一种节段型长骨假体的制作方法

1.本技术涉及一种长骨假体，尤其是涉及一种节段型长骨假体。


背景技术：

2.近年来人体长骨骨干恶性骨肿瘤严重影响了患者的生命质量，保肢手术已经成为人体长骨骨干恶性骨肿瘤的主要治疗手段，保肢重建手术常用节段型假体代替切除的肿瘤骨段，即将假体两端分别插入至近端髓腔和远端髓腔中。
3.相关技术中记载的一种节段型假体，包括通过多个螺钉实现相互固接的近端柄以及髓针段，进而导致节段型假体的安装过程较为繁琐进而占用手术时间，且术后多年易发生螺钉松动的情况而导致假体失效。


技术实现要素：

4.为了便于阶段性假体的安装以节省手术时间，并提高假体结构的稳定性和可靠性，本技术提供一种节段型长骨假体。
5.本技术提供的一种节段型长骨假体采用如下的技术方案：一种节段型长骨假体，包括近端柄和髓针段，近端柄与髓针段之间设置有骨干段主体，髓针段的一端插入骨干段主体的一端，髓针段的周面上开设有卡位槽，骨干段主体上开设有卡位孔，卡位孔内部设置有嵌入卡位槽的卡位珠；骨干段主体外部套设有滑套，卡位珠压紧在滑套的内壁与卡位槽的槽底之间；同时贯穿滑套以及骨干段主体设置有定位销。
6.通过采用上述技术方案，当需要组装长骨假体时，将髓针段插入至骨干段主体内部，直至卡位珠嵌入至卡位槽内部，滑动滑套以使滑套的内壁抵紧在卡位珠上，卡位珠进而被压紧在卡位槽内部且无法从卡位槽内部沿髓针段径向脱出，卡位珠进而将髓针段与骨干段主体连接在一起，实现了长骨假体的组装，定位销的设置有效防止滑套在术后相对于骨干段主体发生下移或错位，进而导致滑套失去对卡位珠压紧作用的情况发生；相比于相关技术中通过多个螺钉实现各个组段的连接，本技术只需要通过插入髓针段以及滑移滑套等步骤即可实现阻断固连，便于阶段性假体的安装以节省手术时间，并提高假体结构的稳定性和可靠性。
7.可选的，骨干段主体的周面上开设有供定位销穿过的滑孔，滑孔的长度方向延骨干段主体的轴向延伸，且骨干段主体内部开设有与滑孔连通的纳销槽，定位销背离髓针段的一侧设置有位于纳销槽内部的弹簧，弹簧压缩于定位销与纳销槽的槽底；滑套内孔靠近髓针段的一端开设有供卡位珠进入以完全从卡位槽内脱出的让位槽。
8.通过采用上述技术方案，推动滑套以使定位销随之在滑孔内部滑移并将弹簧进一步压缩，直至让位槽滑移至卡位孔所在位置处；将髓针段的一端插入至骨干段主体内部，直至卡位槽移动至卡位珠所在位置处并使卡位珠沿骨干段主体的径向进入到卡位槽中，松开滑套以使定位销在弹簧的作用下自发地向靠近髓针段端部的方向移动，卡位珠进而被时刻压紧在卡位槽内部。
9.可选的，卡位槽沿髓针段轴向的截面轮廓形状为曲率半径等于卡位珠半径的弧形，且卡位槽为与髓针段同轴的环形槽。
10.通过采用上述技术方案，使得卡位珠能够更加稳定地嵌入至卡位槽内部并与卡位槽的槽底紧密贴合，防止由于卡位珠在卡位槽内部晃动而导致骨干段主体与髓针段之间发生轴向晃动；卡位槽为环形槽的这一设置使得在髓针段插入骨干段主体内部以使卡位槽落入卡位槽内的过程中，不需要转动髓针段以供卡位珠找到卡位槽的位置，即卡位珠能够被压紧在髓针段周向的任意位置，进一步方便了关节假体的组装。
11.可选的，近端柄与骨干段主体之间设置有骨干延长段，近端柄靠近骨干延长段的一端设置有插入骨干延长段内部的近端定位柱，骨干延长段靠近骨干段主体的一端设置有插入骨干段主体内部的延长定位柱。
12.通过采用上述技术方案，骨干延长段可根据患者需要进行长度定制或提前预制为多种型号以供患者选择，当在术后多年需要根据患者情况进行翻修手术时，仅需更换骨干延长段即可，相比于相关技术中更换髓针段或近端柄，本技术大大节省了假体材料成本和重新组装的时间。
