用于新阴茎手术的粘性阴茎构建模板和尿道支架管的制作方法

用于新阴茎手术的粘性阴茎构建模板和尿道支架管
1.相关申请的交叉引用
2.本技术是2020年7月29日提交的、题为“用于新阴茎手术的粘性阴茎构建模板和尿道支架管”的美国非临时专利申请no.16/947,355的延续，并要求其优先权，该非临时专利申请要求2019年8月6日提交的、题为“用于新阴茎手术的粘性阴茎构建模板和尿道支架管”的美国临时专利申请no.62/883,205的优先权，其公开内容通过引用整体结合于本文。
3.本技术还要求2019年8月6日提交的美国临时专利申请no.62/883,205的优先权，其公开内容通过引用整体结合于本文。
技术领域
4.本公开总体上涉及阴茎构建。


背景技术：

5.在一些示例中，用于勃起功能障碍的阴茎假体已经在阴茎构建或重建病例中被适应证外使用，例如女性到男性的变性，以及天生男性的阴茎重建(例如，先天失常、截肢(阴茎癌)、创伤等)。例如，患者经历阴茎成形术程序(例如，单阶段或多阶段)，其中从身体其它部位取用组织移植物通过手术构建新阴茎。
6.阴茎的形成通常包括在管内产生管。内管是尿道，即男性通过其排尿的结构。外管是阴茎轴。这种被称为新阴茎(neo：新)的结构通过手术附接到骨盆上。新阴茎的尿道连接到现有的尿道。血管和神经附接到骨盆的血管和神经。新阴茎的外部然后被塑造成类似阴茎轴和头部。
7.阴茎成形术程序可以被认为是具有较高感染风险的高度侵入性手术，并且患者可能在手术台上开放延长的时段(如8小时以上)。结果在很大程度上取决于执行手术的医生的技术水平和方法。因此，阴茎成形术程序的持续时间和复杂性可能导致不满意的结果。


技术实现要素：

8.根据一方面，一种植入附接到患者的天生尿道的新尿道的方法包括用患者的尿道细胞接种管状支架。该方法还包括将接种的管状支架设置在患者体内以用于新尿道的后续体内生长，以及将新尿道连接到天生尿道。
9.根据一方面，一种用于尿道构建的可植入装置包括管状支架，该管状支架被构造为联接到患者的天生尿道。管状支架可以接种有用于尿道段在管状支架上从其生长的患者的尿道细胞，同时管状支架设置在患者体内。
10.根据一方面，阴茎构建模板可以包括构造为用于粘附到供体皮肤的粘性膜。阴茎构建模板可以包括限定在粘性膜上的第一区段以在粘性膜粘附到供体皮肤上时识别待提取的供体皮肤的外阴茎皮瓣，以及限定在粘性膜上的第二区段以在粘性膜粘附到供体皮肤上时识别待提取的供体皮肤的去上皮皮瓣。
附图说明
11.图1示出了根据一方面的用于阴茎成形术程序的粘性阴茎构建模板；
12.图2示出了图1的粘性阴茎构建模板的横截面；
13.图3示出了结合患者的前臂使用的图1和2的粘性阴茎构建模板的实施方式；
14.图4a示出了附接到患者皮瓣的图1-3的粘性阴茎构建模板的示例性实施方式的横截面；
15.图4b示出了根据一方面的通过使用图4a的粘性阴茎构建模板获得的患者皮瓣的横截面，并且其可以用于相关联的阴茎成形术程序；
16.图4c示出了卷起以形成尿道的图4b的患者皮瓣的横截面；
17.图4d示出了进一步卷起以形成整个新阴茎的图4c的患者皮瓣的横截面；
18.图5示出了可以用于产生患者的尿道的至少一部分的管状支架，其可以与图1-4的阴茎成形术程序结合使用；
19.图6示出了可以与图5的管状支架结合使用的软管倒钩；
20.图7示出了用于构建图5的管状支架的示例方法的一部分；
21.图8是示出使用图1-7的示例执行阴茎成形术程序的示例方法的流程图。
具体实施方式
22.本文公开详细的实施例。然而，应当理解的是，所公开的实施例仅仅是示例性的，其可以以各种形式体现。因此，本文公开的特定的结构和功能细节不应被解释为限制性的，而仅仅是作为权利要求的基础，以及作为教导本领域技术人员在实际上任何适当的详细结构中以各种方式应用实施例的代表性基础。此外，本文使用的术语和短语不用于限制性的，而是提供对本公开的可理解的描述。
