股骨近端防旋髓内钉、断钉取出器以及外科手术组件的制作方法

1.本实用新型涉及外科器械，具体涉及主钉内壁带螺纹的股骨近端防旋髓内钉、断钉取出器以及外科手术组件，该器械适用于因髓内钉断裂导致内固定失效需手术取出内置入物的情况。


背景技术：

2.股骨转子间骨折是下肢最常见的骨折之一，随着世界范围内人口老龄化，转子间骨折的发病率仍在升高。绝大部分股骨转子间骨折需手术治疗，股骨近端防旋髓内钉pfna内固定是目前较常用的内固定技术，它具有中心性固定、应力遮挡小、手术时间短、血运破坏小等优点。随着手术技巧与内固定材料的的不断发展，股骨转子间骨折的pfna内固定术后的骨折愈合率已经有所提高，但螺钉松动、断裂等并发症仍然常见。
3.pfna内固定术后患者过早负重、早期不适当的功能锻炼等因素都可能会导致内固定物断裂从而使内固定失效，主要分为主钉断裂、螺旋刀片断裂和远端交锁钉断裂。而对于主钉断裂的情况，通常发生于主钉与螺旋刀片交界处，此处是相对薄弱区域、且应力相对集中，因此是主钉断裂的高发部位。对于因主钉断裂导致的内固定失效，通常需手术取出或更换。主钉断裂后，近端断钉可通过连接臂取出，但远端断钉取出相对困难，因其处于髓腔内，无法从近端钳夹取出，术中往往需要在股骨远端钻孔开窗，通过翘拨等手段使远端断钉向近端移动，再通过钳夹由近端取出，此类方法使手术时间延长、手术创伤增大。


