枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统的制作方法

1.本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其是涉及一种枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统。


背景技术：

2.枕颈融合术是先天或后天因素导致枕颈交界处不稳，或枕颈部不稳导致颈脊髓压迫时，为了维持寰枢椎稳定，减轻或解除颈脊髓压迫而实施的一项脊柱手术技术。该类手术适应症包括寰枕关节脱位、枕骨髁骨折、寰椎骨折、枢椎骨折脱位等颅枕交界区外伤，先天性畸形、风湿性关节炎、颅颈交界区肿瘤等。
3.中国专利cn 111759438a公开了一种后路复位内固定系统，包括两个平行布置的椎体矫形杆和调节装置。操作时，将两个椎体矫形杆的连接棒与椎体连接，枕骨板与枕骨连接，实现后路复位内固定系统与枕骨和椎体的连接；将基座组件与靠近枕骨的椎弓根钉连接，连接组件与枕骨螺钉连接；对枕骨板与连接棒之间的倾斜角度进行调节，具体为，通过第一线性驱动组件驱动连接杆运动，使第一拉钩和第二拉钩分别与枕骨上的两个枕骨螺钉连接，通过第二线性驱动组件驱动第一线性驱动组件运动，第一线性驱动组件带动连接杆与连接杆上的第一拉钩和第二拉钩运动，对枕骨进行提拉牵引，使枕骨板与连接棒之间的倾斜角度至符合人体枕骨与颈椎的解剖结构，实现后路复位内固定。但是上述结构较为复杂。
4.枕骨板内固定系统是枕颈融合术中一种常用内固定方法，但目前已在临床中常用的枕骨板系统在手术实际中仍存在很多问题，如：
5.1、置棒困难：在枕颈融合术中，尤其针对颅底、上颈椎发育畸形等手术时，由于患者的解剖结构不同于常人，加之颅底及颈后软组织的阻挡，使固定于颈椎骨的连接棒较难置入枕骨板的空心螺柱进一步固定。
6.2、复位困难：尤其在治疗颅底凹陷症时，采用颈后路枕颈融合术过程中，由于颅底骨向内凹陷，及其下方的寰枢椎、经过枕骨大孔向上陷入颅腔，而且可能合并颈椎骨发育异常，而常规枕骨板一体化设计中缺乏可靠的“锚定点”，因此常导致复位困难，或复位不满意。
7.3、钢板脱落：由于枕骨板多为一体式结构，螺钉多固定于枕外隆凸处，固定孔少且位置集中，故产生应力亦较集中，且对于枕骨发育异常患者，可有骨板厚度不一，薄弱处螺钉固定困难。


技术实现要素：

8.为了解决现有颈椎后路枕颈融合术中使用的枕骨板存在的部分不足，本实用新型提供一种枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统。
9.本实用新型提供的枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统，能够方便手术中放置枕骨螺钉、放置连接棒及复位操作，缩短手术时间，增强枕骨螺钉与枕骨间固定的牢固
性，实现枕骨板内固定系统的整体性能提升。
10.本实用新型的目的可以通过以下技术方案来实现：
11.本实用新型首先提供一种枕颈融合术中用枕骨板，包括枕骨板主体、连接在枕骨板主体上方左右两侧且对称分布的上蝶翼、连接在枕骨板主体下方左右两侧且对称分布的下蝶翼，
12.所述枕骨板主体为长条形结构，所述枕骨板主体上分布有用于固定枕骨螺钉的枕骨螺钉主固定孔，
13.所述上蝶翼与下蝶翼上分别设置有用于放置固定柱的滑槽螺孔，所述固定柱用于固定连接棒。
14.在本实用新型的一个实施方式中，所述枕骨螺钉主固定孔沿枕骨板主体均布设置有3个。