23.本文使用的术语“一个(a)”或“一个(an)”被定义为一个或多于一个。本文使用的术语“另一个”被定义为至少第二个或更多。本文使用的术语“包括”和/或“具有”被定义为包括(即，开放式过渡)。本文使用的术语“联接”或“可移动地联接”被定义为连接的，尽管不一定是直接地和机械地连接。
24.总的来说，实施例涉及身体植入件以及制造和/或手术植入这种身体植入件的方法。术语患者或使用者在下文中可以用于受益于本公开所公开的医疗装置或方法的人。例如，患者可以是其身体植入有医疗装置或本公开所公开的用于操作医疗装置的方法的人。
25.图1示出了根据一方面的用于阴茎成形术程序的粘性阴茎构建模板100。根据示例方面，粘性阴茎构建模板100包括膜102并且可以使用膜102来至少部分地构建，该膜可以是抗菌和可消毒的膜。
26.当附接到患者皮肤的供体区域时，粘性阴茎构建模板100限定了供体皮肤(donor skin)的区域，该区域可以(与相关联的组织一起)被提取并用于在阴茎成形术程序期间形成患者的新阴茎。粘性阴茎构建模板100限定了外科医生进行阴茎成形术程序所需的所有必要的皮肤区域。此外，如本文所述，所形成的、限定的皮肤区域被单独地和成比例地设置尺寸以在阴茎成形术程序期间使用。
27.如图1进一步所示，粘性阴茎构建模板100可以包括尿道区段104。也就是说，短语“尿道区段”应该理解为是指粘性阴茎构建模板100的尿道形成区段。如上所述，并且在下面
更详细地描述和说明，尿道区段104可以粘附到患者的供体皮肤区域(如图3的示例所示)，并且由此用于限定患者皮肤的将被切割、提取和卷起以在阴茎成形术程序期间使用的区域以形成患者的新的、延伸的尿道。因此，为了描述清楚，使用尿道区段104移除的患者皮肤和相关联组织的限定区域在本文中可以称为“尿道瓣(urethra flap)”。换句话说，使用由尿道区段104形成的模板形状同时粘附到患者的供体皮肤区域，外科医生或其它医务人员可以容易地、可靠地和快速地确定要移除的潜在区域以获得卷起并附接到患者的天生尿道的尿道瓣，从而形成患者的新的、延伸的尿道。
28.如图1可以观察到的，尿道区段104在形状上通常为矩形，具有平行于外阴茎区段106的长度和去上皮区段108的长度延伸的长度，这两者将在下面详细描述。在图1的示例中，尿道区段104的长度大于尿道区段104的宽度。此外，尿道区段104的长度长于去上皮区段108和外阴茎区段106的基本相等的长度，其中尿道区段104的相对更大的长度可以理解为有助于促进将相应的尿道瓣(一旦卷起以形成新的尿道区段)附接到患者的天生尿道。
29.外阴茎区段106是粘性阴茎构建模板100的粘性部分，其在粘附到患者皮肤的供体区域时限定了将与相关组织一起移除、卷起并用作外阴茎的皮肤部分。为了描述清楚起见，如此定义的皮肤和组织在本文被称为“外阴茎瓣”。换句话说，在阴茎成形术程序期间，使用外阴茎区段106(即外阴茎瓣)去除的皮肤和组织可以与使用尿道区段104获得的尿道瓣一起被卷起由此形成新阴茎的外或外部部分。换句话说，如下所述，参照图4a-4d，使用外阴茎区段106获得的外阴茎瓣用于限定患者皮肤/组织的将形成新阴茎的外管的区域，而使用尿道区段104获得的尿道瓣用于形成新阴茎的内管。
30.去上皮区段108被图示为定位在尿道区段104和外阴茎区段106之间。去上皮区段108是粘性阴茎构建模板100的粘性部分，其在粘附到患者皮肤的供体区域时，在卷起尿道瓣和外阴茎瓣以形成新阴茎之前，限定待去除和去上皮的皮肤和组织的一部分。为了描述清楚起见，如此定义的皮肤和相关联的组织在本文被称为“去上皮瓣”。
