一种髓内钉断钉取出组件及其使用方法

1.本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种髓内钉断钉取出组件。


背景技术：

2.骨折是一种常见的外科损伤，复位、固定、愈合是骨折治疗三部曲，而固定则是复位与愈合的承上启下环节。良好的固定不仅巩固复位效果，还会促进愈合速度和质量。坚强的骨折断端固定可减轻伤员痛苦，防止伤情加重，防止休克，保护内在软组织，防止血管神经等进一步损伤，便于临床护理、最大程度的降低致残率。
3.髓内钉是治疗四肢骨折中常用的一种骨科内固定医疗器械，其结构具有髓内钉杆，在髓内钉杆近端设有近端锁定防旋螺钉孔，远端设有静态及动态锁定螺孔，在髓内钉杆表面设置有纵向凹槽。髓内钉固定已经成为长骨骨干骨折治疗的标准方法。
4.但是当出现骨折延迟愈合、不愈合或断端压力瞬间暴力时，由于金属疲劳、暴力巨大等原因，髓内钉主钉断裂的情况在临床上也时有发生。譬如治疗股骨和胫骨骨折髓内钉主钉断裂的常用方法是去除断钉并更换更大直径髓内钉，具体地通过髓腔向断钉远端插入一枚单侧挂钩，然后将空腔用克氏针填满拉回取出断钉。这种方法操作复杂、使用局限性大，经常出现无法取出的情况，并且需要反复在x光线下操作。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种髓内钉断钉取出组件及其使用方法，以解决现有髓内远端断钉不易取出的问题。
6.为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：
7.一种髓内钉断钉取出组件及其使用方法，其特征在于，包括：沿骨折处置入髓腔内的导引管、可牵拉远端断钉的牵拉管；所述牵拉管套接于所述导引管内；所述导引管包括：
8.两固定段、两弯曲段，一个所述固定段连接一个所述弯曲段为一组，且设有一中间段两端分别连接两个所述弯曲段；
9.所述导引管的两端分为靠近髓腔断钉的第一端和远离髓腔断钉的第二端，所述弯曲段为弹性管体，两个所述弯曲段的第一端各连接有方向控制线组；
10.所述方向控制线组由多个绳体组成，其用于控制所述弯曲段的弯曲角度；
11.所述牵拉管的前端带有与远端断钉可拆卸连接的连接组件；
12.其中，所述导引管进入髓腔内并形成远端断钉的取出路径，所述弯曲段弯曲变化后，所述导引管第一端位于远端断钉的同一轴线，所述牵拉管沿所述导引管进入髓腔内，所述牵拉管前端与远端断钉连接，连接后沿所述导引管第二端抽出所述牵拉管，所述导引管防止远端断钉取出时刮伤髓腔。
13.进一步，所述弹性管体由弹性材料制成，其为弹簧结构或膨胀套管结构。
14.进一步，多个绳体围绕所述导引管的轴线均匀分布，所述绳体个数不少于3个。
15.进一步，所述方向控制线组还包括与绳体个数对应的微型电动卷筒，所述微型电
动卷筒控制所述绳体在所述导引管内的释放程度；多个所述微型电动卷筒设置在所述导引管的第二端。
16.进一步，在所述固定段上设有供单个绳体贯穿通过的贯穿通路，两个方向控制线组中的多个绳体均围绕所述固定段轴线，其中一个所述方向控制线组中的单个绳体与其中另一个所述方向控制线组中的单个绳体相邻。
17.进一步，所述连接组件为一可张开的充气式球囊，所述球囊最大外径为r1，远端断钉内径为r2，r1≤r2；所述球囊张开后为伞形球囊，且在所述球囊的外缘均匀设有多个楔形爪体。
18.进一步，所述连接组件为一可旋转的旋切刀头，且在所述牵拉管内设有供旋切刀头旋转的螺纹疏松圈，所述旋切刀头转动后与远端断钉内壁相咬合。
19.进一步，一种髓内钉取出组件的使用方法，包括以下内容：当患者骨折伤口伴随髓内钉主钉断裂时，沿骨折处打开髓腔，向髓腔内置入所述导引管，并启动所述控制线组使所述弯曲段弯曲，所述弯曲段弯曲过程中，所述导引管第一端的固定段逐渐套接远端断钉，随后可向导引管内置入牵拉管，启动牵拉管前端的连接组件，使连接组件与远端断钉连接，连接后沿所述导引管第二端抽出所述牵拉管。
20.进一步，一种髓内钉取出组件的使用方法，还包括以下内容：当患者仅髓内钉主钉断裂时，沿股骨前端进入所述导引管，所述导引管保持垂直，导引管进入髓腔后其第一端套接远端断钉，随后向导引管内置入牵拉管，启动牵拉管前端的连接组件，使连接组件与远端断钉连接，连接后沿所述导引管第二端抽出所述牵拉管。
21.本发明的有益效果是：利用导引管进入髓腔内并形成远端断钉的取出路径，利用弯曲段的弯曲变化使导引管第一端插入远端断钉；利用牵拉管前端与远端断钉的即时连接，使远端断钉可以沿着导引管被抽出，同时导引管还起着防止远端断钉取出刮伤髓腔的作用。