15.在本实用新型的一个实施方式中，所述枕骨板主体的上端设置有一横行浅槽，所述横行浅槽用于将枕骨板主体折弯以贴服枕骨的骨面。所述横行浅槽利于实际使用中可根据不同颅骨形态进行枕骨板主体预弯，以便更好的贴服骨面，妥善坚强固定。
16.在本实用新型的一个实施方式中，所述横行浅槽位于三个枕骨螺钉主固定孔的第一个与第二个之间。
17.在本实用新型的一个实施方式中，所述枕骨螺钉主固定孔环形内壁设有内弧形凹槽，便于枕骨螺钉沿导入方向滑入枕骨螺钉主固定孔中，以紧密固定在枕骨表面，即内弧形凹槽的设置能够允许枕骨螺钉适当倾斜，增加枕骨螺钉固定深度和与枕骨骨质接触面积，增加固定强度，防止松动以致枕骨板脱落。
18.在本实用新型的一个实施方式中，在下蝶翼的滑槽螺孔靠近枕骨板主体的内侧设置有用于辅助固定枕骨螺钉的辅螺钉孔。辅螺钉孔共设置有2个。辅螺钉孔设置的目的在于根据实际需要选择性进行枕骨螺钉固定，用以增加枕骨板的固定强度。
19.在本实用新型的一个实施方式中，所述辅螺钉孔环形内壁设有内弧形凹槽，便于枕骨螺钉沿导入方向滑入辅螺钉孔中，以紧密固定在枕骨表面，即内弧形凹槽的设置能够允许枕骨螺钉适当倾斜，增加枕骨螺钉固定深度和与枕骨骨质接触面积，增加固定强度，防止松动以致枕骨板脱落。
20.在本实用新型的一个实施方式中，优选地，所述枕骨螺钉主固定孔和辅螺钉孔环形内壁的内弧形凹槽可使螺钉具有10
°
左右的倾斜角度。
21.在本实用新型的一个实施方式中，所述滑槽螺孔为椭圆形结构。将滑槽螺孔设置为椭圆形结构，可以便于根据实际情况选择以及调节固定柱在滑槽螺孔内的合适位置，以组装枕骨板内固定系统。
22.在本实用新型的一个实施方式中，所述滑槽螺孔内壁设有内收弧形滑槽进而形成滑行轨道，用于供固定柱在轨道上滑行。使用时，根据手术实际需要，可以方便的选择以及调整固定柱在滑槽螺孔内的合适位置，选定位置后，可以将连接棒置入固定柱，并用固定螺帽进行固定，实现连接棒与枕骨板之间的固定。
23.本实用新型提供的枕颈融合术中用枕骨板，包括左右两侧的两个上蝶翼和两个下蝶翼，共4个侧翼，整体呈蝶形。
24.本实用新型提供的枕颈融合术中用枕骨板中，两个上蝶翼和两个下蝶翼上滑槽螺
孔一共有4个。
25.本实用新型提供的枕颈融合术中用枕骨板，在枕颈融合术中使用时，一般选择固定在枕骨枕外隆凸及附近。
26.本实用新型还提供一种枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统，包括枕骨板、固定柱及固定螺帽，所述枕骨板即为所述枕颈融合术中用枕骨板，所述固定柱位于所述枕骨板的滑槽螺孔内，所述固定柱用于容纳连接棒，所述固定螺帽用于与固定柱紧固，实现连接棒固定在固定柱上。
27.所述固定柱用于设置在枕骨板的滑槽螺孔处，可在滑槽螺孔内根据实际使用需要滑行确定合适位置，再通过固定螺帽进行加压固定。
28.在本实用新型的一个实施方式中，所述固定柱包括下侧壁及连接在下侧壁下方的固定柱底部滑槽，所述固定柱底部滑槽与枕骨板的滑槽螺孔相契合，位于枕骨板的滑槽螺孔内，便于固定柱在滑槽螺孔内滑行固定，所述下侧壁上设置有凹槽，所述凹槽用于容纳连接棒，所述下侧壁的内壁设有用于实现固定螺帽拧入的内螺纹，以实现与固定螺帽的配合。凹槽方便连接棒顺势滑入，且利于连接棒妥善固定此处，防止滑移松动，且在固定螺帽拧入后更加牢靠，减少移位风险。
29.在本实用新型的一个实施方式中，在所述下侧壁的上方还设置有加长侧壁，所述加长侧壁为两个，两个加长侧壁之间形成用于连接棒穿过的凹槽，两个加长侧壁之间的凹槽与下侧壁的凹槽相连通。加长侧壁便于连接棒置入下侧壁的凹槽，待连接棒完全固定好后，可利用工具将其掰断去除，以免突出皮肤过多，影响愈合及术后外观，去除后可再次对固定螺帽进行二次锁定，防止固定螺帽松动。