31.如下所述，去上皮区段108的长度基本上等于外阴茎区段106的长度。去上皮区段108的宽度基本上小于尿道区段104和外阴茎区段106的宽度。更具体地，在一些示例实施方式中，去上皮区段108的宽度被限定为最低限度地足以在形成新阴茎期间使卷起的尿道瓣和卷起的外阴茎瓣的外边缘能够满意地附接(例如缝合)。
32.粘性阴茎构建模板100可以在阴茎成形术程序开始之前被预先限定和预先构建。粘性阴茎构建模板100免除了进行手术的外科医生手动限定要获得以用于形成新阴茎的尿道瓣、外阴茎瓣和去上皮瓣的尺寸和/或比例的要求。此外，粘性阴茎构建模板100是高度可定制的，从而许多不同的尺寸和比例可供选择，同时确保这些可用的尺寸/比例在将提供医学上可接受的结果的范围内。
33.一般来说，阴茎成形术可以在单阶段或多阶段进行。单阶段阴茎成形术包括阴茎和尿道的同时构建，以及尿道的连接。在相关的情况下，它还包括阴囊的形成和睾丸假体的插入。所有这些都是作为单一程序完成的，尽管任何阴茎假体通常都是在之后的某个日期植入的。
34.多阶段阴茎成形术将手术分成几部分。这是更常见的，因为它允许对手术的每个部分进行更详细的管理。然而，一些手术团队确实执行单阶段手术。这对于不得不长途跋涉进行手术的患者来说可以更方便。
35.如上所述，随着阴茎成形术程序的专业化，缺乏用于合适的新阴茎的组织皮肤移植物尺寸和形状的标准化。在传统的方法中，在阴茎成形术期间，用尺子徒手测量整个供体瓣并用手术标记在患者皮肤上勾画。因此，尺寸和形状完全取决于外科医生如何牵引和切割组织移植物，以及组织的厚度。因此，最终尺寸可能无法完全确定，直到移植物被移除并卷到管中。在某些情况下，在传统的方法中，新阴茎的宽度可能比它的长度更大，其具有不自然的外观，并且是不期望的。此外，在传统方法中，供体皮肤被消毒，例如使用碘擦拭物，并且标记可以用这种应用或碘或其它防腐措施去除或涂抹。在这种情境下，必须重新绘制图像，但要更加小心以尽量减少潜在的污染。
36.相反，当使用图1的粘性阴茎构建模板100时，手术时间可以减少。例如，如上所述，粘性阴茎构建模板100是预先限定的，从而外科医生不需要用尺子测量供体皮肤和/或在患者的皮肤(例如手臂)上进行绘制。
37.粘性阴茎构建模板100是防涂抹和抗微生物的，从而外科医生不需要用碘擦拭绘制的区域，因此不需要涂抹任何绘图，并且不需要重新测量和重新绘制所需的尺寸。此外，由于在皮肤的切割区域上的膜102内嵌入的抗微生物剂，感染风险可以降低。
38.使用粘性阴茎构建模板100的皮肤移植物的标准化在多个阴茎成形术程序中提供了更一致的结果。例如，外科医生可以有能力选择所提供的多种尺寸中的一种并基于患者身体上的移植物位置和/或期望的新阴茎长度进行选择。粘性阴茎构建模板100的尺寸可以根据各种因素而变化，例如从其获取皮肤移植物的肢体、以及期望的新阴茎的尺寸。
39.粘性阴茎构建模板100也不会让外科医生和护理人员感到沮丧。例如，与使用手术标记的标准技术相比，粘性阴茎构建模板100提供了要使用的一次性图片。特别地，手术标记可能会耗尽墨水、或者具有很短的寿命、或者可能间歇性地难以用于在人体皮肤上书写。
40.在图1的示例中，粘性阴茎构建模板100被示为包括虚线，该虚线限定了包括尿道区段104、外阴茎区段106和去上皮区段108的区域的整个新阴茎瓣区域110的周边。换句话说，通过沿着图示为限定新阴茎瓣区域110的虚线切割(使用手术刀或其它合适的切割工具)，外科医生可以移除包括尿道瓣、外阴茎瓣和去上皮瓣的整个皮瓣。
41.在一些示例实施方式中，粘性阴茎构建模板100可以在切割(多个)皮瓣之后从皮瓣上移除。在其它示例中，粘性阴茎构建模板100可以是生物可吸收的并且可以在切割(多个)皮瓣之后以及通过卷起和新阴茎的其它结构而保留在皮肤表面上。
