连；其可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本技术所属技术领域的技术人员而言，可以根据具体情况理解上述用语在本技术实施例中的具体含义。
74.棘突椎板关节突螺钉自90年代应用以来，用于治疗下腰椎退行性疾病，如一侧下肢有症状的腰椎间盘突出症、术后复发或腰椎管狭窄症伴腰椎不稳或者退行性腰椎滑脱ⅰ度等，由于其内固定手术时间短及成本低等优点,得到了越来越多的骨科医师关注。
75.经椎板关节突螺钉固定术(tlsf)具有操作简单、安全、手术并发症少、费用低廉、术后康复快等优点，成为腰椎融合术中除椎弓根螺钉固定以外的另
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种有效地固定方法。将单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定应用于腰椎椎间融合术在国内已被广泛应用。
76.如使用传统的开放手术置钉，虽然手术视野开阔，容易操作，手术方式成熟，不容易出问题，能够准确将棘突椎板关节突螺钉拧入，但是开放手术的创伤大，恢复慢，对周围组织损伤大，后期并发症多。因此，开放手术也已经逐步被微创手术所取代。
77.微创手术切口小，但经皮透视置钉对医生的技术要求较高，要将螺钉准确拧入对侧关节突，并避免损伤硬脊膜和神经根，难度极大。螺钉位置的判断主要通过术中反复正侧位透视，带有一定的盲目性，容易出现置钉失败、手术操作时间延长、x射线透视次数多、医患双方所受辐射较大。
78.临床医师在手术中为了提高手术精度、缩短手术时间，会使用腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器来辅助定位，专利号cn200920120264.5公开了腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的相关结构，但是该腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器在使用前的钻入深度、导向角度确定困难，且使用中还存在容易摆动的缺点，因此，该腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的瞄准精度低，仍然存在较大的手术难度。
79.请参阅图1、图2、图3以及图6，本实施例一种棘突椎板关节突螺钉用导向器，包括：固定支架1、定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4，
80.所述定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4的上端均滑动铰接于固定支架1上，辅助杆3设置于定位杆2与瞄准杆4之间，
81.所述定位杆2的下方设置有限位部21，限位部21将定位杆2分为定位杆上部22与定位杆下部23，
82.所述瞄准杆4的下端连接有瞄准套管41，
83.所述辅助杆3的下端部位于瞄准套管41中心轴线的延长线上，所述定位杆2的瞄准套管41中心轴线的延长线与定位杆下部23相交。
84.棘突椎板关节突螺钉，又称经椎板关节突螺钉，是长螺钉，用于对腰椎关节突间进行辅助固定，以加强腰椎的稳定性。
85.如图4、图5所示，固定支架1为条状结构，固定支架1优选为非金属材质制成，且固定支架1具有一定的韧性,优选为聚甲基丙烯酸甲酯(pmma)、聚碳酸脂(pc)、苯乙烯丙烯腈(as)苯乙烯-甲基丙烯酸甲酯共聚物(ms)、聚氯乙烯(pvc)，聚乙烯(pe)、聚丙烯(pp)、聚苯乙烯(ps)、聚碳酸酯(pc)abs、聚氨酯、聚酰胺、热塑性弹性体、聚砜或聚醚醚酮等。当利用x
光透视时，非金属材质制成的固定支架1不会在图像上造成金属伪影，影响透视结果。在某些优选的实施例中，固定支架1为透明材质制成，其有益效果在于，固定支架1不会遮挡手术光线。