30.在本实用新型的一个实施方式中，所述加长侧壁在枕颈融合复位手术操作过程中可方便连接棒置入两个加长侧壁之间的凹槽，而后，可利用下蝶翼的滑槽螺孔内的固定柱为支点，在拧入螺帽过程中，起到撬拨复位作用。
31.在本实用新型的一个实施方式中，所述加长侧壁的内壁设有用于实现固定螺帽拧入的内螺纹，以实现与固定螺帽的配合。
32.本实用新型提供的枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统的使用方式如下：
33.当在枕颈融合术中使用枕骨板时，首先选择枕骨合适位置，用磨钻处理枕骨的骨面，增加枕骨的骨面与枕骨板之间的贴合度，然后将枕骨板贴附在预定位置，然后分别在枕骨螺钉主固定孔和辅螺钉孔处用电钻在枕骨上开孔，然后利用枕骨螺钉在枕骨螺钉主固定孔和辅螺钉孔进行固定，实现枕骨板和枕骨之间的固定。
34.在实际固定枕骨螺钉过程中，可根据需要选择枕骨螺钉主固定孔以及辅螺钉孔中的全部螺孔或部分螺孔来进行固定。
35.当本实用新型长臂枕骨板复位内固定系统用于枕颈融合术时，首先通过上述方法实现枕骨板的固定，然后，根据手术实际需要，可以方便的选择以及调整固定柱在滑槽螺孔内的合适位置，选定位置后，可以将连接棒置入固定柱，并用固定螺帽进行固定，实现连接棒与枕骨板之间的固定，需要说明的是连接棒的另一端是固定在颈椎上的，连接棒一端固定在颈椎上，另一端通过枕骨板固定在枕骨上是枕颈融合术的常识，本技术中对于其结构不做详细说明，本技术的重点是提供一种用于实现连接棒在枕骨一端固定的枕颈融合术中用枕骨板和枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统。
36.此外，根据手术实际需要，使用时，还可以先利用固定螺帽固定下蝶翼的滑槽螺孔中的固定柱内的连接棒，并可以以此为“锚定点”，进而根据手术需要，通过撑开器对颅骨凹陷等畸形进行撬拨复位。然后再固定螺帽固定上蝶翼的滑槽螺孔中的固定柱内的连接棒。待上下方滑槽螺孔内固定柱内的连接棒固定完毕后，可将固定柱的延长侧壁用手术工具去除，以免突出皮肤过多，影响愈合及术后外观，去除后可再次对固定螺帽进行二次锁定，防止固定螺帽松动。
37.与现有技术相比，本实用新型具有以下优点及有益效果：
38.1、本实用新型提供的枕颈融合术中用枕骨板，包括左右两侧的两个上蝶翼和两个下蝶翼，共4个侧翼，整体呈蝶形，能够增加枕骨板的固定强度。
39.2、本实用新型枕骨板在下蝶翼的滑槽螺孔靠近枕骨板主体的内侧设置有用于辅助固定枕骨螺钉的辅螺钉孔。辅螺钉孔共设置有2个。辅螺钉孔设置的目的在于根据实际需要选择性进行枕骨螺钉固定，用以增加枕骨板的固定强度。
40.3、本实用新型枕骨板在枕骨螺钉主固定孔以及辅螺钉孔环形内壁设有内弧形凹槽，便于枕骨螺钉沿导入方向滑入枕骨螺钉主固定孔以及辅螺钉孔中，以紧密固定在枕骨表面，即内弧形凹槽的设置能够允许枕骨螺钉适当倾斜，增加枕骨螺钉固定深度和与枕骨骨质接触面积，增加固定强度，防止松动以致枕骨板脱落。
41.4、本实用新型枕骨板的滑槽螺孔内壁设有内收弧形滑槽进而形成滑行轨道，用于供固定柱在轨道上滑行。使用时，根据手术实际需要，可以方便的选择以及调整固定柱在滑槽螺孔内的合适位置，选定位置后，可以将连接棒置入固定柱，并用固定螺帽进行固定，实现连接棒与枕骨板之间的固定。