技术实现要素：

4.本实用新型所要解决的技术问题是针对现有技术的不足，提供一种股骨近端防旋髓内钉、断钉取出器以及外科手术组件。
5.本实用新型解决上述技术问题的技术方案如下：股骨近端防旋髓内钉，包括主钉，所述主钉内部为空腔结构，所述主钉上开设有贯穿所述空腔结构的头颈钉通道和远端锁钉通道，所述头颈钉通道的进口端和出口端错位布置，且所述头颈钉通道的出口端靠近所述远端锁钉通道布置；所述主钉的内侧壁上设有内螺纹，所述内螺纹的一端位于所述头颈钉通道出口端的最下端边缘处。
6.本实用新型的有益效果是：本实用新型易取出型股骨近端防旋髓内钉，在固定时配合使用传统的螺旋刀片，可达到防旋、稳定的固定效果。通过在头颈钉通道出口端最下端边缘处设置内螺纹，能够在主钉于髓腔内发生意外断裂的情况下，通过螺纹连接的方式，将断钉取出，操作方式安全、简单、快捷，缩短了手术时间，减少了手术创伤，降低了手术风险。
7.在上述技术方案的基础上，本实用新型还可以做如下改进。
8.进一步，所述内螺纹长度为8～12mm，螺距为0.8～1.2mm。
9.采用上述进一步方案的有益效果是：通过设置合适的内螺纹长度以及螺距，能够很好的适配取出器，并利用取出器将断钉取出。
10.进一步，所述内螺纹长度为10mm，螺距为1mm。
11.进一步，所述主钉材质采用医用钛合金；所述主钉长度为160～180mm，远端直径为8～10mm，远端外偏角度为4
°
～6
°
；所述主钉的颈干角为120
°
～140
°
。
12.断钉取出器，包括近端延长杆和远端连接杆，所述远端连接杆的一端与所述近端延长杆同轴固定连接，所述远端连接杆的另一端设有与所述主钉的内侧壁上设置的内螺纹相适配的外螺纹；所述近端延长杆的外径大于所述远端连接杆的外径。
13.本实用新型的有益效果是：本实用新型的取出器，可以通过外螺纹与断钉内螺纹匹配连接，连接稳定后使用滑锤敲击近端延长杆，即可将远端断钉取出。
14.进一步，所述外螺纹的轴向长度为8～12mm，螺距为0.8～1.2mm。
15.采用上述进一步方案的有益效果是：通过设置合适的外螺纹长度以及螺距，能够很好的适配主钉内螺纹，并利用取出器将断钉取出。
16.进一步，所述外螺纹的轴向长度为10mm，螺距为1mm。
17.进一步，所述近端延长杆的自由端同轴固定有阻挡帽，所述阻挡帽的外径大于所述近端延长杆的外径，所述阻挡帽的轴向长度为8～12mm，所述阻挡帽的外径为35～45mm。
18.采用上述进一步方案的有益效果是：阻挡帽的设置，方便取出器与断钉连接后，敲击取出器的阻挡帽。
19.进一步，所述远端连接杆的外径为3～5mm，所述近端延长杆的外径为8～12mm，所述近端延长杆的长度为90～110mm，所述远端连接杆的长度为90～110mm。
20.外科手术组件，包括所述的股骨近端防旋髓内钉以及所述的断钉取出器。
21.本实用新型的有益效果是：本实用新型的组件适用于因髓内钉主钉断裂导致内固定失效后，需手术取出内置入物的情况，是一套固定可靠、方便取出的外科手术器械，主要针对股骨转子间骨折患者的手术治疗。应用本实用新型的髓内钉固定后，如主钉的头颈钉通道区域及以该水平以上的近端区域发生断裂时，可先用连接臂将近端断钉取出，再使用本实用新型设计的取出器的远端连接杆与主钉空腔内壁螺纹连接，连接稳定后使用滑锤敲击阻挡帽，即可将远端断钉取出。本实用新型的优势在于可有效应对因主钉断裂难以取出内置入物的特殊情况，能够安全快捷的取出远端断钉，缩短手术时间，降低手术风险，减少术中反复透视带来的损害，使复杂的断钉取出操作过程变得安全快速、简单易行，符合当今提倡的微创及精准外科治疗的理念。
附图说明
22.图1为本实用新型主钉的内部结构示意图；
23.图2为本实用新型断钉取出器的立体结构示意图。
24.附图中，各标号所代表的部件列表如下：
25.1、主钉；11、空腔结构；12、头颈钉通道；13、远端锁钉通道；14、内螺纹；15、进口端；16、出口端；
26.2、断钉取出器；21、近端延长杆；22、远端连接杆；23、阻挡帽；24、外螺纹；
27.a、内螺纹的长度；b、远端直径；c、阻挡帽的外径；d、近端延长杆的外径；e、近端延长杆的长度；f、远端连接杆的长度；g、远端连接杆的外径；h、外螺纹的轴向长度；i、阻挡帽的轴向长度。
具体实施方式
28.以下结合附图对本实用新型的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本实用新型，并非用于限定本实用新型的范围。
29.实施例1
30.如图1所示，本实施例的一种股骨近端防旋髓内钉，包括主钉1，所述主钉1内部为空腔结构11，所述主钉1上开设有贯穿所述空腔结构11的头颈钉通道12和远端锁钉通道13，所述头颈钉通道12的进口端15和出口端16错位布置，且所述头颈钉通道12的出口端16靠近所述远端锁钉通道13布置；所述主钉1的内侧壁上设有内螺纹14，所述内螺纹14的一端位于所述头颈钉通道12出口端的最下端边缘处。
31.其中，所述内螺纹14长度a为8～12mm，螺距为0.8～1.2mm。所述内螺纹14的长度a可选为8mm、9mm、10mm、11mm、12mm，所述内螺纹14的螺距可选为0.8mm、0.9mm、1mm、1.1mm和1.2mm。通过设置合适的内螺纹长度以及螺距，能够很好的适配取出器，并利用取出器将断钉取出。