86.定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均为柱形的杆状结构，优选为圆柱形的杆状结构。定位杆2的下端为尖头结构，用于刺入骨头完成定位。辅助杆3的下端优选为尖头结构，辅助杆3完成辅助定位后，将辅助杆3定位在骨头表面完成辅助定位，避免辅助杆3在骨面滑移。
87.定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4的长度为20-24cm。
88.滑动铰接是指两个部件之间是通过铰接结构来进行连接，且铰接结构还能够在其中一个部件上滑动。具体的，定位杆2的上端滑动铰接于固定支架1上是指定位杆2的上端通过铰接部件与固定支架1相铰接，定位杆2能够绕铰接部件与固定支架1实现相对转动，且固定支架1上设置有滑槽，铰接部件可在滑槽内滑动，定位杆2与固定支架1之间的铰接点可在滑槽内发生位置改变；同样的，辅助杆3的上端滑动铰接于固定支架1上是指辅助杆3的上端通过铰接部件与固定支架1相铰接，辅助杆3能够绕铰接部件与固定支架1实现相对转动，且固定支架1上设置有滑槽，铰接部件可在滑槽内滑动，辅助杆3与固定支架1之间的铰接点可在滑槽内发生位置改变；同样的，瞄准杆4的上端滑动铰接于固定支架1上是指瞄准杆4的上端通过铰接部件与固定支架1相铰接，瞄准杆4能够绕铰接部件与固定支架1实现相对转动，且固定支架1上设置有滑槽，铰接部件可在滑槽内滑动，瞄准杆4与固定支架1之间的铰接点可在滑槽内发生位置改变。
89.定位杆的限位部21是指边沿突出于定位杆2侧面的片状结构、块状结构、柱状结构或其他不规则形状，优选为定位杆2为圆柱形杆状结构时，定位杆的限位部21是指在定位杆2上设置直径大于定位杆2的圆环状结构，用于对定位杆2刺入骨头内的深度进行限位。
90.定位杆上部22是指定位杆2位于限位部21上方的定位杆部分，定位杆下部23是指定位杆2位于限位部21下方的定位杆部分。
91.瞄准杆4的下端连接在瞄准套管41的管壁上，瞄准套管41为具有一定长度的长直形管状结构，瞄准套管41用于穿引克氏针或其他手术导针，瞄准套管41的中心孔直径取值为1mm-5mm，瞄准套管41的长度为3-10cm。
92.辅助杆3的下端部是指辅助杆3最下端的点位，如辅助杆3的下端部为平面结构，则瞄准套管41中心轴线的延长线与其平面相交即可；瞄准套管41中心轴线的延长线与定位杆下部23相交是指瞄准套管41中心轴线的延长线可与定位杆下部23上的任意点处相交，优选为距离限位部4-6mm内的区域。
93.该棘突椎板关节突螺钉用导向器通过定位杆2在椎体上定位后，使用辅助杆3在椎体骨面的合适位置进行辅助定位，瞄准套管41中心轴线的延长线与辅助杆3的下端部即设置于同一直线上，从瞄准套管41的中心孔内将克氏针穿入后可从辅助杆3的下端部抵于骨面的位置刺入并经棘突基底部、椎弓板、上位椎体的下关节突、下位椎体的上关节突后到达下位椎体的椎弓根，克氏针的刺入终点即与定位杆下部23相交。该棘突椎板关节突螺钉用导向器采用定位杆2、辅助杆3定位，并利用瞄准套管41在体外进一步定位，能够精准地确定克氏针的刺入方向，且手术过程中不容易摆动，手术精度高，对于经验不足的临床医师而言也易上手，具有极高的临床应用价值。
94.瞄准杆与辅助杆之间的间距值优选为5-10cm。
95.该棘突椎板关节突螺钉用导向器在使用时，定位杆2与辅助杆3的下端会插入患者体内，瞄准套管41设置在体外，因此，套管中心轴线的延长线贯穿定位杆下部23、辅助杆3的下端部的方向与水平面之间呈一定角度，且不同患者的皮层厚度、椎体尺寸均不同，因此不同患者对应的上述角度均不相同。将瞄准杆4与瞄准套管41设置为铰接，在将辅助杆3调整至合适位置之前，定位杆2、辅助杆3与固定支架1之间需要相对转动，套管中心轴线的延长线贯穿定位杆下部23、辅助杆3的下端部仍处于同一直线上。
96.在某些优选的实施例中，定位杆2与固定支架1之间可拆卸连接，可拆卸连接是指指一种简单快捷的连接方式，一般只需要一个插入动作或者旋钮动作就能够完成，对定位杆2与固定支架1的装配前定位要求较低，拆卸方便快捷。可以先将定位杆2定位完成后，再将定位杆2安装于固定支架1上，提高定位杆2的操作灵活性。