42.在这样的实施方式中，保留的模板膜的部分可以有效地形成新尿道的管腔并且可以最小化新尿道内不想要的毛发的生长。此外，模板膜102的抗微生物特性和其它方面可以用于促进阴茎成形术程序后的愈合。
43.根据一些方面，所有三个区段104、106、108或整个模板膜102关于其材料或物理性质可以基本相同。例如，模板膜102可以在附接到患者皮肤的其整个表面上具有相同的粘附度。
44.在其它示例中，区段104、106、108可以具有彼此不同的和/或不同于周边110的外侧的模板膜102的区域的物理或材料特性或方面。例如，区段104、106、108可以具有比周边110的外侧的模板膜102的区域更低的粘附度以确保膜102作为一个整体牢固地粘附到患者皮肤上，同时仍然有助于区段104、106、108一旦被切割并在其卷起以形成新阴茎之前从(多个)皮瓣移除。
45.相反，在其它实施方式中，区段104、106、108可以具有比周边110的外侧的膜102的其余部分更高的粘附度。例如，如上所述，例如在膜102是生物可吸收的情景下，在移除获得的(多个)皮瓣之后可能期望留下限定区段104、106、108的、粘附到获得的(多个)皮瓣的模板膜102的部分。
46.此外，各个区段104、106、108的物理或材料特性或方面可以彼此不同。例如，不同的区段104、106、108可以被构造成彼此分开剥离并且可以单独包含执行特定的、相关功能的特征。例如，区段104、106、108中的不同区段可以包括减少毛发生长、促进愈合或防止感染的特征，其中，这些特征可以相对于区段104、106、108中的每一个在一定程度和种类上定制。
47.在特定的实施方式中，例如，尿道区段104中的材料可以包含已知的减少毛发生长的物质，例如脱毛膏和/或毛发生长抑制剂。在其它示例中，一个或多个区段可以包括躲避药物(elude drugs)或其它合适的愈合剂。
48.尽管上文在阴茎成形术程序的背景下描述了粘性阴茎构建模板100，但是应当理解，这样的示例是非限制性的，并且粘性阴茎构建模板100可以在其它背景下使用。例如，相应的粘性模板可以用于实施临时纹身。例如，模板和墨水也可以用作临时纹身，其中膜/贴纸被移除，而防涂抹墨水模板保留在皮肤上，其中选定的设计印在其上。
49.图2示出了图1的粘性阴茎构建模板100的横截面。在图2的示例中，粘性阴茎构建模板100由两个保护片202、204构成，在该示例中，两个保护片分别附接到粘性阴茎构建模板100的顶表面和底表面。
50.保护片202、204可以用于保护粘性阴茎构建模板100免受可能发生的外力的影响，直到使用的时候。如图所示，粘性阴茎构建模板100可以定位在两个保护层之间，例如，以最小化损伤，从而防止图像被涂抹并有助于放置到皮肤上。
51.为了在图2的示例中使用粘性阴茎构建模板100，外科医生可以首先移除底部保护层204以暴露模板的粘性侧。如图3所示，然后可以将粘性阴茎构建模板100以粘性侧朝下的方式放置到皮肤上的期望位置处。
52.然后，可以移除顶部保护层202以露出皮肤上的半透明膜，其中用无菌的、防涂抹墨水标记粘性阴茎构建模板100。顶部保护层202的坚固性可以配置为有助于将粘性阴茎构建模板100放置在患者的皮肤上。当外科医生解剖皮瓣时，粘性阴茎构建模板100可以保持粘性地结合到皮肤上。如上所述，粘性阴茎构建模板100可以通过在解剖(多个)皮瓣后将其剥离来移除，或者可以在(多个)阴茎成形术程序的整个过程中(或之后)保持粘附。
53.图3示出了结合患者的前臂使用的图1和2的粘性阴茎构建模板100的实施方式。在图3的示例中，粘性模板膜302示出为粘附到患者的前臂310的透明膜。