42.5、本实用新型枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统的固定柱在所述下侧壁的上方还设置有加长侧壁，所述加长侧壁为两个，两个加长侧壁之间形成用于连接棒穿过的凹槽，两个加长侧壁之间的凹槽与下侧壁的凹槽相连通。加长侧壁便于连接棒置入下侧壁的凹槽，待连接棒完全固定好后，可利用工具将其掰断去除，去除后可再次对固定螺帽进行二次锁定，防止固定螺帽松动。
43.整体而言，本实用新型提供的枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统，能够方便手术中放置枕骨螺钉、放置连接棒及复位操作，缩短手术时间，增强枕骨螺钉与枕骨间固定的牢固性，实现枕骨板内固定系统的整体性能提升。
附图说明
44.图1为本实用新型实施例1中枕骨板的结构示意图；
45.图2为本实用新型实施例1中固定柱的结构示意图；
46.图3为本实用新型实施例1中固定柱螺帽的结构示意图。
47.图中附图标号所示：
48.1、枕骨板，11、枕骨板主体，12、上蝶翼，13、滑槽螺孔，14、辅螺钉孔，15、下蝶翼，16、横行浅槽，17、枕骨螺钉主固定孔；
49.2、固定柱，21、加长侧壁，22、下侧壁，23、凹槽，24、固定柱底部滑槽；
50.3、固定螺帽。
具体实施方式
51.下面结合附图和具体实施例对本实用新型进行详细说明。
52.需要说明，本实用新型实施例中所有方向性指示(诸如上、下、左、右、前、后
……
)仅用于解释在某一特定姿态(如附图所示)下各部件之间的相对位置关系、运动情况等，如果该特定姿态发生改变时，则该方向性指示也相应地随之改变。
53.另外，在本实用新型中如涉及“第一”、“第二”等的描述仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示其相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本实用新型的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。
54.在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，术语“连接”、“固定”等应做广义理解，例如，“固定”可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以其他连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
55.另外，本实用新型各个实施例之间的技术方案可以相互结合，但是必须是以本领域普通技术人员能够实现为基础，当技术方案的结合出现相互矛盾或无法实现时应当认为这种技术方案的结合不存在，也不在本实用新型要求的保护范围之内。
56.实施例1
57.参考图1，本实施例首先提供一种枕颈融合术中用枕骨板，包括枕骨板主体11、连接在枕骨板主体11上方左右两侧且对称分布的上蝶翼12、连接在枕骨板主体11下方左右两侧且对称分布的下蝶翼15，所述枕骨板主体11为长条形结构，所述枕骨板主体11上分布有用于固定枕骨螺钉的枕骨螺钉主固定孔7，所述上蝶翼12与下蝶翼15上分别设置有用于放置固定柱2的滑槽螺孔13，所述固定柱2用于固定连接棒。
58.本实施例中，所述枕骨螺钉主固定孔7沿枕骨板主体11均布设置有3个。
59.本实施例中，所述枕骨板主体11的上端设置有一横行浅槽6，所述横行浅槽6用于将枕骨板主体11折弯以贴服枕骨的骨面。所述横行浅槽6利于实际使用中可根据不同颅骨形态进行枕骨板主体预弯，以便更好的贴服骨面，妥善坚强固定。本实施例中，所述横行浅槽6位于三个枕骨螺钉主固定孔7的第一个与第二个之间。