附图说明
22.图1是本发明的整体结构示意图；
23.图2是本发明中导引管的结构示意图；
24.图3是本发明中导引管前端的结构示意图；
25.图4是本发明中导引管后端的结构示意图；
26.图5是本发明又一实施例的结构示意图；
27.图6是本发明又一实施例的剖面示意图。
28.图中，1、股骨头；2、远端断钉；3、导引管；4、牵拉管；301、弯曲段；302、固定段；303、中间段；401、球囊；40101、楔形爪体；301-1、膨胀套管结构；30201、贯穿通路；5、微型电动卷筒；6、绳体；7、螺纹输送圈；8、旋切刀片；301-2、弹簧结构。
具体实施方式
29.下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细说明。
30.一种髓内钉断钉取出组件，如图1-图3所示，包括：沿骨折处置入髓腔内的导引管3、可牵拉远端断钉2的牵拉管4；牵拉管4套接于导引管3内；导引管3包括：
31.两固定段302、两弯曲段301，一个固定段302连接一个弯曲段301为一组，且设有一中间段303两端分别连接两个弯曲段301；
32.导引管3的两端分为靠近髓腔断钉的第一端和远离髓腔断钉的第二端，弯曲段301为弹性材料制成的膨胀套管，两个弯曲段301的第一端各连接有方向控制线组；
33.方向控制线组由多个绳体6组成，绳体6个数为3个，且3个绳体6围绕导引管3的轴线均匀分布；其用于控制弯曲段301的弯曲角度；
34.牵拉管4的前端带有与远端断钉2可拆卸连接的连接组件；
35.其中，导引管3进入髓腔内并形成远端断钉2的取出路径，弯曲段301弯曲变化后，导引管3第一端位于远端断钉2的同一轴线，牵拉管4沿导引管3进入髓腔内，牵拉管4前端与远端断钉2连接，连接后沿导引管3第二端抽出牵拉管4，导引管3防止远端断钉2取出时刮伤髓腔。
36.使用前将患者平置在手术床上，在ct照射下，沿患者骨折处将骨头断裂处错开，并依据错开角度调节导引管3的弯曲角度，沿患者骨折处做切口，置入导引管3；由于髓内钉骨折断裂患者需沿着骨折断裂处重新植入骨水泥，故此切口并不会造成患者二次伤害。
37.如图4所示，在一些实施例中，方向控制线组还包括与绳体6个数对应的微型电动卷筒5，微型电动卷筒5控制绳体6在导引管3内的释放程度；多个微型电动卷筒5设置在导引管3的第二端；绳体6数量的增加可以使导引管3具有更多的弯曲角度；多个绳体6中其中一绳体6被卷收，其余绳体6不发生变化，导引管3则会向着该绳体6方向弯曲。
38.如图4所示，在一些实施例中，在固定段302上设有供单个绳体6贯穿通过的贯穿通路30201，两个方向控制线组中的多个绳体6均围绕固定段302轴线，其中一个方向控制线组中的单个绳体6与其中另一个方向控制线组中的单个绳体6相邻；单个绳体6的弯曲过程中需注意绳体6部分位置的固定，若绳体6缺乏固定，则不能保证绳体6处于张紧状态，从而不能实现导引管3的弯曲。
39.如图3所示，在一些实施例中，连接组件为一可张开的充气式球囊401，球囊401最大外径为r1，远端断钉2内径为r2，r1≤r2；球囊401张开后为伞形球囊401，且在球囊401的外缘均匀设有多个楔形爪体40101；楔形爪体40101可以增加充气式球囊401与远端断钉2的摩擦力，从而保证远端断钉2与牵拉管4的顺利连接。
40.如图5所示，在一些实施例中，连接组件为一可旋转的旋切刀头，且在牵拉管4内设有供旋切刀头旋转的螺纹疏松圈，旋切刀头转动后与远端断钉2内壁相咬合。
41.如图6所示，在一些实施例中，弯曲段301为弹性材料制成的弹簧。
42.本发明提供给一种髓内钉取出组件的使用方法，基于一种髓内钉取出组件，包括以下内容：当患者骨折伤口伴随髓内钉主钉断裂时，沿骨折处打开髓腔，向髓腔内置入导引管3，并启动控制线组使弯曲段301弯曲，弯曲段301弯曲过程中，导引管3第一端的固定段302逐渐套接远端断钉2，随后可向导引管3内置入牵拉管4，启动牵拉管4前端的连接组件，使连接组件与远端断钉2连接，连接后沿导引管3第二端抽出牵拉管4。
43.本发明还提供给一种髓内钉取出组件的使用方法，基于一种髓内钉取出组件，包括以下内容：当患者仅髓内钉主钉断裂时，沿股骨前端进入导引管3，导引管3保持垂直，导引管3进入髓腔后其第一端套接远端断钉2，随后向导引管3内置入牵拉管4，启动牵拉管4前端的连接组件，使连接组件与远端断钉2连接，连接后沿导引管3第二端抽出牵拉管4。