54.如上所述，在一些实施方式中，粘性模板膜302可以使用具有为了抗菌目的嵌入的碘的粘性手术盖布材料来构建。如可以在图3中看到的，尿道区段304、外阴茎区段306和去上皮区段308可见地绘制在粘性模板膜302上。
55.尽管图3的示例示出了前臂310，但是身体的其它区域可以用于供体皮瓣。例如，前臂310，例如径向前臂提供了使用“自由瓣”的一个示例，在其中，所获得的组织与血液供应断开以转移到生殖器区域，并且然后使用显微手术重新连接到局部动脉和静脉。在其它示例中，可以使用的另一种形式的皮瓣被称为蒂状瓣，其中获得的组织保持与血液供应连接。
这种类型的瓣不需要显微手术吻合，因为血管保持连接。
56.图4a示出了附接到包括表皮412和真皮/皮下组织410的患者皮瓣402的图1-3的粘性阴茎构建模板的示例实施方式的横截面。在图4a的示例中示出了尿道区段404、去上皮区段408和外阴茎区段406。
57.图4a进一步示出了通过使用根据一方面的并且其可以在相关联的阴茎成形术程序中使用的图4a的粘性阴茎构建模板获得的患者皮瓣402的横截面。例如，患者皮瓣402可以通过沿着图3的区段304、306、308的周边切割来获得以从前臂310获得患者皮瓣402。
58.在图4b中，使用去上皮区段408限定开口，该开口暴露去上皮瓣418。在图4c中，患者皮瓣402的尿道瓣414示出为与图4a和图4b的尿道区段404对齐。患者皮瓣402的外阴茎皮瓣416示出为与图4a和图4b的外阴茎区段406对齐。
59.在患者皮瓣402中示出了表皮412。如图4b所示，表皮412不存在于去上皮瓣418内，其已经在去上皮过程中被移除。真皮(和相关联的皮下组织)410也被示出为形成每个瓣414、416、418的一部分。
60.图4c示出了被卷起以形成尿道(内管)420的图4b的患者皮瓣402的横截面。例如，尿道移植物区段可以围绕弗利导管卷起。在其中一些将在下面参照图5-7进行描述和说明的其它实施方式中可以使用支架。
61.在图4c的示例中，尿道瓣414的边缘缝合到去上皮瓣418的边缘，使得尿道瓣414与真皮和皮下组织410匹配。所得的管形成新尿道420。
62.外部阴茎瓣416包裹在尿道瓣414周围并缝合到去上皮瓣418的另一边缘(即，其余的暴露部分)，如图4d所示。因此，在所得到的外阴茎422中，仅表皮在新阴茎的外部上。
63.图5示出了可以用于产生患者的尿道的至少一部分的管状支架500，其可以与图1-4的阴茎成形术程序结合使用。如图所示，支架500包括外表面502和内表面504，它们一起限定用于形成尿道管腔的内管506。
64.如下文详细描述的，支架500由生物活性材料组成，该生物活性材料可以接种有尿道细胞并植入到患者体内以延伸或替代患者尿道的至少一部分。患者的身体可以用作体内生物反应器以实现和促进尿道生长，而支架500可以由生物可吸收或生物可降解的材料组成，其在新的尿道生长发生时降解。管状支架500可以被修剪成任何长度以匹配患者的解剖结构或者执行除了仅仅产生新阴茎之外的其它任务，例如尿道狭窄或瘘管修复。
65.支架500的使用以及相关联的技术和程序(如上所述和下面详细描述的)提供了许多优点。例如，如上所述，阴茎成形术程序通常被认为是高度侵入性的、具有高感染率、并且需要患者在手术台上一次开放八个小时或更多。即使在表面上成功的阴茎成形术程序后，患者可能需要经历一次或更多次的翻修手术，即使是在被用于单阶段的程序的情况下。
66.例如，许多这样的新阴茎并发症和翻修手术是由于感染或新尿道的其它问题。这些问题可能在阴茎成形术程序后几天、几个月或几年出现。
67.例如，尿道狭窄，即尿道变窄并限制尿液从膀胱流出，可能导致炎症或感染。在某些情况下，尿道狭窄可能会发展成完全堵塞并导致尿潴留。