60.本实施例中，所述枕骨螺钉主固定孔7环形内壁设有内弧形凹槽，便于枕骨螺钉沿导入方向滑入枕骨螺钉主固定孔7中，以紧密固定在枕骨表面，即内弧形凹槽的设置能够允许枕骨螺钉适当倾斜，增加枕骨螺钉固定深度和与枕骨骨质接触面积，增加固定强度，防止松动以致枕骨板脱落。
61.本实施例中，在下蝶翼15的滑槽螺孔13靠近枕骨板主体11的内侧设置有用于辅助固定枕骨螺钉的辅螺钉孔14。辅螺钉孔14共设置有2个。辅螺钉孔14设置的目的在于根据实际需要选择性进行枕骨螺钉固定，用以增加枕骨板的固定强度。
62.本实施例中，所述辅螺钉孔14环形内壁设有内弧形凹槽，便于枕骨螺钉沿导入方向滑入辅螺钉孔14中，以紧密固定在枕骨表面，即内弧形凹槽的设置能够允许枕骨螺钉适当倾斜，增加枕骨螺钉固定深度和与枕骨骨质接触面积，增加固定强度，防止松动以致枕骨板脱落。
63.本实施例中，，所述枕骨螺钉主固定孔7和辅螺钉孔14环形内壁的内弧形凹槽可使螺钉具有10
°
左右的倾斜角度。
64.本实施例中，所述滑槽螺孔13为椭圆形结构。将滑槽螺孔13设置为椭圆形结构，可以便于根据实际情况选择以及调节固定柱2在滑槽螺孔13内的合适位置，以组装长臂枕骨板复位内固定系统。
65.本实施例中，所述滑槽螺孔13内壁设有内收弧形滑槽进而形成滑行轨道，用于供固定柱2在轨道上滑行。使用时，根据手术实际需要，可以方便的选择以及调整固定柱2在滑槽螺孔13内的合适位置，选定位置后，可以将连接棒置入固定柱2，并用固定螺帽3进行固定，实现连接棒与枕骨板之间的固定。
66.本实施例提供的枕颈融合术中用枕骨板，包括左右两侧的两个上蝶翼12和两个下蝶翼15，共4个侧翼，整体呈蝶形。
67.本实施例提供的枕颈融合术中用枕骨板中，两个上蝶翼12和两个下蝶翼15上滑槽螺孔13一共有4个。
68.本实施例提供的枕颈融合术中用枕骨板，在枕颈融合术中使用时，一般选择固定在枕骨枕外隆凸及附近。
69.本实施例还提供一种枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统，在参考图1的基础上，进一步结合图2、图3，包括枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3，所述枕骨板1即为所述枕颈融合术中用枕骨板，所述固定柱2位于所述枕骨板1的滑槽螺孔13内，所述固定柱2用于容纳连接棒，所述固定螺帽3用于与固定柱2紧固，实现连接棒固定在固定柱2上。
70.所述固定柱2用于设置在枕骨板1的滑槽螺孔13处，可在滑槽螺孔13内根据实际使用需要滑行确定合适位置，再通过固定螺帽3进行加压固定。
71.参考图2，本实施例中，所述固定柱2包括下侧壁22及连接在下侧壁22下方的固定柱底部滑槽24，所述固定柱底部滑槽24与枕骨板1的滑槽螺孔13相契合，位于枕骨板1的滑槽螺孔13内，便于固定柱2在滑槽螺孔13内滑行固定，所述下侧壁22上设置有凹槽23，所述凹槽23用于容纳连接棒，所述下侧壁22的内壁设有用于实现固定螺帽3拧入的内螺纹，以实现与固定螺帽3的配合。凹槽23方便连接棒顺势滑入，且利于连接棒妥善固定此处，防止滑移松动，且在固定螺帽3拧入后更加牢靠，减少移位风险。
72.参考图2，本实施例中，在所述下侧壁22的上方还设置有加长侧壁21，所述加长侧壁21为两个，两个加长侧壁21之间形成用于连接棒穿过的凹槽，两个加长侧壁21之间的凹槽与下侧壁22的凹槽23相连通。加长侧壁21便于连接棒置入下侧壁22的凹槽23，待连接棒完全固定好后，可利用工具将其掰断去除，以免突出皮肤过多，影响愈合及术后外观，去除后可再次对固定螺帽3进行二次锁定，防止固定螺帽3松动。