97.在某些优选的实施例中，瞄准杆4与瞄准套管41之间可拆卸连接，可拆卸连接是指指一种简单快捷的连接方式，一般只需要一个插入动作或者旋钮动作就能够完成，对瞄准杆4与瞄准套管41的装配前定位要求较低，拆卸方便快捷。具体的，瞄准杆4的下端与瞄准套管41之间通过螺栓、螺栓螺母、销轴或卡勾结构等可拆卸结构相连接。使用不同直径规格的克氏针时，可替换不同管径规格的瞄准套管41，使其管径与克氏针直径相接近，提高克氏针与瞄准套管41的同轴率。
98.如图8所示，在某些优选的实施例中，所述固定支架1的个数为两个，两固定支架1之间、定位杆2与辅助杆3之间、辅助杆3与瞄准杆4之间均平行设置。两固定支架1上下设置，由上方的固定支架1、定位杆2、下方的固定支架1以及辅助杆3构成平行四边形结构；同样的,由上方的固定支架1、定位杆2、下方的固定支架1以及瞄准杆4也构成平行四边形结构；同样的，由上方的固定支架1、辅助杆3、下方的固定支架1以及瞄准杆4也构成平行四边形结构；术前确定好定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4三者之间的间距值，并调整好其间距值后对其进行固定，当定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4与固定支架1之间的铰接点固定后，定位杆2或辅助杆3或瞄准杆4绕固定支架1转动时，上述平行四边形均发生相同的形变，使得定位杆2与辅助杆3之间的距离、辅助杆3与瞄准杆4之间的距离均保持不变。
99.如图7所示，在某些优选的实施例中，所述瞄准杆4的个数为两个，两瞄准杆4相邻设置，瞄准杆4的下端均铰接于瞄准套管41的两端。两瞄准杆4介于固定支架1以及瞄准套管41之间的距离相同，瞄准套管41也与固定支架1相平行。或者在其他实施例中，靠近辅助杆3的瞄准杆4相对于远离辅助杆3的瞄准杆4而言，其介于固定支架1以及瞄准套管41之间的长度稍长于后者，即瞄准套管41与固定支架1之间呈一定倾斜角度，且瞄准套管41自定位杆2方向向瞄准杆4方向向上倾斜，当进行手术时，瞄准套管41可紧贴患者的皮肤，使得该导向器结构更为稳定。具体的，瞄准杆4的下端是与瞄准套管41之间相铰接，定位杆2或辅助杆3或瞄准杆4绕固定支架1转动时，两瞄准杆4下端与瞄准套管41之间铰接转动。
100.在某些优选的实施例中，该棘突椎板关节突螺钉用导向器还包括锁紧件5，所述固定支架1上设置有截面为“十”字形的滑槽，“十”字形的滑槽包括相交的横向滑槽61与纵向滑槽62，锁紧件5穿设于横向滑槽61内，用于调整纵向滑槽62的间距，定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均穿设于纵向滑槽62内，锁紧件5的个数与定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4对应设置,定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均与锁紧件5相铰接。横向滑槽61与纵向滑槽62的长度相同。锁紧件5穿设于横向滑槽61后，可将横向滑槽61的两侧向槽内方向挤压，将横向滑槽61
的槽内间距值缩小，达到将定位杆2、辅助杆3或瞄准杆4固定在横向滑槽61内的目的。锁紧件5采用螺栓螺母、螺柱螺母或线性电机等，当锁紧件5采用螺栓螺母时，将螺栓穿设于横向滑槽61内，并保持螺栓头以及螺母处于横向滑槽61外，旋紧螺母后，将横向滑槽61的两侧向内挤压，使穿设在纵向滑槽62内的定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4固定。当固定支架1为两个时，两固定支架1的结构相同。
101.在某些更为优选的实施例中，所述固定支架1的滑槽上沿其长度方向设置有刻度。使用者可根据滑槽的刻度来调整定位杆2与辅助杆3之间的间距、定位杆2与瞄准杆4之间的间距。在滑槽上设置刻度不仅能直观看出各杆体之间的间距，且提高了调整精度。