13.可选的，近端定位柱的直径沿着从靠近到背离近端柄的方向逐渐减小，且近端定位柱的锥度为1.5-3.0
°
。
14.通过采用上述技术方案，实现近端柄与骨干延长段之间的锥度配合，进而使得近端柄与骨干延长段之间的安装配合在术后更加安全且可靠。
15.可选的，延长定位柱的直径沿着从靠近到背离骨干延长段的方向逐渐减小，且延长定位柱的锥度为1.5-3.0
°
。
16.通过采用上述技术方案，实现骨干延长段与骨干段主体之间的锥度配合，进而使得骨干延长段与骨干段主体之间的安装配合在术后更加安全且可靠。
17.可选的，髓针段背离骨干段主体的一端设置有髓针，髓针的周面上成型有多个顶针，顶针沿髓针径向背离髓针段倾斜。
18.通过采用上述技术方案，松质骨对针钉作用有效的支撑效果，进而使得髓针段难以在髓腔内部下沉以提高假体安装的稳定性和可靠性。
19.可选的，髓针表面设置有ha涂层、ti涂层、烧结涂层、钽涂层、3d打印多孔ti涂层以及3d打印多孔钽涂层中的一种或多种。
20.通过采用上述技术方案，使得髓针表面具有更好地骨长入效果，进而促进髓针与松枝骨之间建立有效且可靠的固定支撑关系。
21.可选的，近端柄的周面上开设有多个相互连通的环槽，多个环槽的直径沿着从靠近到背离骨干段主体的方向逐渐增大。
22.通过采用上述技术方案，近端柄能够更好地与松质骨贴合进而降低了长骨假体下沉的可能性。
23.可选的，近端柄或髓针段上至少固定有一个连接板。
24.通过采用上述技术方案，将近端柄或髓针段通过连接板栓接在近端皮质骨或远端皮质骨上，以使长骨假体在术后与长骨之间的位置关系更加稳定可靠。
25.综上所述，本技术具有以下技术效果：1.通过设置了滑套、卡位珠、滑套以及定位销，并开设了卡位槽和卡位孔，相比于
相关技术中通过多个螺钉实现各个组段的连接，本技术只需要通过插入髓针段以及滑移滑套等步骤即可实现阻断固连，便于阶段性假体的安装以节省手术时间，并提高假体结构的稳定性和可靠性；2.通过设置了弹簧，并开设了滑孔以及让位槽，通过滑移滑套即可实现髓针段与骨干段主体之间的安装或拆卸，进一步方便了骨干假体的组装；3.通过设置了骨干延长段，其可根据患者需要进行长度定制或提前预制为多种型号以供患者选择，当在术后多年需要根据患者情况进行翻修手术时，仅需更换骨干延长段即可，相比于相关技术中更换髓针段或近端柄，本技术大大节省了假体材料成本和重新组装的时间。
附图说明
26.图1是本技术实施例中的节段型长骨假体的结构示意图，图中连接板未示出；图2是本技术实施例中的近端柄、骨干延长段以及骨干段主体三者之间的安装爆炸结构示意图；图3是本技术实施例中的滑套的结构示意图；图4是本技术实施例中的髓针段与连接板处的结构示意图；图5是本技术实施例中的近端柄与连接板处的结构示意图。
27.图中，1、近端柄；11、近端定位柱；12、环槽；2、髓针段；21、卡位槽；22、髓针；23、顶针；3、骨干段主体；31、卡位孔；32、滑孔；33、纳销槽；4、卡位珠；5、滑套；51、让位槽；6、定位销；7、弹簧；8、骨干延长段；81、延长定位柱；9、连接板。
具体实施方式
28.以下结合附图对本技术作进一步详细说明。
29.参照图1，本技术提供了一种节段型长骨假体，包括相互连接的近端柄1以及骨干段主体3，骨干段主体3背离近端柄1的一端设置有髓针段2，近端柄1、骨干段主体3以及髓针段2三者同轴设置；髓针段2背离骨干段主体3的一端设置有用于插入远端髓腔内部的髓针22，近端柄1与骨干段主体3之间同轴设置有骨干延长段8；在本实施例中近端柄1以及髓针段2的直径均为8-20mm，二者长度可根据患者身体状况进行定制设计，骨干延长段8的长度为30-200mm。