32.本实施例的一个优选方案为，所述内螺纹14长度为10mm，螺距为1mm。
33.本实施例中，所述主钉1材质采用医用钛合金；所述主钉1长度为160～180mm，具体可选为160mm、165mm、170mm、175mm、180mm；远端直径b为8～10mm，具体可选为8mm、8.5mm、9mm、9.5mm和10mm；远端外偏角度为4
°
～6
°
，具体可选为4
°
、4.5
°
、5
°
、5.5
°
和6
°
；所述主钉1的颈干角为120
°
～140
°
，具体可选为120
°
、125
°
、130
°
、135
°
、140
°
。其中，所述远端直径即为远端锁钉通道13上方部分的直径。
34.本实施例的股骨近端防旋髓内钉，通过在头颈钉通道出口端最下端边缘处设置内螺纹，能够在主钉于髓腔内发生意外断裂的情况下，通过螺纹连接的方式，将断钉取出，操作方式安全、简单、快捷，缩短了手术时间，减少了手术创伤，降低了手术风险。
35.实施例2
36.如图2所示，本实施例的一种断钉取出器，包括近端延长杆21和远端连接杆22，所述远端连接杆22的一端与所述近端延长杆21同轴固定连接，所述远端连接杆22的另一端设有与所述主钉1的内侧壁上设置的内螺纹14相适配的外螺纹24；所述近端延长杆21的外径大于所述远端连接杆22的外径。
37.本实施例的所述外螺纹24的轴向长度h为8～12mm，螺距为0.8～1.2mm。所述外螺纹24的轴向长度h可选为8mm、9mm、10mm、11mm、12mm，所述外螺纹24的螺距可选为0.8mm、0.9mm、1mm、1.1mm和1.2mm。通过设置合适的外螺纹长度以及螺距，能够很好的适配主钉内螺纹，并利用取出器将断钉取出。
38.本实施例的一个优选方案为，所述外螺纹24的轴向长度h为10mm，螺距为1mm。
39.如图2所示，本实施例中，所述近端延长杆21的自由端同轴固定有阻挡帽23，所述阻挡帽23的外径c大于所述近端延长杆21的外径，所述阻挡帽23的轴向长度i为8～12mm，具体可选为8mm、9mm、10mm、11mm和12mm。所述阻挡帽23的外径c为35～45mm，具体可选为35mm、37mm、40mm、42mm和45mm。阻挡帽的设置，方便取出器与断钉连接后，敲击取出器的阻挡帽。
40.其中，所述远端连接杆22的外径g为3～5mm，具体可选为3mm、3.5mm、4mm、4.5mm和5mm；所述近端延长杆21的外径d为8～12mm，具体可选为8mm、8.5mm、9mm、9.5mm、10mm、10.5mm、11mm、11.5mm和12mm；所述近端延长杆21的长度e为90～110mm，具体可选为90mm、
95mm、100mm、105mm和110mm；所述远端连接杆22的长度f为90～110mm，具体可选为90mm、95mm、100mm、105mm和110mm。
41.本实施例的断钉取出器，可以通过外螺纹与断钉内螺纹匹配连接，连接稳定后使用滑锤敲击近端延长杆，即可将远端断钉取出。
42.实施例3
43.本实施例的外科手术组件，包括所述的股骨近端防旋髓内钉以及所述的断钉取出器2。
44.本实施例的组件适用于因髓内钉主钉断裂导致内固定失效后，需手术取出内置入物的情况，是一套固定可靠、方便取出的外科手术器械，主要针对股骨转子间骨折患者的手术治疗。应用本实用新型的髓内钉固定后，如主钉的头颈钉通道区域及以该水平以上的近端区域发生断裂时，可先用连接臂将近端断钉取出，再使用本实用新型设计的取出器的远端连接杆与主钉空腔内壁螺纹连接，连接稳定后使用滑锤敲击阻挡帽，即可将远端断钉取出。本实用新型的优势在于可有效应对因主钉断裂难以取出内置入物的特殊情况，能够安全快捷的取出远端断钉，缩短手术时间，降低手术风险，减少术中反复透视带来的损害，使复杂的断钉取出操作过程变得安全快速、简单易行，符合当今提倡的微创及精准外科治疗的理念。
45.在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
46.此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本实用新型的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。
47.在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
48.在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
49.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表
述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。
50.尽管上面已经示出和描述了本实用新型的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本实用新型的限制，本领域的普通技术人员在本实用新型的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。