102.在其他实施例中，固定支架1上开设的滑槽也可以是“l”形的，“l”字形的滑槽也可以包括相交的横向滑槽61与纵向滑槽62，横向滑槽61与纵向滑槽62的长度相同。还设置锁紧件5，锁紧件5穿设于横向滑槽61内，用于调整纵向滑槽62的间距，定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均穿设于纵向滑槽62内，锁紧件5的个数与定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4对应设置,定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均与锁紧件5相铰接。锁紧件5采用螺栓螺母、螺柱螺母或线性电机等，当锁紧件5采用螺柱螺母时，螺柱的一端滑动连接于横向滑槽61内壁，螺母旋设于螺柱上，且螺母位于横向滑槽61外，旋紧螺母后，将横向滑槽61的两侧向内挤压，使穿设在纵向滑槽62内的定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4固定。
103.在某些更为优选的实施例中，所述固定支架1的滑槽上沿其长度方向设置有刻度。使用者可根据滑槽的刻度来调整定位杆2与辅助杆3之间的间距、定位杆2与瞄准杆4之间的间距。在滑槽上设置刻度不仅能直观看出各杆体之间的间距，且提高了调整精度。
104.在某些优选的实施例中，所述定位杆2的上端开设有定位杆通孔24，定位杆通孔24的中心轴线与定位杆2的中心轴线垂直，定位杆通孔24横穿于定位杆2的杆面上，所述辅助杆3的上端开设有辅助杆通孔31，辅助杆通孔31的中心轴线与辅助杆3的中心轴线垂直，辅助杆通孔31横穿于辅助杆3的杆面上，所述瞄准杆4的上端开设有瞄准杆通孔42，瞄准杆通孔42的中心轴线与瞄准杆4的中心轴线垂直，瞄准杆通孔42横穿于瞄准杆4的杆面上，锁紧件5分别穿设于定位杆通孔24、辅助杆通孔31以及瞄准杆通孔42内，使得定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均可绕锁紧件5转动。将锁紧件5直接穿设在定位杆通孔24、辅助杆通孔31或瞄准杆通孔42内，使定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4连接在固定支架1上，保持导向器的结构整体性，方便医师使用。
105.如图9所示，在某些更为优选的实施例中，纵向滑槽的下端设置有收口结构，定位杆的杆体上设置有凸起结构25，定位杆自上而下插入固定支架的纵向滑槽内，定位杆的凸起结构被限制在收口结构的上方，使得定位杆在固定支架上定位，方便锁紧件穿过定位杆通孔中。辅助杆与瞄准杆均可参照上述结构进行设置。
106.在某些优选的实施例中，该棘突椎板关节突螺钉用导向器还包括锁紧件5，所述固定支架1上设置有截面为“十”字形的滑槽，“十”字形的滑槽包括相交的横向滑槽61与纵向滑槽62，锁紧件5穿设于横向滑槽61内，用于调整纵向滑槽62的间距，定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均穿设于纵向滑槽62内，锁紧件5的个数与定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4对应设置,定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4均与锁紧件5相铰接；所述锁紧件5上开设有锁紧件5通孔,定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4分别插设于锁紧件5通孔内，锁紧件5通孔的中心轴线与锁紧件5的中心轴线垂直，锁紧件5通孔贯穿于锁紧件5的杆面上。横向滑槽61与纵向滑槽62