30.骨干延长段8的具体长度可根据患者需要确定或提前预制为多种型号以供患者选择，当在术后多年需要根据患者情况进行翻修手术时，仅需更换骨干延长段8即可，相比于相关技术中更换髓针段2或近端柄1，本技术大大节省了假体材料成本和重新组装的时间。
31.参照图1和图2，近端柄1与骨干延长段8之间的连接，具体设置为：近端柄1靠近骨干延长段8的一端同轴成型有具有锥度的近端定位柱11，近端定位柱11的直径沿着从靠近到背离近端柄1的方向逐渐减小，且近端定位柱11的锥度为1.5-3.0
°
；骨干延长段8靠近近端柄1的一端开设有与近端定位柱11相适配的盲孔，近端定位柱11插入骨干延长段8内部并通过人体组织压力将近端定位柱11压紧在骨干延长段8内部，进而使得骨干延长段8与近端柄1之间形成有效的锥度配合；在本实施例中近端定位柱11的锥度选取为2-2.86
°
，以最大程度地保证锥度配合的可靠性和安全性。
32.同样地，参照图1和图2，骨干延长段8靠近骨干段主体3的一端同轴成型有具有锥度的延长定位柱81，延长定位柱81的直径沿着从靠近到背离骨干延长段8的方向逐渐减小，且延长定位柱81的锥度为1.5-3.0
°
；骨干段主体3靠近骨干延长段8的一端开设有与延长定位柱81相适配的盲孔，延长定位柱81插入骨干段主体3内部并通过人体组织压力将延长定位柱81压紧在骨干段主体3内部，进而使得骨干延长段8与骨干段主体3之间形成有效的锥度配合，近端柄1与骨干段主体3之间形成间接固定；在本实施例中延长位柱的锥度选取为2-2.86
°
，以最大程度地保证锥度配合的可靠性和安全性。
33.进一步的，参照图1，在一个实施例中，骨干段主体3与髓针段2之间的固定方式具体设置为， 骨干段主体3靠近髓针段2的一端上开设有供髓针段2一端插入的端面孔，髓针段2靠近近端柄1的一端同轴插入骨干段主体3内部；再结合图2，骨干段主体3上开设有沿自身径向延伸的卡位孔31，卡位孔31为圆柱形孔并与骨干段主体3上的端面孔连通，卡位孔31内部置入有自身直径与卡位孔31直径相等的卡位珠4，髓针段2的周面上开设有供卡位珠4嵌入的卡位槽21；骨干段主体3上套设有与骨干段主体3相适配的滑套5，滑套5的内壁将卡位珠4压紧在卡位槽21的槽底上即防止卡位珠4从卡位槽21内部脱出；为了防止滑套5在术后相对于骨干段主体3发生下移或错位，进而导致滑套5失去对卡位珠4压紧作用的情况发生，沿径向贯穿滑套5设置有定位销6，定位销6同时沿径向贯穿骨干段主体3；在本实施例中卡位孔31开设有两个并相对开设在骨干段主体3的两侧，卡位珠4也相应地设置为两个；进一步的，卡位槽21沿髓针段2轴向的截面轮廓形状为曲率半径等于卡位珠4半径的弧形，且卡位槽21为与髓针段2同轴的环形槽。
34.当需要组装长骨假体时，将髓针段2插入至骨干段主体3内部，直至卡位珠4嵌入至卡位槽21内部，滑动滑套5以使滑套5的内壁抵紧在卡位珠4上，卡位珠4进而被压紧在卡位槽21内部且无法从卡位槽21内部沿髓针段2径向脱出，卡位珠4进而将髓针段2与骨干段主体3连接在一起，最后将定位销6敲入滑套5以及骨干段主体3内部，实现了长骨假体的可靠组装；由于卡位槽21的槽底为弧形，进而使得卡位珠4能够与卡位槽21的槽底更加贴合，防止由于卡位珠4在卡位槽21内部晃动而导致骨干段主体3与髓针段2之间发生轴向晃动，此外由于卡位槽21为环形槽，进而使得单个或多个卡位珠4在进入到卡位槽21中时不需要转动髓针段2以使卡位珠4找到卡位槽21的位置，即卡位珠4能够被压紧在髓针段2周向的任意位置，进一步方便了关节假体的组装。