68.另一个本身长期存在的问题是由于新尿道内的不期望的毛发生长。例如，尽管可以采取步骤从正在使用的皮瓣(例如图4b的皮瓣402)的表皮移除所有毛发，但是真皮内的毛囊可能在愈合后保留在新尿道管腔内或在新尿道管腔内重新生长，这导致感染和疼痛的
风险增加。此外，新尿道内的毛发可能形成需要手术移除的“毛团”。
69.接种有患者尿道细胞并直接植入到患者体内的管状支架500因此可以代替尿道段，或者在新尿道的应用中延长尿道。患者的身体充当生物反应器并通过原位血管化和相关联的组织生长提供新的血管。
70.例如，根据一方面，当新尿道段形成时，管状支架500可以设置在患者体内。在一些示例性实施方式中，接种的管状支架可以初始设置在患者身体的一部分内，例如前臂、小腿或腹膜腔内，并且之后被移除/移植以连接到患者的天生尿道。在其它示例性实施方式中，接种的管状支架500可以连接到患者的天生尿道，并且新尿道可以原位发展，而不需要移植。在其它实施方式中，支架500可以放置在供体部位并允许在手术前愈合，这可以称为预层压尿道。然后，在新阴茎手术时，可以将预层压尿道作为皮瓣的一部分。
71.图6示出了可以与图5的管状支架500结合使用的软管倒钩600。软管倒钩600通常能够实现推动连接，在其中插入比移除更容易，使得软管倒钩600的一端可以被插入到管状支架500中，而软管倒钩600的相对端可以插入到患者的天生尿道中。
72.在图6的示例中，软管倒钩600可以包括柱形基部602，该柱形基部被构造成设置在新尿道管腔506内。软管倒钩600还可以包括通过连接柱体606附接到柱形基部602的锥体604。在图6的示例中，连接柱体606的直径小于锥体604的直径，其本身小于柱形基部602的直径。
73.如图6所示，在将柱形基部602插入到新尿道管腔506中之后，锥体604可以插入到患者的天生尿道中(如图6所示)，并与患者的天生尿道推动连接(并缝合在一起)。以此方式，防止了软管倒钩600从支架500或天生尿道中拉出。
74.类似于支架500，软管倒钩600可以是可生物降解的，其中降解速率大致匹配支架500内的细胞生长速率。以此方式，在新尿道的整个生长过程中可以保持天生尿道和新尿道之间的连接。
75.在示例性实施方式中，在将支架500修剪至其期望长度之后，软管倒钩600可以放置到支架500的(多个)端部中。例如，支架500可以被修剪到在例如可能响应于尿道狭窄而发生的尿道修复期间替换小段尿道所需的长度。在其它示例中，在如上所述的新阴茎的形成期间，支架500可以作为分阶段程序植入到皮瓣的区域中。例如，瓣和新尿道可以一起获得并卷成新阴茎，如参照图1-4d所述。一旦转移到生殖器区域，由包括患者自身的组织的支架500形成的新尿道可以例如使用软管倒钩600附接到患者的原生尿道。
76.尽管图6示出了软管倒钩600的示例，但是也可以使用其它连接。例如，可以使用能够扩张并保持尿道开口/连接点开放并锚定在新尿道中的管架状端部。在其它示例中，其它类型的倒钩或钩可以用于附接到原生尿道或者可以对于患者的原生尿道吻合是可缝合的。其它连接器/联接器可以用于执行原生尿道与管状支架500的端到端吻合(例如手术中有时使用的吻合联接器)。
77.图7示出了用于构建图5的管状支架500的示例方法的一部分。在图7中，基质片702可以围绕心轴704卷起，以获得卷起的管状支架706，如上所述，该管状支架可以接种有患者的尿道细胞。
78.总的来说，例如参照图5-7参考和描述的那些支架有助于将细胞输送到体内的部位同时提供用于形成新组织的三维结构(新组织具有该结构)并且还为新产生的组织提供
支撑。支架可以是合成的(例如，使用合成聚合物)或者可以是生物衍生的。
79.尽管有可能在生物反应器中体外培养接种的支架并执行随后的体内植入，但本文所述的技术利用患者的身体作为生物反应器。因此，可以诱导原位血管化和相关的组织发育并且可以消除体内植入的需要。