73.本实施例中，所述加长侧壁21在枕颈融合复位手术操作过程中可方便连接棒置入两个加长侧壁21之间的凹槽，而后，可利用下蝶翼15的滑槽螺孔13内的固定柱2为支点，在拧入螺帽过程中，起到撬拨复位作用。
74.本实施例中，所述加长侧壁21的内壁设有用于实现固定螺帽3拧入的内螺纹，以实现与固定螺帽3的配合。
75.本实施例中虽然没有用附图示出枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3的连接方式，但是本领域技术人员都不难理解枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3之间的连接方式，所以，根据本
申请的记载，本领域技术人员能够明确的确定枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3之间的连接方式。
76.本实施例提供的枕颈融合术中用枕骨板及长臂枕骨板复位内固定系统的使用方式如下：
77.当在枕颈融合术中使用枕骨板时，首先选择枕骨合适位置，用磨钻处理枕骨的骨面，增加枕骨的骨面与枕骨板之间的贴合度，然后将枕骨板贴附在预定位置，然后分别在枕骨螺钉主固定孔7和辅螺钉孔4处用电钻在枕骨上开孔，然后利用枕骨螺钉在枕骨螺钉主固定孔7和辅螺钉孔4进行固定，实现枕骨板和枕骨之间的固定。
78.在实际固定枕骨螺钉过程中，可根据需要选择枕骨螺钉主固定孔7以及辅螺钉孔14中的全部螺孔或部分螺孔来进行固定。
79.当本实施例长臂枕骨板复位内固定系统用于枕颈融合术时，首先通过上述方法实现枕骨板的固定，然后，根据手术实际需要，可以方便的选择以及调整固定柱2在滑槽螺孔13内的合适位置，选定位置后，可以将连接棒置入固定柱2，并用固定螺帽3进行固定，实现连接棒与枕骨板之间的固定，需要说明的是连接棒的另一端是固定在颈椎上的，连接棒一端固定在颈椎上，另一端通过枕骨板固定在枕骨上是枕颈融合术的常识，本技术中对于其结构不做详细说明，本技术的重点是提供一种用于实现连接棒在枕骨一端固定的枕颈融合术中用枕骨板和枕颈融合术中用长臂枕骨板复位内固定系统。
80.此外，根据手术实际需要，使用时，还可以先利用固定螺帽3固定下蝶翼15的滑槽螺孔13中的固定柱2内的连接棒，并可以以此为“锚定点”，进而根据手术需要，通过撑开器对颅骨凹陷等畸形进行撬拨复位。然后再固定螺帽3固定上蝶翼12的滑槽螺孔13中的固定柱2内的连接棒。待上下方滑槽螺孔13内固定柱2内的连接棒固定完毕后，可将固定柱2的延长侧壁21用手术工具去除，以免突出皮肤过多，影响愈合及术后外观，去除后可再次对固定螺帽3进行二次锁定，防止固定螺帽3松动。
81.本实施例中虽然没有用附图示出枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3与连接棒之间的连接方式，但是，根据本技术的记载，本领域技术人员能够明确的确定枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3与连接棒之间的连接方式，同时也能够理解连接棒一端固定在颈椎上，另一端通过枕骨板1、固定柱2及固定螺帽3固定在枕骨上的连接方式。
82.上述的对实施例的描述是为便于该技术领域的普通技术人员能理解和使用实用新型。熟悉本领域技术的人员显然可以容易地对这些实施例做出各种修改，并把在此说明的一般原理应用到其他实施例中而不必经过创造性的劳动。因此，本实用新型不限于上述实施例，本领域技术人员根据本实用新型的揭示，不脱离本实用新型范畴所做出的改进和修改都应该在本实用新型的保护范围之内。