35.参照图1和图3，在上述实施例的基础上设置的另一实施例中，进一步设置为：骨干段主体3的周面上开设有贯穿自身两侧的滑孔32，滑孔32可供定位销6穿过，滑孔32位腰型孔且滑孔32的长度方向沿骨干段主体3的轴向延伸，定位销6进而可以在滑孔32内部沿骨干段主体3的轴向且自身的径向移动；骨干段主体3内部开设有纳销槽33，纳销槽33同时与骨干段主体3的端面孔以及滑孔32连通；纳销槽33内部设置有位于定位销6背离髓针段2一侧且处于压缩状态的弹簧7，弹簧7的一端抵接在纳销槽33的槽底且另一端抵接在定位销6的周面上；滑套5靠近髓针段2的一端同轴开设有让位槽51，让位槽51的直径大于骨干段主体3的直径，以供卡位珠4进入到让位槽51内部并从卡位槽21内部完全脱出。
36.在进行长骨假体组装之前，可将骨干段主体3与滑套5通过定位销6预制组装成一个整体，当需要将髓针段2固定在骨干段主体3上时，将滑套5向背离髓针段2欲插入的一端滑移，定位销6随之在滑孔32内部滑移并将弹簧7进一步压缩，直至让位槽51滑移至卡位孔
31所在位置处；接着将髓针段2的一端插入至骨干段主体3内部，由于卡位孔31此时与让位槽51连通，继而髓针段2的周面顶推卡位珠4并使卡位珠4沿径向向靠近让位槽51的方向移动，直至卡位槽21移动至卡位珠4所在位置处并使卡位珠4沿骨干段主体3的径向进入到卡位槽21中，松开滑套5以使定位销6在弹簧7的作用下自发地向靠近髓针段2端部的方向移动，直至让位槽51移动至与卡位孔31脱离连通关系的位置处，卡位珠4进而被时刻压紧在卡位槽21内部。
37.相比于相关技术中通过多个螺钉实现各个组段的连接，本技术只需要通过插入髓针段2以及滑移滑套5等步骤即可实现阻断固连，便于阶段性假体的安装以节省手术时间，并提高假体结构的稳定性和可靠性。
38.此外，参照图1和图4，髓针段2背离骨干段主体3的一端同轴成型有用于插入远端髓腔内部的髓针22，髓针22的周面上成型有多个三角形的顶针23，多个顶针23沿髓针22的周向和轴向间隔分布；顶针23的尖端沿髓针22的径向背离髓针段2倾斜；在髓针22插入至远端髓腔内部后并伴随着骨长入效果，松质骨对针钉作用有效的支撑效果，顶针23倾斜设置使得自身难以在松枝骨内部下沉，进而使得髓针段2难以在髓腔内部下沉以提高假体安装的稳定性和可靠性；为了进一步提高髓针22在髓腔内部的稳定性，髓针22表面设置有ha涂层、ti涂层、烧结涂层、钽涂层、3d打印多孔ti涂层以及3d打印多孔钽涂层中的一种或多种，进而使得髓针22表面具有良好的骨长入效果。
39.参照图1和图5，近端柄1的周面上开设有多个相互连通的环槽12，多个环槽12的直径沿着从靠近到背离骨干段主体3的方向逐渐增大，近端柄1的周面形成具有锥度的阶梯结构，而扩髓的过程中形成供近端柄1插入的髓腔本身具有锥度，进而使得近端柄1能够稳定地贴合在髓腔内，近端柄1能够更好地与松质骨贴合进而降低了长骨假体下沉的可能性。
40.参照图4和图5，为了使得长骨假体与患者保留骨之间建立更加稳定的固定关系，近端柄1或髓针段2上至少固定有一个能够栓接在皮质骨上的连接板9，在本实施例中近端柄1上的连接板9设置有一个，髓针段2上的连接板9设置有两个。
41.本具体实施例仅仅是对本技术的解释，其并不是对本技术的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本技术的权利要求范围内都受到专利法的保护。