80.因此，图6-7的技术使用患者的自然组织来产生新尿道并减少来自新阴茎手术的尿道并发症，例如毛发生长、感染或尿道狭窄。所述技术还减少了通常与尿道狭窄的尿道修复(或其它类型的尿道修复，例如尿道瘘管修复)相关联的疤痕组织。
81.在一般尿道修复的背景下，所描述的技术提供了可修整至期望长度的新尿道段。这样的段因此可以用于单个患者的多个尿道修复和尿道延长程序。在所有这些程序中，(多个)段与患者的天然自然尿道相匹配并生长到患者的天然尿道中。此外，减少了手术时间和并发症，因为外科医生不需要移植和/或卷起皮肤或收集其它组织以产生新尿道或新尿道段。
82.在上面参照图1-4d描述的阴茎成形术程序的背景下，所描述的技术提供了所形成的新阴茎的自然外观，同时允许灵活的、可定制的调节以适应期望的长度或(多个)其它解剖学方面。
83.图5-7的技术可以以各种方式与图1-4d的新阴茎手术结合使用。例如，可以使用和/或修改图1-4的(多个)粘性阴茎构建模板以结合图5-7的新尿道技术。
84.例如，图1的粘性阴茎构建模板100可以被修改以移除尿道区段104。在这些示例中，去上皮区段108和外阴茎区段106可以用于收集图4b-4d的适当尺寸的去上皮瓣418和外阴茎瓣416，而不需要收集尿道瓣414。然后，收集的外阴茎瓣416可以围绕图5的接种的支架500卷起，并且可以使用例如图6的软管倒钩600将所得的新阴茎插入到患者的天生尿道中。
85.在这些和相关的示例中，较少的皮肤(即，较小的皮瓣)需要从患者身上移除。此外，与图1-4d的技术相比，减少了与尿道管腔内不想要的毛发生长相关联的问题。此外，可以减少整体新阴茎手术的时间，因为，正如刚刚提到的，外科医生不再需要卷起皮肤或收集其它组织来形成新尿道。
86.在其它示例性实施例中，粘性阴茎构建模板100仍可以如图1和3所示而使用，并使用图4的卷起技术。在这些实施例中，尿道瓣可以围绕接种的管状支架500卷起，使得接种的管状支架在图4的尿道管腔420内。在这些实施例中，尿道区段404可以保持在尿道瓣414上并且可以是粘性的或者以其它方式构造成便于附接到管状支架500。
87.图8是示出使用图1-7的示例执行阴茎成形术程序的示例方法的流程图。尽管图8被示出为离散操作的序列，但是应当理解，图8所示方法的各种实施方式可以包括附加的或替代的操作。此外，任何示出的操作可以作为两个或更多个子操作来执行，并且在一些实施方式中，可以省略一个或更多个操作或子操作。
88.在图8的示例中，构建管状支架，其包括用尿道细胞接种管状支架(802)。例如，如上所述，可以使用图7的技术或其它合适的技术来构建管状支架500。管状支架的接种可以用来自患者的供体尿道细胞进行。
89.可以将格式化的粘性阴茎构建模板应用于患者的供体皮肤以获得(多个)皮瓣(804)。例如，可以使用图1的粘性阴茎构建模板100。在其它实施方式中，如上所述，粘性阴茎构建模板100的尿道区段104可以被省略。
90.然后，基于粘性阴茎构建模板通过切割供体皮肤获得的(多个)皮瓣可以围绕管状支架卷起以获得新阴茎(806)。在修复、延伸或替换患者的尿道而不构建新阴茎的实施方式中，可以省略操作804和806。
91.尿道连接器可以被插入到新阴茎的新尿道中和天生尿道中(808)。例如，图6的软管倒钩600的柱形基部602可以插入到新尿道(管状支架)中，同时软管倒钩600的锥体604可以插入到天生尿道中。
92.虽然所描述的实施方式的某些特征已经如本文所述进行了说明，但是本领域技术人员现在将会想到许多修改、替换、变化和等同物。因此，应当理解的是，所附权利要求旨在覆盖落入实施例的范围内的所有这些修改和变化。