的长度相同，锁紧件5穿设于横向滑槽61后，可将横向滑槽61的两侧向槽内方向挤压，将横向滑槽61的槽内间距值缩小，达到将定位杆2、辅助杆3或瞄准杆4固定在横向滑槽61内的目的。锁紧件5采用螺栓螺母、螺柱螺母或线性电机等，当锁紧件5采用螺栓螺母时，将螺栓穿设于横向滑槽61内，并保持螺栓头以及螺母处于横向滑槽61外，定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4分别对应插入锁紧件5通孔，旋紧螺母后，将横向滑槽61的两侧向内挤压，使穿设在纵向滑槽62内的定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4固定。在一些更为优选的实施例中，为了对定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4进行预固定，可在定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4上的对应位置处设置定位块，定位块的尺寸大于锁紧件5通孔，当定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4自上而下插入对应锁紧件5通孔时，定位块留置余锁紧件5的上方，实现对定位杆2、辅助杆3以及瞄准杆4的预固定。
107.在某些更为优选的实施例中，所述固定支架1的滑槽上沿其长度方向设置有刻度。使用者可根据滑槽的刻度来调整定位杆2与辅助杆3之间的间距、定位杆2与瞄准杆4之间的间距。在滑槽上设置刻度不仅能直观看出各杆体之间的间距，且提高了调整精度。
108.如图10所示，在某些优选的实施例中，所述定位杆2为空心丝锥，且其锥头朝下设置。在使用时，先将克氏针打入骨头的对应位置，再顺着克氏针将空心丝锥旋入骨头内。这种实施例中，定位杆2的上端开设有定位杆通孔24，并将锁紧件5穿设于定位杆通孔24中时，锁紧件5对应于定位杆通孔24的位置应开设有克氏针通孔51，才能使得克氏针在空心丝锥内时，克氏针与锁紧件5之间不干涉。
109.在某些优选的实施例中，所述辅助杆3为中空结构。可在中空的辅助杆3内插入克氏针，并将克氏针的针头打入骨头表面，进一步将辅助杆3在骨头上进行固定，从而提高手术精度。为了避免克氏针与锁紧件5干涉的问题，可参照上述实施例在锁紧件5的对应位置设置克氏针通孔。
110.如图11所示，通过大量的影像学测量分析，每例患者下腰椎椎板、关节突的钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角、椎板下倾角均可能不同，但上位椎体的椎弓根71、棘突基底部72、椎弓板73、上位椎体的下关节突74、下位椎体的上关节突75以及下位椎体的椎弓根76均可被同一直线穿透，在术前，手术医师可借助ct扫描或其他扫描方法构建同时穿过棘突基底部、椎弓板、上位椎体的下关节突、下位椎体的上关节突以及下位椎体的椎弓根的线路，将定位杆2旋入椎弓根后，定位杆2与该线路相交。
111.如图12所示，申请人还提供了一种棘突椎板关节突螺钉用导向器的使用方法，该方法使用上述任意技术方案中所述的棘突椎板关节突螺钉用导向器，包括以下步骤：
112.将定位杆2旋入上位椎体的椎弓根，使限位部21贴合骨面；
113.预设模拟线路贯穿棘突基底部、椎板、下位椎体的上关节突、上位椎体的下关节突以及上位椎体的椎弓根，且模拟线路与定位杆下部23相交，确定模拟线路与棘突基底部相交位置到限位部21中心位置沿其线路方向的距离值；
114.调整辅助杆3，使辅助杆3下端抵于棘突基底部，且定位杆2与辅助杆3之间的间距值与上述距离值相等；
115.将克氏针顺着瞄准套管41中心孔以及辅助杆3底端插入椎体至下位椎体的椎弓根；
116.将棘突椎板关节突螺钉顺着克氏针插入椎体至下位椎体的椎弓根。
117.在某些优选的实施例中，限位部21与定位杆2下端部的间距值约为4-6mm。
118.在某些优选的实施例中，确定模拟线路与棘突基底部相交位置到限位部21中心位置沿其线路方向的距离值，调整定位杆2与辅助杆3之间的间距值时，则可参考定位杆2的中轴线与辅助杆3的中轴线间距。
119.由于辅助杆仅钉在棘突基底部的表面，因此克氏针可以顺利插入棘突基底部的对应位置。
120.最后需要说明的是，尽管在本技术的说明书文字及附图中已经对上述各实施例进行了描述，但并不能因此限制本技术的专利保护范围。凡是基于本技术的实质理念，利用本技术说明书文字及附图记载的内容所作的等效结构或等效流程替换或修改产生的技术方案，以及直接或间接地将以上实施例的技术方案实施于其他相关的技术领域等，均包括在本技术的专利保护范围之内。